北大医学院考研外科试题和答案.docx
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北大医学院考研外科试题和答案
北大医学院考研外科试题和答案
1.男性，35岁，因尿频、尿急、尿痛症状及尿常规白细胞20～30个/HP，诊断“尿路感染”。
给予氟哌酸、先锋霉素等药物口服治疗，症状不能缓解，这时应首先考虑:
A.肾结核
B.慢性膀胱炎
C.前列腺炎
D.膀胱炎伴发结石
您的答案：
正确答案：
A
2.病人的首选治疗是:
A.体外冲击波碎石
B.经皮肾镜取石
C.肾盂切开取石
D.口服排石药物
您的答案：
正确答案：
A
3.男性，54岁，间歇无痛性肉眼血尿3个月，左上腹部可触及肿块，随呼吸活动，轻度压痛。
逆行肾盂造影发现左肾盂肾盏拉长变形。
首先应考虑为:
A.肾癌
B.肾盂乳头状瘤
C.肾囊肿
D.肾结核脓肿
您的答案：
正确答案：
A
4.关于泌尿系统感染的外科治疗，正确的是:
A.肾皮质脓肿应行肾盂造瘘
B.肾周围炎应立即行切开引流
C.膀胱三角区炎治疗后不愈可行膀胱部分切除术
D.尿路梗阻性病变多数应行手术矫正
您的答案：
正确答案：
D
5.如穿刺活检10针，一针阳性，Gleason3+3分，首选的治疗方法是:
A.双侧睾丸切除
B.前列腺癌根治手术
C.TURP
D.雄激素阻断治疗
您的答案：
正确答案：
B
6.有助于前列腺增生症区别于神经源性膀胱的检查是:
A.尿流动力学检查
B.B超
C.排泄性尿路造影
D.逆行造影
您的答案：
正确答案：
A
7.闭合性气胸，肺萎陷不超过多少，患者可无自觉症状，不需处理:
A.40%
B.10%
C.20%
D.30%
您的答案：
正确答案：
D
8.男，60岁，进行性吞咽困难6个月，左锁骨上有2cm直径淋巴结，质硬，不能推动，经检查诊断为食管癌。
治疗应首选:
A.化学治疗
B.放射治疗
C.争取手术切除
D.放射加手术治疗
您的答案：
正确答案：
B
9.男性，25岁，活动时突感右胸部撕裂样痛。
查体:
大汗淋漓惊恐状，气促，气管左偏，叩诊右胸空瓮音，右侧呼吸音消失。
该患者最可能的诊断为:
A.大叶性肺炎
B.胸腔积液
C.干性胸膜炎
D.右侧张力性气胸
您的答案：
正确答案：
D
10.下肢静脉曲张，行Perthes试验是为了检查:
A.大隐静脉瓣膜功能
B.深静脉瓣膜功能
C.深静脉有无阻塞
D.交通支静脉瓣膜功能
您的答案：
正确答案：
C
11.女性，16岁，连续上网2天，突发右小腿肿胀疼痛2小时就诊。
查体:
右小腿肿胀，胫前可凹性水肿。
诊断考虑为:
A.右下肢动脉血栓形成
B.Raynaud综合征
C.右下肢深静脉血栓
D.Buerger病
您的答案：
正确答案：
C
12.诊断原发性下肢深静脉瓣膜功能不全最可
靠的检查方法是:
A.深静脉通畅试验
B.下肢静脉超声多普勒检查
C.静脉造影
D.深浅静脉交通支瓣膜功能试验
您的答案：
正确答案：
C
13.下列哪项为动脉瘤的特征性临床表现:
A.疼痛
B.搏动性肿物
C.压迫症状
D.肢体远端缺血
您的答案：
正确答案：
B
14.男性，56岁，突发右下肢疼痛无力2小时。
查体:
P104次/分，律绝对不齐，右下肢苍白，皮温发凉，动脉搏动未触及。
首选治疗为:
A.高压氧治疗
B.导管造影溶栓
C.经皮腔内血管成形术
D.经股动脉切开取栓术
您的答案：
正确答案：
C
15.出血坏死性胰腺炎可继发多种并发症，其中最常见的是:
A.急性肾功能衰竭
B.化脓性感染
C.休克
D.胰周围脓肿
您的答案：
正确答案：
C
16.关于胆管癌，下列哪项叙述不正确:
A.上段胆管癌最为常见
B.多为腺癌
C.主要表现为进行性加重的黄疸
D.较易发生远处转移
您的答案：
正确答案：
D
17.不癌变的直肠息肉是:
A.家族性息肉病
B.绒毛状腺瘤
C.炎症性息肉
D.儿童型息肉
您的答案：
正确答案：
D
18.胃十二指肠溃疡引起大出血的原因:
A.溃疡基底血管破裂
B.溃疡侵及胰腺
C.胃窦部黏膜广泛糜烂
D.胃十二指肠壁微血管不断渗血
您的答案：
正确答案：
A
19.克罗恩病最常累及的部位是:
A.空肠
B.回肠
C.右半结肠
D.回肠末段
您的答案：
正确答案：
D
20.有关上消化道穿孔非手术治疗的适应证以下哪项是错误的:
A.空腹穿孔
B.腹膜炎范围局限
C.有较重的心肺疾病，麻醉手术风险较大
D.年轻患者无溃疡病史
您的答案：
正确答案：
D
21.直疝的特点是:
A.常见于中年以上妇女
B.疝内容物多为小肠，膀胱不可能进入疝囊
C.疝囊颈小，容易嵌顿
D.绝对不进入阴囊，极少嵌顿
您的答案：
正确答案：
D
22.难复性疝的内容物最多见的是:
A.大网膜
B.小肠
C.乙状结肠
D.阑尾
您的答案：
正确答案：
A
23.女性，10岁，1周前患上感，1天来全腹痛，体温38℃，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音消失，穿刺腹腔抽出5ml稀薄无臭味脓液，诊断应考虑:
A.胆囊穿孔
B.原发性腹膜炎
C.急性胰腺炎
D.消化性溃疡穿孔
您的答案：
正确答案：
B
24.急性化脓性腹膜炎最可靠的诊断依据是:
A.腹腔穿刺抽出混浊液体
B.是否有发热、脉快和休克
C.腹部有无压痛、反跳痛
D.腹部平片有小液平面
您的答案：
正确答案：
A
25.甲
亢术后出现面部肌肉和手足有疼痛感觉的持续痉挛，最有效的治疗是:
A.静脉注射葡萄糖酸钙
B.静脉注射氯化钙
C.口服乳酸钙
D.口服二氢速固醇
您的答案：
正确答案：
D
26.女性，46岁，左乳外上象限无痛性肿物3cm直径，与皮肤轻度粘连，左腋下触及2个可活动的淋巴结，诊断为“乳腺癌”。
按TNM分期，应为:
A.T1N0M0
B.T2N1M0
C.T2N2M0
D.T1N1M0
您的答案：
正确答案：
B
27.引起乳头内陷的疾病是:
A.乳腺囊性增生病
B.乳管内乳头状瘤
C.乳腺癌
D.乳腺纤维腺瘤
您的答案：
正确答案：
C
28.急性乳腺炎的致病菌，以下列哪种为主:
A.金黄色葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.链球菌
D.类杆菌
您的答案：
正确答案：
A
29.下述疾病中不属于非特异性感染的是:
A.疖
B.痈
C.气性坏疽
D.急性阑尾炎
您的答案：
正确答案：
C
30.冷休克的临床表现不包括:
A.皮肤色泽苍白
B.脉搏细数
C.尿量<25ml
D.脉压>4kPa
您的答案：
正确答案：
D
31.MODS是指:
A.原发急症在发病24小时后至少有一个器官发生功能障碍
B.心血管或肾的功能障碍
C.大面积的组织或器官缺血-再灌注损伤造成的器官损害
D.急性疾病过程中两个以上器官或系统序贯发生功能障碍
您的答案：
正确答案：
D
32.低渗性缺水时，体内的容量改变为:
A.细胞外液正常，细胞内液减少
B.细胞外液减少，细胞内液正常
C.细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少
D.细胞外液轻度减少，细胞内液显著减少
您的答案：
正确答案：
C
33.肉瘤是指:
A.来自上皮组织的恶性肿瘤
B.来自间叶组织的恶性肿瘤
C.来自肌肉组织的肿瘤
D.来自平滑肌的肿瘤
您的答案：
正确答案：
B
34.以下哪一项可以降低输血过敏反应的发生率:
A.减慢输血速度
B.严格清洗、消毒采血和输血用具
C.选用洗涤红细胞
D.采用无热源技术配置保存液
您的答案：
正确答案：
C
35.椎管内麻醉术前应用阿托品是为了:
A.催眠
B.镇静
C.抗惊厥
D.抑制迷走神经反射
您的答案：
正确答案：
D
36.初期处理火器伤清创后伤口应作一期缝合的是:
A.上臂
B.臀部
C.腰部
D.膝关节腔
您的答案：
正确答案：
D
37.急性化脓性胆囊炎可行:
A.胆囊切除术
B.胆囊造口术
C.胆囊空肠Roux-en-Y吻合术
D.胆囊切除术，胆总管探查术
您的答案：
正确答案：
B
38.便后剧烈疼痛的是:
A.直肠息肉
B.内痔
C.肛裂
D.
外痔
您的答案：
正确答案：
C
共用题干单选题:
（39~48题共用题干）
15岁男孩，左小腿上段进行性疼痛3个月余，偶有轻微发热。
查体:
左小腿上段外侧方可触及一质硬包块，有轻微压痛。
左下肢X线片示:
左侧腓骨骨干边界模糊，存在不规则的破坏区，周围伴“葱皮样”反应骨形成。
39.除骨核素扫描外，对评估病情及判断预后最不可缺少的辅助检查是:
A.胸部X线摄片
B.患处B型超声显像
C.患肢CT检查
D.测定血钙、血磷、碱性磷酸酶、酸性磷酸酶
您的答案：
正确答案：
A
40.如果经活组织检查证实为Ewing肉瘤，则其最可能来源于:
A.成纤维细胞
B.成骨细胞
C.成软骨细胞
D.骨髓细胞
您的答案：
正确答案：
D
41.在采集病史时应特别注意询问:
A.有无低热、盗汗及慢性咳嗽病史
B.有无左下肢外伤史
C.有无左小腿局部红、肿、热、痛病史
D.疼痛是否在夜间加重
您的答案：
正确答案：
C
42.以下准备采用的治疗方案中，哪一个不恰当:
A.病灶刮除骨水泥填塞
B.病段骨切除，胫骨翻转植骨膝关节融合
C.病段骨切除，同种异体半关节移植术
D.股骨中上1/3截肢，安装假肢
您的答案：
正确答案：
D
43.确立诊断，最有力的检查方法是:
A.CT检查
B.核素骨扫描
C.外周血中碱性磷酸酶检测
D.局部穿刺活组织检查
您的答案：
正确答案：
D
44.其诊断考虑为:
A.骨髓瘤
B.骨肉瘤
C.骨巨细胞瘤
D.骨纤维异样增殖症
您的答案：
正确答案：
C
45.男性，42岁，右膝关节内侧疼痛、肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区，中间有肥皂泡样阴影，骨端膨大。
近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。
入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡样阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。
该患者最可能的诊断是:
A.骨肉瘤
B.骨软骨瘤恶变
C.骨纤维肉瘤
D.骨巨细胞瘤恶变
您的答案：
正确答案：
D
46.男性，14岁，8个月前因左肱骨上段骨肉瘤予以肩关节离断术，并进行系统化疗，最近2周出现左胸痛伴咳嗽，胸片检查示左肺上叶转移性肿瘤，分析其转移的途径可能是:
A.直接蔓延扩散
B.通过动脉传播
C.通过静脉回流
D.通过淋巴回流
您的答案：
正确答案：
C
47.男性，21岁，右股骨下端疼痛3个月，夜间尤甚。
查体：
右股骨下端偏内侧局限性隆起，皮温略高，皮肤浅静脉怒张，明显压痛，膝关节运动受限。
X线片示股骨下端溶骨性骨破坏，可见Codman三角。
诊断为:
A.
尤文肉瘤
B.骨肉瘤
C.软骨肉瘤
D.纤维肉瘤
您的答案：
正确答案：
B
48.男性，60岁，腰痛3周，无明显外伤史，X线片示第3腰椎椎体破坏，压缩楔形变，椎间隙正常。
最可能的诊断是:
A.强直性脊柱炎
B.脊椎结核
C.脊椎肿瘤
D.脊椎骨折
您的答案：
正确答案：
C
（49~51题共用题干）
男性，45岁，1个月前行左肾切开取石术，现出现左腰痛伴畏寒、高热，腰无法伸直。
尿液检查:
蛋白少量、白细胞少许。
49.上述病例治疗应首先考虑:
A.立即切开引流
B.抗炎治疗
C.局部冷敷
D.肾囊封闭
您的答案：
正确答案：
B
50.上述病例腹平片可出现哪种征象:
A.左肾轮廓不清
B.右侧腰大肌阴影模糊
C.脊柱凸向左侧
D.右侧横膈活动受限
您的答案：
正确答案：
C
51.应首先考虑:
A.急性肾盂肾炎
B.急性膀胱炎
C.肾周围炎
D.肾积脓
您的答案：
正确答案：
C
（52~54题共用题干）
男性，22岁，进食后突发上腹痛，撕裂样，迅速波及全腹，3小时后于急诊求治，既往有溃疡病史，腹肌紧张，全腹压痛，肠鸣音弱，WBC10.1×109/L。
52.目前最适宜的处置方式是:
A.胃大部切除
B.迷走神经切断术
C.胃肠减压，抗炎抑酸补液治疗
D.单纯修补病灶
您的答案：
正确答案：
D
53.此时最有意义的检查是:
A.腹部B超
B.腹部CT
C.立位腹平片
D.血常规和生化检查
您的答案：
正确答案：
C
54.最可能的诊断是:
A.急性胃肠炎
B.急性胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.胃十二指肠溃疡穿孔
您的答案：
正确答案：
D
（55~56题共用题干）
男性，20岁，突然出现颈部肿大，伴发热1天，呼吸困难。
查体:
颈前肿胀明显，对称性，明显触痛，张力大。
55.应做如何处理:
A.大剂量抗生素
B.激素治疗
C.急诊手术
D.甲状腺素治疗
您的答案：
正确答案：
C
56.初步诊断:
A.急性淋巴结炎
B.急性化脓性甲状腺炎
C.结节性甲状腺肿囊性变
D.甲状腺腺瘤囊内出血
您的答案：
正确答案：
B
（57~59题共用题干）
女性，40岁，左乳房外上象限4cm×3cm肿块，距乳头距离5cm，可推动，但是病人双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。
57.术后选择CMF方案辅助化疗，应使用的周期数是:
A.6
B.10
C.2
D.14
您的答案：
正确答案：
A
58.该病人若确诊为乳腺癌，手术方式应选择:
A.乳腺癌根治术
B.乳腺癌扩大根治术
C.保留胸大、小肌的乳腺癌改良根治术
D.保留胸大肌、切除胸小肌的乳腺癌改良根
治术
您的答案：
正确答案：
A
59.该病人最佳的定性诊断方法是:
A.切取活检
B.粗针穿刺活检
C.钼靶X线摄片
D.细针穿刺细胞学检查
您的答案：
正确答案：
D
（60~62题共用题干）
男性，84岁，左半结肠切除术后第一天，突发呼吸困难，心率116次/分，呼吸36次/分，口唇发绀，呈三凹样呼吸，烦躁，冷汗，血气分析pH7.32，PaO227mmHg，PaCO240mmHg，听诊右肺呼吸音明显减弱，左肺可闻少量干性啰音及轻度呼气相哮鸣音。
60.该患者呼吸困难最可能的原因是:
A.喉痉挛
B.窒息
C.误吸致肺不张
D.呼吸肌无力
您的答案：
正确答案：
C
61.首要治疗措施为:
A.气管插管通畅气道，正压机械通气，迅速改善氧合
B.积极扩容，抗休克治疗
C.大量糖皮质激素和选择性β2受体兴奋剂，解痉平喘
D.高流量面罩吸氧，辅以镇静止痛药物
您的答案：
正确答案：
A
62.该患者最可能的诊断:
A.肺动脉栓塞
B.感染中毒性休克
C.ARDS
D.结肠吻合口瘘，弥漫性腹膜炎
您的答案：
正确答案：
C
共用选项单选题:
（63~64题共用备选答案）
A.进行性吞咽困难
B.进食时呛咳
C.进食后呕吐
D.进食时有哽噎感
63.中晚期食管癌的典型症状为:
您的答案：
正确答案：
A
64.食管癌的早期症状为:
您的答案：
正确答案：
D
（65~66题共用备选答案）
A.髓质型
B.蕈伞型
C.缩窄型
D.溃疡型
65.癌肿浸润管壁各层及全周，恶性程度较高的是:
您的答案：
正确答案：
A
66.癌肿呈环行生长，阻塞症状出现早的是:
您的答案：
正确答案：
C
（67~68题共用备选答案）
A.闭合性气胸
B.张力性气胸
C.开放性气胸
D.进行性血胸
67.男性，21岁，1小时前无明显诱因突发右侧胸痛不适，胸片示右肺压缩约20%，诊断首先考虑:
您的答案：
正确答案：
A
68.男性，30岁，右胸外伤后，休克症状加重，胸腔穿刺抽出血液很快凝固，诊断首先考虑:
您的答案：
正确答案：
D
（69~72题共用备选答案）
A.肠系膜上、下腔静脉分流术
B.脾腔分流术
C.门腔分流术
D.脾肾分流术
69.术后能很快矫正脾功能亢进的分流术是:
您的答案：
正确答案：
D
70.术后不易发生血栓形成的分流术是:
您的答案：
正确答案：
C
71.术后易发生肝性脑病的分流术是:
您的答案：
正确答案：
C
72.术后不易发生肝性脑病的分流术是:
您的答案：
正确答案：
D
（73~75题共用备选答案）
A.300～400ml
B.500～1000ml
C.500ml
D.200～300ml
73.肝内胆道出血，一次出血量达:
您的答案：
正确答案：
C
74.食管胃底的曲张静脉出血，一次出血量达:
您的答案：
正确答案：
D
75.胃和十二指肠球部的出血，一次出血量一般不超过:
您的答案：
正确答案：
B
（76~79题共用备选答案）
A.腹股沟斜疝
B.腹股沟直疝
C.股疝
D.睾丸鞘膜积液
76.老年男性，腹股沟内侧半球形肿块，压住内环肿块仍可突出。
可能是:
您的答案：
正确答案：
B
77.青壮年男性，腹股沟内侧肿块，下降至阴囊，平卧后消失。
可能是:
您的答案：
正确答案：
A
78.Littre疝:
您的答案：
正确答案：
C
79.难复性疝:
您的答案：
正确答案：
B
（80~82题共用备选答案）
A.呼吸困难和窒息
B.手足抽搐
C.声音嘶哑
D.音调降低，饮水呛咳
80.甲亢术后，如甲状旁腺损伤，出现:
您的答案：
正确答案：
B
81.甲亢术后，如喉上神经损伤，出现:
您的答案：
正确答案：
D
82.甲亢术后，如喉返神经损伤，出现:
您的答案：
正确答案：
C
（83~84题共用备选答案）
A.乳腺囊性增生病
B.乳房纤维腺瘤
C.乳管内乳头状瘤
D.乳腺癌
83.无痛、单发的小肿块多见于:
您的答案：
正确答案：
D
84.乳房胀痛和肿块多见于:
您的答案：
正确答案：
A
（85~86题共用备选答案）
A.胃癌根治术
B.嵌顿疝还纳修补术
C.脾破裂行脾切除术
D.甲状腺腺瘤切除术
85.属限期手术的是:
您的答案：
正确答案：
A
86.属择期手术的是:
您的答案：
正确答案：
D
（87~88题共用备选答案）
A.骨肿瘤
B.大肠癌
C.肝肿瘤
D.甲状腺肿瘤
87.放射性核素显像检查诊断阳性率较低的是:
您的答案：
正确答案：
B
88.放射性核素显像检查诊断阳性率较高的是:
您的答案：
正确答案：
A
多选题:
89.肾损伤下列哪种情况需行手术治疗:
A.肾挫伤
B.肾蒂损伤
C.肾全层裂伤
D.开放性肾损伤
您的答案：
正确答案：
BCD
90.闭合性单处肋骨骨折治疗时可采用:
A.胸壁胶布固定
B.肋间神经阻滞
C.外牵引骨折肋骨
D.鼓励病人早期起床活动，咳嗽排痰
您的答案：
正确答案：
ABD
91.急性阑尾炎的并发症是:
A.腹腔脓肿
B.粘连性肠梗阻
C.门静脉炎
D.内外瘘形成
您的答案：
正确答案：
ACD
92.绞窄性肠梗阻的临床特点是:
A.呕吐物为血性
B.持续性的腹痛
C.明显腹膜刺激征
D.腹痛不明显
您的答案：
正确答案：
ABC
93.
肝破裂的手术原则是:
A.彻底清创
B.消除胆汁溢漏
C.确切止血
D.抗生素防止感染
您的答案：
正确答案：
ABC
94.下列哪项提示有泌尿器官损伤:
A.排尿困难
B.血尿
C.尿外渗
D.会阴及外阴牵涉痛
您的答案：
正确答案：
ABCD
95.甲状腺乳头状癌的特点是:
A.多见于年轻人
B.低度恶性
C.常为女性
D.转移多在颈部淋巴结
您的答案：
正确答案：
ABCD
96.急性呼吸窘迫综合征的初期症状是:
A.发绀
B.呼吸困难
C.呼吸加快
D.呼吸窘迫感
您的答案：
正确答案：
CD
97.在全胃肠外营养中，为预防高渗性非酮症昏迷，应采取:
A.葡萄糖浓度由低逐渐增高
B.按8～10g葡萄糖加胰岛素1U
C.用等渗盐水替代高浓度葡萄糖
D.溶液温度保持在40℃左右
您的答案：
正确答案：
AB
98.急性蜂窝织炎的特点是:
A.病变不易局限
B.与正常组织无明显界限
C.主要致病菌是金黄色葡萄球菌
D.可经淋巴、血流传播
您的答案：
正确答案：
ABD
99.糖尿病患者施行大手术前，要求:
A.应用降糖药
B.血糖稳定于轻度升高状态（5.6～11.2mmol/L）
C.应用长效胰岛素
D.尿糖
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