全科医学导论2009试卷ABWord下载.docx
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D.疾病的产生是一种线性的因果关系
9、对一个自身感觉有病，但客观检查无异常发现的病人，首要的处理是（）
A及时转院B请求会诊
C寻求可利用的资源D全面了解病人
10、全科/家庭医学趋于成熟的时期是（）
A.18世纪B.19世纪
C.20世纪初D.20世纪70年代
11、属于个人健康档案中预防性资料的是（）
A.周期性健康检查表B.病情流程表
C.家庭生活周期健康维护表D.主要健康问题目录
12、关于“家庭关怀度指数”的判断，下列哪项是错误的？
（）
A.10分表示家庭功能良好B.8分表示家庭功能轻度障碍
C.5分表示家庭功能中度障碍D.2分表示家庭功能严重障碍
13、下列哪项不符合临床预防中“筛检”的基本原则？
A.筛检的疾病应是社区重要健康问题
B.被筛检出的病例应有有效的治疗方法
C.筛检的方法应当简便易行
D.筛检的疾病应具有典型的临床表现
14、全科医疗与初级卫生保健所共有的特征是：
A.属于临床医学二级学科
B.以门诊为主体
C.以家庭为单位的照顾
D.立足于社区的基层医疗保健
15、全科医生应诊中的主要任务不包括（
）
A.确认和处理现存问题B.对慢性病问题进行管理
C.社区健康问题评价D.改善病人的就医行为
16、主要健康问题目录所记录的问题是指（）
A.急性一过性疾病B.心理问题
C.慢性健康问题和健康危险因素D.危重疾病
17、有关人口结构指标的描述，哪一项是错误的？
A.年龄构成图的形态受出生、死亡和寿命三个因素影响
B.年龄构成图的形态可分成增长型、静止型、缩减型三种类型
C.静止型人口结构是健康水平较低的表现
D.缩减型人口结构是健康水平由低转高的过渡形态
18、有关家庭权力结构的描述，错误的是：
A.家庭权力结构是固定不变的
B.家庭权力中心可以是约定俗成的
C.家庭权力中心的形成会受到经济因素的影响
D.没有权力中心的家庭将无法完成家庭应有的职能
19、社区卫生服务管理的中心环节是（）
A.社区卫生服务的质量管理B.社区卫生服务的人事管理
C.社区卫生服务的财务管理D.社区卫生服务的信息管理
20、下列哪项是“以病人为中心”和“以疾病为中心”诊疗模式最显著的区别点？
A.详细询问病史 B.全面体格检查
C.全面了解病人 D.请求专家会诊
21、在健康问题的描述中，下列哪项不属于评估的内容？
？
A.健康问题的鉴别诊断B.健康问题的程度判断
C.健康问题的预后估价D.健康问题处理方案评价
22、社区卫生服务管理的决策程序中，首要的步骤是（）
A.拟定方案B.提出问题
C.优选方案D.选择试点
23、有关家庭咨询的描述，错误的是（）
A.咨询是一种面对面的交往过程
B.家庭咨询的对象是某一家庭成员
C.家庭咨询的内容是家庭问题
D.咨询者不应代替被咨询者去解决问题
24、现代家庭结构与功能的变化趋势是：
A.家庭结构趋于复杂B.家庭功能逐渐转向社会
C.主干型家庭占了主导地位D.家庭内部资源趋于丰富
25、一项调查表明，1个月中1000名成人有750人有健康问题，但只有250人主动就医，另外2/3病人没有主动就医。
这表明了：
A.只有通过以社区为范围的服务，才能有效控制医疗费用
B.只有通过以社区为范围的服务，才能全面了解社区的健康问题
C.只有通过以社区为范围的服务，才能合理利用卫生资源
D.只有通过以社区为范围的服务，才能有效控制疾病
26、下列哪项最能体现以社区为范围的服务？
A.门诊医疗B.计划免疫
C.人群干预D.设立家庭病床
27、患者男性49岁，乙型肝炎病史8年。
近来时有腹胀、乏力、食欲减退、人体消瘦。
病人十分担心自己是否会发展至肝硬化、肝癌，到处求医。
对这样的病人，首要的处理是：
A.全面了解病人B.腹部B超
C.肝功能检测D.护肝治疗
28、下列哪项最有助于实现病人的连续性管理？
A.年度体检B.建立病情流程表
C.疾病预后评价D.营养支持
29、患者二年前做了全胃切除术，现每次进食量少，食后腹胀，大便不成形，体重下降。
患者因长期营养不良而苦恼，要求给予营养与饮食指导。
医生给了以下指导，你认为哪项是不适宜的？
A定期注射维生素B12B少量多餐
C高糖、高蛋白、高脂肪饮食D使用消化酶制剂
30、在为病人设计周期性健康检查计划时，下列哪项最为适宜？
A血压B血糖C血脂D体重
（二）B型单选题
（31-32题共用备选答案）
A.采用以问题为导向的病历记录
B.采用以疾病为导向的病历记录
C.采用以预防为导向的病历记录
D.采用以治疗为导向的病历记录
31、全科医生所采用的是：
（A）
32、专科医生所采用的是：
（B）
（33-34题共用备选答案）
A高等医学院校的全科医学学科教育
B毕业后全科医学教育
C全科医师岗位培训
D全科医师继续医学教育
33、培养一名合格的全科医师须通过（B）
34、主要为了培养医学生对全科医疗职业兴趣的是（A）
（35-37题共用备选答案）
A.通过社区调查来发现可能存在的社区健康问题
B.通过门诊发现病人就诊原因之外可能存在的其它疾病
C.通过家庭评估发现可能存在的家庭健康问题
D.通过实验室检查发现可能存在的疾病
35、病例发现（CaseFinding）是（B）
36、社区诊断的常用手段是（A）
37、临床诊断的常用手段是（D）
（38-40题共用备选答案）
A.生物学上失常的医学判断
B.对身心健康状况不良的自我感觉和自我判断
C.生理功能异常的医学判断
D.生物、心理、社会适应功能状态的整体评价
38、疾病（disease）是（A）
39、疾患（illness）是（B）
40、COOP/WONCA功能状态量表适用于（D）
三、多选题
1、临床预防的基本方法有包括:
（B、C、E）
A.会谈B.周期性健康检查
C.筛查D.观察
E.病例发现
2、开展以家庭为单位的照顾的主要理由是：
（A、C、E）
A.家庭成员的健康问题可影响到整个家庭
B.家庭是社会的基本单位
C.家庭对其成员的健康起着重要的支持作用
D.家庭是提供一、二、三级预防的重要场所
E.家庭结构与功能与家庭成员的健康密切相关
3、家系图的内容包括（B、C）
A.家系中二代以上成员的关系B.家庭成员的主要健康问题
C.家庭成员的婚姻状况D.家庭资源状况
E.家庭功能状态
4.周期性健康检查的基本原则包括：
（A、C、D）
A.预先进行流行病学研究
B.项目所针对的疾病是可以治愈的
C.项目所针对的疾病有较长的潜伏期
D.项目所针对的疾病早期治疗有较好的治疗效果
E.检查项目有效好的特异性
5.“假设演绎”诊断思维的两个基本步骤是：
（B、D）
A.病史采集 B.建立诊断假设
C.体格检查 D.验证诊断假设
E.实验室检查
四、问答题（共30分）
1、全科医疗的连续性服务有哪几层含义？
（8分）
2、家庭对个体健康的影响有哪几方面？
（12分）
3、全科医生应具备哪些能力？
（10分）
A卷参考答案
一、名词解释
1、就服务对象而言，不分性别、年龄、疾病类型和疾病性质；
就服务内容而言，包括医疗、预防、康复保健、健康教育和健康促进等；
就服务范围而言包括个人、家庭和社区，病人和健康人；
就服务层面而言，包括生理、心理和社会三个方面。
2、家庭遵循社会与自然的规律所经历的产生、发展与消亡的过程。
通常经历恋爱、结婚、怀孕、抚养孩子、孩子成家、空巢、退休、丧偶独居等时期。
3、COPC是一种将社区和个人的卫生保健结合在一起的医疗保健，指在基层医疗中，重视社区、环境、行为等因素与个人健康的关系，把服务的范围由狭小的临床医疗扩大到流行病学和社区的观点来提供照顾。
将个人为单位、治疗为目的的基层医疗与以社区为范围、重视预防保健的社区医疗两者有机结合进协调性的基层医疗实践中。
4、周期性健康检查是运用格式化的健康筛检表格，针对不同年龄、性别、职业等健康危险因素，为个人设计的终生性健康检查计划。
它着眼于一、二级预防，以无症状的个体为对象，以早期发现病患及危险因素，进而加以防治为目的。
二、单向选择题
1、C2、B3、C4、A5、C6、A7、B8、D9、D10、D
11、A12、B13、D14、D15、C16、C17、C18、A19、A
20、C21、D22、B23、B24、B25、B26、C27、A28、B29、C
30、D31、A32、B33、B34、A35、B36、A37、D38、A39、B40、D
1、BCE2、ACE3、BC4、ACD5、BD
四、问答题
1、.①对人生各个阶段的连续性服务；
②对健康-疾病发展各个阶段的连续性服务；
③对各种健康问题的连续性照顾；
④健康责任的连续性。
（每项2.0分，共8分）
2、①疾病遗传的影响；
②儿童发育及社会化作用的影响；
③疾病传播的影响；
④家庭成员发病率及死亡率的影响；
⑤疾病恢复的影响；
⑥就医行为及生活方式的影响。
（每项2.0分，共12分）
3、①处理常见疾病与病患的能力；
②处理个人问题方面的能力；
③处理家庭问题方面的能力；
④处理社区工作方面的能力；
⑤处理社会与伦理学方面的能力；
⑥自我发展能力。
（每项1.5分，共10分）
全科医学导论B卷（含答案）
时间:
2009.10.1717:
53:
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一、名词解释（共4题，每题5分，共20分）
1.全科/家庭医学（GeneralPractice/FamilyMedicine）
2.健康信念模式（Healthbeliefmodel，HBM）
3.筛检（Screening）
4.疾患（illness）
1、下列哪项不是全科医疗的服务特色？
A.主要处理高度分化的健康问题B.对所有的服务对象负责
C.预防、保健、治疗、康复一体化D.提供一、二、三级预防服务
2、在健康问题的描述中，下列哪项不属于评估（Assessment）的内容？
（）
A.问题鉴别诊断B.问题程度判断
C.问题预后判断D.问题诱因推断
3、全科医学引入我国的时间是：
A.20世纪80年代初B.20世纪90年代末
C.20世纪80年代末D.20世纪90年代初
4、第二次卫生革命所面临的主要问题是：
A.传染性疾病B.慢性非传染性疾病
C.意外伤害D.营养不良性疾病
5、COOP/WONCA功能状态量表主要用于：
A.评价家庭结构B.评价人的社会适应能力
C.整体评价人的功能状况D.整体评价家庭的功能状态
6、生物医学模式所采用的是：
A.单因单果的直线思维B.多因多果的立体网络式思维
C.系统整体论方法D.一般系统论方法
7、属于家庭健康档案中预防性资料的是：
A.周期性健康检查表B.家系图
C.家庭生活周期健康维护表D.家庭主要健康问题目录
8、下列哪项适用于家庭功能的评估？
A.家庭生活周期健康维护表B.家系图
C.家庭关怀度指数D.ECO-MAP图
9、下列哪项不符合WHO的健康定义？
A.健康是一种状态
B.疾病与健康是共存的
C.健康具有生物、心理、社会的“三维”性
D.健康等于没有疾病
10、下列哪项与WONCA的内涵不符？
A.1970年正式成立 B.是非官方的国际性学术组织
C.与WHO有着密切的合作 D.定期主办全科医学国际会议
11、下列哪项属于临床预防中的二级预防？
A.免疫接种B.病例发现
C.改变不良行为生活方式D.防止残疾
12、评价家庭外资源的最简单方法是：
A.McMaster评估模型B.家系图
C.ECO-MAP图D.家庭圈
13、下列哪一项不是社区常见健康问题的特征？
A.以疾患为基础B.疾病多处在临床典型期
C.生物、心理、社会问题交错D.慢性病以稳定期为主
14、下列哪项不符合全科医学中“可及性服务”的内涵？
A.时间上——及时 B.地理位置上——接近
C.医患关系——密切 D.处方配药——灵活
15、下列哪项与“周期性健康检查”的内涵不符？
A.受检人员使用统一的筛检项目
B.针对不同年龄、性别
C.属于终生性预防计划
D.运用格式化的健康筛检表
16、正常的“家庭界限”应当是：
A.家庭界限保持适度开放
B.家庭界限处于完全开放
C.家庭界限处于完全封闭
D.家庭资源匮乏时，家庭界限处于完全开放
17、家庭资源中的“结构支持”是指：
A.家庭对其成员名誉、地位、权力的支持
B.家庭为其成员提供医疗费用支持
C.家庭为其成员提供医疗照顾
D.家庭为其成员提供生活空间和设施
18、下列冠心病干预措施，哪项属于第一级预防？
（）
A.冠心病普查
B.低脂饮食
C.冠心病高危人群筛查
D.冠心病急性心肌梗死危险因素评价
19、促使青少年成为合格社会成员的最适宜场所是：
（）
A.家庭
B.学校
C.社区
D.社会
20、耗竭性危机多发生于
（）
A.核心家庭
B.主干家庭
C.联合家庭
D.同居家庭
21、社区诊断的内容不包括：
A.社区的自然环境状况
B.社区的人口学特征
C.社区文献资料
D.社区可动员的潜力
22、下列哪一项不是社区导向的基层医疗（COPC）模式的基本要素：
A.一个接受卫生服务的社区
B.一个可付诸于实施的卫生服务计划
C.具有卫生服务计划的具体实施过程
D.具有社区卫生服务实施结果评估
23、家庭功能不包括：
A.满足家庭成员基本生理需要
B.满足家庭成员情感需要
C.传授专业知识和技能
D.生儿育女、延续种族
24、医疗基础质量管理的基本要素不包括：
A.医务人员
B.医疗技术
C.终末质量
D.成果质量
25、最多见的生活压力事件是（）
A.家庭生活事件B.个人生活事件
C.工作生活事件D.经济生活事件
26、家庭缓冲三角与治疗三角的区别，支持前者的是（）
A.起缓解作用的一方是“旁观者”B.起缓解作用的一方是治疗者
C.起缓解作用的一方是“替罪羊”D.三方呈立体三角关系
27、下列哪一项与全科医疗中的预防性服务不符？
A.利用每一次接触病人的机会提供预防性服务
B.建立以预防为导向的健康档案
C.以个体预防为主
D.三级预防要贯穿于临床服务全过程
28、患者女性，12岁，3天前发现尿蛋白（+），尿红细胞3-5/Hp，家长带着患者前来求诊。
你认为除了要了解患儿尿蛋白的发生情况外，下列哪方面的背景资料最有助于患儿疾病的诊断？
A.患儿的生活习惯、学习情况
B.家庭环境
C.家庭结构与功能
D.家庭资源
29、为进一步明确诊断，医生建议给患儿做肾活检。
但家长害怕会引起肾出血，不愿接受。
你认为与患儿家长沟通，下列哪种方法最适宜的？
A.“请你放心，肾穿刺不会引起肾出血的。
”
B.“若不做肾穿刺，你的疾病是无法诊断的。
C.“肾穿刺引起大出血是非常罕见的，但对明确你的疾病诊断很有价值”。
D.“肾穿刺虽然对肾脏有一定损伤，但绝对是安全的。
30、患者男性，5年前发现患有慢性肾小球肾炎，去年8月病情加重，住进（（医院，被诊断为尿毒症，接受持续性非卧床腹膜透析。
病情稳定后，准备设立家庭病床服务，让病人在家里继续接受腹膜透析治疗。
对于这样的病人，在设立家庭病床时，除了要了解病人的病情及住院治疗情况外，你认为当前最需要对病人做出哪方面的评估？
A.家庭结构
B.社区资源
C.病人的生活质量
D.家庭成员健康状况
31、你认为在家里做腹膜透析，对病人家属的指导，下列哪项是不适宜的（）？
A.合理饮食
B.透析液性状观察
C.腹痛时服用止痛药
D.家庭环境保洁
32、患者女性，38岁，患类风湿性关节炎7-8年。
平时由于关节疼痛，经常服用消炎止痛药和糖皮质激素，病人非常担心自己会瘫在床上，同时也非常害怕长期服用激素所带来的副作用，情绪低下。
在采集病史时，你认为需要了解：
A.病人的疾病感受
B.病人的健康信念模式
C.病人的需要
D.以上都是
33、根据病人目前情况，你认为采用哪种评估方法最为合理？
A.COOP/WONCA功能状态量表
B.APGAR问卷
C.McMaster家庭评估模型
D.ECO-MAP图
34、在为该病人设计病情流程表时，下列哪项观察指标可以暂不考虑？
（）
A.关节肿痛症状B.血常规
C.血沉D.非甾体抗炎药使用
（35-36题共用备选答案）
A.在为个人提供医疗保健服务时，给予家庭最起码的关心；
B.在为个人提供医疗保健服务时，向家庭人员提
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