心外科实习个人工作心得范文五篇Word下载.docx
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在进入临床实习后，我往往把学习重心放在了操作上，而对理论学习和临床思维的训练有所放松，在胸心外科尤其如此。
胸心外科病种多、手术多，我极易把注意力全部放在手术操作上。
所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的。
这样是有所欠缺的，通常手术后的病理生理会发生很大改变，必须全面准确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑，才能方能准确掌握要害所在，看清本质，理解手术对患者的影响，制定正确的处理措施。
使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其临床工作中分析问题、解决问题的能力。
通过一个月的实习，使我对胸心外科术后监护有所了解，基本掌握监护仪，呼吸机，除颤仪，微量泵等的临床应用和注意事项，并能独立完成中心静脉压的检测，气管插管内吸痰，护理记录单的书写，出入量的总结等监护技能。
最后均能通过理论和操作技能考试。
随着医学科学的发展，先进电子仪器在临床的普遍应用，这对护士也提出了更高的要求，不但要有高度的责任感，还要学习重症监护和重症监护的技能。
我在胸心外科重症病房的实习中掌握重症监护和重症监护技能，对临床护理的整体素质和业务水平有所提高。
实习过程中，我了解操作的目的、意义，操作注意事项和操作不当的危害性，其次才知道有的操作必须亲身体验，才能掌握技巧，熟练掌握方法和技巧后才能在病人身上进行操作。
在实习当中。
我始终以实事求是的观点，严格要求自己，从一点一滴做起，因为这是对患者、对自己、对社会、对科学负责。
时间像悬挂在头顶上方的点滴瓶，一点一滴的消逝干净。
这已是我在心外科实习的第7周了，从初到临床的迷茫到融入，生活无绪到调整，工作辛苦到适应……我只想说：
只要你相信，时间可以改变一切。
心外科是我实习的第一个科室，我是个幸运儿，带教老师年轻、温柔而又亲切，她的知识丰富，又善于讲解，所以很容易沟通，使得我很快完成由学生转变为护生的角色转变。
我真的很佩服我的老师，因为我提出的问题总那么多，但每个问题她都能给我满意的答案。
首先从护沟通上说吧，一开始与患者沟通很少，查对被老师称作是默默无声，在老师的一再鼓励指导下，我开始大声的查对，主动询问患者的主诉，主动的与患者沟通，天使般的微笑得到了患者的一致好评。
在临床操作方面，很简单的排气加药，一开始操作很生硬，在一边老师也打趣的说怎么看怎么别扭，在老师的耐心指导和自己的勤奋苦练下，老师总是给我机会，鼓励多动手，现在的我操作自如。
老师还善于发现我的闪光点，只要一点点，就会加以表扬，给了我莫大的鼓励。
最让我记忆深刻的就是皮试了，一开始成功的做了两个，觉得皮试很简单，可是接下来问题就来了，可能太考虑患者的感受了吧，总怕患者疼，结果越小心越做的不好。
我很感谢那些患者，她们不但没有怪我，还鼓励我说：
没关系，我不怕疼的，你大胆做就好了!
”在大家的鼓励下，我重拾了自信，我现在能打出很漂亮的皮丘了。
其次，心外科专业性强，一开始我的压力很大，我对心脏的了解甚少，带教老师了解情况后耐心的给予讲解，还结合临床病例让我记忆深刻，知道了简单先心后，惊讶心脏还有单房、单室、大动脉转位，共干等解剖畸形，同时我也走进了心脏病家庭，感受到患者及家属所承受的思想压力和经济负担，她们不能像正常人一样生活，影响着学习和工作，甚至吃饭睡觉，由此我对心脏病的治疗产生了浓厚的兴趣。
最后，我最大的收获是学习要有主动性和积极性。
这是领导和每个老师都不忘的提醒。
有问题及时解决，有收获及时记录，正所谓好记性不如烂笔头，今天的不知也许会转为明天的知之，这就是进步!
在心外科实习过程中，规范的护理操作，良好的学习氛围，认真负责的临床带教，为我今后的学习和工作奠定了良好的基础，再次感谢我的带教老师和这个年轻充满活力的的护理队伍。
大外科实习快结束了，每天总有忙不完的事。
除了要上班之外，周二、周四、周五下午不是听实习讲座、教学查房就是技能培训。
感觉，以前在丽江实习时像放羊，现在却严历了许多。
虽然，教学科的老师对咱们学校的同学挺负责，也挺好的。
但，在科室里实习同学则更多倾向于免费劳动力：
每天总有写不完的病程、勾不完的大病例、开不完的化验单、换不完的药、剪不完的线.....老师讲的也少之甚少，见习同学的地位就比实习生高了许多。
不仅不用干活，老师还可以传授许多知识!
而这不仅是我们实习组存在的问题。
只是，其它实习组稍好点罢了。
就像老师说的：
“不要以为实习只是来打杂的，我们也是这样过来的。
”
刚到实习点，老师就三令五申地交代我饭卡每个人只有一张，不能挂失，也不能补办。
我也很听话地和同学交代了，可现实总是很挺逗人，才半个月就有三张丢了，我也是其中一员，里面的现金全都打水漂了。
和老师沟通了几次，他们也没办法和餐饮部协商。
一位同学告诉我，一楼的普通卡二楼也可以刷。
起初，我也不大信，试了之后才发现的却是真的，这也成了公开的秘密。
只是每次都要特别小心翼翼，不幸的是有次正好被逮着正招，被骂的狗血淋头，“我们只认饭卡，不认人”的确够毒的。
不过，没关系，下午我们仍继续。
这样，几个月下来心里的确有些虚。
不过，还好前几天老师终于补给我们七张一卡-通，以后也可以挂失了。
还有，值得一提的是实习一个月后，宿舍楼也安起太阳能，挺人性化。
延安医院的强项是心血管，又叫云南省心血管病医院。
有幸去心胸外科轮转了一周，最兴奋的是，第一次看见一颗颗鲜i活的心脏在眼前跳动。
在做手术的过程中运用体外循环机暂时把血液先引流到设备里，然后在短暂的时间里开始修补各瓣膜......站在一旁的我，看着老师在用手术刀进行一步步精细的操作，毫不夸张地说在血管上跳舞，我的心也跟着蹦蹦地跳个不停。
因为岗前培训的原因，我也才呆了三四天。
期间，听一些器质性杂音。
还见了一位二十一三体综合症的患儿，10多岁，看起来却只有五六岁的样子，好像是以肺动脉高压收住。
家里是农村的，母亲看起来很朴实，家庭经济收入也不容乐观。
和孩子母亲聊了几句，她说碰到这样的是事也没办法。
挺感动的是因为要勾大病例，我就去病房转了几次。
有次，她母亲没在，小孩一人坐在床上。
我边让她张嘴巴，边做张嘴的动作。
她也不哭不闹，挺配合，起初还担心她不能理解。
晚上去查房，老师怎么弄了她一下，就开始呜呜地哭个不停。
泌尿科又叫尿科，主要是肾结石、输尿管结石、前列腺增生、泌尿系统感染等疾病。
印象深点的是有两个病例，一个是不明原因长期反复发热，既晚有结核史，CT提示双肾形态改变。
经过全科医师讨论后决定手术切除患侧肾脏，手术中见其形态的确发生明显改变，剖开后只见许多淡黄色脓液流出。
术后，患者高热明显减退，病检也提示为结核。
另一例是双侧输尿管结石，我们值班当天患者突然发生少尿症状，予化验尿素氮、肌酐后提示急性肾衰。
老师急症行膀胱镜碎石手术，术后患者病情明显好转。
急症科每天都在重复着相同的故事，只是故事的主角换了。
其中以外伤、肾绞痛居多。
许多患者不是被撞伤、跌伤、划伤就是被打伤。
因此，我们遇到的场面就更加惊险，血淋漓的。
清创缝合、换药的病人也就络绎不绝。
在这些人中，民工、农民受伤的频率比其它行业高。
有些幸运的只是简单的皮肤划伤，有些则肌腱、骨头断裂，甚至要截断患肢。
随便缝几针一两百就没了，再加上检查费、输液费等几百又没了，有些还得自己掏腰包，挺不容易的。
以前没看过什么叫大呕血，一次终于体验到了。
病人是一位建筑工人，从几米高的楼层坠落，送到医院。
老师让我陪他去做检查，一路上不停地吐血，我给他的纸也一张张被染红。
CT、X线室里喷了一地都是，病人吐一口我还得帮他用纸接一口。
检查完，才发现自己的白大褂也弄脏了。
另一位病人则是早上做工时手就受伤了，因为赶工晚上才来看，陪同他的是两孩子。
帮他包扎时，还让我把敷料贴紧些说等哈还要回去上班。
期间，遇到了几个主动脉夹层的患者，也提高了我对该疾病的认识。
因为常跑抢救室的缘故，我也碰上了几个心肺复苏的患者。
遗憾的是，他们最后还是离开了我们。
神经科，学会了一些简单的体格检查，和老师一起做了个腰穿，看了一台开颅手术，终于亲眼看到了硬膜是啥样的了。
因为春节放假耽误了几天，回来后就在赶病程，有种想吐的感觉。
从李建辉老师那，我不仅挺会到医患沟通的重要性，还学会了做事要有严谨的态度。
有趣的是，还遇到了那个吐血病人。
因为损伤了一侧颅神经，对侧的视力也明显降低只有光感。
每次查房，她老婆挺着急的。
这段时间，最爽的莫过于春节大年三十全家团团圆圆地吃年夜饭，还有好朋友的陪伴。
带着老师，免费逛了家乡几个景点。
也开始慢慢喜欢上版纳的自然景观了，和大理、丽江相比，的确别具一格!
感受到家和万事兴的幸福，呵，看到他们三带着各自的家属挺幸福!
虽然，经常被姐夫打击为“电灯泡。
在骨科，遇到了一位特别能干的年轻老师，上级医生也特别喜欢他。
他总是和我说医师资格证的重要性，要我好好看书什么的，也体会到了个人能力的重要性。
看了几台换股骨头的手术，老师给打了几次结。
以前，没发现原来打结还有两个诀窍：
1一般右边的线要比左边短点，这样更有利于操做。
2左边的线在打结时要注意拉紧，这样结才打得紧。
电话就在我们组办工作旁，每天
最怕的就是接电话，一早差不多要接十多个，现在想想头都大。
虽然，全科室实习组就我们组才我一个同学，其它不是两个就是三个，还好每天早上12:
30前都能按时下班。
听说，普外实习生每组至少三四个，就很期待。
来到普外，才发现以前的实习生活的确很轻松。
特别是第二周，全组只有我一个同学时，病程一摞一摞的，每天不得不到科室加班，中午觉也不得睡。
值24下来，一天才得睡三四个小时，还得忙到第二天下午四五点才下班，回到宿舍尽然会有种不熟悉的感觉。
最别无奈的是，经常还默名奇妙的被护士喷，偶的心情啊!
忙倒是无所谓，就是学的东西不是很多，总是做一些文书方面的工作。
呵，因为换药敷料用多了，被老师说了一回。
后来，自己去研究了一哈的确如此，就长记性了。
前几天，回学校参加招聘会，走马观花的看了一圈。
许多单位都不太中意，以前打算留昆明附近的想法也不太现实。
看了哈家乡的，似乎比其它地区的竞争稍小点。
工作之余，也和这三家医院打听一下，四级都要求。
想想现在还没过压力挺大。
看着门庭若市的招聘现场，开始思考明年的今天我又能以什么条件让应聘单位聘用我?
以前，只是听说牙疼不是病，疼起来要人命。
昨天回学校，去拔两颗尽头牙终于体验了一把。
想想一个人若无其事地走进去，麻醉过后疼痛难忍狼狈地走出来，有些失落，挺可怜!
还好，回到家还有热腾腾的粥可以喝......
带着一份期待和一份茫然，来到了胸心外科，开始了我的本科实习任务。
好在有带教老师悉心指导与耐心教导，我很快减轻自身心理压力，并逐步进入了工作状态。
遵守医院及科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，全心全意为患者服务，正确处理好护患关系。
在学习中，基本掌握了各种仪器的使用方法，危重病人的护理常规，各种常见病的基本护理技巧，及药物的正确滴速和作用。
基本可以独立完成各项操作技术。
护士实习是一段非常有意义的生活，我们既要学会做事也要学会做人。
实习中我们要不断地充实自己的理论知识和护理操作技能，争取多一些的操作锻炼机会。
良好护患关系是最重要的，能给我们的护理工作带来方便，护士的工作已不再是简单的打针、发药等技能性操作，而是包括心理护理在内的更富有创造性工作，护士不仅要帮助患者恢复健康，还要帮助和指导恢复健康的人。
实习中我深深地体会到了沟通的重要性，体会到了沟通带给我的快乐。
沟通是一门艺术，它是架起人与人之间理解、信任的桥梁。
会不会沟通不仅影响我们每个人的工作医学教育`网搜集整理，而且也影响我们的生活。
我倍感珍惜这段时间，因而十分感谢我的代缴老师，让我在踏上岗位之前拥有了如此良好的实践机会，为我在日后工作打下良好基础。
在日后的工作中，本人会将继续努力，牢记护士职责，不断加强思想学习与业务学习，做一名真正的优秀“白衣天使”。
习与业务学习，做一名真正的优秀“白衣天使”。
来到心外科实习已经快两个月了，有些点滴感悟。
不论是从工作人员的角度，还是患者的角度，还是同事之间的角度!
要说在工作人员的角度，我更觉得每个人都有她独特的一面。
有的慢中有快，有的风风火火，有的忙而不乱，有的稳操稳券，每一种操作习惯都流露出每个人的性格，让整个习惯性无聊枯燥的上班时间变得和谐而有乐趣!
同时也不耽搁任何事情，有条不紊的处理好每一件大大小小的事!
不论你是护士，还是护士长，还是清理工阿姨，大家不分职位，相处的和谐，没有抱怨，这种距离把握的那么的恰到好处!
从患者角度，每一间病房里有3--4支床，同样是来到这个科室，他们虽然有1米的病床距离，但仍然没有成为阻挡他们交流的界限，有个病床的人在医务人员找寻时，不在病房，询问一下别的患者或者家属，他们告诉医务人员，他去卫生间了或者他去做检查了等。
每个人都是那么的亲切，那么的平易近人!
也许他们认为，能在同一个病房里相遇也是一种缘分吧!
没有理由也没有必要让自己孤傲起来，来到同一个病房就是一个身份——患者，不论原本是什么样的职位，相邻的病床患者的职位有多好，或者他就是一个贫困的农民，都不影响!
没有人戴着有色眼镜去看待他人!
这样真好!
再说同事之间，“我上前组”，“我上后组”，“我上重病室”，32床液体完了，去封针，好我去!
大家都去临床了，我一个人不忙，我去做!
既解燃眉之急，有不会让患者等太久!
相应的一些其他问题出现的几率就小了好多!
还有，我上七三班，你上八四班，她上九五班!
都是连班，需要订饭不?
我给大家订饭!
不一会儿按点送来了，大家都在自己休息时间吃了饭!
虽然是一些小事，但体现了整个科室内其乐融融的场景，我们是一个大家庭的成员，互敬互爱是我们之间的准则!
每个人都有一颗友善的心，只要放下曾经的种种或者放下心中芥蒂，没有什么可以成为有距离的理由!
不要认为自己是新来的，或者实习生，就认为自己和别人有了隔阂，要明白她们也是一步步走过的，她们是很好的领导人，自己是很好的修行者!
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