临床外科学试题参考Word文档下载推荐.docx
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12、适于采用包扎疗法的烧伤创面是：
A．面颈部浅度烧伤B．会阴部烧伤C．四肢浅Ⅱ度及深Ⅱ度烧伤
D．四肢高压电接触伤E．Ⅲ度烧伤
13、循环骤停是指心脏不能搏出有效的血液供给主要脏器的需要,下列叙述哪
项与其不符：
A．心脏完全停搏B．电机械分离,心电图有心室复合波C．心室颤动
D．一侧心室颤动而另一侧心室完全停搏E．心跳微弱
14、关于术前准备，下列哪项是错误的：
A纠正贫血和低蛋白血症
B纠正水、电解质平衡失调
C糖尿病患者，控制血糖，使其达正常范围
D肾上腺皮质功能不全者，术前适当应用皮质激素类药
E肝功能损害者，加强护肝疗法
15、机体处于应激如创伤、手术、感染等情况下，能量代谢会发生变化，但下列哪项是错误的：
A机体出现高代谢和分解代谢B脂肪动员加快C蛋白质分解加速
D处理葡萄糖能力增强E机体处于负氮平衡
16、在长期全胃肠外营养治疗过程中可能产生一些并发症，下列哪项除外：
A感染B酮性昏迷C溶质性利尿 D低磷血症E水、电解质紊乱
17、基础代谢率的计算公式为:
A.舒张压+脉压-111B.收缩压-脉压-111C.收缩压+脉压-111D.舒张压+脉率-111E.脉率+脉压-111
18、特异性感染是指:
A.金黄色葡萄球菌感染B.变形杆菌感染C.绿脓杆菌感染
D.链球菌感染E.破伤风杆菌感染
19、乳房脓肿切开引流应先择:
A.横形切口B.放射状切口C."
十"
字形切口D.纵形切口E.沿皮纹方向切口
20、有周期性疼痛特点的乳房肿块应是：
A乳房纤维瘤B乳房囊性增生病C乳癌D乳房结核E乳管内乳头状瘤
21、甲状腺癌最常见的病理类型为下列哪种
A滤泡状癌B乳头状癌C髓样癌D未分化癌E鳞癌
22、下列肺癌的病理类型中哪种预后最差
A、鳞癌B、腺癌C、小细胞癌D、类癌
23、先天性心脏病房间隔缺损形成杂音原因为：
A、房水平直接分流所致B、肺动脉瓣狭窄C、主动脉瓣相对狭窄D、肺动脉瓣相对狭窄
24、主动脉关闭不全临床杂音为：
A、心尖压Ⅱ级收缩期杂音B、胸骨左缘肋间期杂音
C、主动脉瓣听诊区Ⅱ级收缩期杂音D、胸骨左缘肋间吹风样杂音
25、下列哪些心脏病可出现周围血管征
A、动脉导管未闭B、二类关闭不全C、主动脉瓣关闭不全D、室间隔缺损
26、风湿性心脏病患者下列何种手术方式后需：
A、生物瓣替换B、瓣膜成形C、机械瓣替换D、二类瓣闭式
27、麻醉前用药的目的不包括：
A、清除病人紧张、焦虑及恐惧心情,B、预防术后感染C、提高病人痛阈，缓解术前疼痛
D、抑制呼吸道腺体分泌功能E、减轻或消除手术或麻醉引起的不良反射
28、下列哪种药物有运动----感觉分离作用：
A、罗哌卡因B、利多卡因C、丁卡因D、普鲁卡因E、可卡因
29、腰麻对生理的影响下列叙述哪项错误
A、阻滞交感神经节前纤维，使动、静脉扩张，回心血量减少
B、低血压发生率及下降幅度与麻醉平面有关
C、高位腰麻因使血压下降而通过压力反射使心率增快
D、麻醉平面在T8以下时呼吸功能基本无影响
E、腰麻时胃肠蠕动增加，胆汁反流入胃，易致恶心、呕吐
30、影响硬膜外麻醉时平面最主要的因素是：
A、局麻药容积B、穿刺间隙C、导管方向D、注射方式E、体位
31、有关腰麻并发症下列哪项错误
A、全脊麻B、头痛C、马尾神经损伤D、感染E、尿潴瘤
32、下列哪种情况不是硬膜外麻醉的禁忌症：
A、穿刺点皮肤感染B、凝血机制障碍C、休克D、严重贫血E、脊柱结核或严重畸形
33、全麻时引起呼吸道梗阻最常见的原因是：
A、舌后坠B、喉痉挛C、支气管痉挛D、咽喉部分泌物积蓄E、气管导管阻塞
34、口对口人工呼吸，下列哪项错误
A、最适合于现场复苏B、首先必须保证呼吸道通C、操作者深吸一口气，对准病人口部呼出
D、吹气时捏紧病人鼻孔E、若操作正确，病人PaO2可达75mmHg，SaO2高于90%
35、在黑痣恶变的表现中，哪项是不正确的：
（C）
A色素突然增深B黑痣迅速增大C易溃破出血流出黑色豆渣样物
D周围可出现卫星状小瘤和色素环E局部淋巴结肿大
36、处理头部创伤时,必须遵循的外科原则是:
A.头皮下出血点必须一一结扎B.尽量切除可能污染的头皮创缘组织C.伤口一律全层缝合
D.大块的头皮缺损只能留作二期处理E.清创术应争取8小时内进行,一般不得超过24小时
37、下列哪种颅脑损伤不宜手术治疗：
A.外伤性颅内血肿B.大于1cm的颅骨凹陷骨折C.开放性颅脑损伤
D.原发性脑干损伤E.应用脱水剂无效的广泛严重脑挫裂伤
38、下列哪儿种病变属于颅内占位病变:
A.脑血管栓塞B.脑膜炎C.脑血管畸形D.颅骨骨折E.颅内血肿
39、当一位头部外伤病人出现典型的“中间清醒期”时，往往首先考虑：
A急性硬膜外血肿B急性硬膜下血肿C脑挫裂伤D颅底骨折
40、颅内高压的主要表现为：
A双颞侧偏盲B患者临床表现头痛、呕吐、视神经乳头水肿C意识改变
D一侧肢体偏瘫E去大脑强直。
二．名词解释_（本大题共_5_题，每题4_分，共20分。
隐性肺癌：
肺泡气最低有效浓度MAC：
库欣（Cushing）反应：
特异性感染：
（举二例说明）
TPN（先解释中文含义）：
三．填空题_（本大题共_7_题，每题1_分，共16分。
法洛四联症的解剖畸形为 、 、 和 。
常见脑疝有两种，为 和 。
局麻药分为 类和 类两大类，后者有
和布比卡因。
静脉滴注氯化钾时，浓度不得超过 。
中心静脉压的正常值范围为 cmH2O。
甲亢手术时最容易损伤的神经是 和 ，术后最危险的并发症是 。
一般术前胃肠道准备时需禁食 小时，禁饮 小时。
四．简答题_（本大题共_4_题，每题6_分，共24分。
简述颅骨凹陷性骨折的手术指征
简述肺结核外科治疗的手术适应症
简述休克的一般监测指标及代表意义
试列举乳房癌TNM分期中的T分期指标
2002_年级全科医学脱产专业《外科学一》试卷（B）
1）肺癌起源于支气管粘膜上皮,早期局限于下列哪个部位称为原位癌
A.细支气管B.支气管粘膜C.粘膜下层D.支气管粘膜腺内E.基底膜内
2）周围型肺癌长大阻塞支气管腔时,Ｘ线检查可出现:
A.肺叶不张B.全肺不张C.节段性肺炎或肺不张D.气管分叉角度增大E.气管明显移位
3）年轻人单纯性甲状腺肿，如无其他症状，其治疗首先考虑：
A甲状腺大部切除术B多食含碘食物C131碘治疗D口服小剂量甲状腺素E无需治疗、门诊观察
4）烧伤后败血症致病菌主要来源是:
A.呼吸道B.肠道C.泌尿道D.创面E.输液管道
5）对污染较重的伤口清创后暂不予缝合,观察2～3天后如无明显感染,再行缝合,这种缝合称:
A.一期缝合B.二期缝合C.延期缝合D.减张缝合E.以上都不是
6）大量资料表明,下列哪项是肺癌的一个重要致病因素
A.长期接触放射性物质B.长期接触石棉、铬、镍等物质C.长期吸入污染的空气和烟尘
D.长期大量吸纸烟E.长期接触致癌物质
7）食管癌病人出现持续性胸背痛多表示:
A.癌肿部位有炎症B.癌肿已侵犯食管外组织C.有远处血行转移D.有食管气管瘘E.癌肿较大
8）等渗性缺水病人,大量输入生理盐水治疗可导致:
A高钾血症B低钾血症C低氯血症D.高钙血症E.高氯血症
9）手部严重活动性出血,止血带放置下列哪个部位效果最好
A.腕横韧带上方5cmB.前臂中段C.上臂下1/3D.前臂上1/3E.上臂上1/3
10）肺癌各病理类型的部位特点是:
A.鳞癌为周围型或中央型B.腺癌多为周围型C.小细胞癌一般为周围型
D.细支气管肺泡细胞癌部位在肺门E.大细胞癌多起源于小支气管
11）在麻醉情况下病人的呼吸中枢对呼吸进行调节,下列因素中哪种因素起最主要作用
A.动脉氧分压B.动脉二氧化碳分压C.血氧饱和度D.静脉氧分压E.静脉二氧化碳分压
12）上唇痈可并发:
A.面部蜂窝织炎B.眼睑炎C.口腔炎D.牙龈炎E.化脓性海绵状静脉窦炎
13）乳房扪诊检查时的顺序是：
A外上、外下、内下、内上B内上、外上、外下、内下
C外上、内上、内下、外下D外上、外下、内上、内下
14）代谢性酸中毒最突出的症状是:
A呼吸深快,呼气时有酮味B唇干舌燥,眼窝凹陷C呼吸浅慢,呼气时有烂苹果气味
D心率加快,血压下降
…………………………………………………………..装………………….订…………………..线………………………………………………………
E.全身乏力,眩晕
15）一个出血性休克患者,经手术止血并补充血容量,纠正休克,伤后24小时一直无尿,使用速尿无效。
以后补液方案应是:
A.随意口服液体B.每天静脉途径给予2000～2500ml液体C.3天内不补液
D.不补液,仅口服山梨醇导泻E.按“显性失水+不显性失水-内生水”公式补液
16）破伤风病人静滴大量TAT的目的是:
A.控制和解除痉挛B.抑制破伤风杆菌生长
C.减少毒素的产生D.中和游离毒素E.中和游离与结合的毒素
17）气性坏疽的临床特点是:
A.局部红、肿、热、痛不明显B.一般白细胞不升高C.体温正常
D.局部肌肉坏死,有血性分泌物、恶臭E.休克发生早
18）临床上用20％甘露醇溶液降低颅内压正确的输液方法是:
A.快速静推B.缓慢静滴,防止高渗液产生静脉炎C.1～2小时内静滴完250ml
D.15～30分钟内静滴完250mlE.输液速度控制在60～80滴/分
19）中度失血性休克补充血容量的最佳原则是:
A.等量补液B.超量补液C.等量补血D.超量补液+适量补血E.超量补血
20）适于采用包扎疗法的烧伤创面是:
A.面颈部浅度烧伤B.会阴部烧伤C.四肢浅Ⅱ度及深Ⅱ度烧伤
D.四肢高压电接触伤E.Ⅲ度烧伤
21）下列哪种休克的微循环变化和内脏继发性损害比较严重
A.心原性休克B.低血容量性休克C.感染性休克D.过敏性休克E.神经原性休克
22）手术区皮肤消毒范围应包括切口周围多少厘米
A5cmB10cmC15cmD20cmE25cm
23）心脏停搏液作用的关健因素是:
A.低温B.高钾C.细胞膜稳定药物D.提供高能量E.低温和高钾
24）关于术后病人的体位,下列哪项是错误的
A.颅脑手术后,如无休克或昏迷,取15～30°
头高脚低斜坡卧位
B.颈胸手术后,取高半坐卧位
C.腹部手术后,取低半坐卧位
D.脊柱或臀部手术后,取俯卧或仰卧位
E.休克病人,应取头低脚高卧位
25）室间隔缺损较大时,常合并下列疾病,除外:
A.肺动脉高压B.艾森曼格综合征C.主动脉瓣关闭不全D.肺动脉瓣关闭不全E房室传导阻滞Ⅲ度
26）下列各项均为绿脓杆菌败血症的特点,除外:
A.体温可不升高或低于正常B.白细胞计数不升高C.休克发生早
D.伤口分泌物为浅绿色E.常并发转移性脓肿
27）下列哪种手术不属择期手术
A.胃十二指肠溃疡的胃大部分切除术
B.甲状腺功能亢进的甲状腺次全切除术
C.下肢静脉曲张高位结扎术
D.先心病间隔缺损修补术
E.贲门癌根治术
28）术中偶然发现一侧甲状腺叶有0.5cm的癌灶，经冰冻切片证实为乳头状腺癌，未浸润包膜，最适宜的治疗方案为：
A、双侧甲状腺大部切除术
B、病侧腺叶切除加峡部切除和对侧腺叶大部切除
C、病侧腺叶切除加同侧颈淋巴结清除术
D、病侧腺叶切除加峡部切除
E、病侧腺叶大部切除
29）东莨菪碱作为麻醉前用药与阿托品比较有下列优点,除外:
A.有中枢抑制作用B.与吗啡合用,效果比阿托品好C.使心率增快的作用较阿托品强
D.对唾腺、汗腺的抑制作用较阿托品强E.不增加基础代谢
30）循环骤停是指心脏不能搏出有效的血液供给主要脏器的需要,下列叙述哪项与其不符
A.心脏完全停搏B.电机械分离,心电图有心室复合波C.心室颤动
D.一侧心室颤动而另一侧心室完全停搏E.心跳微弱
31）局部麻醉药中,下列哪种无表面麻醉作用
A.卡波卡因B.可卡因C.丁卡因D.利多卡因E.普鲁卡因
32）下列哪项术前准备项目价值不大
A.营养不良者要尽可能纠正,以达正氮平衡B.慢性肾病者尿常规正常,也要作肾功能检查
C.吸烟者术前停止吸烟2周以上D.高血压者服用降压药直至血压正常范围
E.糖尿病人的降糖治疗使尿糖+～++即可
33）关于术前胃肠道准备,下列哪项是错误的
A.胃肠道手术病人,术前1～2天始进流质饮食B.术前12小时始禁食,2小时始禁水
C.一般性手术术前1天作肥皂水灌肠D.结肠或直肠手术应行清洁灌肠及口服肠道抑制剂
E.必要时可作胃肠减压
34）有效循环血量一般不依赖下列哪项
A.充足的血容量B.通畅的微循环C.有效的心排出量
D.良好的周围血管张力E.正常的心功能
35）下列哪项不是引起血钙过高的原因
A.甲状腺髓样癌B.多发性骨髓瘤C.维生素D中毒D.甲状旁腺瘤E.肾上腺嗜铬细胞瘤
36）关于GCS计分法的概述,下列哪项是错误的
A.总分最高15分,最低3分B.总分越低表明意识障碍越重C.总分越高则预后越好
D.总分在8分以上表示已有昏迷E.总分由低分向高分转化说明病情在好转中
37）对糖尿病人的术前术后处理,下列哪项是错误的
A.术前应适当控制血糖B.术前应纠正水电解质代谢紊乱和酸中毒C.术前应维持血糖于+～++
D.手术应在当天尽早施行,以缩短术前禁食时间,避免酮生成E.术后尿糖+,可用胰岛素5ì
38）关于张力性气胸病人,下列叙述哪项不正确
A.伤侧胸膜腔压力不断升高B.伤侧肺萎陷,健侧肺扩张受限
C.呼吸极度困难,甚至紫绀、休克D.常发生皮下气肿E.纵隔明显向伤侧移位
39）下列哪项不属切口感染的预防措施
A.术前、术后注意提高病人抵抗力,纠正贫血、低蛋白血症等B.术中严格无菌技术
C.避免切口内血肿D.避免异物存留E.及时局部理疗
40）甲亢施行甲状腺大部切除术后最危险的并发症是：
A喉返神经损伤B呼吸困难和窒息C甲状腺危象D手足抽搐E喉上神经损伤
全脊椎麻醉
二重感染
对冲伤：
有效循环血量：
“橘皮样”改变：
颅内血肿按部位分 、 和 。
心肺脑复苏首选药物是 。
硬膜外阻滞麻醉麻醉期间常见并发有 、 、、恶心呕吐、 。
肺癌应与 、 、 等肺部疾病相鉴别。
低钾血症是指血钾低于 ，高钾血症是指血钾高于 。
外科最多见的休克是 休克和 休克。
下腹部、会阴部拆线时间一般为 日。
试述肺癌外科治疗原则及目前有哪些治疗方法
试述脑震荡的临床表现
简述肿瘤的三级预防措施
简述甲亢术后造成呼吸困难和窒息的主要原因
2001年级儿、眼专业《外科学一》试卷（A）
2、关于代谢性酸中毒的病因，下列哪项是错误的：
（）
A、腹膜炎B、肠造瘘C、急性肾功能衰竭D、休克E、幽门梗阻
3、下列引起低钾血症的原因中，哪项是错误的：
A、长期胃肠道吸引B、长期禁食C、注射大量葡萄糖液D、代谢性酸中毒E、静脉输液不补钾
4、血清钾增高出现软瘫的顺序是：
A、四肢肌→躯干肌→呼吸肌B、四肢肌→呼吸肌→躯干肌C、躯干肌→呼吸肌→四肢肌
D、躯干肌→四肢肌→呼吸肌E、呼吸肌→四肢肌→躯干肌
5、休克的根本问题是：
A、组织、细胞缺氧B、低血压C、酸中毒D、心功能不全E、尿少
6、治疗休克的基本措施是补充血容量，一般宜首选：
A、电解质溶液B、10%葡萄糖液C、右旋糖酐D、5%碳酸氢钠E、全血
7、有效循环血量是指：
A、维持正常代谢的血容量
B、包括储存于肝、脾和骨髓腔的总血容量
C、包括停滞于毛细血管内的总血容量
D、全身总血容量
E、单位时间内通过心血管系统的循环血量
9、创伤性休克即刻采取的扩容措施最好为：
A、输全血B、输血浆C、输平衡液D、输右旋糖酐E、输葡萄糖液
10、最可能导致急性肾功能衰竭的损伤是：
A、脊柱骨折伴截瘫B、广泛I度烧伤C、挤压综合征D、急性腰肌劳损E、股骨骨折
11、急性肾功能衰竭尿少期可造成病人死亡的常见的电解质失调是：
A、高磷血症和低钙血症B、低钠血症C、低氯血症D、高镁血症E、高钾血症
12、常用普鲁卡因作为局部浸润麻醉药，早由于：
A、毒性小，穿透组织能力强B、毒性小，作用时间长C、毒性小，作用发挥迅速
D、毒性小，麻醉效能强E、以上都不是
14、当病人呕吐时，为避免呕吐物进入呼吸道，最佳体位是：
A、头高、脚低位B、平卧位C、头低侧卧位D、上身体位放低，头偏向一侧E、平卧位，头偏向
15、下列哪项是腰麻的绝对禁忌证：
A、高血压、心脏病B、血红蛋白＜8g/dlC、休克D、有普鲁卡因过敏史E、小儿
16、穿破硬脊膜的主要指征是：
A、黄韧带突破感B、出血C、阻力消失D、脑脊液外流E、负压存在
17、全脊椎麻醉的主要危险是：
A、损伤脊髓致瘫痪B、麻醉作用持久C、长时间低血压D、呼吸心跳停止E、长时间呼吸抑制
18、硬脊膜外麻醉最严重的并发症是：
A、休克B、全脊椎麻醉C、神经损伤D、硬膜外腔出血E、硬膜外腔感染
19、乙醚麻醉至Ⅱ期二级的特征是：
（）
A、眼球固定中央，瞳孔不大B、呼吸稍慢胸、腹式呼吸并存
C、腹肌有一定程度松驰D、血压下降，脉搏变细
20、面部“危险三角区”疖的主要危险是：
A、容易并发面部蜂窝织炎B、容易发生眼球内感染C、容易引起上颌骨骨髓炎
D、可导致海绵状静脉窦炎E、可形成脑脓肿
21、丹毒为：
A、急性管状淋巴管炎B、急性网状淋巴管炎C、急性蜂窝织炎
D、急性淋巴结炎，扩散至周围组织E、多发性毛囊炎
22、破伤风最早出强烈收缩的肌肉是：
A、上肢肌B、背肌C、颈项肌D、嚼肌E、下肢肌
23、脓肿已有波动后应：
A、用抗生素治疗等待吸收B、外敷药物等待穿破C、穿刺抽脓后，腔内注射抗生素
D、切开引流E、等待自然吸收或穿破
24、二重感染是指什么：
A、多种细菌引起的感染B、多种致病菌微生物引起的感染C、特殊厌氧菌引起的感染
D、使用抗生素时，耐药菌株引起的感染E、结核继发化脓菌引起的感染
25、深Ⅱ度烧伤局部损伤的深度达：
A、真皮浅层，部分生发层健在B、表皮层，生发层健在C、真皮深层，有皮肤附件残留
D、脂肪E、脂肪下层
26、浅Ⅱ度创面临床表现是：
A、轻度发红、轻痛、无水泡B、剧痛、创面均匀发红、有水泡
C、痛觉迟钝，创面苍白，有水泡D、痛觉迟钝，创面苍白，无水泡
E、痛觉消失，创面蜡白，无弹性，无水泡
27、下列良性肿瘤的特点中，哪项是错误的：
A、细胞分化程度高B、多呈膨胀性生长，不发生转移C、永不威胁生命
D、有包膜与周围明显界限E、少数可以恶变
28、恶性肿瘤的诊断中，正确性最高的是：
A、症状与体征B、有关的化验阳性C、X线检查
D、应用新技术的特殊检查，如CTE、病理检查
29、甲亢术后甲状腺危象的主要原因是：
A、术后出血B、感染C、精神紧张D、术前准备不充分E、术中补液不够
30、测试甲亢即灵敏又可靠的实验室检查方法是：
A、131I摄取试验B、T3测定C、T4测定D、血清蛋白结合碘测定E、基础代谢率测定
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