八年级器械管理制度的解释.doc

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物品、药品、器械管理制度

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一、医疗仪器管理制度

1、凡新购进仪器，均由设备科工程技术人员与使用人员、档案管理人员一起进行开箱验收，并陪同安装调试，做好记录，设立档案卡，由设备科保管。

2、对有关的仪器制定仪器的操作规程、操作规程流程图及注意事项作详细说明。

3、抢救设备、仪器检查、保养、维修保管制度

1）抢救设备、仪器必须定点放置，标识清晰。

2）专人保管，每日检查抢救仪器的性能并做好记录。

3）每周一由专人对抢救仪器进行调试、清洁和保养，使其处于良好的备用状态。

4）护士长每周一检查仪器的功能，并做好记录。

5）抢救仪器使用后，由当班护士按规定清洁消毒处理，放还原处。

6）每半年由设备科对抢救仪器进行检查和调试保养，并做好记录。

7）抢救设备仪器如有故障，应及时与设备科联系，进行维修，并做好记录。

8）失去效能的各种仪器，由使用科室填写申请单，经设备科审核报上级主管领导批准报废

二、抢救车管理制度

1、严格执行抢救车“五定制度”定时核对：

查数量及质量、签名；定人保管，每日（急诊室每班）清点并记录；定点放置；定量供应；定期消毒和维修，抢救车示意图与车内物品一致。

2、抢救工作结束后，及时补充抢救车上的药品、物品，抢救器械及时作消毒、灭菌处理，保持抢救车的清洁。

3、抢救车内有药品物品清点本。

抢救车内药品、物品不能外流、擅自使用。

4、抢救车内物品使用后要及时补齐，对暂缺的药品、物品，要写明原因。

三、监护仪器管理制度

1、监护仪器（根据科室业务情况可定种类、数量），要求做到物品齐全，性能良好，呈备用状态。

2、护理人员能熟练使用监护仪并会排除一般故障。

3、监护仪每周检查一次，使用后及时清洁处理呈备用状态并签名，护士长每周检查一次并记录。

4、监护仪报警装置不得关闭。

5、使用中的监护仪要保持导管的整洁、整齐。

6、急救室所有设备呈备用状态

1）监护仪：

电源线、导联线、指脉氧探头、血压袖带、记录仪里备有记录纸张

2）呼吸机：

电源线、氧气管、呼吸回路、模拟肺

3）除颤仪：

电源线、导电膏、电极板、记录模块、记录纸张

4）心电图：

电源线、导联线和附件、导电膏、内置电池、打印纸

四、氧气使用管理制度

1、使用氧气时要做到“四防”防火、放热、防油、防震。

具体要求：

1）氧气的贮藏或存放，必须远离火源，并有安全消防设施，如灭火器。

2）搬运氧气瓶时，严禁撞击，以免发生爆炸。

3）氧气是强烈的助燃性气体。

严禁和油脂、烟火及其他易燃、易爆品接触。

2、氧气筒要有支架，各部分功能良好，备用物品齐全。

备用氧气应把大开关打开，呈立即可用状。

氧气扳手和梅花扳手要放在固定的地方。

3、备用氧气筒和使用过程中需挂“满”标志。

4、筒装氧气，当压力剩490Kpa（5Kg/cm2）时，立即通知卫勤调换，不得在病房内停留。

5、筒装氧气和管道氧气的压力表，定期由器械科测试压力。

6、氧气袋每天查看，保证充气完好，以备用。

五、药品管理制度

1、病区及门急诊的备用药品，只能供给住院和急诊抢救病人按医嘱使用，任何人不得私自索取、使用、外借。

2、病房药柜内的药品根据药品种类与性质按注射药、内服药、外用药、消毒剂等严格分开放置，高浓度电解质制剂（包括氯化钾及超过0.9%的氯化钠等）、肌肉松弛剂与细胞毒化等高危药品，必须单独存放，标志醒目。

3、贵重私药，麻醉药及剧毒药应加锁，并列入交班内容。

4、易燃、易爆物品如酒精、乙醚专柜上锁。

5、药瓶上有明显标签，内服药以蓝色边、外用药以红色边、剧毒药以黑色边作标签，标签上字迹清楚，有药名及剂型。

6、各类药物根据不同性质，妥善保存，对有期限性药物，应按有效日期先后次序，有计划使用。

7、病房药柜内药品使用、定额、定期核查专人管理，专职护士负责每日清点药柜内药物，负责药品的领取，及时补足用去药品的数量，做好记录，核实定额公药使用与登记情况，保持药柜清洁。

检查药物质量如：

药瓶内药物与标签是否一致，药品有无变质、过期，药瓶标签字迹是否清楚、无破损，发现问题，必须停止使用药品并报药剂科处理。

8、认真执行贵重药品、麻醉药品管理制度。

9、大输液按管理制度执行。

10、护士长每周1次检查药品管理工作制度的落实情况并签名。

附1贵重药品管理制度

1、病人使用贵重药以及抗生素由医生开医嘱，经电脑信息送小药房，由护士清点、核对后领回（特殊药品由医生写出申请开出处方及医嘱，由卫勤人员领回交治疗班护士进行用药登记，当日使用由治疗班执行，隔日使用作好交班工作，并上锁）。

2、如需放冰箱储存，应在外包装上注明床号、姓名，并做好登记交班。

3、如遇病人死亡或医嘱停止使用，由主班护士办理退药手续。

4、严格执行查对制度，谨防药物丢失、损耗与浪费。

附2麻醉药品管理制度

1、麻醉药品管理应做好“五专”制度；专人负责、专柜加锁、专用处方、专用账册、专册登记。

2、麻醉药有定量数记录，每班清点记录，上锁钥匙由三班、主班护士保管，不得随意放置。

3、凡需使用麻醉药，必须有医嘱方可执行。

执行医嘱者取药后必须登记日期、病人姓名、药名、剂量，并有护士签名。

保留空安瓿，由药房回收。

4、使用后必需有医生开麻醉方领回，归还时需有记录。

5、不备麻醉药科室，凡病人需用麻醉药必需由医生开医嘱、开麻醉处方由工作人员去药房领取，及时使用，并按制度签名。

附3大输液管理制度

1、各病区护士长确认备用大输液品种及数量。

2、由药房工作人员到病区协同护士长核定数字，多退少补。

3、每日上午由外勤人员负责到药房领大输液，并按统计单发送到各病区，由病区治疗护士负责签收。

4、病区护士每天按医嘱将用去的输液品种与数量正确无误地输入电脑。

5、输液过程中要注意批号、有效期，做到先进先出，防止变质、过期。

6、病区在必须增加输液用量时，可写申请报告到药房。

7、防范霉菌输入

（1）大输液瓶把三关

第一关；领到病房的药物，药房应保证质量。

第二关：

病区拆箱，放入橱内时应进行检查。

第三关：

从橱内取出备用，套网袋前进行检查。

（2）使用前三次摇匀察看检查：

第一次：

开瓶盖前先将液瓶摇匀后检查（瓶应倒置摇）。

第二次；冲药后（不加药的消毒瓶盖后）再摇匀检查。

第三次：

挂上盐水架，插针头前再检查一次。

（3）各班巡回病房时，应加强对输液瓶内溶液色、质、量的观察。

附4化学品管理制度

1、医疗用化学品，如酒精等，由所在科室专职护士根据实际使用需求，填写领药单，通知外勤人员领取，领回后与护士核对数量，并做好登记。

2、护士将领用的化学品放入指定抽屉内上锁保管，钥匙每班交接。

3、化学品、酒精等着火：

根据护理部突发火灾应急处理流程处理。

4、化学品、酒精等发生遗失被盗，第一时间口头上报，日间电话报告医教科科长、夜间及节假日报告行政值班，60分钟内上交书面报告。