组建潮州工程技术研究中心申请书文档格式.docx

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邮政编码

传

真

单位性质

人

联系电话

电子邮件

经济类型

成立时间

注册资本

组建市级工程技术研究中心申请

潮州市科技局：

本单位申请组建潮州市工程技术研究中心，我们认为已达到

《潮州市工程技术研究中心管理办法》所规定的范围、标准和条

件，现送上《组建潮州市工程技术研究中心申请表》等材料，请

审查。

申请单位盖章：

法人代表签章：

年月日

一、申请单位基本情况

职工总数

工程技术人员数

项

目

单位

数额

全年总销售额

万元

研究开发经费投入合计

经费

来源

企业税前从销售额中提取

提取额占全年总销售额比重

政府拨款

横向合作

其

他

上年度结转

研究开发经费支出合计

支出

基建投入

仪器设备购置

试验测试费用

购买知识产权

委托研究开发

管

理

费

全体

人员

中

高级职称

中级职称

初级职称

本科以上学历无职称

大专学历无职称

从事

二、上年度研究开发经费状况

三、上年度人员状况表

现有研发机构办公面积

㎡

现有仪器设备名称

仪器设备原值（万元）

全年总产值

其中：

新产品产值

销售额

新产品销售额

全年总出口额

万美元

新产品出口

全年实现利税

研究

开发

四、上年度产值、销售额、出口额、利税状况

五、现有研发场地及设备

投资估算和资金筹措。

单位：

投资估算

总投资

原有固定资

产净值

新增固定资

产

研究开发经

其它

资金来源

第一年

第二年

第三年

合

计

依托单位

银行贷款

县、区

产品名称

批准部门

批准年度

项目名称

立项部门、计划类

型

开始时间

结束时间

六、过去三年来开展的研究开发项目清单

七、过去三年来新产品清单

八、工程中心建设投资预算

起止时间

主要工作内容

年

月

市

它

九、项目建设计划进度

十、中心建成后的水平和目标

申请单位意见：

负责人（签名）：

（单位盖章）

县、区科技局意见：

市科技局意见：

潮州市工程技术研究中心

可行性论证报告

（参考提纲）

拟组建名称：

申请单位（盖章）：

编写日期：

原有固定资产

新增固定资产

研究开发经费

合计

地、市

省

国

家

一、

组建“中心”的目的及意义

（组建工程中心的必要性、企业发展过程中所存在需要解决的重大技术、

关键技术和公共技术难题。

）

二、

省内外发展现状及趋势

（省内外相关技术领域发展现状和趋势，企业与之比较存在的差距等。

三、

依托单位研发基础

（目前依托单位研发队伍、基础设施、研发装备和研发经费投入等情况；

近三年来从事研究开发的领域、承担项目、成果转化情况，获得专利及奖

励情况，以及与高等院校、科研院所合作情况和取得的进展等。

四、“中心”建设的基本目标和具体步骤

（包括总体目标、经济目标、技术目标和阶段性目标，企业如何针对各项

目标需要开展的工作内容；

如何进行具体实施方案和预测效果等。

五、

项目建设计划进度

六、

投资估算和资金筹措（单位：

万元）

七、

设备购置经费预算及中心人员情况

（一）需购置设备清单及经费预算

（二）工程中心结构及主要负责人

八、

中心的运行机制

（包括中心的组织架构及部门职能的界定以及拟采取的运作模式、激励机

制等。

九、

依托单位意见（需加盖依托单位公章）

（对组建工程中心给予的条件及后勤保障的承诺。

十、专家论证意见

组长：

副组长：

职

务

姓

名

工作单位

从事技术领域

职称

组

长

成

员

十一、论证会专家名单

十二、市科技局批复意见：

市科技局（盖章）

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