校本培训记录文档格式.docx
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学校（公章）
年月
二0年度三门县中小学校本培训项目申报表
学校（公章）填表时间：
校长姓名
项目负责人
培训
学时
联系电话
培训项目主题
培训教师
培训项目进程安排（时间）
培训条件
培训目标与内容
培训形式
培训实施阶段
项目考核办法
培训项目结果呈现方式
县教师进修学校意见：
年月日
说明：
1、每个项目单独申报。
2、每个项目的申请表均一式二份。
三门县中小学教师____学年校本培训学时确认与学分获取登记表
序号
校名
姓名
学时构成
总学分
继续教育编号
集中培训
分组培训
个人自学
总学时
注：
此表以中心小学统一填报，一式两份。
______学年度三门县中小学校本培训评估验收申报书
三门县教育局：
我校根据你局批准的____学年度校本培训实施方案，从____年__月开始，至现在，已完成整个培训内容。
现对照___学年度三门县中小学校本培训评估标准，通过自评与工作总结，我们认为，本校校本培训总体的目标已经达成，____位教师个人均已经达到____学时。
一年的校本培训具有以下主要特色：
特此申报，要求通过评估验收，并确认____位教师的校本培训学分。
申报单位：
年月日
三门县______学年中小学校本培训评估验收指标
年月日
项目
100%
指
标
评估内容、要求
分值
评估
方式
自查
A
组
织
管
理
30%
机构
建设
1、培训工作有领导小组机构；
（1分）
2、有领导分管、有专人负责；
3、有明确的工作职责与要求。
3%
查
资料
计划
部署
1、召开教师会部署培训计划；
（1分）
2、校本培训有计划、有名册；
（2分）
3、教师自学提高有专题计划。
5%
过程
管理
1、教师参加集中培训有笔记；
（5分）
2、校本培训学校有内容、教师有记录；
（5分）
3、教师自学有记录、内容相适合。
（5分）
15%
评价
总结
1、培训情况记录表已全部完成。
（3分）
2、学校有总结、教师有自学体会文章。
（2分）
制度
保障
1、有专门的培训制度并按制度实施；
（1分）
2、联系工作及时，计划、表册、总结按规定上交。
2%
B
师资队伍
辅导
落实
1、校本培训辅导师落实；
（2分）
2、辅导内容有讲稿。
质量
1、校本培训内容符合主题培训要求；
2、教师积极参加，反响好、收益大。
10%
听
汇报
C
培训过程
参与
率
1、集中培训、校本培训、自学提高教师参与率100%。
（4、4、2分）
时间
保证
1、校本培训学时达标；
（10分）
2、教师自学学时达标。
组织
状况
1、组织落实有序；
2、组织工作严密。
D
考核评定
17%
实践
考核
1、教师参与率100％。
2、组织校级评比并推荐教师参加县赛。
7%
理论
考试
1、组织考试按规定落实；
2、教师参与率100%、合格率100%。
（5、3分）
E
档案建设
8%
记录
规范
1、原始材料记录明确、无漏、无误；
2、各种表册记录与过程一致。
4%
整理
1、按上述a、b、c、d的顺序整理；
2、查找方便。
看
表中的百分比每降1%扣1分，直至本指标分值扣完；
自评学校（盖章）负责人：
三门县中小学教师继续教育培训合格证书验印登记表
序
号
所在学校
姓名
参加工作时间
年度与学分
继续教育
编号
10
09
08
07
06
05
合计
学校组培训计划申报表
小组名称：
小组成员：
项目名称：
项目责任人：
培训目标：
培训方式：
培训阶段与时间：
活动的主要内容：
培训预期效果及培训结果形式：
培训所需条件支撑：
责任处室意见：
年月日
校长意见：
年月日
三门县中小学教师“师徒结对”申报表
指导师基本情况
性别
年龄
教龄
任教学校
职务
（含教研组长）
现任教年级及学科
每周课时数
职称
师德表现
主
要
业
绩
新教师基本情况
任教年级及学科
是否班主任
所在学校意见
（盖章）
三门县中小学教师“师徒结对”指导记录册
指导师姓名
新教师姓名
指导时间
指导项目
与内容
指导形式
导
过
程
与
意
见
学校小组培训活动记录
主题
地点
主持人
记录人
参加
人数
及对象
培训活
动目标
形式
结果与
成效
活动后
反思
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