《内科学》期末试题.doc

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南昌大学抚州医学分院2011～2012学年第一学期期末考试卷

课程名称：

内科学适用专业：

临床、全科班级：

姓名：

学号：

题号

一

二

三

四

五

六

七

八

总分

统分人

签名

题分

100

得分

一、名词解释（每题2分，共10分）

得分

评阅人

1、尿路感染：

2、慢性阻塞性肺疾病：

3、短暂脑缺血发作（TIA）：

4、肝性脑病：

5、糖尿病：

二、填空题（每空0.5分，共10分）

得分

评阅人

1、急性肾炎的主要表现是、、、、。

2、慢性支气管炎的临床分型包括和。

3、呼吸衰竭根据血气分析分为和。

4、肺炎球菌性肺炎的病原体肺结核的病原体是。

5、脑血管病的类型可能通过发病急缓来鉴别，以秒分起病多见于，以分时起病多见于，以时日起病多见于。

6、意识水平障碍分度，有浅昏迷、深昏迷、、、。

7、消化性溃疡的并发症、、、。

三、是非判断题（每题2分，共10分）

得分

评阅人

（）1、慢性左心衰竭的主要体征有两侧肺底部散在湿性啰音。

（）2、急性肾盂肾炎最多见的致病菌是大肠杆菌。

（）3、肺结核的化疗原则为：

早期，联合，足量，个体化的原则。

（）4、细胞—蛋白分离现象是急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的特征之一。

（）5、无酸无溃疡。

四、选择题（每题1分，共40分）

得分

评阅人

1.（）2.（）3.（）4.（）5.（）6.（）7.（）8.（）9.（）10.（）

11.（）12.（）13.（）14.（）15.（）16.（）17.（）18.（）19.（）20.（）

21.（）22.（）23.（）24.（）25.（）26.（）27.（）28.（）29.（）30.（）

31.（）32.（）33.（）34.（）35.（）36.（）37.（）38.（）39.（）40.（）

1、真性菌尿的标准是清洁中段尿细菌培养菌落计数：

A、＞10万/mlB、＞20万/mlC、＞30万/mlD、＞40万/mlE、＞50万/ml

2、阵发性室上性心动过速的心率一般在：

A、60-100次／分B、150-250次／分C、200-300次／分D、250-300次／分E、300-350次／分

3、急性肾炎的病因绝大多数与下述哪种微生物感染有关：

A、葡萄球菌B、巨细胞病毒C、ß溶血性链球菌D、弓形虫E、乙肝病毒

4、病人，女55岁。

2小时前上楼时突发胸骨疼痛伴出汗，不能缓解，既往无类似病史。

来诊后宜急作的辅助检查是：

A、心电向量B、超声心动图C、CPKD、心电图E、心脏核素扫描

5、急性肺水肿诊断最特征的是：

Ａ、气促、紫绀、烦躁不安Ｂ、Ｐ２亢进Ｃ、奔马律Ｄ、两肺哮鸣音Ｅ、咳粉红色泡沫样痰

6、膳食中下列哪项因素与高血压的发生相关：

Ａ、高钠、低钾Ｂ、高糖、高钙Ｃ、低钠、高磷Ｄ、低钠、高钾、高钙Ｅ、高钙、低钾

7、急性心肌梗死中最常见的心律失常是：

Ａ、室上性心律失常Ｂ、室性早搏Ｃ、室颤Ｄ、房室传导阻滞Ｅ、束支传导阻滞

8、最易引起房室传导阻滞的是：

A、前壁心肌梗死B、侧壁心肌梗死C、下壁心肌梗死D、后壁心肌梗死E、广泛前壁心肌梗死

9、高血压危象发生的机制可能为：

A、机制尚不清楚B、过高的血压突破脑血管的自身调节机制，脑灌注过多C、先天性血管畸型

D、交感神经功能亢进和循环儿茶酚过多E、血浆肾素活性明显增高

10、不属于冠心病的临床类型是：

A、无症状型B、心绞痛型C、猝死型D、心肌梗死E、肥厚型心肌病型

11、慢性肺源性心脏病最常见的原因是：

A、支气管哮喘B、支气管扩张C、矽肺D、肺结核病E、慢性支气管炎

12、小叶性肺炎的病变范围：

A、以呼吸性细支气管为中心B、以终未细支管为中心C、以支气管为中心D、以细支气管为中心E、以肺泡管为中心

13、肺心病发病的主要环节是：

A、慢性支气管炎B、慢性阻塞性肺气肿C、肺循环阻力增加和肺动脉高压D、肺血管床减少E、肺纤维化

14、Ⅱ型肺结核是指

A、原发型肺结核B、血行播散型肺结核C、结核性胸膜炎D、浸润型肺结核E、慢性纤维空洞型肺结核

女，55岁，咳嗽、咳白痰12年，每年持续3~4个月。

近4年出现活动后气短。

体检双肺闻及干湿啰音、散在哮鸣音和呼气延长。

15、诊断应首先考虑：

A、喘息型慢支B、单纯型慢支C、支气管哮喘D、心功能不全E、肺气肿

16、首选的进一步检验是：

A、X线胸片B、血常规C、痰液检验D、心电图检查E、血气分析

17、慢性支气管炎以下列那项临床表现为主：

A、气短B、长期反复咳嗽咳痰C、胸痛D、咯血E、长期发热

18、肺炎球菌的致病力是由于：

A、肺炎球菌产生的内毒素B、肺炎球菌产生的外毒素C、高分子多糖体荚膜对组织的侵袭作用

D、肺炎球菌感染引起肺部变态反应性炎症E、以上都不是

19、肺炎球菌肺炎：

A、粉红色乳状脓性痰B、棕红色胶冻状痰C、巧克力色腥味痰D、铁锈色痰E、脓性恶臭痰

20、无法鉴别心源性哮喘与支气管哮喘时，治疗应选用

A、吗啡B、地高辛C、异丙肾上腺素D、糖皮质激素E、氨茶碱

21、病理反射出现常提示

A、锥体束受损B、脊髓前脚细胞受累C、脑干运动神经核受累D、脊髓前根受累E、以上都不是

22、周期性瘫痪发作时实验室检查大多为：

A、高血钾B、低血钾C、正常血钾D、低血镁E、高血钙

23、供给大脑半球前3/5部的血管是：

A、椎-基底动脉B、大脑中动脉C、颈内动脉D、大脑前动脉E、前交通动脉

24、检查共济运动不包括：

A、指鼻试验B、快复轮替试验C、跟膝胫试验D、疲劳试验E、起坐试验

25、感觉检查最应注意的是：

A、障碍的程度B、有无感觉异常C、有无感觉过度D、有无疼痛E、障碍的部位

26、诊断癫痫主要靠：

A、病史询问B、头颅X线平片C、脑脊液检查D、神经系统检查E、脑电图检查

27、抗癫痫药物治疗癫痫的原则是：

A、大量突击静脉用药B、按发作类型长期规则用药C、按发作类型短期用药随时改变品种

D、长期规则用药，禁酒E、短期大剂量合并用药

28、高血压性脑出血急性期处理的最重要的环节是：

A、立即使血压下降至正常以下，防止再出血B、立即使用止血药C、立即使用脱水药控制脑水肿降低颅压

D、用镇静药防止癫痫发作E、用抗生素防止继发感染

29、晨僵可以见于下列哪一种疾病：

A、系统性红斑狼疮B、风湿性多肌痛C、骨性关节炎D、类风湿关节炎E、以上疾病均可出现

30、脑梗塞治疗原则是：

A、调整血压B、防止并发症C、防止血栓进展及减少栓塞原因D、防治脑水肿E、以上均是

31、我国门脉性肝硬化最常见的病因是：

A、病毒性肝炎B、药物或工业毒物C、酒精中毒D、血吸虫病E、代谢性肝病

32、肝性脑病临床最早出现的表现是：

A、扑翼样震颤B、性格行为异常C、脑电图改变D、肌张力增强E、肝臭

33、门脉性肝硬化失代偿期病人最突出的临床表现是：

A、贫血出血内分泌紊乱B、黄疸C、腹水D、脾大E、侧枝循环建立与开放

34、下列哪项最能反映消化性溃疡特征：

A、恶心呕吐B、反酸表现C、嗳气D、上腹部节律性疼痛E、饥饿性疼痛

35、下列哪种药物抑酸效果最强？

A、西咪替丁B、雷尼替丁C、法莫替丁D、阿托品E、洛赛克

36、应与急性胰腺炎鉴别的常见疾病是：

A、消化性溃疡穿孔B、胆石症C、急性心肌梗塞D、肠梗阻E、以上均对

37、糖尿病的临床表现有：

A、多饮B、多尿C、口渴D、消瘦E、以上均正确

38、甲状腺功能亢进的临床表现有：

A、消瘦B、发热C、腹泻D、甲状腺肿大E、以上均正确

39、确诊消化性溃疡最可靠的方法是：

A、胃镜B、胃酸增高C、大便隐血试验阳性D、节律性上腹痛E、以上都不是

40、诊断糖尿病的标准是：

A、空腹血糖≥7.0mmol/LB、空腹血糖≥7.8mmol/LC、空腹血糖≥6.1mmol/L

D、空腹血糖≥11.1mmol/LE、以上均不正确

五、问答题（每题10分，共30分）

得分

评阅人

1、试述急性左心衰的抢救措施。

2、简述慢性肺源性心脏病的治疗原则？

3、消化性溃疡的临床表现。