西医综合49模拟题Word文档下载推荐.docx

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A.无菌条件下，抽尽血肿，保持伸膝位加压包扎

B.作髌骨切除术

C.中西医结合治疗早期康复治疗

D.切开复位，插针后用张力带缝合 

12.男性，50岁，脓血便半年余，纤维结肠镜发现距肛门11cm处直肠前壁有一分叶状息肉，直径1cm，基底宽，病理证实为直肠息肉恶性变，手术方式应选择

A.腹会阴联合直肠癌根治术

B.乙状结肠造瘘术

C.经肛门局部切除术

D.经腹直肠癌切除术 

13.建立肾内髓部渗透压梯度的主要溶质是

A.尿素和NaCl 

B.KCl和尿素

C.尿素和葡萄糖

D.NaCl和KCl

14.诊断早期肺源性心脏病的主要依据是

A.慢性肺部疾病史

B.肺气肿体征

C.右心功能不全体征

D.肺动脉高压症 

15.女，25岁，无意中发现甲状腺肿块7天，近3天来肿块迅速增大，伴有胀痛。

甲状腺ECT检查：

甲状腺右叶“冷结节”。

应初步诊断为

A.甲状腺囊腺瘤并囊内出 

B.结节性甲状腺肿

C.甲状腺腺瘤

D.甲状腺癌

16.下列哪一项指标可用来反映心脏射血的前负荷

A.心室收缩末期容积

B.心室舒张末期容积 

C.快速射血期心室内压

D.等容收缩期心室内压

17.下列哪项不是骨折后持续牵引固定的指征

A.颈椎骨折脱位

B.股骨骨折

C.肩胛骨骨折 

D.开放性骨折合并感染

18.下列哪项不是急性重症胰腺炎的特点

A.出现多脏器功能衰竭

B.出现休克

C.胰腺周围脓肿

D.腹痛不缓解 

19.在壁细胞完全缺乏的人，下列哪种情况一般不会发生

A.消化蛋白质能力降低 

B.维生素B12吸收减少

C.胃蛋白酶活性降低或消失

D.胰碳酸氢盐分泌减少

20.毛玻璃样肝细胞可见于

A.急性普通型肝炎

B.慢性普通型肝炎 

C.急性重型肝炎

D.亚急性重型肝炎

21.腹部损伤常见受损内脏依次是

A.肝、脾、肾、胃

B.肾、脾、肝、胃

C.胃、肝、脾、肾

D.脾、肝、肾、胃 

22.除下列哪种酶外，其余的都参与三羧酸循环

A.延胡索酸酶

B.异柠檬酸脱氢酶

C.琥珀酸硫激酶

D.丙酮酸脱氢酶 

23.脂肪酸合成的原料乙酰CoA从线粒体转移至胞液的途径是

A.三羧酸循环

B.乳酸循环

C.糖醛酸循环

D.柠檬酸—丙酮酸循环 

24.下列关于胆管癌的描述，哪项正确

A.下段发病率最高

B.病理组织大多是腺鳞癌

C.癌肿生长缓慢，极少发生远处转移 

D.放射治疗敏感

25.在白细胞的渗出过程中，下列哪种细胞最先渗出

A.巨噬细胞

B.淋巴细胞

C.浆细胞

D.中性粒细胞 

26.30岁女性患者，因“尿路感染”服药后症状消失，3周后因劳累后症状复现。

要认定此次是否为复发的最好方法是

A.尿中为同一种致病菌，尿细菌定量≥105/ml

B.尿中为同一种致病菌，尿细菌定量≥103/ml

C.尿中细菌种类相同且药敏结果相同，尿细菌定量≥105/ml 

D.尿中为同一种致病菌，尿细菌定量≥106/ml

27.男性，34岁，心电图提示P-R间期＜0.12秒，QRS波群时限＞0.12秒，P-J间期正常，继发性ST-T改变，V1～V6导联QRS波群主波均向上。

该例的诊断是

A.A型预激综合征 

B.B型预激综合征

C.C型预激综合征

D.变异型预激综合征

28.关于心脏性猝死，下列哪项描述是正确的

A.由心脏和心脏外原因引起死亡

B.过去一定有心脏病史

C.在急性症状开始后48小时内发生的死亡

D.减少心脏性猝死可降低心血管病死亡率 

29.下列哪种病理过程不属于动脉粥样硬化

A.血栓形成

B.纤维素性坏死 

C.玻璃样变

D.钙化

30.动脉血气分析pH7.47，PaCO230mmHg，BE-2.1mmol/L。

提示

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒 

31.男性，65岁。

咳嗽、血痰3个月，胸片示右中叶不张，既往有多年吸烟史，最可能是

A.特发性肺纤维化

B.肺癌 

C.结节病

D.肺结核

32.关于前列腺癌，不正确的是

A.绝大部分属腺癌

B.多发生于老年人

C.限于包膜内的肿瘤行前列腺根治切除

D.多起源于尿道周围增生的腺体 

33.在DNA生物合成中，具有催化RNA指导的DNA聚合反应、RNA水解及DNA指导的DNA聚合反应三种功能的酶是

A.DNA聚合酶

B.RNA聚合酶

C.逆转录酶 

D.连接酶

34.下列哪项符合原发性心肌病

A.炎症性心肌病变

B.肺源性心肌病变

C.原因不明的心肌病变 

D.高血压引起的心肌病变

35.淀粉样变易发生于

A.小血管基膜处 

B.小血管外膜处

C.小血管中膜处

D.小血管内膜处

36.洋地黄中毒最容易引起的心电图表现是

A.QT间期延长

B.室性期前收缩二联律 

C.ST-T呈鱼钩样改变

D.第三度房室传导阻滞

37.下列关于唾液分泌调节的描述，正确的是

A.包括神经调节和体液调节

B.交感神经兴奋时分泌减少

C.使用阿托品后分泌减少 

D.睡眠时分泌增多

38.男性，18岁，确诊急性淋巴细胞白血病1年，突发头痛，呕吐2天，临床怀疑有中枢神经系统白血病，下面脑脊液检查中哪项最具有意义

A.脑脊液细胞数增多

B.脑脊液蛋白含量升高

C.脑脊液滴速加快

D.脑脊液找到幼稚细胞 

39.磷酸戊糖途径的重要生理功能是生成

A.6-磷酸葡萄糖

B.NADH++H+

C.FADH+

D.NADPH++H+ 

40.关于原发性肝癌，哪项不正确

A.黄曲霉毒素可能与肝癌发病有关

B.胆汁性肝硬化与肝癌的发生无关 

C.乙型肝炎病毒为肝癌的直接病因

D.自肝内胆管细胞发生的癌肿

41.下列哪一种物质不参与蛋白质的合成

A.hnRNA 

B.mRNA

C.tRNA

D.核糖体

42.关于气胸患者胸腔闭式引流，错误的是

A.插管部位多取锁骨中线外侧第2肋间

B.液气胸患者可选腋前线第4～5肋间，或在X线透视下选择适当部位

C.导管另一端应置于水封瓶水面下1～2cm

D.水封瓶玻璃管中液面不再波动时，即证明肺已全部复张，可拔除导管 

43.丙氨酸—葡萄糖循环的作用是

A.氨的转运形式和促进氨基酸转变成糖 

B.促进非必需氨基酸的合成

C.促进鸟氨酸循环

D.促进氨基酸转变为脂肪

44.Crohn病与肠结核最重要的鉴别在于

A.有无发热、乏力、腹泻

B.病变是否见于回肠末段

C.肉芽肿有无干酪坏死 

D.有无血沉增快

45.女性，30岁，颈前肿块多年，近1个月来，肿块生长迅速，并出现声音嘶哑，颈前可触及2cm×

3cm肿块，质地较硬，表面欠光滑。

诊断首先考虑

A.慢性甲状腺炎

B.结节性甲状腺肿单发结节

C.甲状腺腺瘤囊内出血

D.甲状腺癌 

46.下列属于癌前疾病的是

A.韧带样瘤

B.乳腺纤维腺瘤

C.纤维囊性乳腺病 

D.慢性肥厚性胃炎

47.下列哪些成分不会成为栓子

A.肿瘤细胞团

B.血吸虫虫卵

C.机化的血栓 

D.血液中的气体

48.关于风湿性二尖瓣病变，下列哪一种说法不严谨

A.风湿活动可损害瓣膜、瓣环或乳头肌

B.损害瓣膜、瓣环者可致二尖瓣狭窄

C.损害乳头肌为主者，主要致二尖瓣关闭不全

D.二尖瓣关闭不全者易发生左房附壁血栓 

49.决定酶催化反应类型的是

A.酶的活性中心

B.活性中心外的必需基团

C.辅酶或辅基 

D.酶蛋白

50.细胞内出现Mallory小体常见于

A.门脉性肝硬化

B.坏死后性肝硬化

C.淤血性肝硬化

D.酒精性肝硬化 

51.机体在安静状态下的主要产热组织器官是

A.骨骼肌

B.肝 

C.胰腺

D.脾

52.甲状腺功能亢进症最常见于

A.碘甲亢

B.甲状腺炎伴甲亢

C.Graves病 

D.多结节性甲状腺肿伴甲亢

53.肺泡液—气界面的表面张力属于

A.黏滞阻力

B.惯性阻力

C.气道阻力

D.肺弹性阻力 

54.TATA盒结构是典型的

A.真核启动子 

B.原核启动子

C.反式作用因子

D.转录因子

55.肾动脉粥样硬化可引起

A.原发性颗粒性固缩肾

B.瘢痕性固缩肾 

C.大红肾

D.大白肾

56.对肺泡气体分压变化起缓冲作用的是

A.补吸气量

B.补呼气量

C.残气量

D.功能残气量 

57.下列关于压力感受性反射的描述，正确的是

A.感受器是颈动脉体和主动脉体

B.感受器能直接感受血压的变化

C.在心动周期中，传入冲动频率随血压波动发生周期性变化 

D.当传入冲动增多时，所有传出神经的冲动都减少

58.下列哪项是我国肝性脑病最常见的病因

A.肝硬化 

B.肝癌

C.脂肪肝

D.中毒性肝炎

59.腰椎间盘突出症的诱因是

A.腰椎间盘退行性变

B.腰部扭伤

C.腰肌受凉

D.腰部损伤，积累伤力 

60.下列关于胃容受性舒张的叙述，正确的是

A.切断迷走神经后消失 

B.被食管下括约肌的舒张所触发

C.主要发生在胃的尾区

D.伴有胃内压升高

61.在肌细胞兴奋-收缩耦联过程中起媒介作用的离子是

A.Na+

B.Cl-

C.K+

D.Ca2+ 

62.关于颈神经丛阻滞，正确的是

A.颈神经丛由C1～4脊神经组成 

B.可用于肩部手术

C.并发症多发生于颈浅丛神经阻滞

D.多采用双侧颈深丛阻滞

63.缺铁性贫血患者铁的变化顺序是

A.低血清铁-骨髓贮存铁减少-贫血

B.低血清铁-贫血-骨髓贮存铁减少

C.骨髓贮存铁减少-贫血-低血清铁

D.骨髓贮存铁减少-低血清铁-贫血 

64.慢性肾衰竭患者贫血最主要的原因是

A.失血

B.红细胞生成素缺乏 

C.低蛋白

D.缺铁

65.易化扩散和主动转运的共同特点是

A.要消耗能量

B.顺浓度梯度

C.有饱和现象

D.被转运物都是小分子 

66.射血分数是指

A.每搏输出量/心室舒张末期容积 

B.心输出量/体表面积

C.心室收缩末期容积/心室舒张末期容积

D.心输出量/心室舒张末期容积

67.上消化道大出血最常见的原因是

A.胃癌

B.出血性胃炎

C.门静脉高压症

D.胃十二指肠溃疡 

68.支配手掌、足跖及前额等处小汗腺的神经纤维是

A.交感胆碱能纤维

B.副交感胆碱能纤维

C.交感肾上腺素能纤维 

D.副交感肽能纤维

69.20岁女性，全身水肿1个月，查血压120/70mmHg，尿蛋白3.8g/L，红细胞0～2/HP，临床诊断为肾病综合征，下列哪项是支持其诊断所必需的

A.血清补体下降

B.血清球蛋白＜30g/L

C.血清白蛋白＜30g/L 

D.血胆固醇升高

70.葡萄糖或氨基酸逆浓度梯度跨细胞膜转运的方式是

A.原发性主动转运

B.继发性主动转运 

C.经通道易化扩散

D.经载体易化扩散

71.关于二尖瓣狭窄患者的防治，以下哪项不正确

A.预防风湿热复发，可终生应用长效青霉素

B.一旦诊断确立，即可用洋地黄 

C.二尖瓣狭窄窦性心律者，一般不用洋地黄

D.无症状者避免剧烈体力活动、定期复查

72.女，29岁，右胸痛2周伴发热38.5℃，有干咳。

胸痛开始为尖锐针刺样，深呼吸及咳嗽时加剧。

近3天觉胸痛减轻，但活动后有气促。

体检右下肺呼吸音减低，叩诊浊音。

可能的诊断是

A.大叶性肺炎

B.右侧气胸

C.肺梗死

D.右侧胸腔积液 

73.下列哪种情况能使静脉血PO2降低

A.贫血

B.CO中毒

C.剧烈运动 

D.亚硝酸盐中毒

74.治疗特发性血小板减少性紫癜，下列哪项不是切脾的指征

A.糖皮质激素治疗1个月无效 

B.糖皮质激素治疗3～6个月无效

C.糖皮质激素治疗有效，但减量时复发

D.对糖皮质激素有禁忌证

75.流行性脑脊髓膜炎的特征性病变是

A.硬脑膜中性粒细胞浸润

B.蛛网膜下腔有大量中性粒细胞渗出 

C.蛛网膜下腔有大量单核细胞

D.脑实质内软化灶形成

76.20岁男性患者，水肿、尿少1个月，血尿素氮和肌酐进行性升高，伴贫血，符合哪种病的表现

A.急性肾小球肾炎

B.急进性肾小球肾炎 

C.慢性肾小球，肾炎

D.肾病综合征

77.关于梅毒疹，错误的叙述是

A.可见于全身皮肤黏膜

B.为斑丘疹

C.可不治自愈

D.镜下为血管炎和肉芽肿性病变 

78.关于凋亡的叙述，下列哪项不正确

A.只累及单个细胞或小团细胞

B.可破坏组织结构 

C.不引发急性炎症反应

D.凋亡的发生与基因调节有关

79.女，56岁，尿急、尿痛、尿频反复发作6年。

化验尿白细胞0～2/HPF、蛋白（-），中段尿培养（-），B超示：

双肾大小正常。

最可能的诊断为

A.慢性肾盂肾炎

B.尿道综合征 

C.肾结核

D.慢性肾小球肾炎合并尿路感染

80.高血压急症患者合并有肾功能不全，如果选用利尿剂来降压，最常选用的是下列哪一种

A.呋塞米 

B.氢氯噻嗪

C.氨苯蝶啶

D.甘露醇

81.下列哪项不是老年人急性阑尾炎的临床特点

A.自觉腹痛较轻

B.体温升高不明显

C.可尽量采用非手术治疗 

D.白细胞计数的变化多不显著

82.一实习医生参加一阑尾切除手术，在上级医师指导下，担任手术者，上级医师任第一助手，进腹后发现阑尾已穿孔，手术困难，上级医师要转换到主刀位置。

此时该生应如何转换位置

A.自手术台前走向对面位置

B.自手术器械台后走向对面位置

C.先退后一步，转过身，背对器械台走向对侧位置

D.先退后一步，面对器械台走向对侧与器械护士相遇时，转过身，背对背转至第一助手位置 

83.在涂片出现特征性墨水点样细胞的非霍奇金淋巴瘤是

A.小淋巴细胞淋巴瘤 

B.毛发细胞白血病

C.Burkitt淋巴瘤

D.蕈样霉菌病

84.脊柱骨折和脱位最基本的辅助检查是

A.MRI检查

B.CT检查

C.X线检查 

D.B超检查

85.原发性肝癌的主要并发症不包括下列哪项

A.肝性脑病

B.上消化道出血

C.肝癌结节破裂出

D.水肿 

86.女性，50岁。

因颈部淋巴结肿大，活检示：

B细胞性淋巴瘤。

下列哪项是我国最常见的B细胞性淋巴瘤

A.滤泡性淋巴瘤

B.套细胞淋巴瘤

C.小淋巴细胞淋巴瘤

D.弥漫性大B细胞淋巴瘤 

87.O2的利用系数是指

A.血液流经组织时所含O2量占O2容量的百分数

B.血液流经组织时释放出的O2容积占动脉血O2含量的百分数 

C.血液流经组织时释放出的O2容积占动脉血O2容量的百分数

D.血液流经组织时释放出的O2含量占动脉血O2含量的百分数

88.4，下列与APC基因相关性较小的肿瘤是

B.结肠癌

C.胰腺癌黑色素瘤

D.视网膜母细胞瘤 

89.肛管直肠周围脓肿常继发于

A.肛裂

B.肛窦炎

C.嵌顿性内痔 

D.直肠息肉继发感染

90.中央型肺癌的特点不包括下列哪项

A.由段以上支气管发生

B.位于肺门部

C.多是小细胞肺癌 

D.较易被纤维支气管镜检查发现

91.最常出现Charcot三联征的疾病是

A.细菌性肝脓肿

B.黄疸性肝炎

C.胆总管结石 

D.胰头癌

92.主要调节呼吸运动而间接改变心血管活动的心血管反射是

A.压力感受性反射

B.心肺感受器引起的心血管反射

C.颈动脉体和主动脉体化学感受性反射 

D.躯体感受器引起的心血管反射

93.丙酮酸羧化酶存在于

A.胞液

B.线粒体 

C.胞核

D.内质网

94.下列关于颈部肿块的叙述，哪项不正确

A.慢性淋巴结炎是常见的颈部肿块

B.甲状腺舌管囊肿是先天性畸形

C.颈部恶性肿瘤大多为转移性肿瘤

D.腮腺混合瘤临床上将被视为恶性肿瘤 

95.下列关于人体静脉血压的描述，错误的是

A.站立时，颅内静脉窦血压可低于大气压

B.呼气时，中心静脉压较吸气时高 

C.心脏射血能力减弱时，中心静脉压升高

D.行走时，足背静脉压较站立不动时低

96.下列蛋白质通过凝胶过滤层析时最先被洗脱的是

A.马肝过氧化氢酶（相对分子质量247500） 

B.肌红蛋白（相对分子质量16900）

C.人血清清蛋白（相对分子质量68500）

D.牛β-乳球蛋白（相对分子质量35000）

97.诊断亚临床肝性脑病最有价值的方法是

A.血氨测定

B.脑电图检查

C.诱发电位

D.心理智能测验 

98.男性，25岁。

确诊支气管扩张15年，近1周来咳嗽加剧，咯黄脓痰，痰量较多，偶有少量咯血。

体检：

右下肺可闻湿啰音。

今日突然痰量减少，且出现发热，体温38.3℃。

首先应考虑

A.突发感染加重

B.混合感染，尤其是合并厌氧菌感染

C.并发肺脓肿

D.支气管引流不畅 

99.DNA螺旋结构的特点之一是

A.碱基朝向螺旋外侧

B.碱基朝向螺旋内侧 

C.磷酸核糖朝向螺旋内侧

D.糖基平面与碱基平面平行

100.下列关于腱器官的描述，正确的是

A.与梭外肌纤维呈并联关系

B.与梭内肌纤维呈串联关系

C.传入纤维是Ⅱ类纤维

D.作用意义在于避免肌肉拉伤 

101.预防消化性溃疡复发最主要的措施为

A.抑酸治疗

B.根除HP治疗 

C.戒烟酒

D.H2受体拮抗剂维持治疗

102.治疗下肢急性丹毒，应首选

A.青霉素 

B.红霉素

C.庆大霉素

D.四环素

103.在人体内由葡萄糖合成脂肪酸的直接中间产物是

A.3-磷酸甘油醛

B.丙酮酸

C.草酰乙酸

D.乙酰辅酶A 

104.分子结构中含有两个羧基的氨基酸是

A.丝氨酸

B.谷氨酸 

C.酪氨酸

D.苏氨酸

105.以下哪项不属于肺结核的并发症

A.肺心病

B.气胸

C.肺癌 

D.肺气肿

106.呼吸衰竭严重缺氧可导致机体内的变化，下列哪项错误

A.可抑制细胞能量代谢的氧化磷酸化作用

B.可产生乳酸和无机磷，引起代谢性酸中毒

C.氢离子进入细胞内引起细胞内酸中毒

D.体内离子转运的钠泵损害，引起细胞内高钾 

二、B型题（总题数：

11，分数：

22.00）

A、B、C、D是其下两道小题的备选项，请从中选择一项最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。

A．FⅢ

B．FⅦ

C．FⅧ

D．FⅫ

（1）.内源性凝血途径的始动因子是

A.

B.

C.

D. 

（2）.外源性凝血途径的始动因子是

A. 

D.

A．蛋白质消化产物

B．盐酸

C．脂肪

D．糖类

（1）.引起促胰液素释放作用最强的是

B. 

（2）.引起促胃液素释放的主要因素是

A．天冬酰胺

B．磷酸核糖

C．甘氨酸

D．谷氨酸

（1）.上述物质中作为合成IMP和UMP共同原料的是

（2）.上述物质中不是嘌呤核苷酸从头合成的直接原料是

A．卵磷脂

B．心磷脂

C．脑磷脂

D．鞘磷脂

（1）.上述物质中不含有甘油的是

（2）.上述物质合成时不需要丝氨酸的是

A．化生

B．增生

C．再生

D．机化

（1）.骨化性肌炎病灶中形成骨组织，属于

（2）.坏死组织被新生的肉芽组织取代的过程，属于

A．氮气栓塞

B．氧气栓塞

C．空气栓塞

D．羊水栓塞

（1）.减压病

（2）.人工流产