贵州省水利新工程安全生产管理体系核备.docx
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贵州省水利新工程安全生产管理体系核备
贵州省水利工程安全生产管理体系
报审表
工程名称：
毕节市七星关区双河口水库工程
建设单位：
毕节市七星关区水利发展投资有限责任公司
监理单位：
毕节市逢源工程监理有限公司
施工单位：
云南省水利水电工程有限公司
报送时间：
2015年09月25日
贵州省水利厅质量监督中心站制
前言
根据《中华人民共和国安全生产法》、《建设工程安全生产管理条例》、水利部《水利工程安全生产管理规定》、《贵州省安全生产条例》等相关法规、规定，为加强贵州省水利工程安全生产行业监督管理，促进监督工作质量和监督水平进一步提高，使监督工作能够顺利、有序地开展；利于参建各方完善建设安全生产管理体系，共同促进工程建设安全生产管理水平的提高，保证我省水利工程施工安全。
特制定本《贵州省水利工程建设安全生产管理体系报审表》，各项目参建单位认真贯彻执行。
参建各单位安全信息表
工程项目名称
毕节市七星关区双河口水库工程
建设单位
名称
毕节市七星关区水利发展投资有限责任公司
安全生产负责人
张泽才
职务、职称
副总经理
勘察单位
单位名称
毕节市勘测设计研究院
资质等级
乙级
证书号
A152000826
项目勘察负责人
杨伏秋
职务、职称
研究员
设计单位
单位名称
毕节市勘测设计研究院
资质等级
乙级
证书号
A152000826
项目设计负责人
杨伏秋
职务、职称
研究员
监理单位
单位名称
毕节市逢源工程监理有限公司
资质等级
水利工程甲级
环境保护
证书号
承担监理范围
1、各等级水利工程施工监理；2、各类各等级水利工程建设环境保护监理。
现场总监
张杰
证书号
JLG2007520016
施工单位
单位名称
云南省水利水电工程有限公司
资质等级
水利水电工程施工总承包壹级
安全生产许可证号
（云）JZ安许证字〔2005〕010117-1/6
施工标段
项目经理
杨立兵
安全生产考核证书编号
专职安全员
张德欣
安全生产考核证书编号
水安C（2012）0016330
注：
视工程参建单位情况，可增加单位数量及相应安全信息。
贵州省水利工程建设安全生产管理体系
建设单位（业主）核备表
工程名称:
毕节市七星关区双河口水库工程
建设单位：
毕节市七星关区水利发展投资有限责任公司
报送时间：
2015年09月25日
审核时间：
年月日
贵州省水利厅质量监督中心站制
对、建设单位报送核备资料说明：
1、参建各单位安全信息表和资料目录由建设单位填写（用黑色碳素笔或打印）。
2、报送资料均为复印件或扫描件；资料名称和顺序，需与资料核查核备表和报审资料目录相一致，目录应有页码。
3、办理保证安全生产措施方案的备案手续后1月内由建设单位汇总统一报送，作为安全监督项目站（组）核备资料。
4、安全监督项目站（组）收到报审资料的15个工作日内，将审查的结果以《监督单位核备意见表》反馈报审单位。
5、若报审的资料没有通过，通知报审单位，退回资料重新报审。
建设单位报送核备资料目录
序号
资料名称
页码
备注
1
安全生产管理机构建立的文件
2
安全生产管理负责人及相关人员名单
3
工程安全生产管理各项制度（安全生产检查、安全隐患排查治理、例会、演练、安全生产专项经费管理等）
4
安全生产管理人员职责、责任
5
单位内部逐级签订的安全生产责任协议
6
与参建单位签订的安全生产责任协议
7
安全生产专项经费使用计划
8
保证安全生产措施方案
9
对项目管理、监理、施工（安装）单位的安全体系审核
双河口水库工程项目法人单位安全管理机构人员汇总表
序号
姓名
岗位职责
职称
证书编号
备注
1
张泽才
安全负责人
2
黄军军
安全监督员
黔建安201417271
3
黄荣
安全监督员
4
安全监督员
5
6
7
8
9
10
11
安全负责人资格证件（复印件）粘贴表
注1、每张证件粘贴的范围即为一个格子的大小
2、若有因证件的缩印使得证件内容不清楚的可扩大粘贴范围
对建设单位安全管理体系核备意见表
监督机构
核备意见
存在问题：
意见或建议：
是否通过核备：
监督核备人员（签字）
监督机构（盖章）
年月日
说明若未通过核查核备，原单位需重新报审。
贵州省水利工程建设安全生产管理体系
监理单位核备表
工程名称:
毕节市七星关区双河口水库工程
监理单位：
毕节市逢源工程监理有限公司
报送时间：
2015年09月25日
审核时间：
年月日
贵州省水利厅质量监督中心站制
对监理单位报送核备资料说明：
1、资料目录由监理单位填写（用黑色碳素笔或打印），建设单位负责审核。
2、报送资料均为复印件或扫描件；资料名称和顺序，需与资料核查核备表和报审资料目录相一致，目录应有页码。
3、办理保证安全生产措施方案的备案手续后1月内由建设单位汇总统一报送，作为安全监督项目站（组）核备资料。
4、安全监督项目站（组）收到报审资料的15个工作日内，将审查的结果以《监督单位核备意见表》反馈报审单位。
5、若对报审的资料没有通过，通知报审单位，退回资料重新报审。
监理单位报送核备资料目录
序号
资料名称
页码
备注
1
安全生产管理机构建立的文件
2
安全控制分工及人员名单
3
安全监理实施细则
4
工程安全生产监理各项制度（至少包括安全生产现场管理，安全生产巡视旁站检查，安全隐患排查、登记、复查、核销，重大安全隐患报告，安全技术措施审核，月报，例会，专项方案批准，专项验收，教育培训，档案管理，安全生产专项经费审核等）
5
总监、安全监理人员职责
6
监理公司与监理项目部签订的安全生产责任书
7
总监与监理人员签订的安全生产责任书
8
施工安全风险评估、重大危险源台帐及相应控制、防范对策
9
对施工（安装）单位安全保证体系审核
双河口水库工程监理单位安全生产管理机构人员汇总表
序号
姓名
岗位职责
职称
证书编号
备注
1
张杰
现场总监
高工
JLG2007520016
2
张福青
监理工程师
中级
JLG2009320077
3
焦成
监理员
JLYP2014020084
4
5
6
7
8
9
10
11
总监资格证书（复印件）粘贴表
注1、每张证件粘贴的范围即为一个格子的大小
2、若有因证件的缩印使得证件内容不清楚的可扩大粘贴范围
副总监理工程师资格证书（复印件）粘贴表
注1、每张证件粘贴的范围即为一个格子的大小
2、若有因证件的缩印使得证件内容不清楚的可扩大粘贴范围
安全工程师资格证书（复印件）粘贴表
注1、每张证件粘贴的范围即为一个格子的大小
2、若有因证件的缩印使得证件内容不清楚的可扩大粘贴范围
安全工程师资格证书（复印件）粘贴表
注1、每张证件粘贴的范围即为一个格子的大小
2、若有因证件的缩印使得证件内容不清楚的可扩大粘贴范围
监理人员资格证书（复印件）粘贴表
注1、每张证件粘贴的范围即为一个格子的大小
2、若有因证件的缩印使得证件内容不清楚的可扩大粘贴范围
对监理单位安全控制体系核备意见表
建设单位
审核意见
监督机构核备意见
问题：
意见或建议：
是否通过核备：
监督核备人员（签字）
监督机构（盖章）
年月日
说明若未通过核查核备，原单位需重新报审。
贵州省水利工程建设安全管理体系
施工单位核备表
工程名称：
毕节市七星关区双河口水库工程
施工单位：
云南省水利水电工程有限公司
报送时间：
2015年09月25日
审核时间：
年月日
贵州省水利厅质量监督中心站制
施工单位报送核备资料的要求说明：
1、资料目录由施工单位填写（用黑色碳素笔或打印），监理和建设单位负责审核。
2、报送资料均为复印件或扫描件；资料名称和顺序，需与资料核查核备表和报审资料目录相一致，目录应有页码。
3、办理保证安全生产措施方案的备案手续后1月内由建设单位汇总统一报送，作为安全监督项目站（组）核备资料。
4、安全监督项目站（组）收到报审资料的15个工作日内，将审查的结果以《监督单位核备意见表》反馈报审单位。
5、若对报审的资料没有通过，通知报审单位，退回资料重新报审。
施工单位报送核查核备资料表
序号
资料名称
备注
1
安全生产许可证
2
投标文件承诺的安全管理人员名单
3
项目部安全生产管理机构建立的文件
4
施工现场项目经理、专职安全员安全考核合格证，专职安全员上岗证
5
工程安全生产控制各项制度（至少包括安全生产现场管理，安全生产检查、班组内部检查，特种人员登记、设备管理，隐患排查治理，月报，例会，安全标识设立管理，重大安全隐患报告、处置，安全事故报告，安全用电、专项方案编制，专项检查、验收，教育培训、安全交底，奖罚，劳动保护用品、档案管理等）
6
安全生产管理人员名单，安全管理负责人、专（兼）职安全员安全职责
7
公司与施工项目部签订的安全生产责任书
8
施工项目部与内设部门负责人签订的安全生产责任书
9
施工项目部与施工班（组）长签订的安全生产责任书
10
施工安全风险评估，重大危险源台帐及相应控制、防范措施
11
安全生产应急救援预案，演练计划
施工单位投标文件承诺的安全管理人员名单
职务
姓名
职称
执业或职业资格证明
备注
证书
名称
级别
证号
专业
养老保险
项目
负责人
毛钊勤
高工
安全生产考核合格证
A
水安A（2010）0002890
安全员
张德欣
助工
安全生产考核合格证
C
水安C（2012）0016330
安全员
安全员
项目经理安全生产考核合格证（复印件）粘贴表
注1、每张证件粘贴的范围即为
一个格子的大小
2、若有因证件的缩印使得证件内容不清楚的可扩大粘贴范围
技术负责人安全生产考核合格证（复印件）粘贴表
注1、每张证件粘贴的范围即为一个格子的大小
2、若有因证件的缩印使得证件内容不清楚的可扩大粘贴范围
专职安全员资格证书（复印件）粘贴表
注1、每张证件粘贴的范围即为一个格子的大小
2、若有因证件的缩印使得证件内容不清楚的可扩大粘贴范围
专职安全员资格证书（复印件）粘贴表
注1、每张证件粘贴的范围即为一个格子的大小
2、若有因证件的缩印使得证件内容不清楚的可扩大粘贴范围
专职安全员资格证书（复印件）粘贴表
注1、每张证件粘贴的范围即为一个格子的大小
2、若有因证件的缩印使得证件内容不清楚的可扩大粘贴范围
对施工单位安全生产管理体系核备意见表
项目管理单
位审核意见
监理单位
审核意见
建设单位
审核意见
监督机构
核备意见
问题：
意见或建议：
是否通过核备：
监督核备人员（签字）
监督机构（盖章）
年月日
说明若未通过核查核备，原单位需重新报审
升级会员 