y重庆16年执行(验收表-12)(1地基与基础)分部工程质量验收记录.doc

y重庆16年执行(验收表-12)(1地基与基础)分部工程质量验收记录.doc

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验收表-12

地基与基础分部工程质量验收记录

单位（子单位）

工程名称

子分部工程

数量

分项工程

数量

施工单位

项目负责人

企业技术（质量）

部门负责人

分包单位

分包单位

项目负责人

分包内容

序号

子分部工程名称

施工单位检查结果

监理单位验收结论

1

土方工程

符合要求

验收合格

2

混凝土结构

符合要求

验收合格

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

质量控制资料

共8项，经查符合规定8项

验收合格

安全和功能检验结果

共核查11项，符合规定11项

验收合格

观感质量检验结果

一般

一般

综合

验收

结论

符合设计及规范规定要求，同意验收。

分包单位

项目负责人：

（签字、加盖执业印章）

年月日

施工单位

项目负责人：

（签字、加盖执业印章）

年月日

勘察单位

项目负责人：

（签字、加盖执业印章）

年月日

设计单位

项目负责人：

（签字、加盖执业印章）

年月日

监理单位

总监理工程师：

（签字、加盖执业印章）

年月日

建设单位

项目负责人：

（签字）

年月日

注：

1、地基与基础分部工程的验收应由建设、施工、勘察、设计单位项目负责人和总监理工程师参加并签字。

2、主体结构、节能分部工程的验收应由建设、施工、设计单位项目负责人和总监理工程师参加并签字。

重庆市建设工程质量监督总站重庆市城市建设档案馆监制

验收表-12-1

地基与基础分部（子分部）工程质量控制资料核查记录

单位（子单位）工程名称

分部（子分部）工程范围

施工单位

项目技术负责人

序

号

资料名称

施工单位

监理单位

总份数

核查意见

核查人

总份数

核查意见

核查人

1

图纸会审记录、设计变更通知单、工程洽商记录

5

齐全有效

5

真实完整有效

2

工程定位测量、放线记录

3

原材料出厂合格证书及进场检、试验报告

4

施工工艺试验资料

5

施工试验报告及见证检测报告

6

隐蔽工程验收记录

7

重要部位的施工记录

8

地基与基础结构检验及抽样检测资料

9

分部（子分部）、分项工程质量验收记录

10

工程质量事故处理资料

11

新技术论证、备案及施工记录

12

强制性条文检查记录资料

13

工程地质施工勘察资料

14

基坑支护、边坡工程资料

/

施工单位项目负责人：

总监理工程师：

（签字、加盖执业印章）（签字、加盖执业印章）

年月日

重庆市建设工程质量监督总站重庆市城市建设档案馆监制

验收表-12-2

地基与基础分部（子分部）工程安全和功能检验

资料核查及主要功能抽查记录

单位（子单位）工程名称

分部（子分部）工程范围

施工单位

项目技术负责人

序

号

资料名称

施工单位

监理单位

总份数

核查意见

核查人

核查份数

核查意见

核查人

1

基岩持力层检验资料

1

齐全有效

1

真实完整有效

2

地基承载力检验报告

3

桩基承载力检验报告

4

锚杆（索）抗拔报告

5

混凝土（砂浆）强度试验报告及评定

6

桩身质量检测报告

7

结构尺寸、位置抽查记录

8

结构实体检测报告

9

地下室渗漏检测记录

10

建筑物沉降观测测量记录

11

土壤氡深度检测报告

12

基坑、边坡监测

施工单位项目负责人：

总监理工程师：

（签字、加盖执业印章）（签字、加盖执业印章）

年月日

重庆市建设工程质量监督总站重庆市城市建设档案馆监制

验收表-12-3

地基与基础分部（子分部）工程观感质量检查记录

单位（子单位）工程名称

分部（子分部）工程范围

施工单位

项目技术负责人

序号

项目

抽查质量状况

质量评价

1

结构外观尺寸

共查10点，好10点，一般0点，差0点

好

2

结构外观缺陷

3

结构缝处理

4

排水系统设置

5

施工缝、后浇带处理

观感质量综合评价

好

施工单位项目负责人：

总监理工程师：

（签字、加盖执业印章）（签字、加盖执业印章）

年月日

重庆市建设工程质量监督总站重庆市城市建设档案馆监制