眼科学考试试题及答案.docx

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眼科学考试试题

姓名：

 学号：

 分数：

一、选择题（A型题，每题1分，共50分）。

1.一般两眼球突出值相差不超过（A）

A、2mm B、1.5mm C、2.5mm D、3mm

2.不构成眼球壁的组织是（C）

A、角膜 B、巩膜 C、结膜 D、视网膜

3.眼球中起“暗房”作用的是（D）

A、角膜 B、巩膜 C、结膜 D、葡葡膜

4.可明视觉和色觉的细胞是（B）

A、色素上皮细胞 B、视锥细胞 C、双极细胞 D、视杆细胞

5.视盘为生理盲点所对应的部位，主要原因为该处（D）

A、无色素上皮 B、无双极细胞

C、无视网膜 D、仅有神经纤维而无视细胞

6.角膜分为五层，哪层具有房水屏障功能（E）

A、上皮细胞层 B、前弹力层 C、后弹力层 . D、内皮层 E、基质层

7.角膜的神经来源于（B）

A、面神经 B、三叉神经眼支 C、滑车神经 D、动眼神经

8.房水引流途径正确的是（A）

A、后房→前房→小梁网→Schlemm菅→集液管→房水静脉

B、后房→前房→小梁网→集液管→Schlemm菅→房水静脉

C、前房→后房→小梁网→集液管→Schlemm 管→房水静脉

D、后房→前房→Schlemm 管→小梁网→集液管→房水静脉

9.脉络膜含有丰富的血管，血液主要来自（A）

A、睫状后短动脉 B、睫状体后长动脉

C、睫状体前动脉 D、睫状体后短动脉和后长动脉

10.巩膜最薄处位于（B）

A、与角膜连按处 B、眼外肌附着处 C、涡静脉处 D、赤道部

11.眼的屈光系统不包括（A）

A、瞳孔 B、晶状体 C、角膜 D、玻璃体 E、房水

12.视神经个长42--50mm，被分为4段，不包括在内的是（D）

A、颅内段 B、球内段 C、管内段 D、肌内段 E、眼内段

13.由外展神经支配的肌肉是（C）

A、内直肌 B、上直肌 C、外直肌 D、上斜肌 E、下斜肌

14.查视力时不正确的操作有（B）

A、先右眼后左眼 B、隔行检查 C、勿眯眼 D、勿压迫眼球

15.以下对于色盲的说法错误的是（A）

A、人体辨别颜色的能力下降

B、分先天与后天性两种

C、常见者为红绿色盲

D、属视网膜锥体细胞功能障碍

E、可有全色盲

16.视网膜电（ERG）早期诊断最有意义的疾病是（D）

A、交感性眼炎

B、视乳头水肿

C、糖尿病视网膜病变

D、视网膜色素变性

E、视网膜母细胞瘤

17.滴眼药水正确的部位为（B）

A、上穹隆部 B、下穹隆部 C、内眦部 D、外眦部

18.麦粒肿的最常见病因为（D）

A、病毒 B、立克次体 C、真菌 D、细菌 E、寄生虫

19.有关睑腺炎，错误的是（C）

A、是常见的眼睑腺体的急性化脓性细菌感染

B、既往又称麦粒肿

C、最常见的致病菌为淋球菌

D、睫毛毛囊或其附属的皮脂腺或变-态汗腺感染称外睑腺炎

E、脸板腺感染为内睑腺炎

20.以下哪种元素缺乏会引发眦部脸缘炎（D）

A、维生素B1 B、维生素A C、维生素E D、维生素B2

21.眼险最常见的恶性肿痛为（A）

A、基底细胞癌

B、鳞状上皮细胞癌

C、黄色瘤

D、皮脂腺腺癌

E、险板腺腺癌

22.导致先天性上睑下垂的主要原因有（E）

A、提上睑肌损伤所致

B、动眼神经麻痹所致

C、重症肌无力所致

D、副交感神经损伤所致

E、动眼神经核或提上脸肌发育不全所致

23.引起泪溢的眼病不包括（E）

A、泪小点闭塞 B、下睑外翻 C、鼻泪管狭窄 D、交感性眼炎

24.新生儿泪囊炎最常见的致病菌是（C）

A、肺炎双球菌

B、链球菌

C、流行性感冒嗜血杆菌

D、金黄色葡萄球菌

E、大肠杆菌

25.急性泪囊炎的临床表现（E）

A、泪囊区皮肤红肿、压痛

B、疼痛可向颈部放射

C、可形成脓肿

D、结膜充血且有大量分泌物

E、以上全是

26.下列哪项可导致结膜干燥综合征（C）

A、沙眼衣原体感染

B、慢性结膜炎

C、自身免疫性因素

D、维生素A缺乏

E、长期的屈光不正未经矫正

27.结膜炎最常见的症状是（E）

A、疼痛 B、畏光 C、流泪 D、发痒 E、异物感

28.关于细菌性结膜炎的治疗措施中，哪项不对（A）

A、包扎患眼 B、结膜囊冲洗 C、眼膏涂眼 D、局部点眼

29.下列哪项是沙眼常见合并症（D）

A、眼球粘连 B、上睑下垂 C、慢性泪囊炎 D、睑内翻及倒睫

30.流行性角结膜炎的病原体是（A）

A、腺病毒 B、单纯疱疹病毒 C、金黄色葡萄球菌 D、肺炎链球菌

31.角膜溃疡病灶周围出现“伪足“”卫星灶”，诊治时首先考虑（B）

A、细菌性角膜炎 B、真菌性角膜

C、棘阿米巴角膜炎 D、暴露性角膜炎

32. 下列何种角膜炎其发病率与致盲率占角膜病首位（A）

A、单纯疱疹病毒性结膜炎

B、角膜基质炎

C、棘阿米巴角膜炎

D、真菌性角膜炎

E、细菌性角膜

33.最常见的白内障类型是（B）

A、先天性白内障 B、老年性白内障

C、中毒性白内障 D、代谢性白内障

34.糖尿病性白内障的处理原则（D）

A、手术治疗

B、治疗糖尿病

C、先手术治疗，再治疗糖尿病

D、先治疗糖尿病，再手术治疗

E、药物治疗白内障

35.关于眼压的描述下列那种哪种说法不准确（E）

A、是眼球内容物作用于眼球壁的压力

B、正常人双眼眼压差一般不大于5mmHg

C、正常人24小时眼压波动范围不大于8mmHg

D、正常人眼压平均值为16mmHg;标准差3mmHp

E、正常人的眼压范围绝对在11-21mmHg之间

36.闭角型青光眼急性期临床表现不正确的是（D）

A、角膜上皮水肿，角膜后色素沉着

B、眼险水肿，混合性充血

C、剧烈头痛，眼痛、畏光、流泪、视力下降、眼压升高

D、瞳孔缩小

E、前房极浅，周边部前房消失

37.急性闭角型青光眼发作期的治疗原则是（B）

A、立即抗青光眼手术治疗

B、药物降低眼压后再手术治疗

C、只用药物治疗

D、出现视乳-头病理性凹陷后手术治疗

E、药物降眼压和手术治疗同时进行

38.在高原、雪地因反射的太阳光所致的眼外伤属于（ B）

A、红外线损伤 B、紫外线损伤 C、γ射线损伤 D、X线损伤

39.视野出现典型的双颞侧偏盲，见于哪种疾病（D）

A、球后视神经炎

B、遗传性视神经萎缩

C、缺血性视神经病变

D、垂体腺瘤

40.视网膜脱离是指（B）之间的脱离

A、脉络膜与视网膜

B、视网膜神经上皮层与色素上皮层

C、全色素膜

D、视网膜神经上皮层

41.黄斑中心凹分布（B）

A、视细胞 B、视锥细胞 C、节细胞 D、视杆细胞

42.分泌房水的组织是（A）

A、睫状体 B、睫状冠 C、睫状环 D、睫状突

43.可以清晰显示视网膜血液循环的检查技术是（B）

A、CT B、FFA C、UBM D、MRI

44.临床上用于检查色觉的方法不包括（D）

A、色盲本

B、FM-100色彩试验

C、D-15色盘试验

D、夜光表

45.白内障的首选术式是（B）

A、白内障囊外摘除术 B、白内障超声乳化术

C、白内障囊内摘除术 D、白内障针吸术

46.眼外伤导致继发性青光眼的原因，不包括下列哪项（E）

A、眼内出血 B、晶状体位置异常

C、房角损伤 D、瞳孔缘断裂

47.阿托品眼药水不能用于哪种眼病（D）

A、虹膜睫状体炎 B、继发性青光眼

C、玻璃体积血 D、急性闭角型青光眼

48.单纯疱疹病毒可引起下面哪些角膜疾病（D）

A、地图状角膜炎 B、树技状角膜炎

C、坏死性角膜基质炎 D、蚕蚀性角膜炎

49.Herbert小凹是（C）

A、下睑结膜滤泡发生瘢痕化改变

B、上睑结膜滤泡发生瘢痕化改变

C、角膜缘滤泡发生瘢痕化改变

D、上穹隆部结膜滤泡发生瘢痕化改变

E、下穹隆部结膜滤泡发生瘢痕化改变

50.重症肌无力所致上睑下垂的临床特点是（B）

A、晨重夜轻 B、晨轻夜重 C、午后低热 D、傍晚视物模糊

二、选择题（B型题，每题1分，共20分）。

1.患者，66岁，男性，左眼视物模糊10天，伴有冠状动脉硬化性心脏病7年。

查体：

视力：

0.7（右眼），0.4（左眼），双眼晶状体周边混浊，眼底检查见左眼视盘轻度水肿，视网膜各分支静脉迁曲扩张，沿静脉分布区有火焰状出血。

下列哪种诊断可能性最大（A）

A、视网膜中央静脉阻塞

B、视网膜分支静脉阻塞

C、视网膜中央动脉阻塞

D、视网膜分支动脉阻塞

E、动脉硬化性视网膜病变

2.患者，16岁，男性，左眼视力下降1天，伴有近视眼4年。

查体：

视力：

0.5（右眼），0.1（左眼），眼压15mmHg（右眼），6mmHg（左眼），双眼前节

（一），眼底检查见玻璃体轻微混浊，视网膜呈青灰色隆起，视网膜血管爬行其间。

最为可能的诊断为（C）

A、玻璃体混浊

B、牵拉性视网膜脱离

C、孔源性视网膜脱离

D、葡萄膜炎

E、视神经炎

3.患者，56岁，女性，双眼视力下降6个月余，糖尿病史8年，高血压2年，3年前有脑血栓史。

查体：

视力：

0.2（右眼），0.1（左眼），眼压19mmHg（双眼），双眼晶状体轻微混浊，眼底检查可见视网膜出血、硬性渗出及新生血管形成。

最为可能的诊断为（C）

A、年龄相关性黄斑变性

B、视网膜中央静脉阻塞

C、糖尿病性视网膜病变

D、动脉硬化性视网膜病变

E、高血压性视网膜病变

4.患者，30岁，男性，左眼视物模糊7天。

查体：

视力：

0.5（右眼），0.2（左眼），眼前节

（一），眼底检查见后极部视网膜呈闪烁不定的反光，中心凹光反射略弥散。

Amsler 表检查有视物变形。

最可能的诊断为（C）

A、视网膜脱离

B、屈光不正

C、中心性浆液性脉络膜视网膜病变

D、视神经炎

E、视网膜分支静脉阻塞

5.女性，65岁，1小时前左眼突感视物模糊，无明显眼痛。

该患者患糖尿病10年。

查体：

血糖15mmol/L（空腹），眼部检查：

左眼视力无光感，左眼结膜无充血，角膜透明，瞳孔散大，直接对光反射消失，间接对光反射存在。

晶状体稍混浊，前玻璃体轻度混浊，眼底：

视盘边界清，视网膜弥漫性混浊水肿，后极部明显，呈苍白色，视网膜动、静脉变细，中心凹呈“樱桃红斑”。

眼压15mmHg。

右眼未见异常。

临床诊断最可能是（B）

A、视网膜静脉阻塞

B、视网膜中央动脉阻塞

C、年龄相关性黄斑变性

D、视盘水肿

E、视神经炎

6.男性，61岁，右眼视物模糊1年，无明显眼痛。

该患者患糖尿病8年。

查体：

血糖8.8mmol/L（空腹）,眼部检查：

左眼视力0.1，结膜无充血，角膜透明，晶状体前后囊下可见白点状或雪片状混浊，玻璃体内未见混浊。

眼底窥不清。

眼压12mmHg。

临床诊断最可能是（A）

A、糖尿病白内障

B、先天性白内障

C、并发性白内障

D、后发性白内障

E、外伤性白内障

7.患者，57岁，女性，左眼红痛1天，伴视物模糊及恶心。

查体：

视力：

1.0（右眼）,0.1（左眼），眼压：

15mmHg（右眼），45mmHg（左眼），左眼角膜轻微水肿及色素性KP（＋），双眼前房浅，左眼瞳孔中度散大，对光反射迟钝，双眼晶状体轻微混浊，眼底视盘边界清晰，C/D=O.4,A/V=2:

3，最可能的诊断为（A）

A、急性闭角型青光眼

B、慢性闭角型青光眼

C、急性结膜炎

D、虹膜睫状体炎

E、角膜炎

8.患者，37岁，男性，双眼轻微胀痛不适3个月，10年前左眼有外伤史。

查体：

视力0:

8（双眼），眼压：

26mmHg（右眼），28mmHg（左眼），双眼角膜清晰，前房深，双眼瞳孔等大等圆，对光反射存在，双眼视乳头边界清晰，C/D=O.6,A/V=2:

3，中心凹反光可见 。

视野缺损呈鼻侧阶梯状。

目前最可能的诊断为（B）

A、慢性闭角型青光眼

B、原发性开角型青光眼

C、继发性青光眼

D、高眼压症

E、青光眼睫状体炎综合征

9.患儿，1岁，慢性腹泻2个月，身体消瘦营养不良，皮肤干燥，双眼结膜污浊灰暗，角膜基质溶解，可能是因为缺少（A）

A、维生素A B、维生素B C、维生素C D、维生素D

10.患者,男性,25岁,右眼红痛、异物感,畏光流泪一天。

检查见右眼睑红肿,结膜充血,球结膜下点状出血,结膜囊内有水样分泌物,角膜2%荧光素钠液染色阴性,你的初诊为（A）

A、急性卡他性结膜炎

B、病毒性结膜炎

C、淋菌性结膜炎

D、沙眼

E、变态反应性结膜炎

三、名词解释（每题2分，共计10分）

1.黄斑中心凹：

视网膜后极部有一个无血管凹陷区，解剖上称为中心凹，临床上称为黄斑，乃由于该区含有丰富的黄色素而得名。

其中央有一小凹，解剖上成为中心小凹，临床上称为黄斑中心凹。

2.中间葡萄膜炎：

是一组累及睫状体扁平部、玻璃体基底部、周边视网膜和脉络膜的炎症性和增殖性病变。

多见儿童和年轻人，双眼慢性炎性病程。

3.泪膜：

为覆盖在角膜、结膜表面的一层保护层，由外至内由脂质层、水液层、粘蛋白层构成，润滑眼球表面，湿润并保护角、结膜上皮，向角膜提供必须的营养物质。

4.交感性眼炎：

是指一眼穿通伤或内眼手术后的双侧肉芽肿性葡萄膜炎。

受伤眼称为诱发眼，另一眼称为交感眼。

可发生于外伤或手术后5—56天，但多发于2周到2月。

5.屈光不正：

当眼在调节松弛的状态下，来自5米以外的平行光线经过眼的屈光系统的屈光作用，不能在黄斑中心凹形成焦点，此眼的光学状态称为非正视状态，即一般所说的屈光不正。

四、简答题（每题5分，共计10分）

1.前房积血处理原则。

卧床休息，半卧位；点用糖皮质激素滴眼剂5天；扩瞳可增加再出血危险，5天后可散瞳；眼压升高时，应用降眼压药；适量应用止血药；必要时手术治疗--前房冲洗术。

2.视网膜中央动脉阻塞的临床表现和治疗。

临床表现：

①视力：

一眼突然发生无痛性完全失明，或在发作前有阵发性黑朦；②瞳孔：

直接光反射消失，间接光反射存在；③视网膜：

后极部杰白色水肿在中心凹形成樱桃红斑，动脉变细，数周后水肿消退，视盘苍白，视网膜萎缩，血管变线呈白线状。

治疗：

①急救措施：

降低眼压，如压迫眼球，前房穿刺，口服乙酰坐胺。

吸入95%和5%CO2混合气体，使用硝酸异戊酯或硝酸甘油含片或阿司匹林等，但效果不肯定；②寻找病因，对因治疗，预防另一只眼发作，有巨细胞动脉炎者，可应用泼尼松；③少数病例出现虹膜新生血管，可做视网膜光凝。