吊装作业专项安全施工组织方案.docx

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吊装作业专项安全施工组织方案

吊装作业专项安全施工方案

编制：

审核：

审批：

山东省公路桥梁建设有限公司

烟海高速公路第七合同项目经理部

二○一一年九月

吊装作业专项安全施工方案

一、编制依据

1、施工项目投标文件、施工图纸。

2、工程施工组织设计。

3、《公路水运工程安全生产监督管理办法》

4、国家其它有关安全生产管理的法律、法规、标准等强制性文件。

5、有关技术标准、施工规范、安全操作规程。

二、安全目标

工程施工完全按照《公路工程施工安全技术规程》、《公路水运工程安全生产监督管理办法》的要求和其它安全施工的规定进行。

1、年因工死亡率小于0.15‰，年重伤率小于0.5‰，年轻伤率小于5‰。

2、不发生重大及以上设备事故。

3、杜绝因施工造成的起重伤害、高空坠落、触电等施工责任事故。

三、现场组织机构设置及职责

（一）组织机构设置

组长：

888

副组长:

888

组员:

888

针对我标段施工时间短、施工任务重的特点，我部成立了以项目经理为组长，项目副总工、项目副经理为副组长的安全生产专项领导小组，确保对各种工序施工安全进行有效地控制。

项目部和各作业均签订了安全生产合同。

安全生产合同明确安全生产目标，有针对性的安全保证措施、双方责任及奖罚办法。

建立项目部各级、各部门和各人员安全生产考核制度，考核均用书面记录，定期进行评议。

施工现场配备一名专职安全工程师，负责管理安全生产工作。

项目部技术人员、检测人员、各施工队队长、工班长为兼职安全员，协助安全工程师做好安全生产工作。

（二）主要职责

1、项目经理

全权负责本标工程的生产、安全、质量、保安和经营合同管理，具有人、财、物的独立调配、使用、奖励权及对员工的处罚辞退权。

项目经理是本合同工程安全保证的第一责任人，负责指导和督促参阅健全安全生产保证体系与措施，建立和实施安全生产责任制，确保各项安全活动的正常开展。

2、项目副经理

协助项目经理负责安全及保安等工作管理，对本合同工程生产安全承担一定义务。

主要负责现场安全生产管理，施工中，抓好施工生产计划落实，处理施工中出现的具体问题；严把安全、质量生产关，抓好安全、质量工作，把安全质量生产责任制落实下去。

3、安全工程师

制定本合同工程的安全管理工作规划；负责安全综合管理，编制和呈报安全计划、安全技术方案和具体安全措施；组织每周、每月安全大检查，发现事故隐患，及时督促整改；负责安全检查、督促，对危险源点提出预防措施，定期对施工队进行安全教育；关键工序提出安全施工防护的技术交底，以及检查、督促落实。

负责工程施工过程所需安全材料的采购、保管、发放、调配及使用、回收和人员的培训、日常安全事务处理、对外联络及后勤管理、宣传教育工作。

负责整个工程的保安工作，制定工地保安值勤制度，维护工地正常的保安循序。

4、安全员

负责现场的安全综合管理，呈报具体的安全计划和具体的安全措施；发现事故隐患，及时督促整改；对危险源点提出预防措施，对员工进行不定期的安全教育。

负责工程施工过程中领取所需安全材料及发放、调配、使用、回收和日常安全事务处理工作，维护工地正常的保安循序。

四、起重机操作规程

1、起重机行驶和工作场地应保持平坦坚实，并与沟渠、基坑保持安全距离。

2、起重机启动前重点检查以下项目：

（1）各安全保护装置和指示仪表齐全完好。

（2）钢丝绳及连接部位符合规定。

（3）燃油、润滑油、液压油及冷却水添加充足。

（4）各连接件无松动。

（5）轮胎气压符合规定。

3、起重机启动前，应将各操纵杆放在空档位置，手制动器应锁死，并应按照发动机的安全操作规程进行操作。

4、启动后，应怠速运转，观察各仪表指示值，运转正常后接合液压泵，待压力达到规定值，油温超过30℃时，方可开始作业。

5、作业前，应伸出全部支腿，并在撑脚板下垫专用钢板或方木，调整机体使回转支承面的倾斜度在无载荷时不大于1／1000（水准泡居中）。

支腿有定位销的必须插上。

底盘为弹性悬挂的起重机，放支腿前应先收紧稳定器。

6、作业中严禁扳动支腿操纵阀。

调整支腿必须在无载荷的情况下进行，并将起重臂转至正前或正后方方可进行调整。

7、起重臂伸缩时，应按规定程序进行，在伸臂的同时应相应下降吊钩。

当限制器发出警报时，应立即停止伸臂。

起重臂缩回时，仰角不宜太小。

8、伸出起重臂后，出现前节臂杆的长度大于后节臂杆的长度时，必须进行调整，消除不正常情况后，方可进行作业。

9、起重臂伸出后，或主副壁全部伸出后，变幅不得小于各长度所规定的仰角。

10、汽车式起重机起吊作业时，汽车驾驶室内不得有人，重物不得超越驾驶室上方，且不得在车的前方起吊。

11、采用自由（重力）下降时，载荷不得超过该工况下额定起重量的20％，并应使重物有控制的下降，下降停止前应逐渐减速，不得使用紧急制动。

12、起吊重物达到额定起重量的50％及以上时，应是用低速挡。

13、作业中发现起重机倾斜、支腿不稳等异常现象时，应立即使重物下降落在安全的地方，下降中严禁制动。

14、重物在空中需要较长时间停留时，应将起升卷筒锁住，操作人员不得离开驾驶室。

15、起吊重物达到额定起重量的90％以上时，严禁同时进行两个及以上的操作动作。

16、起重机带载回转时，操作应平稳，避免急剧回转或停止，换向应在停稳后进行。

17、当轮胎式起重机带载行走时，道路必须平坦坚实，载荷必须符合出厂规定，重物离地面不得超过500mm，并应拴好拉绳，缓慢行驶。

18、作业后，应将起重臂全部缩回放在支架上，再收回支腿。

吊钩应用专用钢丝绳挂牢；应将车架尾部两撑杆分别撑在尾部下方的支座内，并用螺母固定；应将防止机身旋转的销式制动器插入销孔，并将取力器手柄放在脱开位置，最后锁住起重机操纵室门。

19、行驶前，应检查并确认各支腿的收存无松动，轮胎气压符合规定。

行驶时水温应在80～90℃范围内，水温未达到80℃时，不得高速行驶。

20、行驶时应保持中速，不得紧急制动，过铁道口或起伏路面时应减速，下坡时严禁空档滑行，倒车时，应有人监护。

21、行驶时，严禁人员在底盘走台上站立或蹲坐并不得堆放物。

五、龙门吊安全操作规程

1、龙门吊应有专人开车，司机应经过专业培训，熟悉本机的结构特点和操作方法，并经考试合格后发给合格证书，才允许开车。

　　2、严禁非司机开车。

　　3、司机工作时，只听地面上专门人员指挥（并且只能有1人指挥），但是无论什么人发出停车信号时均应停车，查明情况再开车。

　　4、每日每次开车前，必须检查所有机械和电器设备是否良好，操作系统是否灵活，并按规定对设备进行保养和润滑。

　　5、每班第一次吊运物品以使吊运接近额定负荷的物品时，司机应先将重物起重至不超过0.5m高度，然后下降到接近地面时制动。

　　6、禁止超负荷使用。

　　7、禁止倾斜吊运物品。

　　8、龙门吊吊运物品时，应鸣铃让人躲开或绕开，禁止从人头顶通过，开车前必须发出开车警告信号。

　　9、禁止人随物品一起升降。

　　10、不允许长时间吊重于空中停留，龙门吊吊装重物时，司机和地面指挥人员不得离开。

　　11、交接班时，两个班的司机应共同检查全机的机械设备和电器设备情况，并填写司机日表。

　　12、检查时应切断电源，且挂“有人检修”的牌子，以免误开车造成重大事故。

　　13、龙门吊工作完毕后，开到指定地点，将所有手柄均转到零位，切断电源。

　　14、突然断电时，要将主电路开关切断，将所有控制器手柄转至零位。

　　15、禁止六级以上风力工作。

六、安全控制措施

1、吊装作业一般安全措施

（1）吊装前应编制施工工方案，明确起重吊装安全技术要点和保证安全的技术措施。

（2）经过专业培训，持证上岗，所有操作人员要熟练掌握龙门吊的操作规程，在开始吊装前应进行安全技术教育和安全技术交底。

（3）吊装作业前施工技术人员应了解现场环境、电力和通讯等架空线路、附近建（构）筑物等状况。

（4）吊装工作开始前，应对起重运输和吊装设备以及所用索具、卡环、夹具、卡具、锚碇等的规格、技术性能进行细致检查或试验，发现有损坏或松动现象，应立即调换或修好。

起重设备应进行试运转，发现转动不灵活、有磨损的应及时修理；重要构件吊装前应进行试吊，经检查各部位正常后才可进行正式吊装。

2、防止高空坠落安全措施

（1）吊装人员佩戴安全防护用品。

（2）吊装工作区应有明显标志，并设警戒，与吊装无关人员严禁人内。

起重机工作时，起重臂杆旋转半径范围内，严禁站人或通过。

（3）运输、吊装构件时，严禁在被运输、吊装的构件上站人指挥和放置材料、工具。

（4）高空作业施工人员应站在操作平台或轻便梯子上工作。

吊装层应设临时安全防护栏杆或采取其他安全措施。

（5）登高用梯子、操作台应绑扎牢靠，梯子与地面夹角60-70°为宜，操作台跳板应铺平绑扎，严禁出现挑头板。

3、防物体落下伤人安全措施

（1）高空往地面运输物件时，应用绳捆好吊下。

吊装时，不得在构件上堆放或悬挂零星物件。

零星材料和物件必须用吊笼或钢丝绳、保险绳捆扎牢固后才能吊运和传递，不得随意抛掷材料物体、工具，防止滑脱伤人或意外事故。

（2）构件必须绑扎牢固，起吊点应通过构件的重心位置，吊升时应平稳，避免振动或摆动。

（3）起吊构件时，速度不应太快，不得在高空停留过久，严禁猛升猛降，以防构件脱落。

（4）构件就位后临时固定前，不得松钩、解开吊装索具。

构件固定后，应检查连接牢固和稳定情况，当连接确定安全可靠，才可拆除临时固定工具和进行下步吊装。

（5）风雪天、霜雾天和雨天吊装应采取必要的防滑措施，夜间作业应有充分照明。

4、防止起重机倾翻安全措施

（1）起重机行驶的道路必须平整、坚实、可靠，停放地点必须平坦。

（2）起重机不得停放在斜坡道上工作，不允许起重机两条覆带或支腿停留部位一高一低或土质一硬一软。

（3）起吊构件时，吊索要保持垂直，不得超出起重机回转半径斜向拖拉，以免超负荷和钢丝绳滑脱或拉断绳索而使起重机失稳。

起吊重型构件时应设牵拉绳。

（4）起重机操作时，臂杆提升、下降、回转要平稳，不得在空中摇晃，同时要尽量避免紧急制动或冲击振动等现象发生。

未采取可靠的技术措施和未经有关技术部门批准，起重机严禁超负荷吊装，以避免加速机械零件的磨损和造成起重机倾翻。

（5）起重机应尽量避免满负荷行驶；在满负荷或接近满负荷时，严禁同时进行提升与回转（起升与水平转动或起升与行走）两种动作，以免因道路不平或惯性力等原因引起起重机超负荷而酿成翻车事故。

（6）当两台吊装机械同时作业时，两机吊钩所悬吊构件之间应保持5m以上的安全距离，避免发生碰撞事故。

（7）双机抬吊构件时，要根据起重机的起重能力进行合理的负荷分配（吊重质量不得超过两台起重机所允许起重量总和的75％，每一台起重机的负荷量不宜超过其安全负荷量的80％）。

操作时，必须在统一指挥下，动作协调，同时升降和移动，并使两台起重机的吊钩、滑车组均应基本保持垂直状态。

两台起重机的驾驶人员要相互密切配合，防止一台起重机失重，而使另一台起重机超载。

（8）吊装时，应有专人负责统一指挥，指挥人员应位于操作人员视力能及的地点，并能清楚地看到吊装的全过程。

起重机驾驶人员必须熟悉信号，并按指挥人员的各种信号进行操作；指挥信号应事先统一规定，发出的信号要鲜明、准确。

（9）在风力等于或大于六级时，禁止在露天进行起重机移动和吊装作业。

（10）起重机停止工作时，应刹住回转和行走机构，锁好司机室门。

吊钩上不得悬挂构件，并应升到高处，以免摆动伤人和造成吊车失稳。

5、防吊装结构失稳安全措施

（1）构件吊装应按规定的吊装工艺和程序进行，未经计算和采取可靠的技术措施，不得随意改变或颠倒工艺程序安装结构构件。

（2）构件吊装就位，应经初校和临时固定或连接可靠后始可卸钩，最后固定后方可拆除临时固定工具。

高宽比很大的单个构件，未经临时或最后固定组成一稳定单元体系前，应设溜绳或斜撑拉（撑）固。

（3）构件固定后不得随意撬动或移动位置，如需重校时，必须回钩。

6、防止触电安全措施

（1）吊装现场应有专人负责安装、维护和管理用电线路和设备。

加强临时用电安全防护管理，工程用电全部采用临时架空线敷设，配置漏电开关，闸箱上锁。

加强电器设备的管理，做好定期检测，定期维修工作，预防触电事故发生。

（2）构件运输、起重机在电线下进行作业或在电线旁行驶时，构件或吊杆最高点与电线之间水平或垂直距离应符合安全用电的有关规定。

（3）使用门式起重机或长吊杆的其他类型起重机，应有避雷防触电设备，各种用电机械必须有良好的接地或接零。

六、起重作业安全注意事项

1、对新安装的、经过大修或改变重要性能的起重机械，在使用前必须都应当按照起重机性能试验的有关规定进行吊重试验。

2、起重机每班作业前应先作无负荷的升降、旋转、变幅，前后左右的运行以及制动器、限位装置的安全性能试验，如设备有故障，应排除后才能正式作业。

3、起重机司机与信号员应按各种规定的手势或信号进行联络。

作业中，司机应与信号员密切配合，服从信号员的指挥。

但在起重作业发生危险时，无论是谁发出的紧急停车信号，司机应立即停车。

4、司机在得到信号员发出的起吊信号后，必须先鸣信号后起重。

起吊时重物应先离地面试吊，当确认重物挂牢、制动性能良好和起重机稳定后在继续起吊。

5、起吊重物时，吊钩钢丝绳应保持垂直，禁止吊钩钢丝绳在倾斜状态下去拖动被吊的重物。

在吊钩已挂上但被吊重物尚未提起时，禁止起重机移动位置或作旋转运动。

禁止吊拔埋在地下或凝结在地下或重量不明的物品。

6、重物起吊、旋转时，速度要均匀平稳，以免重物在空中摆动发生危险。

在放下重物时，速度不要太快，以防重物突然下落而损坏。

吊长、大型重物时应有专人拉溜绳。

防止因重物摆动，造成事故。

7、起重机严禁超过本机额定起重量工作。

如果用两台起重机同时起吊一件重物时，必须有专人统一指挥，两机的升降速度应保持相等，其重物的重量不得超过两机额定起重量总和的75%；绑扎吊索时要注意重量的分配、每机分担的重量不能超过额定起重量的80%。

8、起重机吊运重物时，不能从人头上越过，也不要吊着重物在空中长时间停留，在特殊情况下，如需要暂时停留，应发出信号，通知一切人员不要在重物下面站立或通过。

9、起重机在工作时，所有人员尽量避免站在起重臂回转索及区域内。

起重臂下严禁站人。

装吊人员在挂钩后应及时站到安全地区。

禁止在吊运重物上站人或对调挂着的重物进行加工。

必须加工时应将重物放下垫好，并将起重臂、吊钩及回转机构的制动器刹住。

若加工

时间较长，应将重物放稳，起重机摘钩。

吊着重物时司机和信号员不得随意离开工作岗位。

在停工或休息时，严禁将重物悬挂在空中。

10、当起重机运行时，禁止人员上下，从事检修工作或用手触摸钢丝绳和滑轮等部位。

11、起重机在吊重作业中禁止起落起重臂，在特殊情况下，应严格按说明书的有关规定执行。

严禁在起重臂起落稳妥前变换操纵杆。

12、起重机在吊装高处的重物时，吊钩与滑轮之间应保持一定的距离，防止卷杨过限将钢丝绳拉断或起重臂后翻。

在起重臂达到最大仰角和吊钩在最低位置时，卷筒上的钢丝绳应至少保留3圈以上。

13、起重机的工作地点，应有足够的工作场所和夜间照明设备。

起重机与附近的设备、建筑物应保持一定的安全距离，使其在运行时不会发生碰撞。

14、起重机作业时，有下列情况之一时，不能起吊：

（1）信号不清时；

（2）重量不明时；

（3）所吊重物离开吊点有一段距离需斜拉时；

（4）所吊重物超过起重机的起重能力时；

（5）重物捆绑不牢及起吊后不稳时；

（6）露天作业遇有六级以上大风及大雾等恶劣天气时；

（7）夜间作业没有足够的照明时；

（8）钢丝绳严重磨损，出现断股时。

15、起重机不得在架空输电线路下面作业，在通过架空输电线路时，应将起重臂落下，以免碰撞。

七、安全生产保证措施

1、驾驶员上岗前必须进行安全教育培训、安全操作规程、劳动纪律、规章制度、及本岗安全生产技能的训练，并由技术人员对有关人员进行相应的、有针对性的安全教育。

2、起重机械操作人员必须持证上岗，施工前由项目部安质科进行检查确认，登记备案；作业人员必须遵守安全操作规程，做到“精心操作，杜绝违章”，勤检查，勤保养，禁止设备带病运转，并做好机械台班运行记录。

3、作业人员每天上下班前应检查一下生产环境，对不安全因素要及时向施工现场专职安全员汇报，并及时采取措施。

每个施工人员应加强自我保护意识，上下班前应检查一下自己工作的地方，对不安全因素及时采取有效措施。

4、对进场的设备及时报当地安检部门进行检测，检测合格后报上级部门审核后方可投入使用。

八、起重机械安全事故应急救援预案

机械伤害造成的受伤部位可以遍及全身各个部位，如头部、眼部、颈部、胸部、腰部、脊柱、四肢等，有些机械伤害会造成人体多处受伤，后果非常严重。

现场急救对抢救受伤非常关键，如果现场急救正确及时，不仅可以减轻伤者的痛苦，降低事故的严重程度，而且可以为争取抢救时间，挽救更多人的生命。

（一）组织机构设置

组长：

齐继忠

副组长:

彭景富、刘宪波、

组员:

傅宗华、姜圣才、李明启、许念东、寇忠安各施工队负责人

（二）、项目部及所属各队的车辆和人员在机械伤害发生后，都归应急领导小组指挥。

（三）、应急救援措施

1、伤害急救基本要点

（1）发生机械伤害事故后，现场人员不要害怕和慌乱，要保持冷静，迅速对受伤人员进行检查。

急救检查应先看神志、呼吸，接着摸脉搏、听心跳，再查瞳孔，有条件者测血压。

检查局部有无创伤、出血、骨折、畸形等变化，根据伤者的情况，有针对性地采取人工呼吸、心脏挤压、止血、包扎、固定等临时应急措施。

（2）让人迅速拨打急救电话，向医疗救护单位求援。

急救电话:

120

应急领导小组办公室电话：

0631－6335508

乳山市人民医院电话：

0631－6619788

（3）拔打急救电话注意事项

①在电话中应讲清伤员的确切地点，如联系方法、行驶路线等。

②简要说明伤员的受伤情况、症状等，并询问清楚在救护车到来之前，应该做些什么。

③派人到路口准备迎候救护人员。

（4）遵循“先救命、后救肢”的原则，优先处理颅脑伤、胸伤、肝、脾破裂等危及生命的内脏伤，然后处理肢体出血、骨折等伤。

（5）检查伤者呼吸道是否被舌头、分泌物或其他异物堵塞。

（6）如果呼吸已经停止，立即实施人工呼吸。

（7）如果脉搏不存在，心脏停止跳动，立即进行心肺复苏。

（8）如果伤者出血，进行必要的止血及包扎。

（9）大多数伤员可以毫无顾忌地抬送医院，但对于颈部背部严重受损者要慎重，以防止其进一步受伤。

（10）让患者平卧并保持安静，如有呕吐，同时无颈部骨折时，应将其头部侧向一边以防止噎塞。

（11）动作轻缓地检查患者，必要时剪开其衣服，避免突然挪动增加患者痛苦。

（12）救护人员既要安慰患者，自己也应尽量保持镇静，以消除患者的恐惧。

（13）不要给昏迷或半昏迷者喝水，以防液体进人呼吸道而导致窒息，也不要用拍击或摇动的方式试图唤醒昏迷者。

（五）现场急救技术

1、人工呼吸

口对口（鼻）吹气法是现场急救中采用最多的一种人工呼吸方法，其具体操作方法是：

（1）对伤员进行初步处理：

将需要进行人工呼吸的伤员放在通风良好，空气新鲜、气温适宜的地方，解开伤员的衣领、裤带，清除口鼻分泌物、呕吐物及其他杂物：

保证呼吸道畅通。

（2）使伤员仰卧，施救人员位于其头部一侧，捏住伤员的鼻孔，深吸气后，将自己的嘴紧贴伤员的嘴吹人气体。

之后，离开伤员的嘴，放开鼻孔，以一手压伤员胸部，助其呼出体内气体。

如此，有节律地反复进行，每分钟进行15次。

吹气时不要用力过度，以免造成伤员肺泡破裂。

（3）吹气时，应配合对伤员进行胸外心脏按摩。

一般地，吹一次气后，作四次心脏按摩。

2、心肺复苏

胸外心脏按摩是心脏复苏的主要方法，它是通过压迫胸骨，对心脏给予间接按摩，使心脏排出血液，参与血液循环，以恢复心脏的自主跳动。

其具体操作方法是；

（1）让需要进行心脏按摩的伤员仰卧在平整的地面或木板上；

（2）施救人员位于伤员一侧，双手重叠放在伤员胸部两乳正中间处，用力向下挤压胸骨，使胸骨下陷3～4cm，然后迅速放松，放松时手不离开胸部。

如此反复有节律地进行。

其按摩速度为每分钟约60～80次。

胸外心脏按摩时的注意事项：

①胸部严重损伤、肋骨骨折、气胸或心包填塞的伤员，不应采用此法。

②胸外心脏按摩应与人工呼吸配合进行。

③按摩时，用力要均匀，力量大小看伤员的身体及胸部情况而定；按压时，手臂不要弯曲，用力不要过猛，以免使伤员肋骨骨折。

④随时观察伤员情况，作出相应的处理。

3、止血

当伤员身体有外伤出血现象时，应及时采取止血措施。

常用的止血方法有以下几种：

（1）伤口加压法

这种方法主要适用于出血量不太大的一般伤口，通过对伤口的加压和包扎，减少出血，让血液凝固。

其具体做法是如果伤口处如果没有异物，用干净的纱布、绷带等物或直接用手紧压伤口止血；如果出血较多时，可以用纱布、毛巾等柔软物垫在伤口上，再用绷带包扎以增加压力，达到止血的目的。

（2）手压止血法

临时用手指或手掌压迫伤口靠近心端、的动脉，将动脉压向深部的骨头上，阻断血液的流通，从而达到临时止血的目的。

这种方法通常是在急救中和其他止血方法配合使用，其关键是要掌握身体各部位血管止血的压迫点。

手压法仅限于无法止住伤口出血，或准备敷料包扎伤口的时候。

施压时间切勿超过15分钟。

如施压过久，肢体组织可能因缺氧而损坏，以致不能康复，继而还可能需要截肢。

（3）止血带法

这种方法适合于四肢伤口大量出血时使用。

主要有布止血带绞紧止血、布止血带加垫止血、橡皮止血带止血三种。

使用止血带法止血时，绑扎松紧要适宜，以出血停止、远端不能摸到脉搏为好。

使用止血带的时间越短越好，最长不宜超过3小时。

并在此时间内每隔半小时（冷天）或1小时慢慢解开、放松一次。

每次放松1～2分钟，放松时可用指压法暂时止血。

不到万不得已时不要轻易使用止血带，因为上好的止血带能把远端肢体的全部血流阻断，造成组织缺血，时间过长会引起肢体坏死。

4、搬运转送

转送是危重伤病员经过现场急救后由救护人员安全送往医院的过程，是现场急救过程中的重要环节。

因此，必须寻找合适的担架，准备必要的途中急救力量和器材，尽可能调度速度快、震动小的运输工具。

同时，应注意掌握各种伤病员搬运方式的不同：

（1）上肢骨折的伤员托住固定伤肢后，可让其自行行走。

（2）下肢骨折用担架抬送。

（3）脊柱骨折伤员，用硬板或其他宽布带将伤员绑在担架上。

（4）昏迷病人，头部可稍垫高并转向一侧，以免呕吐物吸人气管。