中医基础理论资料文档格式.docx

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如眼科病中的六经辨证施治，骨折、疮痈等的治疗，都体现整体性。

（2）人与自然界的统一性。

“人与天地相应”，“天人合一”。

人类生活在自然界中，自然界中存在着人类赖以生存的条件，因此，自然界的变化，必然影响人体的变化。

变化

其一，适应性调节——自然界的变化，直接或间接的影响人体，迫使人体产生相应的反应，以适应其变化。

如春生，夏长，秋收，冬藏。

其二，病理性反应——自然界的变化太大，人体不能适应，则产生病理变化。

如酷暑，雪灾，地震等的危害性，显而易见。

二、辨证论治

1、症、证、病的概念：

症：

疾病的外在表现，单一的，分散的症状或体征。

证：

疾病发展过程中某一阶段的病理概括。

病：

疾病的全过程。

指有特定的病因、症状体征、发病形式、转归的完整过程。

2、辨证与论治的概念：

辨证：

用四诊方法收集资料，如症状、体征、脉象等，并归纳分析资料，辨清疾病病因、病位、病性、病势、及邪正之间关系，概括、判断为某种性质的证，称为辨证。

论治：

根据辨证的结果，确定相应的治疗原则和方法，为论治，又称施治。

辨证论治：

是中医认识疾病和治疗疾病的过程。

辨证与辩病的关系：

中医认识和治疗疾病，既辨病又辨证，先辨病后辨证，通过辨证而进一步认识疾病。

中医更强调辨证。

证同治同，证异治亦异。

同病异治：

一种病可以包括几种不同的证，证不同，治法不同，同病异治。

异病同治：

不同的病在其发展过程中可以出现相同的证，证同治同，异病同治。

第二节 

阴阳学说

一、阴阳的属性：

1、含义：

阴阳是对自然界中相互关联的事物或现象对立双方属性的概括。

2、阴阳属性征兆：

水与火.。

阴阳特征为：

最初指日之向背。

运动的、上升的、向外的、温热的、明亮的、好的、兴奋、实…雄 

.. 

为阳。

静止的、下降的、内守的、寒冷的、晦暗的、坏的、抑制、虚 

雌….. 

为阴。

“阴阳者，数之可十，推之可百，数之可千，推之可万，万之大，不可胜数，然其要一也。

”

阴阳属性的相关性、普遍性、相对性和可分性。

二、阴阳的相互关系：

1、阴阳的对立制约

相互对立：

相反相成——统一平衡。

相互制约：

相互约束——动态平衡。

失制：

阳偏盛（实热证）阴偏盛（寒实证）阳不制阴（虚寒证）阴不制阳（虚热证）

阳胜则阴病，阴胜则阳病（虚实夹杂证）阳强则阴弱 

强胜则阴退

治疗：

寒者热之，热者寒之 

治寒以热药，治热以寒药 

阴病治阳，阳病治阴

益火之原以消阴翳，壮水之主以制阳光 

动极者镇之以阴 

阴亢者胜之以阳

2、阴阳的互根互用

互根：

每一方都以对方的存在为自己存在的条件。

互用：

相互资生、促进、助长。

“阴根于阳，阳根于阴，无阳则阴无所生，无阴则阳无以化”。

病理：

阴损及阳，阳损及阴 

亡阳、亡阴（阴阳离决，阴阳乃绝）

阴中求阳，阳中求阴

3、阴阳的消长平衡

阴阳双方在一定时间、一定限度内处于阴消阳长，阳消阴长的变化平衡中。

四季气候的变化，从冬至春及夏，气候从寒冷转暖变热，即是“阴消阳长”。

反之由夏至秋及冬，气候变化则从热转凉变寒冷，便是“阳消阴长”。

长得太多——阴阳偏盛（实证） 

消得太多——阴阳偏衰（虚证）

损其有余，补其不足。

4、阴阳的相互转化

阴阳在一定的条件下可以向其相反的方向转化。

条件：

物极阶段

寒极生热，热极生寒 

阴极似阳，阳极似阴 

重阴必阳，重阳必阴

三、阴阳学说的临床应用：

1、人体组织结构：

上下、内外、表里、前后、脏腑，均包含阴阳。

2、在疾病诊断中的应用：

疾病的发生、发展变化的内在原因，即是阴阳失调；

诊断上，色泽、声息、语言、呼吸、动态、脉象等都可分阴阳；

八纲辨证中，阴阳是总纲；

外科疮痈中的阴证与阳证的辨证等。

3、在疾病治疗中的应用

（1）确定治疗原则：

调整阴阳，“损其有余”，“补其不足”，“实则泻之”，“虚则补之”，“寒者热之”，“热者寒之”，“益火之原以消阴翳”，“壮水之主以制阳光”，“阴病治阳”，“阳病治阴”，“阴中求阳”，“阳中求阴”。

（2）归纳药物的性能：

药性：

寒凉属阴，温热属阳。

五味：

酸、苦、咸属阴，辛、甘、淡属阳。

升降浮沉：

沉、降属阴，升、浮属阳。

第三节 

五行学说

一、五行学说的含义：

概念：

木、火、土、金、水五种物质的运动。

特征：

木——曲直。

生长、升发、条达、舒畅。

火——炎上。

温热、升腾。

土——稼穑。

生化、承载、受纳。

金——从革。

清洁、沉降、肃杀、收敛。

水——润下。

滋润、下行、寒凉、闭藏。

五行归类：

方法。

取象类比法：

自然界、五脏

推演络绎法：

六腑、五官、形体、情志、五声、五音

自然界人体

五味五色五化五气五方五季五行五脏五腑五官形体情志五声五音（五液）

酸青生风东春木肝胆目筋怒呼角（泪）

苦赤长暑南夏火心小肠舌脉喜笑微（汗）

甘黄化湿中长夏土脾胃口肉思歌宫（涎）

辛白收燥西秋金肺大肠鼻皮毛悲哭商（涕）

咸黑藏寒北东水肾膀胱耳骨恐呻羽（唾）

五行的生克乘侮

1、五行相生的概念和次序：

一事物对另一事物具有促进、助长和资生的作用。

五行之间存在着的相互促进的联系，称为五行相生。

次序：

金生水、水生木、木生火、火生土、土生金。

我生：

以金而言，我生者水。

生我：

以金而言，生我者土。

母子：

生我为母，我生为子。

以金而言，土为金之母，水为金之子。

金

水 

土

木 

火

2、五行相克的概念和次序

一事物对另一事物的生长和功能具有抑制、制约的作用。

五行之间存在着的相互抑制和制约的联系，称为五行相克。

金克木，木克土，土克水，水克火，火克金。

我克：

以金而言，我克者木。

——为所胜。

克我：

以金而言，克我者火。

——所不胜。

3、五行相乘的概念和原因

相乘有以强凌弱之意。

即一行被一行克制太过，引起一系列的异常相克反应，也称太克。

原因：

一行本身过于强盛，造成对被克的一行克得太过，促使被克一行虚弱，引起生克制化异常，如“木乘土”。

或一行本身虚弱，克我的一行显得相对增强，而其本身就更衰弱，如“土虚木乘”。

4、五行相侮的概念和原因

某一行过于强盛，对原来克我的一行进行反侮。

也称反克。

被克一行过于强盛，而反侮，如“木侮金”。

或自我一行本身十分虚弱，不能对我所克一行进行克制，反而受其所克者反侮，如“金虚木侮”。

三、五行学说的临床应用

1、在疾病诊断中的应用：

①内脏归属五行。

心属火，肝属木，脾属土，肺属金，肾属水。

②说明脏腑组织之间生理功能的内在联系：

如肾水养肝，肝血济心，心火温脾，肺金助肾水；

肝木疏泄调和脾土，脾土运化抑制肾水泛滥等。

五味入胃各归所喜。

③根据脏腑所属，与色、味、脉结合，诊断脏腑的疾病和传变。

④从色脉之间的生克关系判断疾病的预后。

2、在疾病治疗中的运用：

母病及子，子病及母（子盗母气），相乘，相侮。

①根据相生规律确定治则治法。

“虚则补其母，实则泻其子”。

滋水涵木，金水相生，培土生金，益火补土等

②根据相克关系来确定治法。

抑强扶弱法

抑木扶土，培土制水，佐金平木，泻南补北等。

③针灸疗法。

五输穴的选用。

④精神疗法。

如恐胜喜（水克火），喜胜忧（火克金），悲胜怒（金克木），怒胜思（木克土），思胜恐（土克水）等。

第四节藏象

藏象——内藏反映于外的征象，及脏腑实质形象。

藏象学说的主要特点，以五脏为中心的整体观，既有解剖的概念，更重要是生理和病理的概念。

内藏包括五脏、六腑、奇恒之腑三类。

五脏共同的生理功能，化生和贮藏精气——藏而不泻，满而不实。

六腑共同的生理功能，受盛和转化水谷——泻而不藏，实而不满。

奇恒之腑共同的生理功能：

似脏非脏，似腑非腑。

藏精气而不泻，与脏相似，又区别于脏，也不同于腑。

一、五脏的生理功能

1、心的生理功能

心：

心为君主之官，神明出焉。

主血脉，主神志，在志为喜，在液为汗，在体合脉，其华在面，开窍于舌。

（1）主血脉，推动血液运行。

结构上，心与脉、血液构成心血系统。

心气、心阳推动和温煦血脉，心血、心阴营养和滋润血脉，维持血液在脉内正常运行。

心对血液的生成也具有一定的作用。

（2）心主神志，主管精神活动。

“心为君主之官”，心主管精神、意识、情志、思维活动的功能。

心为五脏六腑之大主，协调各脏腑功能。

血液是神志的物质基础。

附：

心包络：

具有护心的作用。

2、肺的生理功能

肺：

肺为相傅之官，治节出焉。

主气司呼吸，主宣发与肃降，通调水道，朝百脉，主治节，在志为忧，在液为涕，在体为皮，其华在毛，开窍在鼻。

（1）主气，司呼吸。

主人身之气和呼吸之气。

肺是体内外气体交换的场所，吐故纳新，吸入的清气与水谷精气生存宗气，贯心行血，辅心行血；

主持和调节全身各脏腑组织器官之气。