环境卫生学监测报告单doc.docx
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环境卫生学监测报告单doc
标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]
环境卫生学监测报告单.doc
林西县医院环境卫生学及消毒灭菌效果监测检验报告单
被采样科室：
手术室采样时间：
样本
分类
采样地点
监测结果
平皿数
菌落总数
平均菌落数（cfu/30min·Φ90皿）
参考值
空气
手术间__
（万级）
手术区
3
≤cfu/30min·Φ90皿
周边
4
≤cfu/30min·Φ90皿
手术间__
（万级）
手术区
3
≤cfu/30min·Φ90皿
周边
4
≤cfu/30min·Φ90皿
手术间__
（万级）
手术区
3
≤cfu/30min·Φ90皿
周边
4
≤cfu/30min·Φ90皿
手术间__
（万级）
手术区
3
≤cfu/30min·Φ90皿
周边
4
≤cfu/30min·Φ90皿
手术间__
（万级）
手术区
3
≤cfu/30min·Φ90皿
周边
4
≤cfu/30min·Φ90皿
手术间__
（万级）
手术区
3
≤cfu/30min·Φ90皿
周边
4
≤cfu/30min·Φ90皿
手术间__
（万级）
手术区
3
≤cfu/30min·Φ90皿
周边
4
≤cfu/30min·Φ90皿
手术间__
（百级）
手术区
5
≤cfu/30min·Φ90皿
周边
8
≤cfu/30min·Φ90皿
手术间__
（百级）
手术区
5
≤cfu/30min·Φ90皿
周边
8
≤cfu/30min·Φ90皿
急诊__
（万级）
手术区
3
≤cfu/30min·Φ90皿
周边
4
≤cfu/30min·Φ90皿
无菌间__
（万级）
中央区
3
≤cfu/30min·Φ90皿
周边
4
≤cfu/30min·Φ90皿
无菌间__
（万级）
中央区
3
≤cfu/30min·Φ90皿
周边
4
≤cfu/30min·Φ90皿
采样科室采样者报告人报告日期
林西县医院环境卫生学及消毒灭菌效果监测检验报告单
被采样科室：
手术室采样时间：
样本分类
样本名称
菌落总数cfu/C㎡
参考值
物体表面
≤5cfu/C㎡
≤5cfu/C㎡
医务人员手
（外科手消毒）
≤5cfu/C㎡
≤5cfu/C㎡
≤5cfu/C㎡
≤5cfu/C㎡
监测结果判定：
采样科室采样者报告人报告日期
林西县医院微生物室环境卫生学及消毒灭菌效果监测检验报告单
被采样科室：
采样时间
样本
分类
采样地点
监测结果
平皿数
菌落总数
平均浓度
cfu/（5min·直径9cm平皿）
参考值
空气
≤4cfu/（5min·
直径9cm平皿）
样本分类
样本名称
菌落总数cfu/C㎡
参考值
物体表面
≤10cfu/C㎡
≤10cfu/C㎡
≤10cfu/C㎡
灭菌物品
≤0cfu/C㎡
≤0cfu/C㎡
≤0cfu/C㎡
≤0cfu/C㎡
消
毒
物
品
中度危险性
≤20cfu/件
≤20cfu/件
低度危险性
≤200cfu/件
≤200cfu/件
医务人员手
（卫生手消毒）
≤10cfu/C㎡
≤10cfu/C㎡
≤10cfu/C㎡
消毒液
≤10cfu/ml
采样科室采样者报告人报告日期
林西县医院微生物室环境卫生学及消毒灭菌效果监测检验报告单
被采样科室：
供应室采样时间：
样本
分类
采样地点
监测结果
平皿数
菌落总数
平均浓度
cfu/（5min·直径9cm平皿）
参考值
空气
无菌物品
存放区
3
≤4cfu/（5min·
直径9cm平皿）
样本分类
样本名称
菌落总数cfu/C㎡
参考值
灭菌物品
产包器械
≤0cfu/C㎡
人流包器械
≤0cfu/C㎡
取放环包
≤0cfu/C㎡
换药包
≤0cfu/C㎡
切开包
≤0cfu/C㎡
监测结果判定：
采样科室采样者报告人报告日期
林西县医院微生物室环境卫生学及消毒灭菌效果监测检验报告单
被采样科室：
血液透析室采样时间：
样本
分类
采样地点
监测结果
平皿数
菌落总数
平均浓度
cfu/（5min·直径9cm平皿）
参考值
空气
透析区1
5
≤4cfu/（5min·
直径9cm平皿）
透析区2
5
≤4cfu/（5min·
直径9cm平皿）
样本分类
样本名称
菌落总数cfu/ml
参考值
出入口液
出口液
≤2000cfu/ml
入口液
≤200cfu/ml
样本分类
样本名称
菌落总数cfu/C㎡
参考值
医务人员手
（卫生手消毒）
≤10cfu/C㎡
≤10cfu/C㎡
监测结果判定：
采样科室采样者报告人报告日期
林西县医院微生物室环境卫生学及消毒灭菌效果监测检验报告单
被采样科室：
腔镜中心采样时间：
样本分类
样本名称
菌落总数cfu/C㎡
参考值
灭菌物品
活检钳子
≤0cfu/C㎡
样本分类
样本名称
菌落总数cfu/件
（cfu/g或cfu/100cm2）
参考值
消
毒
物
品
中度危险性
肠镜
≤20cfu/件
胃镜
≤20cfu/件
低度危险性
清洗刷
≤200cfu/件
监测结果判定：
采样科室采样者检验者报告日期
林西县医院微生物室环境卫生学及消毒灭菌效果监测检验报告单
被采样科室：
口腔科采样时间：
样本分类
样本名称
菌落总数cfu/C㎡
参考值
灭菌物品
手机
≤0cfu/C㎡
直钻
≤0cfu/C㎡
监测结果判定：
采样科室采样者检验者报告日期
林西县医院微生物室环境卫生学及消毒灭菌效果监测检验报告单
被采样科室：
ICU（300000级）采样时间：
样本
分类
采样地点
监测结果
平皿数
平皿菌落
平均浓度
cfu/30min·Φ90皿
参考值
空气
主监护区
4
≤30min·Φ90皿
监测结果判定：
采样科室采样者检验者报告日期
林西县医院微生物室环境卫生学及消毒灭菌效果监测检验报告单
采样科室：
产科采样时间：
样本
分类
采样地点
监测结果
平皿数
菌落总数
平均浓度
cfu/（5min·直径9cm平皿）
参考值
空气
分娩室
5
≤4cfu/（15min·
直径9cm平皿）
配液室
3
≤4cfu/（5min·
直径9cm平皿）
母婴同室
3
≤4cfu/（5min·
直径9cm平皿）
监测结果判定：
采样科室采样者检验者报告日期
林西县医院环境卫生学及消毒灭菌效果监测检验报告单
被采样科室：
腔镜中心采样时间：
样本分类
样本名称
菌落总数cfu/C㎡
参考值
物体表面
≤5cfu/C㎡
样本分类
样本名称
菌落总数cfu/C㎡
参考值
灭菌物品
样本分类
样本名称
菌落总数cfu/C㎡
参考值
消
毒
物
品
中度危险性
≤20cfu/件
≤20cfu/件
≤20cfu/件
低度危险性
≤200cfu/件
≤200cfu/件
≤200cfu/件
样本分类
被采集人
菌落总数cfu/C㎡
参考值
医务人员手
（卫生手消毒）
≤10cfu/C㎡
≤10cfu/C㎡
样本分类
样本名称
菌落总数cfu/ml
参考值
消毒液
≤10cfu/ml
采样科室采样者检验者报告日期
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