急危重症护理学习题 成都Word格式.docx

急危重症护理学习题 成都Word格式.docx

《急危重症护理学习题 成都Word格式.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《急危重症护理学习题 成都Word格式.docx（74页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。

D．20min以内　E．25min以内

4．关于我国院外急救主要的组织形式及特点，下列哪项描述错误?

A．广州模式为指挥型B．重庆模式为依托型

C．深圳模式为消防附属型D．北京模式为独立型

E．上海模式为单纯型

5．关于现场救护体位摆放，以下哪项不妥?

A．无意识、无呼吸、无心跳者，应置于复苏体位

B．神志不清有呼吸和循环者，应置于侧卧位

C．咯血者，应置于患侧卧位

D．毒蛇咬伤下肢时，要将患肢提高

E．腹痛者屈双膝于腹前

6．对急危重病病人进行现场快速评估，以下哪项不对?

A.对婴儿可轻拍面颊观察有无哭泣反应以判断意识

B．通过一看、二听、三感觉的方法判断病人有无自主呼吸

C.触摸脉搏以了解病人的循环情况

D．观察气道是否畅通，有无梗阻现象

　E．触摸肢体皮肤以了解有无发热、湿冷

7．院外急救护理程序为：

A．现场救护、现场评估与呼救、转运与途中监护

B．现场评估与呼救、现场救护、转运与途中监护

C.现场评估与呼救、转运与途中监护、现场救护

D．现场救护、转运与途中监护、现场评估与呼救

E．转运与途中监护、现场评估与呼救、现场救护

8．伤病员分流时，下列哪项做法是错误的?

A.轻度损伤者经一般处理后可分流到住处或暂住点，或社区卫生站点

B．中度损伤者经对症处理后可分流到附近有条件的医院

C．重度损伤者立即分流到附近有条件的医院

D．死亡者做好善后与遗体处理

E．根据不同的病情进行妥当分流

9．关于转运工具的特点，下列描述不妥的是：

A．担架转运较舒适平稳，但速度慢、人力消耗大

B．汽车转运速度快，但在不平的路面上行驶颠簸较严重

C．轮船转运平稳，但遇风浪颠簸厉害，极易引起晕船

　　D．飞机转运速度快、效率高，适用于转运任何急症病人

　　E．汽艇运送速度快，一般用于洪涝灾害时的运输工具

10．转运伤员时，下列哪项做法不妥?

　　A．转运途中严密观察病情，出现异常及时处理

　　B．护送带有导管的伤员时，应保持管道在位与通畅

　　C．飞机转送休克病人时，病人头部朝向机尾

　　D．担架转运时，伤员的头部在前、下肢在后

E．空运过程中，注意保温和湿化呼吸道

11．有关“生存链”的描述，以下哪项不正确?

　　A．现场救护的“生存链”由四个环组成，环环相扣

　　B．早期通路是指从第一现场发出的呼救信号至急救系统，启动救援医疗服务系统

　　C．早期心肺复苏时指“第一目击者”对身边的病人做出第一反应，实施现场心肺复苏

　　D．早期除颤是指现场最初目击者可尽早使用自动体外除颤器为身边的病人除颤

　　E．早期高级心肺复苏是指立即将病人送入医院进行高级心肺复苏

[多项选择题]

12．有关院外急救中心设置，陈述正确的是：

A．30万人口以上的区域应该设置一个院前急救中心（站）

B．一个30万人口的区域内只能设立一个急救中心（站）

C．急救中心应设在区域中心地带，车辆进出交通方便处

D．院前急救中心可设在医院内或医院外

E．每辆急救车占地面积一般为100～200m2

13．运转良好的急救网络应符合以下指标：

A．城区急救半径＜5km，平均急救反应时间＜15min

B．危重病人医疗处理率达标100％；

急救途中死亡率＜1％

C．医疗责任事故发生次数＜l，法定报告传染病漏报率为0。

D．一人一针一管、一用一灭菌执行率为100％

E．通讯设备完好率＞95％

1．院外急救具有　　　　、　　　　、　　　　、　　　　和　　　　的特点。

2．院外急救的任务包括　　　　、　　　　、　　　　、　　　　和　　　　。

3．院外急救的原则有　　　　、　　　　、　　　　、　　　　和　　　　。

4．目前我国院外急救组织有和　　　　、　　　　、　　　　、　　　　

和　　　　等模式。

5．院外急救管理的主要内容包括　　　　、　　　　和　　　　。

6．现场评估危重病情，包括对　　　　、　　　　、　　　　和　　　　等几方面进行评估。

7．在检伤与分类中必须采取边　　　　、边　　　　和边抢救同时并举的原则

8．现场救护的“生存链”包括　　　　、　　　　、　　　　和　　　　。

1．院外急救2．急救半径　　3．反应时间4．“生存链”

四、简答题

1．对伤员进行检伤中应注意些什么?

2．在转运中应对伤病员做好哪些监测与护理工作?

五、病例分析题

当你在野外见有人突然晕倒在地，作为第一目击者，请问

（1）你将按什么步骤进行现场急救护理?

（2）应从哪几方面对病人进行现场快速评估?

急诊科管理

1．急诊科的任务不包括：

A．接受紧急就诊的各种病人　　　B．承担灾害、事故的急救工作

C．负责对转送到急诊科的危重病人的抢救工作

D．负责病人的康复工作　　　　　E．开展急救护理的科研和培训

2．有关分诊的要求，以下哪项是错误的?

A．急诊预检分诊护士必须由熟悉业务、责任心强的护士来担任

B．如有分诊错误应听从医生吩咐，重新安排就诊

C．遇急危重病人应立即让其进入绿色通道

D．遇成批伤病员时进行快速检伤、分类、分流处理，并立即报告

E．遇患有或疑患传染病病人来院急诊，应将其安排到隔离室就诊

3．有关仪器维护与管理，以下哪项不妥?

A．急诊科应设有分户账，账目要清楚，账物相符

B．要按照专人保管、专人负责、妥善使用的原则

C．新添仪器进行调试合格后方可投入使用

D．操作人员可采用边使用边学习进行操作

E．各类仪器要定期检修、定位放置

4．急诊科的基础设施包括：

A．分诊室、诊察室　B．抢救室　　　C．清创室或急诊手术室治疗室

D．观察室、重症监护室E．康复室

5．急诊护理人员应具备的素质有：

A．医德高尚　B．业务娴熟　C．心理健康　D．身体健康　E．团队精神

6．护士运用眼、耳、鼻、手感官来收集病人的客观资料，以下正确的是

A．用眼观察排泄和分泌物的色、量、质的改变所代表的意义

B．用耳去辨别身体不同部位发出的声音的变化所代表的意义

C．用鼻去辨别病人发出的特殊气味所代表的意义

D．用手去触模病人的疼痛部位来了解疼痛涉及范围与程度

E．用快速血糖仪对病人进行血糖检查

7．对疼痛的病人采用PQRST公式分诊，以下描述错误的是：

A．P是指疼痛发生的诱因及加重与缓解的因素

B．Q是指疼痛的性质

C．R是指有无放射痛，向哪些部位放射

D．S是指疼痛开始、持续、终止的时间

E．T是指疼痛的程度

二、填空

1．急诊科的任务有　　　　　、　　　　、　　　　、　　　　和　　　　。

2．急诊护理人员的素质有　　　　　、　　　　、　　　　、　　　　和　　　　。

3．急诊护理工作有　　　　、　　　　和　　　　。

4．急诊护理工作流程分为　　　　、　　　　和　　　　三部分。

5．急诊科病人资料收集的方法包括　　　　、　　　　和　　　　。

6．急诊病人评估包括　　　　评估和　　　　评估。

7．急诊病情分类，一般可分为I类为　　　　，Ⅱ类为　　　　，Ⅲ类为　　　　，

IV类为　　　　。

8．急诊病人及家属的心理特点有　　　　、　　　　、　　　　和　　　　。

1．分诊2．SOAP公式3．PQRST公式4．快速评估5．动态评估

　1．简述急诊分诊工作的一般程序和方法。

2．对来急诊科就诊的危重症病人和疑似传染病病人，应如何处理?

3．如何将护理程序应用于急诊护理工作中?

4．在急诊科的护理工作中，如何建立良好的护患关系?

五、病例分析题

男性，68岁，原有慢性阻塞性肺病病史8年。

半小时前因提拉重物后，突感胸闷、胸痛不适，继之出现气促，呼吸困难。

来急诊科时病人大汗淋漓，呼吸极度困难，口唇发绀，脉搏细速，不能平卧。

请问：

若正好你是今天的预检护土，你如何用SOAP公式进行分诊?

　重症监护

一、选择题

1．漂浮导管留置最佳时间为：

A．1～2天B．2～3天C．3～5天　D．5～7天E．以上都不是

2．颅内压中度增高，是指颅内压为：

A．5～10cmH2OB．10～15cmH2OC．15～20cmH2O

D．20～40cmH2OE．＞40cmH2O

3．AGp升高提示：

A．代谢性酸中毒B．呼吸性酸中毒　　　C．代谢性碱中毒　

D．呼吸性碱中毒E．以上均不是

4．最高尿比重低于多少，则表示肾脏浓缩功能不全：

A．1.006B．1.008C．1.010D．1.012　E．1.018

5．正常人昼夜尿量比为：

A．1～2∶1　B．2～3∶1　　C．3～4∶1　

D．4～5∶1　　　E．以上都不对

6．BE负值增大，提示：

A．呼吸性酸中毒　　　B．呼吸性碱中毒　　C．代谢性酸中毒

　　D．代谢性碱中毒　　　E．以上都不是

7．严重肾损害时，尿比重固定于：

　　A．＜1.008B．1.008C．1.010D．1.012　　E．1.018　

8．酸碱失衡时，pH的抢救限度是：

　　A．5.80～6.80B．6.80～7.80　C．6.25～7.37　D．7.35～7.45E．7.45～7.80

9．某人血气结果如下：

pH7.32，HCO3─15mmol／L，PaCO230mmHg，他可能发生了：

　　A．呼吸性酸中毒B．呼吸性碱中毒C．代谢性酸中毒　

　　D．代谢性碱中毒E．混合性酸碱失衡

10．某人血气结果如下：

pH7.45，HCO3─32mmol／L，PaCO248mmHg，他发生了何种酸碱失衡：

　A．呼吸性酸中毒B．呼吸性碱中毒C．代谢性酸中毒

　D．代谢性碱中毒E．混合性酸碱失衡

11．某人血气结果如下：

pH7.42，HCO3─19mmol／L，PaCO229mmHg,他发生了何种酸碱失衡

　A．呼吸性酸中毒B．呼吸性碱中毒C．代谢性酸中毒

　D．代谢性碱中毒E．混合性酸碱失衡　

12．某人血气结果如下：

pH7.35，HCO3─32mmol／L，PaCO232mmHg,，他可能发生了

A．呼吸性酸中毒B．呼吸性碱中毒　　C．代谢性酸中毒

　D．代谢性碱中毒E．混合性酸碱失衡

13．AB受代谢和呼吸因素的双重影响，AB下降提示：

　A．代谢性碱中毒或呼吸性酸中毒代偿

　B．代谢性酸中毒或呼吸性碱中毒代偿

　C．代谢性酸中毒或呼吸性酸中毒代偿

　D．代谢性碱中毒或呼吸性碱中毒代偿

　E．混合性酸碱失衡

14．SB下降提示：

　A．呼吸性酸中毒　　B．呼吸性碱中毒　　C．代谢性酸中毒

　D．代谢性碱中毒　　E．混合性酸碱失衡

15．肾脏代偿HCO3的极限是：

　A．HCO3─≥40mmol／L，或≤15mmol／L

　B．HCO3─≥60mmol／L，或≤25mmol／L

　C．HCO3─≥50mmol／L，或≤20mmol／L　

　D．HCO3─≥60mmol／L

　E．HCO3─≤25mmol／L

16．血容量正常时休克指数为：

　A．0.3B．0.4C．0.5　　D．0.6　　E．1

17．中心静脉置管感染率为：

A．5％～12％　B．3％～15％　　C．2％～10％

D．＞10％　　　　E．5％～18％

18．以下可以反映左心室前负荷和右心室后负荷的指标为：

A．PAWPB．LAPC．PAPD．PVRE．LVEDP

19．以下哪种改变可使氧合血红蛋白解离曲线右移

A．温度降低B．pH升高C．PaCO2下降

D．2，3～DPG增加E．SpO2下降

20．用漂浮导管直接测得的指标有：

A．PARB．RAPC．CID．PAWPE．以上都是

21．有关CVP的描述以下哪项是正确的：

A．CVP的高低主要反映右心室前负荷和血容量

　B．CVP监测是反映左心功能的间接指标

　C．连续监测比单次监测更有意义

　D．当病人有左心功能不全时，单纯监测CVP没有意义

　E．CVP＞15～20cmH2O，表示右心功能不良

22．关于肾功能监测，以下错误的是

　A．尿量监测是最直接的指标

　　B．肾浓缩—稀释试验用于监测肾小管的分泌功能

　C．BUN和血肌酐是判断肾小球滤过功能的指标

　D．内生肌酐清除率反映肾小管的排泄功能

　E．尿／血渗透压比值反映肾小管浓缩功能

23．以下哪种疾病是ICU收治的对象：

A．ARDSB．严重心肌梗死C．严重低钾血症

D．甲状腺危象E．肺癌根治术后

24．用漂流导管监测血流动力学时，常见的并发症有：

　A．气囊破裂B．肺栓塞　　　　C．心力衰竭

　D．感染　　E．血栓形成和栓塞

25．有关漂浮导管的说法，哪项是正确的：

’

A．监测的基本原理是PAWP≈LAP≈LVEDP

B．右侧锁骨下静脉是首选的穿刺静脉

C．可监测左右心室功能

D．可用于区别心源性和非心源性肺水肿

E．可为临床治疗提供指导

26．在酸碱检查的众多指标中，最重要的是哪几项：

A．pHB．PaCO2C．HCO3─D．AGpE．BE

27．以下关于二级监测内容正确的是：

　A．连续监测心电图，每l～2h测血压一次，每2～4h测CVP

　B．每小时测呼吸频率，每8h查动脉血气呼吸机治疗者，应随时查

　C．每小时尿量及比重，每8h总结一次出入量平衡情况

　D．每6h测体温一次。

　E．每日查血和尿常规、血浆电解质、血糖、BUN。

胸部x线检查可根据情况随时选用

28．CVP由几种成分组成：

　A．右心室充盈压　B．左心室充盈压C．静脉内壁压力

　D．静脉收缩压和张力　E．静脉毛细血管压

29．CVP升高见于：

A．房颤　　　　B．纵隔压迫　　C．缩窄性心包炎　

D．低血容量　　E．周围血管张力减退

30．肺容量的监测包括：

　A．时间肺活量　　　B．潮气量　　　C．每分钟通气量

　D．功能残气量　　　E．生理无效腔

31．关于血气分析，正确的是

　　A．动脉pH的正常值为7.35～7.45，受代谢和呼吸因素的影响

　　B．PaCO2正常值为35～45mmHg

　　C．PaCO2是诊断酸碱失衡的间接指标

　D．AB受代谢和呼吸因素的双重影响

E．AGp用于复合性酸碱失衡的诊断

32．以上哪些因素可导致BUN升高：

A．感染B．消化道出血C．高蛋白饮食　D．脱水E．尿毒症

33．颅内压增高常见于以下疾病：

A．脱水B．脊髓麻醉C．颅内感染D．颅脑外伤E．低血压性休克

34．某人血气结果如下：

pH7.22，HCO3─20mmol／L，PaCO250mmHg，他可能发生了哪些酸碱失衡：

A．呼吸性酸中毒B．呼吸性碱中毒　　C．代谢性酸中毒D．代谢性碱中毒

35．某人血气结果如下：

pH7.57HCO3─28mmol／L，PaCO232mmHg，他可能发生了哪些酸碱失衡：

36．某人血气结果如下：

pH7.37，HCO3─42mmol／L，PaCO275mmHg，他可能发生了哪些酸碱失衡：

A．呼吸性酸中毒B．呼吸性碱中毒　　C．代谢性酸中毒　D．代谢性碱中毒

37．监测PaCO2的临床意义是：

　A．判断肺泡通气量B．判断代谢性酸碱失衡　C．判断呼吸性酸碱失衡

D．判断复合性酸碱失衡　　E．判断I型呼吸衰竭

38．有关PaO2的说法，正确的是：

　　A．正常值是80～100mmHg　　B．是衡量有无低氧血症的指标

　　C．是诊断呼吸衰竭的指标　　　D．是诊断酸碱失衡的间接指标

　　E．是缺氧程度的分级指标

39．有关SaO2的描述，错误的是：

　　A．正常值为96％～100％　　　B．是反映PaO2高低的指标

　　C．是诊断酸碱失衡的间接指标　D．反映pH与氧的亲和力E．是诊断呼吸衰竭的指标

40．有关酸碱失衡的判断，正确的是：

　　A．pH变化方向总是与原发分量相一致

　　B．根据pH确定有无酸血症或碱血症

　　C．HCO3─与PaCO2呈反向变化时应诊断为复合性酸碱失衡

　　D．代偿方式主要为肾代偿肺和肺代偿肾两种，特点是肾快肺慢

　　E．代谢性酸中毒时肺代偿的最大眼度是PaCO2不低于25mmHg

1．ICU是指，一般综合性医院综合ICU床位数量应占全院总床位的，发达国家ICU床位能占全院总床位的。

一般以张床位较为经济合理。

ICU每张床位占地面积不小于　，以　为宜，以保证各种抢救措施的实施；

对于一般综合性ICU，医生与床位的比例要求达到　；

护士与床位的比例为　，否则难以完成艰辛的抢救任务。

2．监测收缩压的重要性在于　；

监测舒张压的重要性在于　；

监测平均动脉压的意义在于。

3．CVP的正常值是cmH2O。

4．失血性休克时，　的改变最为敏感，故严密监测　，对早期发现失血极为重要。

5．漂浮导管监测时最常用的穿刺血管是　。

6．　是呼吸功能最简单的基本监测项目，成人正常值为　。

7．SpO2是　，被称为第五生命体征监测，其正常值为　。

8．正常成人体温随测量部位不同而异，口腔舌下温度为　，腋窝温度

为　，直肠温度为　。

9．颅内压监测常用的方法有　、　、　和　，

正常值　。

10．尿量变化是肾功能改变的最直接的指标，在临床上通常记录每小时及24h尿量。

当每小时尿量少于　时，多为肾血流灌注不足，间接提示　。

当24h尿量少于　称为少尿，表示　，24h尿量少于　为尿闭，是　的基础诊断依据。

11．动脉血中的pH为　，平均　，静脉血比动脉血pH低　，PaCO2正常范围为　,平均　。

SaO2正常范围是　。

CaO2正常范围是　，AB正常范围是　　　。

12．高热持续期的热型有　，　，　，　,　,　等。

13．用于测量中心温度的部位有　、　、　和　等。

14．持续颅内压监测，是观察颅脑危重病人的一项重要指标，常用的测有

　、、　、　　　等。

15．漂浮导管的气囊一次充气不可超过　。

16．在漂浮导管的插管过程中，从右心房进人肺动脉一般不超过　cm。

l7．低氧血症多采用分级标准：

　为轻度缺氧；

　为中度缺氧，

　为重度缺氧。

18．估计肾血流量和肾排泄功能的有效指标是　。

1．NIBP2．CVP3．BE4．AGp　　5．SaO2

6．时间肺活量　7．生理无效腔8．肺泡通气量

9．潮式呼吸10．哮喘性呼吸

1．简述ICU的基本功能。

2．简述一级监测的主要内容。

3．简述CVP监测的注意事项。

4．简述漂浮导管监测血流动力学的适应证。

5．简述ECG监测的临床意义。

6．简述影响SpO2监测的常见因素。

7．简述影响颅内压监测的因素。

8．按系统简述危重病人的监测指标。

9．简述常见的异常呼吸类型。

五、论述题

1．ICU感染控制措施包括哪些主要内容。

2．讨论影响CVP的常见因素。

3．漂浮导管常见并发症及其防治措施。

六、病例分析题

1．一位糖尿病病人血气分析报告如下，pH7.32，HCO3─l5mmol／L，PaCO230mmHg。

他可能发生了哪些类型的酸碱失衡?

2．一位幽门梗阻病人血气分析报告如下，PH7.53，HCO3─32mmol／L，PaCO246mmHg。

3．一位癔症病人血气分析报告如下，pH7.42，PaCO229mmHg，HCO3─20mmol／L，他可能发生了哪些类型的酸碱失衡?

4．一位服用过量水杨酸钠病人血气报告如下，pH7.45，PaCO220mmHg，HCO3─13mmol／L，他可能发生了哪些类型的酸碱失衡?

5．男性病人，7l岁，因反复头昏乏力、心悸、尿少、昏迷人院，既往有高血压病史，3年前发现有肾功能不全曾多次住院治疗。

门诊血压为0，心跳呼吸停止，行心肺复苏后收入ICU。

体检：

T36.6℃，P128次／分，血压90／50mmHg，平车推入科，神志不清，查体合作，险结膜苍白，双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，压眶上神经无反应，睫毛反射消失，面色口唇苍白，双肺可闻及湿性啰音，心率低沉，心律不齐，心率快，心前区可闻及舒张期杂音，生理反射病理反射引出均不满意。

诊断为高血压Ⅱ期，慢性肾衰，尿毒症，肾性贫血。

问题：

该病人的监护重点有哪些?

危重症病人的营养支持

（一）选择题

1．关于危重症病人机体代谢特点，以下说法错误的是：

A．机体呈高血糖状态B．静息能量消耗增加

C．负氮平衡D．血中三酰甘油及酮体浓度增高

E．肠源性细菌移位

2．判断病人中度营养不良的指标中，错误的是：

A．体重下降20％-40