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吃新鲜苹果取代苹果酱,苹果中的纤维能抑制血糖的波动,也町加一杯果汁,以迅速提升血糖浓度。

纤维本身也可延缓血糖下降,餐前半小时,先服用纤维素,以稳定血糖。

两餐之间服用螺旋藻片,可进一步地稳定血糖浓度。

>功能性低血糖的饮食治疗

●戒烟禁酒

ﻫ酒精、咖啡因、抽烟都将严重影响血糖的稳定,最好能戒除或少用。

ﻫ(1)虾皮腐竹:

腐竹250克,虾皮20克,蒜头一瓣,麻油、姜、精盐、味精各适量。

①虾皮加酒、水浸发并煮沸,腐竹冷水发后撕成细长条。

②油烧热后爆香蒜茸、姜末、加入腐竹及虾皮(连汁),煮沸调味、再用小火烩20分钟,淋上麻油即成。

可经常食用,本品为高蛋白饮食,防止低血糖和高脂血症。

(2)炸五香麻雀:

麻雀10只,五香粉少许,黄酒、姜片、酱油、味精各适量。

①麻雀去毛、去内脏洗净,加上酒、酱油、五香粉、味精、渍半小时后滚上干生粉。

②菜油烧至六成热时爆入姜片,放入麻雀炸成金黄色。

每周一次,主治头晕,腰酸冷软。

ﻫ(3)西湖牛肉羹:

牛腿肉200克,鸡蛋2只,黄酒、葱姜、酱油、麻油、胡椒粉、精盐、味精各适量。

①牛肉切成细末,略剁后加少酒、酱油、胡椒粉、生粉拌匀。

②清水适量加姜末煮混后将牛肉末拌入内,再将打匀的蛋液倒入,调味着薄芡,撒上葱花,淋上麻油即可。

每周1~2次,具有补脾养胃、强筋壮骨的作用。

(4)太史鳝羹:

鳝丝250克,猪瘦肉100克,水发木耳50克,香菇5只,蒜头1瓣,黄酒葱、姜、麻油、精盐、味精各适量。

①将鳝鱼和猪瘦肉分别切成3公分长的丝,鳝丝加酒,盐渍片刻。

②油烧至5成熟时爆入蒜茸、姜末、煸炒入鳝丝、加酒、肉丝和适量的水。

③煮沸后将木耳、香菇丝放入锅内,爆15分钟,调味后着薄芡,放上葱丝,淋上麻油即成。

可常食用,此菜具有补脾益气之作用。

低血压当人的收缩压低于90毫米汞柱,舒张压低于50毫米汞柱以下时,为低血压。

低血压有多种情况,如有人血压为90/50毫米汞柱,而无不适之感,就不需要特殊治疗;

某些慢性病如甲状腺机能、肾上腺皮质机能和垂体前叶功能减退,肺结核、慢性肝病、糖尿病、长期发热、消瘦等引起的低血压,则应积极治疗;

急性心肌梗塞、急性心力衰竭及失血、创伤性休克等,常可见到突然血压下降的低血压,严重时会发展成休克或昏厥,就更需及时治疗或补充失血量。

低血压患者常有头晕头痛、精神萎靡、疲倦无力、心悸胸闷、健忘失眠等症。

这些症状有明显的季节性,冬春较轻,盛夏加重。

低血压轻者不需药物治疗,只要改善饮食、增加营养即可,如多食含维生素B1、C、E和铁质多的食物。

重者可服人参养荣丸、补中益气丸、人参归脾丸、五味子糖浆等。

低血糖是许多疾病的表现之一,在每百毫升血液中,血糖低于40~60毫克以下时,就产生低血糖症状。

低血糖症状有两种情况,一种是类似肾上腺素所引起的症状,如严重饥饿难忍时,会感到头晕目眩、心慌气短、出汗无力等。

遇到这种情况,只要进食或吃糖,便可使症状缓解或消失,有立竿见影之效。

另一种是神经功能障碍症状,如头痛、精神错乱、嗜睡等。

这是脑组织因缺糖而产生的功能障碍,严重者可出现惊厥、昏迷等。

遇到这种情况,应立即给病人灌服糖水,或将糖块含于病人舌下,待病人清醒后进食,并静卧休息,经过这样处理,可转危为安。

低血压定义分类和症状 

门诊时我们有时会遇到这样的病人:

青年,女性,身体瘦弱,早晨起床时经常出现精神疲惫、四肢乏力,坐起时感头晕,眼前发黑、心慌,需在床上躺半小时后症状略有减轻,平时有头晕、乏力、尤其午饭后嗜睡,精神无法集中。

医院检查也没有发现如何疾病,测血压75/40mmHg。

其实这是一种典型的低血压病人,伴有明显的低血压症状。

严重时会影响到生活和工作。

ﻫ什么是低血压?

无论是由于生理或病理原因造成血压收缩压低于100mmHg,那就会形成低血压,平时我们讨论的低血压大多为慢性低血压。

慢性低血压据统计发病率为4%左右,老年人群中可高达10%。

慢性低血压一般可分为三类:

①体质性低血压,一般认为与遗传和体质瘦弱有关,多见于20-50岁的妇女和老年人,轻者可无如何症状,重者出现精神疲惫、头晕、头痛,甚至昏厥。

夏季气温较高时更明显。

②体位性低血压:

体位性低血压是患者从卧位到坐位或直立位时,或长时间站立出现血压突然下降超过20mmHg,并伴有明显症状,这些症状包括:

头昏、头晕、视力模糊、乏力、恶心、认识功能障碍、心悸、颈背部疼痛。

体位性低血压与多种疾病有关,如多系统萎缩、糖尿病、帕金森氏病、多发性硬化病、更年期障碍、血液透析、手术后遗症、麻醉、降压药、利尿药、催眠药、抗精神抑郁药等,或其他如:

久病卧床,体质虚弱的老年人。

③继发性低血压:

由某些疾病或药物引起的低血压,如脊髓空洞症,风湿性心脏病,降压药,抗抑郁药和慢性营养不良症,血液透析病人。

低血压病人主要临床表现:

病情轻微症状可有:

头晕、头痛、食欲不振、疲劳、脸色苍白、消化不良、晕车船等;

严重症状包括:

直立性眩晕、四肢冷、心悸、呼吸困难、共济失调、发音含糊、甚至昏厥、需长期卧床。

这些症状主要因血压下降,导致血液循环缓慢,远端毛细血管缺血,以致影响组织细胞氧气和营养的供应,二氧化碳及代谢废物的排泄。

尤其影响了大脑和心脏的血液供应。

长期如此使机体功能大大下降,主要危害包括:

视力、听力下降,诱发或加重老年性痴呆,头晕、昏厥、跌倒、骨折发生率大大增加。

乏力、精神疲惫、心情压抑、忧郁等情况经常发生,影响了病人生活质量。

据国外专家研究低血压可能导致与脑梗塞和心脏梗塞。

直立性低血压病情严重后,患者可出现每当变换体位时血压迅速下降,发生晕厥,以致被迫卧床不起,另外诱发脑梗塞、心肌缺血、给病人、家庭和社会带来严重问题。

低血压患者轻者如无任何症状,无需药物治疗。

主要治疗为积极参加体育锻炼,改善体质,增加营养,多喝水,多吃汤,每日食盐略多于常人。

重者伴有明显症状,必须给予积极治疗,改善症状,提高生活质量,防止严重危害发生。

近年来推出α受体激动剂管通,具有血管张力调节功能,可增加外周动、静脉阻力,防止下肢大量血液郁滞,并能收缩动脉血管,达到提高血压,加大脑、心脏等重要脏器的血液供应,改善低血压的症状,如头晕、乏力、易疲劳等症状。

其他药物还有:

麻黄素,双氢麦角氨,氟氢可的松等,中药治疗等效果和负作用有待进一步考察. 

以下是分型论治:

(一)气虚阳虚气虚可见面色晃白,头晕目眩,少气懒言,神疲乏力,甚则晕厥。

阳虚除气虚症状外,兼有畏寒肢冷、自汗,脉沉缓或迟而无力,舌质胖淡舌苔白。

ﻫﻫa.心气虚,除上述气虚症状外,再加心悸、气短、胸闷等。

方可选独参汤加减。

经验方:

人参,莲子各3钱,冰糖一两隔水炖熟,吃莲肉喝汤。

 

b.脾虚或中气下陷,兼有纳少,腹胀,便溏,气短,乏力等。

方可选补中益气汤。

c.肾阳虚有身寒肢冷,动则气短,或五更泻等。

方可选保元汤,真武汤,四逆汤,金匮肾气丸,右归丸加减。

经验方:

人参2钱(嚼服),黄精一两,枸杞三钱,肉桂一钱,甘草一钱,水煎服,每日1剂。

 ﻫﻫ

(二)气阴两虚 除上述气虚症状以外,尚有阴虚表现。

如口干、五心烦热、便秘、尿少、乏力,舌红苔少脉弦细等症状。

ﻫa.心气阴两虚可见心悸、气短、胸闷等。

常用生脉饮,炙甘草汤。

黄耆五钱、党参四钱、麦冬三钱、五味子二钱、柴胡一钱,水煎后一日分三次服用。

(有发炎疾病、火气大、口苦、烦躁、失眠,属实症,非气阴两虚者,不宜服用此方。

b.肾阴阳两虚,常有:

头晕、眼花、耳呜、耳聋、腰酸、腿软、神疲、健忘等症状。

方可用五子衍宗丸,金匮肾气丸等加减。

ﻫ(三)诊治参考:

ﻫﻫ有些报导,辨证时,属气血双亏,用八珍汤、十全大补、人参养荣汤气虚痰厥头痛:

用半夏天麻白术汤。

脾阳虚痰饮作眩:

用苓桂术甘汤。

预防:

ﻫ平时养成运动的习惯,均衡的饮食,培养开朗的个性,及足够的睡眠。

所以低血压的患者,应过规律的生活。

低血压患者入浴时,要小心防范突然起立而晕倒,泡温泉也尽量缩短时间。

对血管扩张剂,镇静降压药等慎用。

有直立性低血压的人:

可以穿弹性袜。

夜间起床小便或早晨起床之前先宜活动四肢,或伸一下懒腰,这样活动片刻之后再慢慢起床,千万不要一醒来就猛然起床,以预防短暂性大脑缺血。

也可以在站立之前,先闭合双眼,颈前屈到最大限度,而后慢慢站立起来,持续约10一15秒钟后再走动,即可达到预防直立性低血压的目的。

低血糖是指血糖浓度低于2.77mmol/l(50mg/dl),是糖尿病患者用口服降糖药或胰岛素治疗的常见的并发症。

低血糖早期症状以植物神经尤其是交感神经兴奋为主,表现为心悸、乏力、出汗、饥饿感、面色苍白、震颤、恶心呕吐等,较严重的低血糖常有中枢神经系统缺糖的表现,如意识模糊、精神失常、肢体瘫痪,大小便失禁、昏睡、昏迷等,值得注意的是每个病人的低血糖表现可以不一样,但对病人本身本说,每次发作的症状基本相似,因此糖尿病患者及家属应注意识别低血糖症状,以便及时采取措施。

低血糖对人体是有害的,尤其是对老年病人,低血糖的危害更甚于高血糖。

低血糖的危害主要有:

1、低血糖时,体内的肾上腺素、糖皮质激素、胰高血糖素及生长激素等升糖激素增加,导致反应性交血糖(苏木杰效应),造成血糖波动,病情加重。

 ﻫ2、长期反复严重的低血糖发作可导致中枢神经系统不可逆的损害,引起病人性格变异,精神失常、痴呆等。

3、低血糖还可以刺激心血管系统,促发心律失常、心肌梗塞、脑卒中等。

4、低血糖昏迷过久未被发现可造成死亡。

低血糖是糖尿病的急症之一,应积极处理:

1、早期低血糖仅有出汗、心慌、乏力、饥饿等症状,神志清醒时,可给病人饮用糖水,或进食含糖较多的饼干或点心。

2、如病人神志已发生改变,应该用50%葡萄糖40-60ml静脉注射,更严重时,可用10%萄萄糖持续静脉滴注。

3、胰高血糖素的应用有条件可用胰高血糖素1mg肌内注射,但胰高血糖素价格较高。

ﻫ需要注意的是,用拜糖平治疗的病人如发生低血糖则需用葡萄糖口服或静脉应用治疗。

低血压ﻫ低血压是指收缩压低于12千帕(90mm汞柱),舒张压低于8千帕(60mm汞柱),65岁以上的人收缩压低于13.33千帕(100mm汞柱),舒张压低于8千帕(60mm汞柱)。

低血压可分为原发性低血压、体位性低血压和症状性低血压。

无自觉症状的原发性低血压可不予治疗。

如果有晕跃等症状,可给予高钠饮食和药物治疗,症状性低血压应针对原发病因积极治疗。

低血压属于中医学“眩晕”、“虚劳”、“晕厥”等范畴。

其病是因气虚阳弱,心脉搏动无力。

气机升降失调,清阳不升。

阴阳失调,脏腑功能低下所致。

临床常见的证型有:

1.气虚型剿:

证见头晕眼花,身倦疲劳,气短乏力,食后腹胀,四肢无力,舌质嫩,脉弱。

ﻫ2.阳虚型:

证见经常头晕,喜热怕冷,手足不温,口淡不渴,心悸气短,舌质淡,苔薄腻,脉细沉。

ﻫ3.气阴两虚型:

证见心悸心慌,头晕头昏,气短,易疲劳,自汗,便于,舌质嫩红,脉细。

ﻫ一、可选用的西药

1.麻黄碱:

每次25mg,一日3—4次,口服。

ﻫ2.泼尼松:

每次10mg,一日2—3次,口服。

 ﻫ3.地塞米松:

每次0.75mg,一日2—3次,口服。

二、可选用的中成药

1.气虚型:

 ﻫ

(1)补中益气丸:

大蜜丸每次1丸,浓缩丸每次8丸,水丸剂每次6g,一日2—3次,用姜汤、淡盐汤或温开水送服。

 ﻫ

(2)补气升提片:

每次5片,一日3次,温开水送服。

年老、年幼、体弱者酌减。

ﻫ(3)六君子丸:

每次1丸,一日2次,温开水送服。

(4)黄氏健中丸:

每次1丸,一日2次,温开水送服。

2.阳虚型:

(1)参茸丸:

每次1丸,一日2次,温开水送服。

(2)济生肾气丸:

大蜜丸每次口服1丸,或水蜜丸每次6g,均为一日2—3次,淡盐汤或温开水送服。

ﻫ(3)右归丸:

每次1丸,一日3次,饭前温开水送服。

3.气阴两虚型:

(1)黄芪生脉饮:

每次1以,一日2—3次口服。

(2)益心复脉冲剂:

每次1袋,一日3次,开水冲服

低血压 

开放分类:

疾病、血压

无论是由于生理或病理原因造成血压收缩压低于100mmHg,那就会形成低血压,平时我们讨论的低血压大多为慢性低血压。

慢性低血压据统计发病率为4%左右,老年人群中可高达10%。

慢性低血压一般可分为三类:

①体质性低血压,一般认为与遗传和体质瘦弱有关,多见于20-50岁的妇女和老年人,轻者可无如何症状,重者出现精神疲惫、头晕、头痛,甚至昏厥。

②体位性低血压:

体位性低血压是患者从卧位到坐位或直立位时,或长时间站立出现血压突然下降超过20mmHg,并伴有明显症状,这些症状包括:

体位性低血压与多种疾病有关,如多系统萎缩、糖尿病、帕金森氏病、多发性硬化病、更年期障碍、血液透析、手术后遗症、麻醉、降压药、利尿药、催眠药、抗精神抑郁药等,或其他如:

③继发性低血压:

由某些疾病或药物引起的低血压,如脊髓空洞症,风湿性心脏病,降压药,抗抑郁药和慢性营养不良症,血液透析病人。

ﻫﻫ低血压病人主要临床表现:

头晕、头痛、食欲不振、疲劳、脸色苍白、消化不良、晕车船等;

严重症状包括:

这些症状主要因血压下降,导致血液循环缓慢,远端毛细血管缺血,以致影响组织细胞氧气和营养的供应,二氧化碳及代谢废物的排泄。

长期如此使机体功能大大下降,主要危害包括:

视力、听力下降,诱发或加重老年性痴呆,头晕、昏厥、跌倒、骨折发生率大大增加。

直立性低血压病情严重后,患者可出现每当变换体位时血压迅速下降,发生晕厥,以致被迫卧床不起,另外诱发脑梗塞、心肌缺血、给病人、家庭和社会带来严重问题。

低血压患者轻者如无任何症状,无需药物治疗。

主要治疗为积极参加体育锻炼,改善体质,增加营养,多喝水,多吃汤,每日食盐略多于常人。

重者伴有明显症状,必须给予积极治疗,改善症状,提高生活质量,防止严重危害发生。

近年来推出α受体激动剂管通(主要成分为盐酸米多君),具有血管张力调节功能,可增加外周动、静脉阻力,防止下肢大量血液郁滞,并能收缩动脉血管,达到提高血压,加大脑、心脏等重要脏器的血液供应,改善低血压的症状,如头晕、乏力、易疲劳等症状。

米多君,利他林,麻黄素,双氢麦角氨,氟氢可的松等,中药治疗(生脉饮)等效果和负作用有待进一步考察。

ﻫﻫ低血压定义分类和症状ﻫﻫ门诊时我们有时会遇到这样的病人:

青年,女性,身体瘦弱,早晨起床时经常出现精神疲惫、四肢乏力,坐起时感头晕,眼前发黑、心慌,需在床上躺半小时后症状略有减轻,平时有头晕、乏力、尤其午饭后嗜睡,精神无法集中。

医院检查也没有发现如何疾病,测血压75/40mmHg。

ﻫﻫ

(一)气虚阳虚气虚可见面色晃白,头晕目眩,少气懒言,神疲乏力,甚则晕厥。

阳虚除气虚症状外,兼有畏寒肢冷、自汗,脉沉缓或迟而无力,舌质胖淡舌苔白。

a.心气虚,除上述气虚症状外,再加心悸、气短、胸闷等。

ﻫﻫb.脾虚或中气下陷,兼有纳少,腹胀,便溏,气短,乏力等。

c.肾阳虚有身寒肢冷,动则气短,或五更泻等。

方可选保元汤,真武汤,四逆汤,金匮肾气丸,右归丸加减。

人参2钱(嚼服),黄精一两,枸杞三钱,肉桂一钱,甘草一钱,水煎服,每日1剂。

(二)气阴两虚除上述气虚症状以外,尚有阴虚表现。

a.心气阴两虚可见心悸、气短、胸闷等。

(有发炎疾病、火气大、口苦、烦躁、失眠,属实症,非气阴两虚者,不宜服用此方。

) 

ﻫb.肾阴阳两虚,常有:

ﻫﻫ(三)诊治参考:

ﻫﻫ有些报导,辨证时,属气血双亏,用八珍汤、十全大补、人参养荣汤气虚痰厥头痛:

脾阳虚痰饮作眩:

 ﻫﻫ预防:

平时养成运动的习惯,均衡的饮食,培养开朗的个性,及足够的睡眠。

所以低血压的患者,应过规律的生活。

ﻫ低血压患者入浴时,要小心防范突然起立而晕倒,泡温泉也尽量缩短时间。

ﻫ对血管扩张剂,镇静降压药等慎用。

ﻫ可以穿弹性袜。

夜间起床小便或早晨起床之前先宜活动四肢,或伸一下懒腰,这样活动片刻之后再慢慢起床,千万不要一醒来就猛然起床,以预防短暂性大脑缺血。

也可以在站立之前,先闭合双眼,颈前屈到最大限度,而后慢慢站立起来,持续约10一15秒钟后再走动,即可达到预防直立性低血压的目的。

ﻫﻫ低血压ﻫﻫ宜:

荤素搭配。

桂圆、莲子、大枣、桑椹等,具有健神补脑之功,宜经常食用,增强体质;

由失血及月经过多引起的低血压,应注意进食提供造血原料的食物,如富含蛋白质、铜、铁元素的食物——肝类、鱼类、奶类、蛋类、豆类以及含铁多的蔬菜水果等,有助于纠正贫血。

ﻫﻫ低血压病人宜选择高钠(食盐每日宜12-15克)、高胆固醇的饮食,如动物脑、肝、蛋黄、奶油、鱼子等,使血容量增加,心排血量也随之增加,动脉紧张度增强,血压将随之上升。

忌食生冷及寒凉、破气食物,如菠菜、萝卜、芹菜、冷饮等。

千万不要吃玉米等类降血压食物!

 

一、什么是低血压

无论是由于生理或病理原因造成血压收缩压低于100mmHg,那就会形成低血压,平时我们讨论的低血压大多为慢性低血压。

慢性低血压据统计发病率为4%左右,老年人群中可高达10%。

①体质性低血压,一般认为与遗传和体质瘦弱有关,多见于20-50岁的妇女和老年人,轻者可无如何症状,重者出现精神疲惫、头晕、头痛,甚至昏厥。

体位性低血压是患者从卧位到坐位或直立位时,或长时间站立出现血压突然下降超过20mmHg,并伴有明显症状,这些症状包括:

由某些疾病或药物引起的低血压,如脊髓空洞症,风湿性心脏病,降压药,抗抑郁药和慢性营养不良症,血液透析病人。

二、低血压病因病理

主要因血压下降,导致血液循环缓慢,远端毛细血管缺血,以致影响组织细胞氧气和营养的供应,二氧化碳及代谢废物的排泄。

视力、听力下降,诱发或加重老年性痴呆,头晕、昏厥、跌倒、骨折发生率大大增加。

直立性低血压病情严重后,患者可出现每当变换体位时血压迅速下降,发生晕厥,以致被迫卧床不起,另外诱发脑梗塞、心肌缺血、给病人、家庭和社会带来严重问题。

三、低血压症状

1、轻微症状可有:

2、严重症状包括:

四、低血压治疗方法

主要治疗为积极参加体育锻炼,改善体质,增加营养,多喝水,多吃汤,每日食盐略多于常人。

重者伴有明显症状,必须给予积极治疗,改善症状,提高生活质量,防止严重危害发生。

近年来推出α受体激动剂管通,具有血管张力调节功能,可增加外周动、静脉阻力,防止下肢大量血液郁滞,并能收缩动脉血管,达到提高血压,加大脑、心脏等重要脏器的血液供应,改善低血压的症状,如头晕、乏力、易疲劳等症状。

低血压的自我保健

※※饮食调理

治疗低血压病,饮食疗法也是治疗本病的有力措施之一,可逐渐提高患者的身体素质,改善心血管功能,增加心肌收缩力,增加心脏排血量,提高动脉管壁紧张度,从而逐步使血压上升并稳定在正常水平,消除低血压带来的种种不适症状。

低血压病人的饮食选择包括下列几点:

1、晕素兼吃,合理搭配饮食,保证摄入全面充足的营养物质,使体质从纤弱逐渐变得健壮。

 ﻫ2、如伴有红细胞过低,血红蛋白不足的贫血症,宜适当多吃富含蛋白质、铁、铜、叶酸、维生素B12、维生素 C等“造血原料”的食物,诸如猪肝、蛋黄、瘦肉、斗奶、鱼虾、贝类、大豆、豆腐、红糖及新鲜蔬菜、水果。

ﻫ3、莲子、桂圆、大枣、桑椹等果品,具有养心益血、健脾补脑之功效,可常食用。

 ﻫ4、宜适当食用能刺激食欲的食物和调味品,如姜、葱、醋、酱油、糖、胡椒、辣椒、啤酒、葡萄酒等。

5、与高血压病相反,本病宜选择适当的高钠、高胆固醇饮食。

氯化钠(即食盐)每日需摄足12~15克。

含胆固醇多的脑、肝、蛋、奶油、鱼卵、猪骨等食物,适量常吃,有利于提高血胆固醇浓度,增加动脉紧张度,使血压上升。

6、常吃生姜,能促进消化、健胃、升高血压。

可将姜末撒于菜汤中或用姜末泡水代茶。

ﻫ7、少吃冬瓜、西瓜、芹菜、山楂、苦瓜、绿豆、大蒜、海带、洋葱、葵花子等具降压效应的食品。

※※食疗方法ﻫ1、乌骨鸡1只(约重 1500克)。

将鸡去毛剖肚洗净,在鸡腹肚中放入当归头60克、黄芪50 克、红糖150克、米酒 50克,再将鸡肚皮缝紧,入锅隔水蒸熟,吃肉喝汤,每半月吃一次,连吃两月。

ﻫ2、红枣 15枚去核,粟子150 克,洗?

1只,鸡切成块状,大火煸炒,后加佐料,煮至八成熟,加红枣、栗子焖熟食之。

3、鲫鱼1条,糯米60克。

将鱼洗净(不要去鳞)与糯米共煮成粥,每周用2次,连服两月。

 ﻫ4、嫩母鸡1 只,黄芪30克,新鲜天麻 100克(干品 15克

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