规培考试题库诊断学考试题库 51Word文档格式.docx

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B.超过标准体重15%以上

C.超过标准体重20%以上

D.超过标准体重25%以上

E.超过标准体重30%以上

9．下列哪项描述是诱问或逼问?

A.您哪里疼痛

B.您感觉哪儿不舒服

C.您什么时候开始病的

D.多在什么情况下发病的

E.您上腹痛时向右肩放射吗

10．下列何种成份增高可导致血沉增快：

A.白蛋白

B.球蛋白

C.白细胞

D.血小板

E.网织红细胞

11．脑脊液中溶菌酶（LZM）活性显著增高的疾患是：

A.结核性脑膜炎

B.化脓性脑膜炎

C.病毒性脑膜炎

D.脑肿瘤

E.脑血管疾病

12．1978年世界卫生组织（WHO）高血压专家委员会确定了高血压标准，其中不包括下列哪项?

A.正常血压标准

B.两上肢血压差异标准

C.临界高血压标准

D.高血压标准

E.脉压标准

13．关于血小板抗体，下列叙述哪项不正确?

A.有同种抗体和自身抗体

B.血小板同种抗体可造成输血后血小板减少

C.血小板同种抗体可以造成输血后血小板减少

D.原发性血板减少性紫癜是由于血板自身抗体所造成

E.血小板同种抗体可以通过胎盘使新生儿发生免疫性血小板减少症

14．慢粒白血病来源于哪种病变?

A.多能干细胞克隆性病变

B.髓系干细胞克隆性病变

C.粒-单祖细胞克隆性病变

D.红系祖细胞克隆性病变

E.巨核系祖细胞克隆性病变

15．某患者血糖及糖耐量试验均正常，尿糖（++），诊断应考虑为：

A.糖尿病

B.肾阈值降低

C.类固醇性糖尿病

D.大量进食碳水化合物

E.应激性糖尿

16．下列哪些疾病骨髓以中晚幼红细胞增生为主?

A.单纯红细胞再生障碍性贫血

B.原发性血小板减少性紫癜

C.慢性粒细胞白血病

D.溶血性贫血

E.红白血病

17．下列乙型肝炎标志物中，哪种不能用常规方法检测到?

A.抗HBc

B.HbeAg

C.抗HBs

D.HbsAg

E.Hbcag

18．关于血小板分布宽度，下列叙述哪项不正确?

A.PDW随血小板数而持续下降是骨髓造血功能衰竭的指标

B.PDW表示血液中血小板大小的离散度

C.PDW减少表明血小板的均一性高

D.PDWf曾高表明血小板大小悬殊

E.PDW正常参考值为15%～17%

19．下列哪种疾病外周血涂片不会出现幼稚细胞?

A.再生障碍贫血

B.急性失血

C.淋巴瘤晚期

E.急性白血病

20．关于网织红细胞计数的意义，下列哪项是错误的?

A.网织红细胞的增减可反映骨髓造血功能的盛衰

B.溶血性贫血时，网织红细胞增多

C.网织红细胞计数对于贫血的鉴别诊断及指导治疗是有价值的指标

D.急性大失血时，网织红细胞增多

E.急性白血病时，网织红细胞增多

21．2岁男童，额、顶、颞及枕部突出膨大呈圆形，颈部静脉充盈，对比之下颜面很小，双目下视，巩膜外露。

该患儿属下列哪种疾病?

A.变形性骨炎

B.佝偻病

C.先天性梅毒

D.脑积水

E.肢端肥大症

22．湿性咳嗽，常见于下列哪种疾病?

A.胸膜炎

B.肺脓肿

C.急性咽喉炎

D.轻症肺结核

E.急性支气管炎初期

23．有关正常糖耐量曲线，下列哪项是错误的：

A.空腹血糖<

6.1mmol/L（110mg/dl）

B.口服葡萄糖30min～60min达高峰

C.120min时恢复到正常水平

D.峰值<

11.1mmol/L（200mg/dl）

E.空腹血糖在6.11～7.0mmol/L

24．男，25岁，畏寒，发热8天，体温为39℃，全身不适，乏力，稍感腹胀，曾用过青霉素治疗无效，检查发现胸腹部皮肤有数个鲜红色圆形的皮疹，约3mm大小，指压褪色。

该病人的皮疹属下列何种?

A.丹毒的斑疹

B.伤寒的玫瑰疹

C.猩红热的丘疹

D.风疹的丘疹

E.药物过敏的荨麻疹

25．有关糖尿病性糖耐量曲线，下列哪项是错误的?

A.空腹血糖≥7.0mmol/L

B.空腹血糖在6.11～7.0mmol/L

C.120min不能回复到正常水平，即>

7.0mmol/L

D.峰值≥11.1mmol/L

E.峰时后延，常在1小时后出现

26．早期诊断内出血的参考指标是：

A.细胞减少

B.血红蛋白降低

C.血小板减少

D.白细胞增多

E.白细胞减少

27．下列疾病中哪一种咳嗽时不伴大量脓痰?

A.肺脓肿

B.支气管扩张

C.支气管胸膜瘘

D.急性支气管炎初期

E.空洞型肺结核并发感染

28．男，40岁，突发心悸1小时。

查体：

脉搏82次/min，心率98次/min，心律不齐，心界不大，无杂音，心电图为房颤。

该患者还可能有何体征?

A.心前区震颤

B.第一心音强弱不等

C.脱落脉

D.心前区隆起

E.心尖搏动呈抬举性

29．某黄疸患者，其尿胆原试验强阳性，尿胆红素试验阴性，酸溶血试验阳性，应考虑为：

A.阵发性寒冷性血红蛋白尿

B.阵发性睡眠性血红蛋白尿

C.急性黄疸型肝炎

D.慢性活动性肝炎

E.自身免疫性溶血性贫血

30．洪脉可见于下列哪种情况?

A.心力衰竭

B.主动脉瓣狭窄

C.高热

D.休克

E.正常人

31．下列哪项可引起急性尿潴留?

A.尿道炎

B.膀胱癌

C.麻醉手术后

D.急性膀胱炎

E.早期前列腺癌

32．关于S2固定分裂与呼吸的关系，下列叙述哪项正确?

A.S2分裂不受呼吸影响

B.呼气时听不到S2分裂

C.吸气时听不到S2分裂

D.呼气时S2分裂明显

E.吸气时S2分裂明显

33．关于Duroziez双重杂音的叙述，下列哪项不正确?

A.为一连续性吹风样杂音

B.由于脉压增大所致

C.常在股动脉上听诊

D.听诊时需稍加压

E.常见于主动脉瓣关闭不全

34．下列关于便隐血试验方法的叙述错误的是：

A.主要包括化学法和免疫法

B.化学法缺乏特异性和准确性

C.服用大量维生素C可使化学法结果假阳性

D.免疫法不需控制饮食

E.免疫法检测下消化道出血更为灵敏有效

35．某患者尿液呈酱油样，隐血试验呈阳性反应，诊断应考虑为：

A.肾结核

B.肾肿瘤

C.肾结石

D.膀胱炎

E.蚕豆病

36．舒张早期和舒张晚期奔马律同时存在时，何种情况下听诊为重叠型奔马律?

A.心肌收缩力增强

B.血流速度增快

C.心率大于120次/min

D.第一心音减弱

E.第二心音减弱

37．下列结果哪项不符合典型的严重细菌感染患者?

A.白细胞总数常增加

B.中性粒细胞出现核左移及退行性变

C.淋巴细胞相对减少

D.嗜酸粒细胞明显增多

E.中性粒细胞出现中毒颗粒

38．尿中出现蜡样管型最常见于下列哪种疾病?

A.慢性肾炎肾病型

B.急性肾小球肾炎

C.急性肾盂肾炎

D.慢性肾炎晚期

E.肾肿瘤

39．下列各种激素除哪项外均能使尿糖增高?

A.生长激素

B.甲状腺激素

C.胰岛素

D.肾上腺素

E.皮质醇激素

40．引起渗出液的疾病是：

A.充血性心力衰竭

B.肝硬化

C.肾炎伴低蛋白血症

D.肺结核

E.重度营养不良

41．下列哪项是反映肝脏纤维化的指标：

A.丙氨酸氨基转移酶

B.天冬氨酸氨基转移酶

C.Ⅳ型胶原

D.谷氨酰氨基转移酶

E.乳酸脱氢酶

42．肺梗塞

43．关于胃泡鼓音区的叙述，下列哪项是错误的?

A.位于左前胸下部边缘以上

B.呈半圆形

C.上界为膈及肺下缘

D.下界为肋弓

E.左界为脾，右界为胰

44．直肠指诊触及坚硬的包块，应考虑为：

A.肛裂伴感染

B.直肠周围脓肿

C.直肠息肉

D.直肠癌

E.直肠脱垂

45．某患者24小时尿量为3000ml，尿比重为1.035，诊断应考虑为：

A.大量饮水后

B.肾功能不全

C.糖尿病

D.尿崩症

E.精神性多尿

46．麻疹粘膜斑（Koplik斑）的描述，下列哪项正确?

A.颊粘膜瘀斑

B.颊粘膜蓝黑色色素沉着

C.颊粘膜充血、肿胀并伴有小出血点

D.颊粘膜白色斑块，大小不等高出表面

E.相当于第二磨牙的颊粘膜处帽针头大小白色斑点

47．下列哪项体征可出现在正常青少年?

A.收缩早期喀喇音

B.心尖区舒张期杂音

C.S4

D.S3

E.S2固定分裂

48．下列组合中哪一种是肺癌的肿瘤标志物?

A.AFP+CEA

B.CA19-9+CEA+TAG72

C.TAG72+CA19-9

D.SCC+CEA+CA19-9

E.NSE+CYFRA21-1+CEA+SCC

49．脑脊液呈红色改变常见于：

C.蛛网膜下腔陈旧性出血

D.脑出血

E.病毒性脑膜炎

50．一小孩吃花生米，突然出现惊慌、气促，抱送急诊发现患儿吸气极度困难，出现“三凹征”。

最可能诊断为：

A.小儿肺炎

B.胸膜炎

C.气管异物

D.支气管哮喘发作

E.受到环境惊吓

51．关于匙状甲的叙述，下列哪项是错误的?

A.又称反甲

B.其特点为末端指节明显增宽、增厚

C.其特点为指甲中央凹陷，边缘翘起

D.指甲变薄，表面粗糙有条纹

E.常为组织缺铁或某些氨基酸代谢紊乱所致营养障碍

52．关于脊肋角的概念，下列哪是正确的?

A.在两侧腹直肌外缘与肋弓交界处

B.背部第12肋与脊柱的夹角的顶点

C.背部第12肋与脊柱的夹角

D.第12肋与腰肌外缘的夹角

E.第12肋与腰肌外缘的夹角的顶点

53．关于FDP和D-二聚体测定的叙述，下列哪项是正确的?

A.FDP是指纤维蛋白原的降解产物，不包括纤维蛋白的降解产物

B.FDP增高是DIC的决定条件

C.FDP增高是体内纤溶亢进的标志，可以鉴别原发与继发纤溶

D.FDP增高主要见于容易发生DIC的基础疾病

E.D-二聚体原发纤溶的标志

54．关于AFP的叙述，下列哪项是正确的?

A.是胎儿性蛋白，为胎儿所特有

B.出生后至小儿时期仍有存在

C.在妊娠初期即达到高峰

D.胎盘亦有产生

E.成人血中含有微量即为异常

55．S2有两个主要成分即A2和P2，P2在哪个部位听诊最清楚?

A.心尖部

B.胸骨左缘第2肋间

C.胸骨右缘第2肋间

D.胸骨左缘第3肋间

E.胸骨体下端左缘

56．妇女如发生周期性鼻出血，则应考虑：

A.高血压病

C.维生素K缺乏

D.维生素C缺乏

E.子宫内膜异位症

57．NAP染色结果错误的是：

A.CML时积分值减低或为零

B.妊娠时积分值减低

C.真性红细胞增多症时积分值增高

D.化脓性感染时积分值增高

E.再生障碍性贫血时积分值减低

58．血尿是指尿液离心沉淀后，光镜下每高倍视野有几个红细胞?

A.1～2个

B.2～3个

C.3个以上

D.4个以上

E.5个以上

59．中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高主要见于：

A.多发性骨髓瘤

C.急性粒细胞白血病

D.慢性粒细胞白血病

E.细菌性感染

60．存在于“B”型红细胞表面的抗原是：

A.A抗原

B.B抗原

C.H抗原

D.A、H抗原

E.B、H抗原

61．下列哪项不符合再生障碍性贫血的血象变化：

A.红细胞计数减低

B.白细胞计数减低

C.血小板计数减低

D.淋巴细胞比例减低

E.网织红细胞计数减低

62．引起乳糜性积液的原因不见于：

A.胸导管阻塞

B.胸导管破裂

C.丝虫病感染

D.脓胸

E.淋巴结核

63．肛裂

A.脓血便

B.鲜血便

C.柏油样便

D.白陶土样便

E.稀糊状便

64．渗出液时积液LD/血清LD应：

A.<

0.5

B.>

C.<

0.6

D.>

E.<

0.8

65．某患者Hb80g/L，Hct0.26，RBC3.80×

1012/L，则这位患者的红细胞属于：

A.正常细胞

B.单纯小细胞

C.小细胞低色素

D.大细胞

E.细胞形态不整

66．关于蜘蛛痣的概念，下列哪项是错误的?

A.出现的部位大多在上腔静脉分布的区域内

B.大小不等，直径可由帽针头大到数厘米以上

C.体检发现蜘蛛痣便可诊断肝硬变

D.蜘蛛痣的发生一般认为与肝对体内雌激素的灭活作用减弱有关

E.蜘蛛痣常见于急、慢性肝炎或肝硬化

67．急性溶血时可出现

A.淡黄色尿

B.淡红色尿

C.酱油样尿

D.深黄色尿

E.乳白色尿

68．开瓣音的特点不包括：

A.对确诊二尖瓣关闭不全具有重要临床意义

B.又称二尖瓣开放拍击音

C.音调较高，响亮、清脆、短促

D.听诊部位在心尖部及其内侧

E.呼气时增强

69．属于病理性结晶的是：

A.尿酸结晶

B.亮氨酸结晶

C.三联磷酸盐结晶

D.草酸钙结晶

E.磷酸钙结晶

70．成人脑脊液中白细胞计数参考值是：

A.（0～6）×

106/L

B.（0～8）×

109/L

C.（0～15）×

D.（0～20）×

E.（0～30）×

71．下列哪项不符合CLL?

A.白细胞数量增高，淋巴细胞百分率和绝对值均增高

B.白血病性淋巴细胞可见形态异常

C.骨髓中原、幼淋巴细胞多<

10%

D.易见篮状细胞

E.PAS染色淋巴细胞呈阴性反应

72．可引起全身淋巴结肿大的为下列哪种疾病?

A.化脓性扁桃体炎

B.牙龈炎

C.转移癌

D.急性乳房炎

E.传染性单核细胞增多症

73．关于溶血性黄疸患者的胆红素代谢检查，下列哪项是错误的?

A.总胆红素增加

B.非结合胆红素明显减少

C.结合胆红素轻度增加

D.尿胆原明显增高

E.尿胆红素阴性

74．关于早搏的听诊，下列叙述哪项正确?

A.吸气时心率快，呼气时心率慢为早搏

B.早搏那一次心跳的第一心音减弱

C.早搏的长间歇后出现的第一个心跳的第一心音增强

D.听诊容易辨别房性或室性早搏

E.听到早搏则心律不规整

75．血清甘油三酯正常参考值是：

A.0.22～1.21mmol/L

B.0.20～1.20mmol/L

C.0.12～1.12mmol/L

D.0.18～1.18mmol/L

E.0.28～1.28mmol/L

76．早期肺结核

77．下列哪种情况不会出现心前区隆起?

A.先心病伴右心室增大

B.儿童风心病伴右心室增大

C.大量心包积液

D.高血压性心脏病

E.鸡胸

78．下列哪种细菌能通过直接涂片检查做出初步诊断：

A.念珠菌

B.葡萄球菌

C.链球菌

D.肠球菌

E.大肠埃希菌

79．高钾血症是指血清钾：

A.>

5.0mmol/L

6.0mmol/L

C.>

5.8mmol/L

5.3mmol/L

E.>

5.6mmol/L

80．血清铁蛋白降低见于：

B.急性感染或炎症

C.肝脏疾病或心肌梗塞早期

D.急性粒细胞或单核细胞白血病未缓解期

E.原发性血色素病

二 

多选题（共20题，每题1分）

1．下列哪些疾病可引起咳嗽伴咯血?

A．肺结核

B．肺脓肿

C．支气管肺癌

D．二尖瓣狭窄

E．支气管扩张

正确答案：

A,B,C,D,E考生答案：

2．检查阴茎头和阴茎颈时注意观察：

A．表面色泽

B．有无充血、水肿

C．有无分泌物

D．有无结节

E．有无溃疡

3．脾浊音区缩小见于：

A．左侧气胸

B．左侧胸腔积液

C．胃扩张

D．鼓肠

E．脾大

A,B,D,E考生答案：

4．功能性便秘的病因有：

A．各种原因造成排便习惯受干扰或抑制

B．腹肌和盆肌张力不足，排便推动力不足

C．结肠运动功能障碍，肠痉挛致排便困难

D．应用吗啡类药、抗胆碱能药，使肠肌松弛

E．进食量少或食物缺乏纤维素，对结肠运动的刺激减少

5．完全性左束支传导阻滞的心电图诊断包括：

A．室上性节律点

B．QRS>

0.12s

C．V1、V2导联呈qs或rS波

D．QRS<

E．V5、V6导联VAT<

0.06s

A,B,C考生答案：

6．下列哪些疾病可将气管拉向患侧?

A．肺硬化

B．肺不张

C．胸膜粘连

D．大叶性肺炎

E．渗出性胸膜炎

7．下列哪些疾病心浊音界可呈靴形?

A．主动脉瓣关闭不全

B．二尖瓣狭窄

C．肺源性心脏病

D．高血压性心脏病

E．心包积液

A,D考生答案：

8．使脾向下移位的因素包括：

A．内脏下垂

C．肺气肿

D．阻塞性肺不张

E．左侧肺实变

9．下列哪些属脑膜刺激征?

A．颈项强直

B．Babinski征

C．Kemig征

D．Hoffmann征

E．Brudzinski征

A,C,E考生答案：

10．Ⅱ度Ⅱ型窦房传导阻滞的心电图表现是：

A．在一段长间歇中无P-QRS-T，间歇常等于正常窦性P-P间距的2倍或3倍

B．长间歇有规则地出现

C．心室律规则

D．长间歇后常出现房性、交界性或室性逸搏

E．P-P间距逐渐缩短，但无脱漏

11．正常肺部能听到哪些呼吸音?

A．肺泡呼吸音

B．捻发音

C．支气管呼吸音

D．支气管肺泡呼吸音

E．断续性呼吸音

A,C,D考生答案：

12．皮肤弹性与下列哪些因素有关?

A．年龄

B．体重

C．营养状态

D．皮下脂肪

E．组织间隙所含液量

A,C,D,E考生答案：

13．心脏触诊检查时常用右手哪些部位?

A．右手全手掌

B．右手手掌尺侧

C．右手示指指尖

D．右手2～4指指腹

E．右手手掌大鱼际

A,B,D考生答案：

14．下列哪些因素能使肺部叩诊音变浊?

A．胸壁肌肉发达

B．乳房较大

C．胸壁水肿

D．深吸气

E．肺气肿

15．心脏杂音听诊内容包括：

A．杂音最响部位及传导方

B．杂音出现的时期

C．杂音的性质

D．杂音的响度

E．体位、呼吸和运动对杂音的影响

16．第四心音的特点为：

A．出现在舒张晚期

B．其产生与心室收缩有关

C．正常人一般听不到

D．低调、沉浊、很弱

E．在肺动脉瓣区听诊最清楚

17．心前区隆起可见于：

A．风湿性心脏瓣膜病

B．先天性心脏病

C．粘连性心包炎

D．右位心

E．大量心包积液

A,B,E