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我记得有一年,那个还比较早了,70年代,有一次到东北去,我体会很深。

因为近年来很少,虽然去哈尔滨、沈阳这些机会较多,每年都经常去,机会还是多,但多数坐飞机。

那年坐火车去给我印象很深。

那年过春节前夕,最后是在内蒙通辽过的春节。

在这春节前到齐齐哈尔,广播里广播零下42度,我想我过去北京那段时间呆得时间长,过去出生在江苏,一听是零下42度,非常害怕,下了火车,进入候车室,那里边热气腾腾,眼睛上都蒙上一层蒸气了。

擦一擦,再一看,使我大吃一惊,候车室里卖什么东西最多?

卖冰棍最多。

而且都是插在草把子上卖的。

就像北京卖冰糖葫芦那样卖的。

不是放在箱子里边。

因为外面零下42度,里面再热热不到哪去,大家穿得都很厚的,所以那种卖冰棍,它不会化的。

它只会越来越粗。

当时我就奇怪,怎么这么冷的天都吃这个冰棍呢?

在齐齐哈尔住了到第二天,自己咽干口燥,喉咙开始痛了。

外寒太甚,阳气不能透发,很快郁而化热,也想吃点冷饮了。

所以中医很讲究,辨证当中这个辨证法。

辨证论治当中症状这种辨证法。

所以在历来加减方当中,虽然风寒是属于寒证,寒郁化热这类证型,以及配套的方剂是很多的。

所以我们说它这种外感风寒,引起肺气不宣的咳嗽,和这些,它同样列为一个郁而化热,一个常见的兼证。

所以这类证型多见,尤其北方,以烦躁口渴化热,有的时候它可以兼有咽干。

甚至于化热以后咽痛、口苦,可以兼有这类内热、早期发生的这种症状。

所以这个方里组成的情况,麻黄汤,增加麻黄用量,就加倍了。

再加石膏,同时这个方里,还有姜枣。

对于这个方里姜枣的理解,要结合在桂枝汤讨论里去理解,它在表和营卫,在内调和脾胃,调和气血。

姜枣这种基本组合,也是从仲景开始的,突出体现在桂枝汤里。

当然一直到后世以后逐渐,像汪昂《医方集解》把很多东西规范的同时,他有好多方里头加姜枣。

对内调和脾胃,调和气血,对外可以调和营卫,这是大青龙汤。

三拗汤

功用

宣肺解表。

主治

外感风寒,肺气不宣证。

鼻塞声重,语声不出,咳嗽胸闷。

组成

麻黄汤去桂枝。

三拗汤是个基础方。

宣肺解表,用于表证较轻,风寒轻证,而以肺气不宣为主要表现。

所以它反映出是一种肺系的症状为主。

肺系重象。

鼻塞声重,语声不出,咳嗽、胸闷,这个重像。

它可以有风寒表证,恶寒,发热,无汗,但较轻,这前面我们讨论过了。

因此它去掉桂枝。

它没有明显的头身疼痛。

加上风寒较轻,因此去掉桂枝了。

华盖散

麻黄汤去桂枝,加苏子、陈皮、桑白皮、赤茯苓。

宣肺解表,祛痰止咳。

素体痰多,肺感风寒证,咳嗽上气,呀呷有声,语音不出,咳嗽胸闷。

华盖散是个常用方,它发散风寒,因为去掉桂枝,所以用于风寒表寒证较轻。

其中反映在肺气不宣,兼有痰气互结。

三拗汤里仅仅说到咳嗽有痰,引起一点胸闷,痰阻气机。

这里痰气互结严重了,为什么呢?

因为这类病人,平素就是痰湿之体。

平素就有痰湿,加上外寒引动,那就痰多。

外寒引动引起肺气不宣,那这个痰气互结就较重了。

本身有痰就会平时阻滞气机了,所以内外两因素结合,就使得它在肺气不宣,痰气互结上非常突出。

表现出咳嗽上气,上气喘,咳喘,咳嗽可以兼喘,呀呷有声,痰气互结产生的,咳喘的时候,产生一种临床上一些哧拉哧拉那个声音。

语声不出,可以产生痰气互结,声音发生重浊,甚至于发音不利。

咳嗽胸闷,这个程度,根据痰气互结程度不同,可以不同。

所以这个方里的特点,它功用里很重要的特点,祛痰止咳,祛痰它包括降气,它都宣降肺气。

这个方降气突出。

像苏子,既能温化,化痰,又善于降肺气,降气平喘。

陈皮是理气的,和茯苓相配,茯苓健脾渗湿,治疗生痰之源。

和陈皮结合,加上理气化湿。

这是治疗素有痰湿,治本的。

桑皮配合苏子,它既擅长于降(肺)气止咳,同时它偏凉性润,也可以防止温燥药物过于温燥。

它是比较润,有一定润肺作用。

所以整个这个方,是以三拗汤为基础,治疗感冒轻证,兼痰气互结。

降气化痰为其特点。

针对痰气互结比较重的。

在临床上,这种证是比较多的。

特别是容易反覆感冒的病人。

在发作时候,用华盖散来控制。

一感冒,感冒并不重。

一咳,咳嗽有痰,排痰不利,痰气互结。

这个突出的,小孩也很多。

所以发作时,有时用华盖散来治,这类治疗很重要是在平时治疗,控制了以后,我们临床观察很多小儿,吃几付华盖散,效果挺好,但是气候稍一变化又来了。

内外相引,外邪引动内里的痰湿。

关键在于治本,症状控制以后,像苓桂朮甘汤,如过偏阳虚的,这一类的基础方。

或者是像特别参苓白朮散,兼气虚型脾运,脾胃气虚型居多,参苓白朮散,长期配丸药吃时间长,那才能治本。

这是麻黄汤的常用的附方。

所以基础方都要选择一些,做为各个方面的代表性附方。

桂枝汤《伤寒论》一类方

学习桂枝汤的典型性意义在解表剂里,一类方较多一点。

因为一类方要比较全面掌握了。

桂枝汤也是《伤寒论》里的方,学习桂枝汤,有哪些典型性的意义?

为什么把桂枝汤叫仲景群方之冠?

当然从形式上来看,《伤寒论》排第一个就是桂枝汤。

从典型性意义上来看,有两个方面的意义:

第一个,在外感风寒证当中,桂枝汤证和桂枝汤体现的治法,又是一个类型。

它是一种祛邪调正相结合治法的典型代表。

前面麻黄汤

是祛邪为主的。

桂枝汤是祛邪调正相结合的,治疗外感风寒证的一个代表。

从病机来看,也是针对外感风寒表虚,这类病机的一种治法。

另一个典型性意义是调和营卫,调和阴阳的基础方。

通过桂枝汤的学习,可以体会调和阴阳,调和营卫的一些治法,和配伍的一些基本结构。

所以除了学这个方本身以外呢,它还有这两种典型性意义。

所以它既是一种基础方,也是一种代表方。

前面的麻黄汤呢,我们在教材运用里写它是基础方了,因为它是一种治疗风寒表实证,一种基础方。

营卫、调和阴阳的一种代表方。

主证证候病机分析

卫阳浮强T恶风、发热、头痛、脉浮外感风寒表虚证

营阴泄弱T汗出、脉缓

太阳中风

肺胃不和-鼻鸣、干呕

表虚证,又叫太阳中风,桂枝汤证,叫做卫强营弱证。

营卫不和,卫强营弱。

实际上这个话,仍然是外来风寒,伤及人体体表营卫以后,产生的系列表现。

那外来风寒在这里叫太阳中风。

从六经辨证,太阳中风,它这个风寒,相对于麻黄汤证的太阳伤寒,它这风寒里侧重于风,侧重于以风邪为主,寒邪较轻。

这种风寒结合。

麻黄汤证是风寒里寒邪较重。

作为风邪较重的话,它就风性疏泄。

《中医基础理论》里面,寒性是一种伤阳气,寒性是收引凝滞特点;

风邪呢,风性疏泄,风邪作用于体表的卫阳之气,会产生什么结果呢?

由于它的疏泄,能使汗孔打开,能使他汗出。

所以这里所指汗出有两个含义:

一个含义,本身风性疏泄,能够出汗。

第二个含义,由于你疏泄,体表卫阳之气,可以有一定的散失。

所以我们说卫阳浮强。

有些学员初始学不太好理解。

说到桂枝汤,阳强,卫强营弱。

这个卫阳这个强,是强大吗?

这是一个疑点。

不是强大,是一种浮强、浮散、浮亢。

向外浮散、浮亢。

要消耗这个过程,凭什么根据呢?

《内经》里大家记得提到,阴阳的关系,谈到“阴在内,是阳之守,阳在外,阴之使”同时说的什么?

“阳强不能密,阴气乃绝”,阳强那个强,是不是阳强大?

不是。

就是一种浮散、浮亢、消耗。

所以在风性疏泄下,卫阳之气也会浮散、浮亢,所以这个阳强指的这个,卫阳浮强。

这样卫气不能固护体表,它自然要恶风恶寒。

由于寒性较轻,伤阳气本身并不重,是由于风性疏泄使它浮、浮亢的。

所以它恶风。

那恶风、恶寒区别,《中医诊断学》里讨论了。

《方剂学》要以这个主治。

以《中医诊断学》知识为基础,“有风则恶为恶风,无风则恶为恶寒”。

门窗紧闭还在怕冷,还在发抖,那是恶寒。

关好门窗,他怕冷就缓解,就好一些。

这是恶风。

所以它比风寒、恶风寒要轻。

发热,是由于风为阳邪,和体表卫阳,使其两阳相争,会有发热,但这种外感风寒,偏于风的呢,病邪较轻,发热也并不太重。

所以它的特点,恶风发热。

“伤于风者,上先受之,头部气血逆乱”。

可以有一定程度的头痛。

邪正相争,毕竟在体表,可以脉浮,所以卫阳浮强,这个病机,关键是理解这个卫气在风性疏泄下,这种浮越耗散,有一点浮越耗散。

以它用桂枝。

桂枝能够温通,能够助阳

营阴泄弱呢,营弱,卫阳浮强,卫强营弱证,泄弱是阴泄而弱。

因为出汗,汗血是同源的。

“汗为心之液”。

由于出汗,造成了营阴的外泄,那这个出汗的原因有两方面,因为卫阳不能固护它,它要出。

风性疏泄,它要出。

而目前这种反应出汗,要注意它有两个趋势。

一个趋势,因为汗出,有自汗,营阴受损伤.第二个趋势,营阴还在,由于体表营卫失去平衡协调,卫阳不固护它,还有继续外泄之势。

所以它两个问题。

一个已经由于自汗丧失的营阴,有不足,营弱。

同时呢,卫阳不能固护营阴,那营卫两者不协调,这就是营卫不和,还继续存在着。

营阴还有继续外泄之势,这是治疗它要考虑的。

所以营阴泄弱要考虑到两个因素。

由于营弱,影响到脉道充盈,它就脉缓。

风寒证候,虽然伤及肺卫,由于肺和肺胃,这是脾胃的胃,前面说到伤及肺卫,是卫阳的卫,卫阳反映出横向的,但由于影响到肺气宣降,就会引起胃气的不和。

所以所谓鼻鸣,反映出伤风之后有一定的气道不畅。

有时候鼻塞了,或者有流鼻涕,鼻涕抽畜发生鼻鸣声音,干呕,胃气上逆。

所以这个病机分析,实际上根据《伤寒论》的张仲景原文来的。

“太阳中风,阳浮(卫阳浮强)而阴弱(营阴泄弱),阳浮者,热自发,阴弱者,汗自出:

啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。

”这一段是完整描述了桂枝汤证的病理过程。

所以如果说这个证候名称的概括,我们把它叫外感风寒表虚证,而外感风寒表虚是它病机的本质。

病机是这个,加个证,那就是证候名称。

这个证候表现,恶风、发热、头痛、汗出,鼻鸣、干呕、脉浮缓。

以这个其中它作为主证来讲,那是桂枝汤证应该是恶风、发热,不是恶寒了,跟恶寒有一点区别。

这是它主证的证候特点。

汗出是常见,要鉴定它是属于表虚的。

这是它的主证部分。

没有汗出,你很难说明它是表虚特点。

鼻鸣、干呕这都出于兼证。

当然兼证可以有多样,这作为基础方,列举出来的是体现出感受风寒,特别以风为主的。

太阳中风里常见的肺卫不和,它实际上除了营卫不和,还有肺卫不和,这是证候表现。

我们在每个证候分析要分清楚,证候名称,证候表现、病机名称,这之间关系,病机名称加证,就指的这个证候表现一个概括。

这个证候的名称。

证候名称是病机加证构成的。

具体叫证候了,候,那就是这个证的表现有了,这种提法都有些区别。

我们现在有很多容易混淆了。

所以它的病理过程是怎么样呢?

完整描述它病理过程,那就外感

风寒,卫阳浮强,营阴泄弱,肺胃不和。

就像麻黄汤证前面讲了,整个病理过程是外感风寒,这个(寒)为主。

而这个桂枝汤外感风寒(风)为主。

麻黄汤证整个病理过程完整叙述,那就是一个外感风寒,卫阳被遏,营阴郁滞,肺气不宣,这才完整描述一个病理机制。

这个病理机制概括出来叫病机。

病机就是外感风寒表虚,或者外感风寒表实。

那描述是这样一个关系。

通过上面分析,我们归纳它这个病机,那是外感风寒,营卫不和。

这里用的外感风寒,广义的范围。

我们要明白它是属于外感风寒,病邪偏于风,而且它属于表虚的本质。

和麻黄汤证相比,病机上一个偏于风,一个偏于寒。

一个偏于表虚,一个偏于表实,同时它有营卫不和,营卫不和指的什么呢?

指的卫阳不能固护营阴。

营卫失去协调,正常情况下,卫阳和营阴的关系,就《内经》所说的阴阳的关系。

“阳在外,阴之使”,要固护营阴的。

阴在内,阳之守,营阴是卫阳,有物质基础这个含义。

两者要相互维护的,形成协调平衡的。

现在呢,卫阳不能固护营阴了。

形成一种不协调,不平衡。

那功用就要从两方面去考虑:

对病邪要解肌发表,松动分肉,透邪外出。

桂枝本身有发散风寒作用,力量比麻黄要弱,要和缓。

它是个解肌发表。

对正气来讲,要调和营卫。

调和营卫是指,恢复卫阳和营阴的平衡协调。

从这个功用和病机来看,跟麻黄汤证或者麻黄汤的病机,以及麻黄汤功用形成两种模型,麻黄汤是外邪当中是祛邪为主,对人体正气,它没有主要的治疗方法。

因为它没有正气不协调的问题。

而且它是基础方,从证候没有反映出一种表虚。

桂枝汤,它还要调和营卫,调和营卫本质上是调和正气,所以我们概括讲麻黄汤证,是祛邪为主的,从功用来讲。

桂枝汤是以祛邪调整相结合。

这是两个在功用,或者说体现治法方面很大的一个区别。

方义分析

桂枝

1.散风邪(风寒以风为主,也能散寒)

2.助卫阳

白芍

1.益营阴

2.歛汗出

生姜

助君药散邪,兼和胃止呕

大枣

益气补中,健脾生津

佐使

甘草

1.助桂枝、生姜以辛甘化阳以实卫;

助白芍、大枣以酸甘化阴以和胃2.调和诸药

我们看看桂枝汤方义分析,桂枝汤是个很典型的方剂。

因为桂枝

汤的产生,给后世留下了宝贵配伍的基本结构。

很宝贵的,很多配伍基本结构。

很多沿用至今。

历代医家都很尊崇。

君药是桂枝。

桂枝在这里有两个作用:

一个它可以散风,风寒以风为主,它可以散风。

当然温性的也能散寒。

但这里祛邪当中突出的散风。

第二个,桂枝有助卫阳的作用。

这个在《神农本草经》里,这个跟仲景同时代的。

桂枝,当时很多方里,桂枝和肉桂分得不是很清楚,不分的。

所以后世当然都是用桂枝了。

它也有一定的助阳作用。

由于它又能发散,也能走表,所以作为阳,可以补充体表因风性疏泄而耗失的阳气。

所以它一个药,反映出来祛邪、助正两个方面。

芍药为臣药。

芍药有两个作用,营阴外泄,营弱了,它可以有益阴养血的作用,能够补充已经外泄的营阴,由于出汗而丧失的营阴,它益营阴,因为它有益阴养血的作用。

第二方面,芍药酸收,能够阻止营阴继续外泄之势,正在自汗,阻止营阴继续外泄之势。

收敛,有止汗作用。

这两个君药、臣药相配,体现了祛邪调正的相结合,体现了卫阳、营阴治疗方面,补充方面同时并举。

那调和营卫的基本结构了。

既能助卫阳,又能益营阴,既能散风寒,又能够敛汗出。

它就形成了邪正兼顾了。

这两个结合,又能调正,又能散邪了。

同时又是营卫并调,调和营卫的,这是个基本结构,后世也就成为调和阴阳常用的基本结构。

调和五脏阴阳,外可以解肌和营卫,内可以化气和阴阳,一种基本结构。

佐药,生姜和大枣。

生姜在这里用它两个作用,一个帮助君药散

邪,佐药、佐助药,有一类是可以和君臣药方向一致的,这里和君药帮助散邪。

但散邪上比桂枝力量小。

第二方面,它可以和胃。

它兼有和胃、降逆止呕的作用,这是治疗次要兼证。

大枣,可以益气补中,这一点和甘草结合,它可以有这个安中,益胃安中。

因为安中的目的可有滋脾生津作用。

大枣本身能够益气,也能够有养血作用,益气又可以滋脾生津,是和芍药相配,帮助补益营阴了。

生姜和桂枝相配,既能散邪,和胃降逆,也能帮助卫阳,增加体

表的卫阳,所以和甘草配合,古人把它归纳叫做桂枝、生姜、甘草一个系列,“辛甘化阳”,芍药、大枣、甘草这个系列,形成“酸甘化阴”这是一个标准的阴阳双向调节。

因为作为甘草来讲,它调和寒热、调和阴阳,它能调和诸药。

甘草在这里既是佐药又是使药,从它协助桂枝、生姜,辛甘化阳,补充阳气要辛散,温和补结合,那甘草之甘,桂枝之温,温补结合,可以补充阳气了。

助桂枝、生姜辛甘化阳以实卫,充实卫气。

和芍药、大枣相配,酸甘化阴以补充营阴,这是佐药的意义。

第二个,它可以调和阴阳两组,调和诸药,佐使药。

从桂枝汤的方义分析里,就产生了很多组的基本组合,后世常用

的配伍的基本组合。

而这种组合的相互关系,是不能单用一味一味药解析。

它有一个协同和相互配合。

从这里我们看出来,一些基本的配伍组合和这组合的一个特点。

比如说,整个方配伍特点,解表剂有发散作用。

但是发中有补,散中有收。

它既祛邪又调正。

所以它发散祛邪,还要调正,还要固护到卫阳营阴这个正气。

既发散,还要收敛止汗,发中有补,散中有收,邪正兼顾,阴阳并调,是邪正兼顾的。

而且它调正是阴阳并调,这是总的方的配伍特点。

作为桂枝、芍药配伍的意义,应该说是非常重要的。

桂枝得到芍药,散中有收,汗出有源,桂枝解表辛散,毕竟要出汗。

辛散是要汗法了,要出汗了。

本身营阴外泄了,已经营阴受损伤了,发汗要有源,所以芍药以及从芍药到大枣、到甘草这个系列,以芍药为主,它以芍药益阴养血,能够使汗出有源,供给发汗有资源。

发汗,邪才随汗而解了。

芍药得到桂枝,滋而能化。

因为这个有邪了,芍药阴柔了。

在这种桂枝阳药,善于温化的药物同用,能够滋而能化,补不敛邪。

所以这两味药,它既有分工合作,这种相辅相成,又有相互制约,扬长避短,相反相成。

包括性味,一个散还有一个敛,性味,一个温,一个寒。

它还有相反相成,相互制约的一面,又有分工合作、相互协同的一面。

这是桂枝、芍药配伍的意义。

而这种意义,后来用在调整五脏阴阳方里,很多要有这种基本的思路格局了。

这是配伍组合要注意的,第一个。

这个方我们还要注意一个,就是关于生姜大枣。

生姜大枣在这里,认为生姜帮助桂枝是作用在卫气为主。

大枣帮助芍药,是作用在营阴为主。

调和营卫,生姜大枣。

它是一种做为一个调和营卫的一个小单位,小的结构。

它也是两个,一个是涉及到卫阳,一个涉及到营阴,实际上涉及到一个气血,所以后来在,比如解表药当中,后世时方里经常加点姜枣。

解释它代表可以调营卫。

在内来讲,它由于和甘草相配的,辛甘化阳,酸甘化阴,整个这个桂枝汤结构,后来就把姜枣认为能够在内可以调和脾胃,调和气血。

实际上本质来看,生姜能够振奋脾胃功能,大枣可以补益脾胃,既能益气,又能益阴,益阴养血。

所以这两味药结合,在外调和营卫,在内调和脾胃。

营卫是气血的浅层,所以又说它可以调和气血。

所以后世很多方里都有姜枣。

有的作为药引子有的加进去。

而且它本身药食同源,本身都是食物,也是一种常用的基本结构。

这个方里的基本结构,还有。

刚才谈了桂枝、芍药形成一种配伍的基本结构,生姜、大枣一种常用的基本结构。

那桂枝、甘草呢,《伤寒论》上有个桂枝甘草汤,有温通心阳的作用。

桂枝之温,大枣之补,温补结合,温通阳气很好,不仅助阳,可以通阳,由桂枝这个,也就形成一种温通阳气,一种基本结构。

桂枝、甘草。

芍药、甘草呢,是我们常用的酸甘配合以后,缓急止痛的基本结构。

《伤寒论》有个芍药甘草汤。

能治疗脚孪急,吃了以后其脚即伸。

柔肝、舒筋、缓急,又能止痛。

这又成为后世常用一种基本配伍结合。

所以一个桂枝汤,古人很推崇。

反映了很多的基本的配伍组合。

而且是被后世长期沿用,也就成为后世组方,包括很多时方里,都借用过来的。

所以我说过,《伤寒论》贡献来说,不但对整个中医学奠定了辨证论治的基础,创造了六经辨证这种模型,对《方剂学》来讲,融理法方药为一体,而且它还对《方剂学》来说,应该说它在很多基础方的组合当中,形成了很多基本的配伍结构,基本的配伍组合和技巧。

也被后世一直沿用。

这是从桂枝汤的方义分析当中,归纳它的一个基本的配伍组合。

我们这里重点抓桂枝、芍药。

但桂枝、甘草,芍药、甘草这种基本配伍组合,也是后世方解里常用的。

实际上芍药经常用来止痛。

要注意芍药用于止痛的方里,都是芍药、甘草相配的。

从机理来说,源于芍药甘草汤。

那和桂枝汤里边芍药、甘草这类的基本组合是一致的。

这个方的用量特点要注意的,从张仲景用规律来讲,桂枝、芍药是等量的,桂枝、芍药等量是要调和营卫、调和阴阳的基本结构。

如果说量变了,在《伤寒论》里来看,芍药量变了,增大了,加倍了,叫桂枝加芍药汤,药味没变。

桂枝加芍药汤就不同了,这时候突出一个什么,肝脾不和腹痛了,突出兼有肝脾不和腹痛了,里证出来了,它突出的主治在里证方面,用量变了,功效影响了,功效发挥方向开始变了,如果桂枝加了,桂枝加桂汤,加桂二两,桂枝变五两了,芍药还是三两,它治疗什么呢?

可以治疗奔豚,寒气上逆。

利用大量桂枝平冲降逆,跟桂枝汤证,跟桂枝汤原方主治相差很大。

所以用桂枝汤,调和营卫、调和阴阳,必须是桂芍等量。

所以在桂枝汤学习当中,它的用量比例是学生应该掌握的,否则桂枝汤开得挺对,桂枝一开开,比如说15克,芍药一开开10克,这个方你说是桂枝汤,它已经不标准了,不是桂枝汤了。

《伤寒论》上叫什么呢?

叫桂枝加桂汤。

你多一份了,如果芍药量大,那治里的成分多了,不是治表为主了,它就成了桂枝加芍药汤了,又一个方了。

所以在这一点上,学习时候要强调的。

用这个方有些问题了,这个方本身治汗,为什么又用桂枝汤发汗,一般初学的时候,容易成为一个疑点。

麻黄汤它无汗,外感风寒表实证。

无汗,发汗,随汗而解。

桂枝汤,它本身这个汗出啊,是由于体表营卫不和,营卫不和是风邪侵犯所致,体表还是有风邪,引起来了卫阳浮强,营阴泄弱,卫强营弱,营卫失去协调,才出的汗。

我们通过这个汗法,还要来恢复它营卫的协调平衡,通过汗法来祛邪,风邪得去,那卫强营弱的根源不存在了,然后结合全方的配伍里边

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