002药理学练习题第二章药物对机体的作用药效学.docx

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002药理学练习题第二章药物对机体的作用药效学

第二章药物对机体的作用-药效学

一、选择题

A型题(最佳选择题,按试题题干要求在五个备选答案中选出一个最佳答案。

1.药物的作用是指:

D

A.药理效应

B.药物具有的特异性作用

C.对不同脏器的选择性作用

D.药物与机体细胞间的初始反应

E.对机体器官兴奋或抑制作用

2.属于局部作用的例子是:

A

A.普鲁卡因的浸润麻醉作用

B.利多卡因的抗心律失常作用

C.洋地黄的强心作用

D.苯巴比妥的镇静催眠作用

E.硫喷妥钠的麻醉作用

3.用强心苷治疗慢性心功能不全时,它对心脏的作用属于:

D

A.局部作用

B.普遍细胞作用

C.继发作用

D.选择性作用

E.以上都不是

4.药物作用的选择性取决于:

C

A.药物剂量大小

B.药物脂溶性大小

C.组织器官对药物的敏感性

D.药物在体内吸收速度

E.药物pKa大小

5.作用选择性低的药物,在治疗量时往往呈现:

B

A.毒性较大

B.副作用较多

C.过敏反应较剧

D.容易成瘾

E.以上都不对

6.药物作用的两重性是指:

A

A.治疗作用与不良反应

B.预防作用与不良反应

C.对症治疗与对因治疗

D.预防作用与治疗作用

E.原发作用与继发作用

7.副作用是在下述哪种剂量时产生的不良反应:

A

A.治疗量

B.无效量

C.极量

D.LD50

E.中毒量

8.副作用是:

A

A.药物在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的作用,常是难以避免的

B.应用药物不恰当而产生的作用

C.由于病人有遗传缺陷而产生的作用

D.停药后出现的作用

E.预防以外的作用

9.肌注阿托品治疗肠绞痛时,引起的口干属于:

E

A.治疗作用

B.后遗效应

C.变态反应

D.毒性反应

E.副作用

10.一患者经1个疗程链霉素治疗后,听力下降,虽停药几周听力仍不能恢复,这是:

A

A.药物毒性所致

B.药物引起的变态反应

C.药物引起的后遗效应

D.药物的特异质反应

E.药物的副作用

11.与药物的过敏反应有关的是:

C

A.剂量大小

B.药物毒性大小

C.遗传缺陷

D.年龄性别

E.用药途径及次数

12.孕妇用药容易发生致畸胎作用的时间是:

A

A.妊娠头3个月

B.妊娠中3个月

C.妊娠后3个月

D.分娩期

E.以上都不对

13.甘露醇的脱水作用机制属于:

D

A.影响细胞代谢

B.对酶的作用

C.对受体的作用

D.理化性质的改变

E.以上都不是

14.具有药理活性的药物,在化学结构方面一定是:

E

A.左旋体

B.右旋体

C.消旋体

D.大分子化合物

E.以上都可能

15.当X轴为实数、Y轴为累加频数坐标时,质反应的量效曲线的图形为:

B

A.对数曲线

B.长尾S型曲线

C.正态分布曲线

D.直线

E.以上都不是

16.质反应的量效曲线可以为用药提供参考的是药物的:

C

A.性质

B.疗效大小

C.安全性

D.给药方案

E.体内过程

17.药物的质反应的ED50是指药物:

B

A.引起最大效应50%的剂量

B.引起50%动物阳性效应的剂量

C.和50%受体结合的剂量

D.达到50%有效血药浓度的剂量

E.引起50%动物中毒的剂量

18.药物的半数致死量(LD50)是指:

D

A.抗生素杀死一半细菌的剂量

B.抗寄生虫药杀死一半寄生虫的剂量

C.产生严重副作用的剂量

D.引起半数实验动物死亡的剂量

E.致死量的一半

19.半数致死量(LD50)用以表示:

C

A.药物的安全度

B.药物的治疗指数

C.药物的急性毒性

D.药物的极量

E.评价新药是否优于老药的指标

20.几种药物相比较时,药物的LD50值愈大,则其:

B

A.毒性愈大

B.毒性愈小

C.安全性愈小

D.安全性愈大

E.治疗指数愈高

21.可表示药物的安全性的参数是:

C

A.最小有效量

B.极量

C.治疗指数

D.半数致死量

E.半数有效量

22.下列药物中,化疗指数最大的药物是:

D

A.A药LD50=50mg,ED50=100mg

B.B药LD50=100mg,ED50=50mg

C.C药LD50=500mg,ED50=250mg

D.D药LD50=50mg,ED50=10mg

E.E药LD50=100mg,ED50=25mg

23.药物的常用量是指:

C

A.最小有效量到极量之间的剂量

B.最小有效量到最小中毒量之间的剂量

C.治疗量

D.最小有效量到最小致死量之间的剂量

E.以上均不是

24.下列关于受体(receptor)的叙述,正确的是:

A

A.受体是首先与药物结合并起反应的细胞成分

B.受体都是细胞膜上的多糖

C.受体是遗传基因生成的,其分布密度是固定不变的

D.受体与配基或激动药结合后都引起兴奋性效应

E.药物都是通过激动或阻断相应受体而发挥作用的

25.当某药物与受体相结合后,产生某种作用并引起一系列效应,该药是属于:

B

A.兴奋剂

B.激动剂

C.抑制剂

D.拮抗剂

E.以上都不是

26.药物与特异性受体结合后,可能激动受体,也可能阻断受体,这取决于:

E

A.药物的作用强度

B.药物的剂量大小

C.药物的脂/水分配系数

D.药物是否具有亲和力

E.药物是否具有效应力(内在活性)

27.完全激动药的概念是药物:

A

A.与受体有较强的亲和力和较强的内在活性

B.与受体有较强亲和力,无内在活性

C.与受体有较强的亲和力和较弱的内在活性

D.与受体有较弱的亲和力,无内在活性

E.以上都不对

28.药物的内在活性(效应力)是指:

B

A.药物穿透生物膜的能力

B.受体激动时的反应强度

C.药物水溶性大小

D.药物对受体亲和力高低

E.药物脂溶性强弱

29.受体阻断药(拮抗药)的特点是:

A

A.对受体有亲和力而无内在活性

B.对受体无亲和力而有内在活性

C.对受体有亲和力和内在活性

D.对受体的亲和力大而内在活性小

E.对受体的内在活性大而亲和力小

30.拮抗指数pA2的定义是:

C

A.使激动药效应加强一倍时的拮抗药浓度的负对数

B.使激动药效应减弱一半时的拮抗药浓度的负对数

C.使加倍浓度的激动药仍保持原有效应强度的拮抗药浓度的负对数

D.使激动药效应减弱至零时的拮抗药浓度的负对数

E.使加倍浓度的拮抗药仍保持原有效应强度的激动药浓度的负对数

31.pD2值可以反映药物与受体亲和力,pD2值说明:

A

A.药物与受体亲和力大,用药剂量小

B.药物与受体亲和力大,用药剂量大

C.药物与受体亲和力小,用药剂量小

D.药物与受体亲和力小,用药剂量大

E.以上均不对

32.可能发生竞争性对抗作用的是:

B

A.肾上腺素和乙酰胆碱

B.组胺和苯海拉明

C.毛果芸香碱和新斯的明

D.间羟胺和异丙肾上腺素

E.阿托品和尼可刹米

33.药物的适应证,取决于:

E

A.药物的不同作用

B.药物作用的选择性

C.药物的不同给药途径

D.药物的不良反应

E.以上均可能

B型题(配伍题,按试题题干要求在五个备选答案中给每个试题选配一个最佳答案,每个备选答案可选用一次或一次以上,也可不选用。

A.治疗作用

B.不良反应

C.副作用

D.毒性反应

E.耐受性

34.与治疗目的无关的所有反应统称:

B

35.达到防治效果的作用是:

A

36.治疗剂量下出现与治疗目的无关的是:

C

37.药物过量出现的对机体损害的是:

D

38.机体对药物的敏感性低的是:

E

A.副作用

B.毒性反应

C.变态反应

D.继发反应

E.以上都不对

39.与药物剂量大小关系较大的不良反应是:

B

40.在治疗过程中难免发生的不良反应是:

A

41.药物剂量过大所致的不良反应是:

B

42.抗感染治疗先呈现病情好转,随后发生腹泻的不良反应是:

D

43.与先天性酶缺陷有关的药物不良反应是:

C

A.后遗反应

B.停药反应

C.特异质反应

D.变态反应

E.副反应

44.长期应用肾上腺皮质激素后停药可引起:

A

45.长期应用可乐定后突然停药可引起:

B

46.先天性血浆胆碱酯酶缺乏可导致:

C

47.青霉素可产生:

D

A.药物引起的反应与个体体质有关,与用药剂量无关

B.等量药物引起和一般病人相似但强度更高的药理效应或毒性

C.用药一段时间后,病人对药物产生精神上依赖,中断用药,出现主观不适

D.长期用药,需逐渐增加剂量,才可能保持药效不减

E.长期用药,产生生理上依赖,停药后出现戒断症状

48.高敏性是指:

B

49.习惯性是指:

C

50.过敏反应是指:

A

51.成瘾性是指:

E

52.耐受性是指:

D

A.阈剂量

B.效能

C.效价强度

D.治疗量

E.ED50

53.引起一群动物中一半阳性反应的量是:

E

54.药物常用的剂量是:

D

55.药物刚刚引起效应的量是:

A

56.最大有效剂量产生的最大效应是:

B

57.达到一定效应时所需的剂量是:

C

A.最小致死量的1/2

B.最大治疗量的1/2

C.1/2动物死亡的量

D.引起全部动物死亡的量

E.引起一群动物中一半阳性反应的量

58.ED50是:

E

59.LD50是:

C

A.LD50较大的药物

B.LD50较小的药物

C.ED50较大的药物

D.ED50较小的药物

E.LD50/ED50比值较大的药物

60.毒性较高的是:

B

61.疗效较强的是:

D

62.安全性较大的是:

E

A.ED50与LD50的比

B.LD50与ED50的比

C.ED50与LD50的差

D.LD5与ED95的比

E.ED99与LD99的比

63.药物的治疗指数是指:

B

64.药物的安全范围是指:

D

A.激动药

B.拮抗药

C.部分激动药

D.竞争性拮抗药

E.非竞争性拮抗药

65.与激动药竞争同一受体使激动剂量效曲线右移,且使最大效应也降低:

E

66.与受体亲和力及内在活性都强:

A

67.与激动药竞争同一受体使激动剂量效曲线右移,但最大效应并不改变:

D

68.与受体亲和力不弱,内在活性小:

C

69.与受体亲和力强而无内在活性:

B

A.强的亲和力,强的效应力(内在活性)

B.强的亲和力,弱的效应力

C.强的亲和力,无效应力

D.弱的亲和力,强的效应力

E.弱的亲和力,无效应力

70.激动药具有:

A

71.拮抗药具有:

C

72.部分激动药具有:

B

C型题(比较配伍题,按试题题干要求在四个备选答案中给每个试题选配一个正确答案。

A.药物增强机体的生理生化功能

B.药物减弱机体的生理生化功能

C.两者均是

D.两者均不是

73.药物兴奋作用是指:

A

74.药物的抑制作用是指:

B

75.药物的基本作用是指;C

A.消除疾病原因

B.改善疾病症状

C.两者均是

D.两者均不是

76.特效治疗是指:

A

77.对症治疗是指:

B

78.治疗作用是指:

C

A.局部作用

B.吸收作用

C.两者均是

D.两者均不是

79.直接影响限于用药部位者为:

A

80.间接影响可达较广范围者为:

D

81.随吸收入血药量的增多而加强者为:

B

82.随吸收入血药量的增多而减弱者为:

D

A.对因治疗

B.对症治疗

C.两者均是

D.两者均不是

83.青霉素治疗肺内感染属:

A

84.肾上腺素治疗支气管哮喘属:

B

85.哮喘并伴有感染者用青霉素和异丙肾上腺素治疗属:

C

A.在多次用药后才产生

B.在第一次用药后即可产生

C.两者均对

D.两者均不对

86.依赖性:

A

87.过敏反应:

C

88.特异质反应:

B

89.安慰剂效应:

D

A.毒性反应

B.过敏反应

C.两者均是

D.两者均不是

90.病理性免疫反应是:

B

91.与剂量密切相关的是:

A

92.与剂量无关的是:

B

A.质反应

B.量反应

C.两者均对

D.两者均不对

93.以数或量的分级表示药理效应的是:

B

94.以阴性或阳性表示药理效应的是:

A

A.效能

B.效价

C.两者均是

D.两者均不是

95.药物随着剂量的增加引起的最大效应称为药物的:

A

96.药物在一定剂量时所引起的效应的强度称为药物的:

B

A.量反应的量效曲线

B.质反应的量效曲线

C.两者均对

D.两者均不对

97.LD50得自:

B

98.ED50得自:

B

A.治疗指数

B.极量

C.两者均是

D.两者均不是

99.ED95/LD5之间距离是:

D

100.大于阈剂量而不产生毒性反应的量是:

D

101.LD50/ED50表示的是:

A

102.大于治疗量、小于最小中毒量的量是:

D

103.愈小愈不安全的是:

C

A.相似

B.相反

C.两者都可能

D.两者都不可能

104.化学结构相似物,其作用:

C

105.化学结构完全相同的光学异构体,其作用:

C

A.化学结构相似

B.物理性质相似

C.两者均对

D.两者均不对

106.抗代谢药物与代谢物之间的:

A

107.受体的激动剂与拮抗剂之间的:

A

A.受体激动药

B.受体阻断药

C.两者均是

D.两者均不是

108.对受体有亲和力的是:

C

109.对受体有强的内在活性的是:

A

X型题(多选题,按试题题干要求在五个备选答案中选出2-5个正确答案。

110.药物对生活机体的作用包括:

ABCD

A.改变机体的生理功能

B.改变机体的生化功能

C.产生程度不等的不良反应

D.掩盖某些疾病现象

E.产生新的功能活动

111.药物副作用的特点包括:

ACD

A.与剂量有关

B.不可预知

C.可随用药目的与治疗作用相互转化

D.可采用配伍用药拮抗

E.以上都不是

l12.属于不良反应的是:

ABC

A.久服四环素引起伪膜性肠炎

B.服麻黄碱引起中枢兴奋症状

C.肌注青霉素G钾盐引起局部疼痛

D.眼科检查用后马托品后瞳孔扩大

E.以上都不是

113.下列关于药物毒性反应的描述中,正确的是:

ABDE

A.一次性用药超过极量

B.长期用药逐渐蓄积

C.病人属于过敏性体质

D.病人肝或肾功能低下

E.高敏性病人

114.下列关于药物作用机制的描述中正确的是:

ABCD

A.改变细胞周围环境的理化性质

B.参与或干扰细胞物质代谢过程

C.对某些酶有抑制或促进作用

D.影响细胞膜的通透性或促进、抑制递质的释放

E.以上都不对

l15.下列有关剂量的描述,正确的是:

ABD

A.治疗量包括常用量

B.治疗量包括极量

C.ED50/LD50称为治疗指数

D.临床用药一般不得超过极量

E.以上都不对

ll6.极量是:

ABC

A.比治疗量大,比最小中毒量小

B.超过时将引起中毒

C.尚在药物的安全范围之内

D.临床上绝对不采用

E.不致引起过敏

117.受体:

ABDE

A.是在生物进化过程中形成并遗传下来的

B.在体内有特定的分布点

C.数目无限,故无饱和性

D.分布各器官的受体对配体敏感性有差异

E.是复合蛋白质分子,可新陈代谢

118.受体阻断剂是:

ABDE

A.有亲和力,无内在活性

B.无激动受体的作用

C.对效应器官必定呈现抑制效应

D.能拮抗激动剂过量的毒性反应

E.可与受体结合,而阻断激动剂与受体的结合

119.竞争性拮抗药拮抗参数(pA2):

ABCD

A.值是表示拮抗相应激动药的强度

B.其值大表示拮抗药与相应受体亲和力大

C.其值越大对相应激动药拮抗力越强

D.不同亚型受体pA2值不尽相同

E.是拮抗药摩尔浓度的数值

120.非竞争性拮抗药:

ABDE

A.与激动药不争夺同一受体

B.可使激动药量效曲线右移

C.不能抑制激动剂量效曲线最大效应

D.与受体结合后能改变效应器的反应性

E.能与受体发生不可逆的结合的药物也能产生类似效应

二、名词解释

1.效应及作用(effectandaction):

药物与机体相互作用后引起的机体反应为效应;导致效应的始初反应为作用。

2.药物作用的选择性(selectivity):

药物只影响机体的少数功能或某种功能。

3.量效关系(dose-effectrelationship):

药物效应的强弱与剂量大小所呈的关系。

4.效能(efficacy):

药物效应随药物剂量的增加而增强,增强到最大程度后,剂量再增加,效应不再增加时的效应。

5.效价强度(potency):

量效曲线上的等效剂量。

6.半数有效剂量(ED50):

能使群体中半数个体出现某一效应的剂量。

7.治疗指数(therapeuticindex):

LD50与ED50的比值。

8.药物作用机制(mechanismofaction):

研究药物效应的始初反应及其中间环节。

9.药物的受体(receptor):

是构成细胞的物质成分,具有严格的立体专一性,能与药物相互作用而引起细胞效应。

10.激动药(agonist):

与受体既有亲和力而又有内在活性的药物。

11.拮抗药(antagonist):

与受体只有亲和力而无内在活性的药物。

l2.药物的不良反应(untowardreaction):

药物的不利于患者的机体、甚或给病人带痛苦的反应。

13.毒性反应(toxicreaction):

一般是用量过大或用药时间过久引起的对机体的有害作用。

l4.副作用(sideeffect):

药物在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用,对于病人可能带来不舒适或痛苦,一般较轻微,多半是可以恢复的功能性变化。

15.后遗效应(aftereffect):

停药后,血药浓度已降至阈浓度以下而残存的生物效应。

l6.继发反应(secondaryeffect):

药物治疗作用之后的一种继发性、不良的后果。

17.药物的特异质反应(idiosyncraticreaction):

个别机体对药物所表现的与一般个体在质的方面不同的效应。

三、填空题

1.受体是一类大分子的蛋白质,存在于细胞膜或胞浆或细胞核。

2.药物的量效曲线可分为量反应和质反应两种。

从后中可获得ED50及LD50的参数。

3.药物的不良反应有副作用、毒性反应、过敏反应、后遗效应和停药后综合症等。

4.受体激动药的最大效应取决于其内在活性的大小,当内在活性相同时药物的效价强度取决于亲和力。

5.完全激动药有较强的亲活力和内在活性;部分激动药有较强的亲活力,但内在活性不强,例如喷他佐辛。

6.部分拮抗剂以拮抗作用为主,同时还具有一定的内在活性,并表现一定的激动作用,例如氧烯洛尔。

7.激动药的强弱以Pd2表示,拮抗剂的强弱以pA2表示。

8.药物的副作用对于病人可能带来不适,一般较轻,其原因是选择性不强,而且是可以耐受,是相对的。

四、简述题

1.简述从药物量效曲线上可以获得哪些与临床用药有关的资料。

答:

最小有效量、常用量、效价强度(等效价量)、治疗指数、安全范围等。

2.简述最主要的药物作用机制。

答:

①改变细胞周围环境的理化性质;②补充机体所缺乏的物质;③对神经递质、介质或激素的影响;④作用于一定的靶的(受体、离子通道、酶及载体分子)。

五、论述题

1.试论述如何从药理效应决定临床用药的方案。

答:

选用有选择性的药物;选用安全范围大的药物;利用药物的相互作用(协同或拮抗)增加药物的治疗作用或减少药物的不良反应。

2.试从药物与受体的相互作用论述激动药与拮抗药的特点。

答:

激动剂既有亲和力又有内在活性,它们能与受体结合,激动受体而产生效应。

拮抗剂只有亲和力而无内在活性,它们能与受体结合,结合后可阻断受体与激动剂结合。

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