呼吸系统疾病习题及参考答案文档格式.docx

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　　A.大气道阻塞

　　B.小气道阻塞

　　C.双肺哮鸣音

　　D.桶状胸

　　E.胸片示肺纹理增粗

B

　　10.慢性阻塞性肺疾病肺气肿常见的病理类型是

　　A.灶性肺气肿

　　B.小叶中央型肺气肿

　　C.全小叶型肺气肿

　　D.混合型肺气肿

　　E.间质性肺气肿

　　11.肺气肿时，其主要症状是

　　A.突发性呼吸困难

　　B.夜间阵发性呼吸困难

　　C.逐渐加重的呼吸困难，以活动后为重

　　D.紫绀

　　E.心悸

　　12.慢性阻塞性肺疾病肺气肿的体征，下列不正确的是

　　A.呼气相延长，呼气相哮鸣音

　　B.呼吸音减低

　　C.心音遥远

　　D.胸膜摩擦音

　　E.桶状胸

　　13.下列各组疾病中属于慢性阻塞性肺疾病范畴的是

　　A.支气管哮喘，舒张试验阳性

　　B.伴有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿

　　C.伴有气流阻塞的囊性纤维化

　　D.没有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿

　　E.伴有气流阻塞的弥漫性泛细支气管炎

　　14.诊断阻塞性肺气肿，最有价值的是

　　A.PaO2低于正常

　　B.残气量／肺总量＞40％

　　C.第一秒用力呼气量／用力肺活量＜60％

　　D.最大通气量低于预计值的80％

　　E.潮气量低于预计值的80％

　　15.肺心病心力衰竭时可出现以下常见症状和体征，除了

　　A.颈静脉怒张

　　B.水肿

　　C.肝肿大和压痛

　　D.尿少

　　E.咳粉红色泡沫状痰

　　16.以下各项中不是慢性肺心病心电图表现的是

　　A.电轴右偏

　　B.Sv1+Rv5≥1.05mV

　　C.V1和V2导联出现QS波

　　D.肺型P波

　　E.右束支传导阻滞

　　17.慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病，最常见的死亡原因是

　　A.心律失常

　　B.休克

　　C.消化道出血

　　D.呼吸衰竭

　　E.电解质紊乱

　　18.关于慢性肺心病心衰应用洋地黄治疗的叙述，错误的是

　　A.应用前需纠正缺氧

　　B.应先抗感染治疗

　　C.心衰纠正即停用

　　D.用小剂量快作用制剂

　　E.心率70～80次／分为疗效指征

　　19.关于慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征，以下各项中不正确的是

　　A.感染控制，呼吸功能改善，但仍有反复水肿的心力衰竭患者

　　B.以右心衰竭为主要表现，而无明显急性感染的病人

　　C.合并冠心病出现急性左心衰竭者

　　D.合并高血压性心脏病出现急性左心衰竭者

　　E.心率＞120次／分，有房性早搏者

　　20.慢性肺心病急性加重期使用利尿剂，可能引起

　　A.低钾低氯性碱中毒

　　B.代谢性酸中毒

　　C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

　　D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

　　E.稀释性低钠血症

　　21.慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是心衰的表现

　　A.双肺底湿啰音

　　B.肝肿大和压痛

　　C.双下肢水肿

　　D.胸腔积液

　　E.肝颈静脉回流征阳性

　　22.治疗肺心病心力衰竭的首要措施是

　　A.卧床休息、低盐饮食

　　B.使用小剂量强心剂

　　C.使用小剂量作用缓和的利尿剂

　　D.应用血管扩张剂减轻心脏负荷

　　E.积极控制感染和改善呼吸功能

　　23.肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果：

pH7.121，PaCO275mmHg，PaCO250mmHg，HCO3ˉ27.6mmol／L，BE5mmol／L，其酸碱失衡类型为

　　A.代谢性酸中毒

　　B.呼吸性酸中毒

　　D.代谢性碱中毒

　　E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

　　24.慢性肺心病最常见的病因是

　　A.慢性支气管炎

　　B.支气管哮喘

　　C.支气管扩张

　　D.肺结核

　　E.肺间质纤维化

　　25.以下不能作为诊断肺心病的主要依据是

　　A.右下肺动脉扩张，横径≥15mm

　　B.肺动脉段突出

　　C.肺型P波

　　D.右束支传导阻滞

　　E.V1呈R／S＞1

答案：

26.下列不符合肺心病体征的是

　　B.肺动脉区第二音亢进

　　C.剑突下示心脏搏动

　　D.下肢水肿

　　E.心浊音界向左下扩大

　　27.慢性阻塞性肺疾病并发肺心病患者X线检查可出现以下征象，除了

　　A.肺纹理紊乱

　　B.右下肺动脉干扩张

　　C.心影狭长

　　D.两肺透亮度增加

　　E.KerleyB线

　　28.慢性肺心病最常见的心律失常是

　　A.房性早搏和室上性心动过速

　　B.心房纤颤

　　C.心房扑动

　　D.室性心动过速

　　E.室性早搏

　　29.在慢性肺心病的发生、发展过程中，导致肺血管阻力增加的最主要因素是

　　A.缺氧

　　B.高碳酸血症

　　C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

　　D.电解质紊乱

　　E.肺部感染

　　30.支气管哮喘典型的临床症状是

　　A.胸闷

　　B.胸痛

　　C.咯血

　　D.干咳

　　E.反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难

　　31.引起支气管哮喘气流受限的原因不包括

　　A.气道粘膜水肿

　　B.腺体分泌亢进及粘液清除障碍

　　C.气道壁炎性细胞浸润

　　D.气道平滑肌痉挛

　　E.肺泡弹性回缩力下降及肺泡破坏

　　32.参与速发型支气管哮喘的主要免疫炎症细胞为

　　A.肥大细胞

　　B.血小板

　　C.巨噬细胞

　　D.中性粒细胞

　　E.T淋巴细胞

　　33.中度哮喘发作时下述检测结果可能有误的是

　　A.PaCO2降低

　　B.PaCO2降低

　　C.pH降低

　　D.SaO2正常

　　E.PaCO2升高

　　34.下面有关哮喘特征的描述中不准确的是

　　A.凡气道高反应性者都是支气管哮喘

　　B.不同程度的可逆性气道阻塞

　　C.反复发作性呼气性呼吸困难

　　D.典型发作时可闻及哮鸣音

　　E.可自行缓解或治疗后缓解

　　35.哮喘发作不会出现

　　A.FEV1／FVC％下降

　　B.PEER降低

　　C.RVF、RC增加

　　D.RV／TLC％增加

　　E.DLCO增加

　　36.支气管哮喘急性发作患者血气分析Pa-CO2增高提示

　　A.出现呼吸性碱中毒

　　B.病情好转

　　C.病情恶化

　　D.没有临床意义

　　E.出现心衰

　　37.重度哮喘的处理不包括

　　A.补液

　　B.给予糖皮质激素

　　C.注射毛花苷C（西地兰）

　　D.吸氧

　　E.静点氨茶碱

　　38.支气管哮喘发作禁用

　　A.地塞米松

　　B.氨茶碱

　　C.沙丁胺醇

　　D.肾上腺素

　　E.吗啡

　　39.支气管哮喘与心源性哮喘不同点在于

　　A.慢性、阵发性、季节性发作史

　　B.呼气性呼吸困难

　　C.肺部听诊哮鸣音

　　D.心脏无特殊体征

　　E.咳粉红色泡沫痰

　　40.支气管扩张最常见的原因是

　　A.肺结核

　　B.肿瘤压迫

　　C.肺囊性纤维化

　　D.严重的支气管-肺感染和支气管阻塞

　　E.支气管内结石

　　41.支气管扩张最有意义的体征是

　　A.局限性哮鸣音

　　B.局限性湿啰音

　　C.贫血貌

　　D.消瘦

　　E.杵状指

　　42.干性支气管扩张是指

　　A.干咳为主

　　B.仅有早晨咳嗽及咳痰

　　C.纤维支气管镜检见支气管粘膜干燥、萎缩

　　D.仅有反复咯血，一般无咳嗽、咳痰

　　E.病变局限于上叶

　　43.支气管扩张引起大咯血的原因为

　　A.支气管动脉先天性解剖畸形

　　B.支气管动脉与肺动脉终末支扩张血管瘤破裂

　　C.合并重度支气管炎

　　D.支气管发生囊性扩张

　　E.支气管粘膜溃疡

　　44.支气管扩张合并咯血时治疗一般不主张应用

　　A.抗生素

　　B.止血药

　　C.镇咳药

　　D.支气管舒张药

　　E.镇静药

　　45.诊断Ⅰ型呼吸衰竭的血气诊断标准应是

　　A.动脉血氧含量（CaO2）低于20ml％

　　B.动脉血氧分压（PaO2）低于8kPa（60mmHg）

　　C.pH＜7.35

　　D.动脉血二氧化碳分压（PaCO2）高于6.67kPa（50mmHg）

　　E.动脉血氧饱和度（SaO2）低于90％

46.应用呼吸机对ARDS患者治疗的最佳通气模式是

　　A.呼气末正压

　　B.压力支持

　　C.同步间歇指令通气

　　D.控制通气

　　47.缺氧患者最典型的症状是

　　A.心率加快

　　B.紫绀

　　C.头痛

　　D.兴奋

　　E.呼吸困难

　　48.教科书中有关通气／血流比例，下列哪项是错误的

　　A.通气／血流比值大于0.8，导致无效通气

　　B.肺泡通气量约4L／min

　　C.肺血流量约5L／min

　　D.通气／血流比例失调可以引起CO2潴留

　　E.通气／血流比值小于0.8，形成动静脉分流

　　49.肺组织弥散功能障碍时引起单纯缺氧是由于

　　A.氧的弥散能力是二氧化碳的1／20

　　B.氧的弥散能力是二氧化碳的20倍

　　C.氧的弥散能力是二氧化碳的1／30

　　D.氧的弥散能力是二氧化碳的30倍

　　E.氧的弥散能力是二氧化碳的1／10

　　50.呼吸衰竭患者血气分析结果：

pH7.188，PaCO275mmHg，PaO250mmHg，HCO3-27.6mmol／L，BE-5mmol／L，据此结果诊断该患者酸碱失衡类型是

　　A.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

　　B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

　　C.代谢性碱中毒

　　D.代谢性酸中毒

　　E.呼吸性酸中毒

　　51.Ⅱ型呼吸衰竭的患者肺功能改变主要是

　　A.动-静脉样分流增加

　　B.肺泡通气功能障碍

　　C.通气／血流比例失调

　　D.弥散功能障碍

　　E.机体氧耗量增加

　　52.呼吸衰竭时发生二氧化碳潴留的主要机制是由于

　　A.通气／血流比例失调

　　B.弥散障碍

　　C.肺组织通气不足

　　D.动静脉分流

　　E.无效腔通气

　　53.下列哪项检测结果符合Ⅱ型呼吸衰竭

　　A.PaO2＞8kPa，PaCO2＜6.67kPa

　　B.PaO2＜8kPa，PaCO2＞6.67kPa

　　C.PaO2＜8.85kPa，PaCO2＞6.67kPa

　　D.PaO2＜8kPa，PaCO2＜6.67kPa

　　E.PaO2＞6.67kPa，PaCO2＞8kPa

　　54.对于Ⅱ型呼吸衰竭的患者，最适宜的吸氧浓度为

　　A.10％～45％

　　B.35％～40％

　　C.51％～60％

　　D.25％～35％

　　E.10％～50％

　　55.治疗成人呼吸窘迫综合征（ARDS）最有效的措施为

　　A.持续高浓度吸氧

　　B.应用呼气末正压通气

　　C.持续低浓度吸氧

　　D.迅速应用糖皮质激素

　　E.应用正压机械通气

　　56.应用呼气末正压通气治疗ARDS的原理下列哪项是错误的

　　A.增加肺脏功能残气量

　　B.扩张萎陷的肺泡

　　C.增加吸入氧浓度

　　D.促进肺泡水肿消退

　　E.减少肺内动静脉分流

　　57.呼吸衰竭的患者临床上出现最早的症状是

　　A.胸部疼痛

　　B.呼吸困难

　　E.精神错乱

　　58.克雷白杆菌肺炎的X线表现出现叶间隙下坠，其原因是

　　A.肺泡内的渗出液由Cohn孔向周围肺泡蔓延所致

　　B.细菌在肺泡内生长繁殖，引起组织坏死、液化形成

　　C.病变中的炎性渗出液粘稠而重

　　D.肺泡内的渗出含有较多的红白细胞

　　E.肺泡内的纤维蛋白渗出较多

　　59.肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关

　　A.水肿期

　　B.消散期

　　C.灰色肝变期

　　D.充血期

　　E.红色肝变期

　　60.医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是

　　A.病毒

　　B.厌氧菌

　　C.革兰阳性球菌

　　D.真菌

　　E.革兰阴性杆菌

　　61.肺炎球菌肺炎的典型症状是

　　A.寒战和高热

　　B.咳粘液脓性痰

　　C.咳铁锈色痰

　　D.患侧胸部疼痛

　　E.气急和发绀

　　62.成人院外获得性肺炎最常见的病原菌是

　　A.肺炎球菌

　　B.流感嗜血杆菌

　　C.嗜肺军团菌

　　D.铜绿假单胞菌

　　E.肺炎支原体

　　63.引起大叶性肺炎最常见病原菌为

　　A.溶血性链球菌

　　B.结核菌

　　C.肺炎球菌

　　D.葡萄球菌

　　E.肺炎克雷白杆菌

　　64.金葡菌肺炎最具特征的X线表现是

　　A.肺段实变伴脓肿形成

　　B.肺实变伴多发性蜂窝样改变

　　C.浸润阴影易变伴气囊腔形成

　　D.多发性肺浸润

　　E.肺段实变伴液气胸

　　65.老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰、痰粘稠，砖红色，胶胨状，引起感染最可能的病原菌是

　　A.克雷白杆菌

　　C.嗜肺军团杆菌

　　E.铜绿假单胞菌

　　66.最易引起脓气胸的肺炎是

　　A.克雷白杆菌肺炎

　　B.金黄色葡萄球菌肺炎

　　C.肺炎球菌肺炎

　　D.支原体肺炎

　　E.军团菌肺炎

　　67.克雷白杆菌肺炎治疗时首选哪种药物为佳

　　A.氨基糖苷类

　　B.大环内酯类

　　C.磺胺类

　　D.青霉素类

　　E.喹诺酮类

　　68.肺炎球菌肺炎抗菌治疗疗程一般为

　　A.3～5天

　　B.5～7天

　　C.7～9天

　　D.9～11天

　　E.11～14天

　　69.治疗肺炎链球菌肺炎首选的抗菌药物是

　　A.氧氟沙星

　　B.红霉素

　　C.青霉素

　　D.链霉素

　　E.环丙沙星

　　70.下列哪项不可能是肺炎球菌肺炎的并发症

　　A.胸膜炎

　　B.弥漫性血管内凝血

　　C.感染性休克

　　D.脑膜炎

　　E.肺脓肿

71.诊断支原体肺炎的主要依据是

　　A.痰细菌培养阴性

　　B.血清冷凝集试验阳性

　　C.红霉素试验性治疗

　　D.临床表现

　　E.X线特异表现

　　72.肺炎球菌致病力是由于

　　A.细菌产生的溶血素

　　B.细菌的大量繁殖

　　C.荚膜对组织的侵袭作用

　　D.细菌对组织的破坏作用

　　E.细菌产生内毒素

　　73.原发性肺脓肿最常见的病原菌是

　　B.金黄色葡萄球菌

　　C.真菌

　　D.链球菌

　　E.厌氧菌

　　74.仰卧位者吸入性肺脓肿的好发部位是

　　A.右下叶前基底段

　　B.右上叶后段

　　C.左上叶前段

　　D.右中叶内侧段

　　E.左下叶前基底段

　　75.肺脓肿早期的X线表现与下列哪种疾病最相似

　　A.肺囊肿

　　B.支气管肿瘤

　　C.支原体肺炎

　　D.细菌性肺炎

　　E.肺结核

　　76.急性肺脓肿最具特征的症状是

　　A.畏寒高热

　　C.咳大量脓臭痰

　　D.咳嗽伴咯血

　　E.咳嗽伴胸痛

　　77.急性肺脓肿停用抗生素的指征是

　　A.体温正常

　　B.脓腔液平消失

　　C.肺部体征消失

　　D.咳嗽咳痰消失

　　E.病灶消失，有纤维条索影

　　78.确诊肺结核的依据是

　　A.结核中毒症状

　　B.血沉增快

　　C.结核菌素试验阳性

　　D.痰检找到结核菌

　　E.胸部X线片示浸润性改变

79.浸润性肺结核自然演变过程中，下列哪种情况最常见

　　A.亚急性血行播散

　　B.空洞形成和病灶沿支气管播散

　　C.干酪性肺炎形成

　　D.慢性纤维空洞型肺结核

　　E.结核球形成

　　80.引起胸腔积液的最常见病因是

　　A.结核性胸膜炎

　　B.化脓性胸膜炎

　　C.膈下脓肿

　　D.充血性心力衰竭

　　E.肺癌

　　81.患者男，32岁，咳嗽1月余，伴低热、痰中带血10天，胸片示：

右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。

最可能的诊断是

　　A.肺脓肿

　　B.浸润型肺结核

　　D.癌性空洞伴感染

　　E.金黄色葡萄球菌肺炎

　　82.判断肺结核有无传染性最主要的依据是

　　A.血沉

　　B.结核菌素试验

　　C.反复痰中带血

　　D.胸部X线检查

　　E.痰涂片找结核菌

　　83.成人继发型肺结核最常见的是

　　A.Ⅰ型肺结核

　　B.Ⅱ型肺结核

　　C.Ⅲ型肺结核

　　D.Ⅳ型肺结核

　　E.Ⅴ型肺结核

　　84.下列抗结核药哪种不属于杀菌剂

　　A.异烟肼

　　B.利福平

　　C.链霉素

　　D.吡嗪酰胺

　　E.乙胺丁醇

　　85.仅对细胞外结核菌有杀菌作用的药物是

　　B.乙胺丁醇

　　C.吡嗪酰胺

　　E.利福平

　　86.下列哪型肺结核最易导致肺心病

　　A.原发型肺结核

　　B.血性播散型肺结核

　　C.浸润型肺结核

　　E.结核性胸膜炎

　　87.浸润型肺结核与慢性纤维空洞型肺结核分型的依据是

　　B.血沉

　　C.痰菌检查

　　D.肺实变体征

　　E.胸部X片改变

　　88.结核菌最主要的传播途径是

　　A.消化道传播

　　B.呼吸道传播

　　C.皮肤传播

　　D.泌尿道传播

　　E.生殖道传播

　　89.考核抗结核治疗疗效的主要指标是

　　A.临床症状减轻

　　B.胸部X线病变吸收

　　C.体温正常

　　D.痰菌转阴

　　E.咯血停止

　　90.结核菌素试验阳性反应的原理是

　　A.局部炎症反应

　　B.抗原抗体复合物反应

　　C.速发型（Ⅰ型）变态反应

　　D.迟发型变态反应

　　E.细胞溶解反应（Ⅱ型）

　　91.抢救大咯血窒息时最关键的措施是

　　A.立即进行人工呼吸

　　B.立即使用呼吸中枢兴奋剂

　　C.立即使用鼻导管给氧

　　D.立即采取解除呼吸道梗阻的措施

　　E.立即输血或输液

　　92.防治肺结核，主要应抓好

　　A.定期普遍预防性服用INH

　　B.进行结核菌素试验普查，阳性者进行化疗

　　C.接种卡介苗及活动性肺结核的化疗

　　D.劝阻不要随地吐痰，提倡戒烟

　　E.凡胸片有改变，均应住院治疗，避免扩散

　　93.肺结核大咯血时，应采取体位是

　　A.健侧卧位

　　B.患侧卧位

　　C.平卧位

　　D.俯卧位

　　E.坐位

　　94.关于继发型肺结核，下列哪项不正确

　　A.一般发生在曾受过结核感染的成人

　　B.病灶多在肺上野

　　C.可通过内源性感染而来

　　D.可通过外源性感染而来

　　E.肺部局部组织炎症反应较轻

　　95.关于结核菌，下列哪项是错误的

　　A.生长快，难培养

　　B.涂片染色具有抗酸性，亦称抗酸杆菌

　　C.对外界抵抗力较强，不易死亡

　　D.结核菌分为人型、牛型、鼠型，其中人型、牛型是人类结核病的主要病原菌

　　E.70％酒精接触2分钟，或煮沸1分钟被杀灭

　　96.结核病患者治疗时使用糖皮质激素的指征应除外

　　A.干酪性肺炎

　　B.结脑患者体温不降

　　C.结核性胸膜炎胸腔积液量多

　　D.胸膜增厚粘连

　　E.急性粟粒性肺结