同等学力申硕临床医学西医综合模拟题docWord下载.docx
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C.严重中毒，血CO结合Hb浓度可高于50%
D.应立即原地抢救
E.老人和孩子易患
7.男，24岁，酒后剧烈呕吐，继之吐出胃内容物伴鲜血300ml。
患者面色苍白，出冷汗，脉搏126次/分，血压12/7.8kPa（90/58.5mmHg）。
诊断考虑下列哪个疾病可能性大（分数：
A.急性胃炎
B.急性胆囊炎
C.消化性溃疡
D.贲门黏膜撕裂
E.急性食管炎
8.女，59岁，腹胀3个月，食欲不振，低热。
查体：
腹部饱满，移动性浊音阳性。
抗结核治疗2周不见好转，应行哪个检查（分数：
A.血沉
B.腹水常规
C.腹腔镜+活检
D.全胃肠钡透
E.剖腹探查
9.男，39岁，近1个月右上腹痛，身右肩放射。
消瘦，肝脾未及。
白细胞7.5×
109/L，空腹血糖2.8mmol/L。
X线透视右膈抬高。
首先考虑的诊断是（分数：
A.慢性胆囊炎
B.原发性肝癌
C.肝硬化
D.肝结核
E.阿米巴性肝脓肿
10.女，29岁，自服苯巴比妥钠160片，神志障碍29小时。
深昏迷，呼吸不规则，血压12/8kPa（90/60mmHg），双肺清晰，心率118次/分，律齐，无杂音。
目前最主要的抢救措施是（分数：
A.洗胃
B.利尿
C.导泻
D.大量输液
E.血液透析
11.慢性萎缩性胃体胃炎的发病原因主要是（分数：
A.由B型萎缩性胃炎发展而来
B.慢性缺氧
C.与长期吸烟、饮酒有关
D.与胆汁反流有关
E.与自身免疫有关
12.溃疡病与胃黏膜脱垂的鉴别，下列哪个最重要（分数：
A.制酸剂疗效
B.有无呕吐及其程度
C.有无消化道出血
D.节律性疼痛是否明显
E.上腹疼痛与体位的关系
13.结核性腹膜炎最主要的感染途径是（分数：
A.泌尿道播散
B.淋巴播散
C.腹腔结核病灶直接蔓延
D.呼吸道播散
E.血行播散
14.不属导致假性黄疸的原因是（分数：
A.进食过量胡萝卜
B.长期服用米帕林
C.进食过量南瓜、西红柿
D.进食过量柑橘
E.长期服用四环素
15.不符合原发性肝癌的是（分数：
A.有类似肝脓肿的临床表现
B.患者可有肝硬化表现
C.远处器官的转移发生早
D.肝功能检查可以基本正常
E.黄疸一般出现在晚期
16.卵巢囊腺瘤的类型中不包含（分数：
A.卵巢多房性黏液性乳头状囊腺瘤
B.卵巢皮样囊肿
C.卵巢黏液性囊腺瘤
D.卵巢多房性乳头状囊腺瘤
E.卵巢浆液性腺瘤
17.系统性红斑狼疮可能的发病因素，应除外（分数：
A.T细胞活动亢进
B.性别因素
C.体内有多种自身抗体形成
D.B细胞活动亢进
E.肼屈嗪（盐酸肼苯哒嗪）导致SLE样反应
18.下述哪个情况在临床上患者出现水冲脉（分数：
A.二尖瓣狭窄
B.主动脉瓣狭窄
C.二尖瓣关闭不全
D.主动脉瓣关闭不全
E.Fallot四联征
19.对于脑动脉粥样硬化的描述，下列哪个是不正确的（分数：
A.发生较迟，一般40岁后才出现斑块
B.可继发血栓和小动脉瘤形成
C.病变以Willis环和大脑前动脉最显著
D.延髓的软化灶可导致延髓性呼吸、循环中枢麻痹
E.可导致脑萎缩、脑软化
20.对于肺疾病的描述，下列哪个是正确的（分数：
A.支气管肺炎常作为独立疾病发生
B.支原体主要导致小叶性肺炎
C.Ⅲ～Ⅳ级小支气管的持久性扩张，称作运气管扩张
D.硅沉着病主要由小于5μm的粉尘导致
E.α1-抗胰蛋白酶缺乏是肺气肿发生的主要原因
21.体温相对稳定依赖于（分数：
A.局部调节
B.负反馈
C.正反馈
D.自身调节
E.体液调节
22.氧和三氧化碳的跨膜转运是（分数：
A.单纯扩散
B.主动转运
C.易化扩散
D.继发性主动转运
E.入胞和胞吐作用
23.不属细胞膜被动转运是（分数：
A.细胞内K+运出细胞外
B.
细胞代谢产生的CO2运出细胞外
C.细胞外Na+进入细胞内
D.葡萄糖进入细胞内
E.细胞内Na+运出细胞外
24.血浆中起关键作用的缓冲对是（分数：
A.蛋白质纳盐，蛋白质
B.NaHCO3/H2CO3
C.KCL/KH2PO3
D.NaCL/NaH2PO4
E.HCO3—/H2CO3
25.甲型血友病人血浆中，不含哪个凝血因子（分数：
A.因子Ⅱ
B.因子Ⅴ
C.因子Ⅷ
D.因子Ⅹ
E.因子Ⅸ
26.心动周期中主动脉压最低的时相是（分数：
A.减慢充盈期末
B.等容收缩期末
C.等容舒张期末
D.快速充盈期末
E.心房收缩期末
27.用来间接表示心室肌前负荷的是（分数：
A.舒张末期容积
B.等容舒张期容积或压力
C.等容收缩期容积或压力
D.舒张末期动脉压
E.收缩末期容积或压力
28.下列浦肯野细胞起搏离子流If的描述，哪个是不正确的（分数：
A.阈电位约为-50mⅤ
B.充分激活的膜电位为—100mⅤ
C.是钙离子流
D.因为超极化而激活
E.可被铯所阻断
29.哪个能促进肺表面活性物质合成（分数：
A.胰岛素
B.多巴胺
C.性激素
D.糖皮质激素
E.盐皮质激素
30.下述大脑皮质对呼吸动力调节的描述，哪个是不正确的（分数：
A.言语与歌唱反映了大脑皮质对呼吸的控制作用
B.大脑皮质通过控制低位脑干呼吸神经元调节呼吸
C.对呼吸运动的随意控制必须依赖于大脑皮质
D.在建立与呼吸有关的条件反射的过程中，大脑皮质起重要作用
E.在人类平时生活中，呼吸对环境的适应并不需要大脑皮质参与
31.慢性肺心病人痰液粘稠，首选的治疗措施是（分数：
A.气管插管
B.气管切开
C.肌注α糜蛋白酶
D.雾化吸入
E.肾上腺皮质激素吸入
32.慢性肺心病并发心律失常最多表现（分数：
A.室性期前收缩
B.房性期前收缩
C.心房扑动
D.心房颤动
E.心室颤动
33.当环境温度高于皮肤温度时，机体散热通过（分数：
A.传导
B.对流
C.辐射散热
D.可感蒸发
E.精神性发汗
34.下列哪项是恶性肿瘤细胞的最主要形态特点（分数：
A.核大
B.多核或异形核
C.核仁大
D.核染色浓染
E.病理性核分裂象
35.下述哪项检查结果不符合Graves病的诊断（分数：
A.T3抑制试验抑制率>
50%
B.TSAb阳性
C.TGAb和TPOAb阳性
D.TSH降低
E.RT3升高
36.脾切除对下列哪种贫血疗效最好（分数：
A.自身免疫性溶血性贫血
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.海洋性贫血
D.遗传性球形细胞增多症
E.遗传性球形细胞增多症
37.急淋血病首选治疗药物是（分数：
A.VP
B.A或HA
C.HOAP
D.小剂量阿糖胞苷
E.左旋门冬酰胺
二、A2型题（总题数：
6，分数：
6.00）
38.男性，62岁，心悸、手抖1年，加重半个月。
T37.5℃，P95次/分，R20次/分，BP150/70mmHg，消瘦，皮肤潮湿，甲状腺Ⅰ度肿大，可闻及血管杂音，颈静脉无怒张，双肺呼吸音清，心界不大，心率114次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等，腹软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。
该患者最可能的诊断是（分数：
A.冠心病
B.慢性肺源性心脏病
C.甲亢性心脏病
D.高血压性心脏病
E.老年退行性心脏病
39.女性，60岁，患糖尿病10年，因口服降糖药物治疗不满意，近1个多月采用胰岛素治疗，空腹血糖仍10.5mmol/L。
对该患者治疗最有意义的检查是（分数：
A.复查空腹血糖
B.夜间多次测定血糖
C.尿糖测定
D.糖耐量试验
E.糖化血红蛋白测定
40.女性，20岁，自幼出现发作性呼气性呼吸因难。
近2天喘息持续发作，伴咳嗽，少量白色黏痰。
端坐呼吸、大汗、发绀、两肺呼吸音减弱，广泛哮鸣音。
最可能的诊断为（分数：
A.支气管哮喘
B.慢性支气管炎
C.支气管扩张
D.慢性支气管炎合并肺部感染
E.肺气肿合并自发性气胸
41.男性，21岁，低热、盗汗、干咳、乏力2个月。
气管左移，右下胸部叩诊实音，呼吸音消失。
胸腔穿刺抽出淡黄色胸水，比重1.020，蛋白定量37g/L，WBC485×
106/L，多核细胞30%，淋巴细胞70%。
最可能的诊断是（分数：
A.癌性胸腔积液
B.类肺炎性胸腔积液
C.肺脓肿并发脓胸
D.结核性胸膜炎
E.病毒性胸膜炎
42.女性，50岁，确诊肺癌2年。
3小时前突发呼吸困难。
BP100/60mmHg，肺部体检未见异常，P2>
A2，右下肢浮肿。
下一步最适宜的诊断检查是（分数：
A.冠状血管造影术
B.超声心动图
C.静脉血管的多普勒检查
D.胸部正侧位片
E.肺动脉螺旋CT检查
43.男性，50岁，因晕厥1天就诊，查体：
血压96/76mmHg，心率38次/分，律齐，可闻及大炮音。
心电图检查结果可能性最大的是（分数：
A.窦性心动过缓
B.第一度房室传导阻滞
C.第二度I型房室传导阻滞
D.第二度II型房室传导阻滞
E.第三度房室传导阻滞
三、X型题（总题数：
25，分数：
25.00）
44.导致右心衰竭的原因是（分数：
A.先天性肺动脉瓣狭窄
B.肺源性心脏病
C.包含所有导致左心衰竭的原因
D.三尖瓣先天性狭窄
45.慢性支气管炎的主要病理变化是（分数：
A.管壁纤维组织增生
B.腺体增生肥大、杯状细胞增多
C.管壁大量中性粒细胞浸润
D.支气管黏膜上皮变性、坏死
46.下述哪个是肠结核必须手术的指征（分数：
A.急性肠穿孔
B.慢性肠穿孔导致粪漏经内科治疗不见好转
C.肠梗阻
D.肠道大量出血经积极抢救，不能满意止血
47.影响洋地黄类药物中毒的主要因素（分数：
A.慢性肾功能不全
B.低血钾
C.抗心律失常药物，如胺碘酮、普罗帕酮（心律平）、维拉帕米等合用
D.心肌缺血、缺氧
48.哪些是促进院内获得性肺炎的因素（分数：
A.辅助呼吸
B.抗肿瘤化疗
C.大量肾上腺皮质激素
D.营养不良
49.能导致继发血小板减少性紫癜的疾病有（分数：
A.系统性红斑狼疮
B.阵发性睡眼性血红蛋白尿
C.急性白血病
D.再生障碍性贫血
50.以下与皮质醇增多症的病因有关的有（分数：
A.肾上腺皮质肿瘤
B.下丘脑、垂体功能紊乱
C.蝶鞍旁肿瘤
D.垂体ACTH
51.可用高压蒸汽法灭菌的物品有（分数：
A.橡胶制品
B.瓶装液体
C.腹腔镜器械
D.敷料
52.甲亢术前准备的标准是（分数：
A.情绪稳定，睡眠改善
B.基础代谢率<
+20%
C.脉率
D.甲状腺缩小到正常大小
53.十二指肠溃疡的手术适应证中（分数：
A.十二指肠球后溃疡
B.急性穿孔
C.胼胝性溃疡
D.瘢痕性幽门梗阻
54.PTC的禁忌证是（分数：
A.黄疸较深，时间较长
B.肛门部胆管梗阻
C.凝血机理障碍
D.腹水
55.肱骨外科颈骨折分类（分数：
A.内收型和外展型
B.屈曲型和伸直型
C.无移位型
D.稳定型和不稳定型
56.男，53岁，有肺结核史，近1个月来咳嗽、低热，痰中带血，X线胸片示：
左肺上叶不张。
若该病人确诊为肺癌，对预后影响最大的因素是（分数：
A.肿物巨大
B.属中央型肺癌
C.属小细胞肺癌
D.已发现纵隔转移
57.下列哪项为外伤性血胸进行性出血的征象（分数：
A.穿刺抽同不凝血
B.经输血后，血压仍继续下降
C.RBC和Hct持续降低
D.引流量每小时>
250ml，连续3小时
58.胸部损伤的急救原则是（分数：
A.血胸首先抗休克治疗，补充血容量
B.肺撕裂后造成进行性血胸，应及时行胸膜腔闭式引流术
C.应迅速变开放性气胸为闭合性气胸
D.高压气胸应立即部胸探查、修补肺裂口
59.根据肺癌的生物学特性，下述哪种肿瘤手术治疗效果最差（分数：
A.鳞癌
B.腺癌
C.肺泡细胞癌
D.小细胞肺癌
60.男，60岁，右肩及右上肢持续疼痛2个月，需服用止痛药，无明显咳嗽，咯血，呼吸困难症，检查右锁骨上未触及淋巴结，颈静脉怒张，气管不偏移，右瞳孔缩小，眼睑下垂，可面部无汗，胸片及CT显示右肺尖部肿物红3cm直径大小，肋骨未见明显破坏，上纵隔淋巴结肿大1.5cm,临床诊断为Pancaost综合征，根据。
TNM分期，应属（分数：
A.T2NM0
B.T2NM0
C.T3N2M0
D.T3N
61.男，49岁，X线胸片示左肺上叶孤立性块影，直径2.5cm，边缘模糊，痰中可见鳞癌细胞，支气管镜检查未见肿物，治疗应选（分数：
A.左上肺叶切除
B.肿物切除术
C.化疗
D.放谢治疗
62.男，60岁，咳嗽、血丝痰样3个月，偶有低热，有肺结核史。
X线检查：
右肺下叶基底为3cm×
3cm球形灶，多次找癌细胞阴性，应首先考虑诊断（分数：
A.结核瘤
B.肺脓肿
C.肺癌
D.炎性假瘤
63.对于胸部外伤，一述哪一项是恰当的（分数：
A.间接暴力所致肋骨骨折易产生气胸或血胸并发症
B.肋骨骨折好发于第4～7肋
C.张力性气胸常伴有反常呼吸运动
D.多根肋骨骨折可造成浮动胸壁
64.上尿路结石的主要表现为（分数：
A.疼痛
B.无尿
C.血尿
D.感染
65.妊娠期间出现肾积水，下列哪些说法是错误的（分数：
A.妊娠子宫压迫输尿管
B.几乎都发生在右侧
C.妊娠期黄体酮的分泌引起肾盂输尿管肌松弛
D.输尿管反流
66.胸部外伤后开胸探查手术的指征是（分数：
A.胸内持续出血
B.气管支气管损伤
C.胸内异物
D.膈肌破裂
67.在张力性气胸的病理生理改变中，下述哪一项是不恰当的（分数：
A.较大较深的肺裂伤，裂口形成活瓣
B.纵隔左右摆
C.严重呼吸循环障碍
D.严重皮下气肿形成
68.尿路梗阻患者行CT检查的价值在于（分数：
A.可以清楚地显示肾脏大小、轮廓、肾结石、肾积水、肾实质病变及紧实质剩余状况
B.能鉴别肾囊肿或肾积水
C.可以辨认尿路以外引起的尿路梗阻病变，如腹膜后肿瘤、盆腔肿瘤等
D.行断层扫描的同时作强化造影，可了解肾的功能状态
四、B型题（总题数：
2，分数：
7.00）
B.易化扩散
C.继发性主动转运
D.原发性主动转运（分数：
5）
（1）.Na+由细胞内向细胞外转运，属于（分数：
1）
A.
C.
D.
（2）.K+由细胞内向细胞外转运，属于（分数：
（3）.CO2和O2跨膜转运属于（分数：
（4）.葡萄糖和氨基酸由肾小管管腔进入肾小管上皮细胞内，属于（分数：
（5）.I-由血液进入甲状腺上皮细胞内，属于（分数：
A.K+
B.Na+
C.Ca2+
D.C1-（分数：
2）
（1）.与神经纤维动作电位去极相有关的离子主要是（分数：
（2）.与神经纤维动作电位复极相有关的离子主要是（分数：
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