临床执业医师《儿科学》试题及答案卷十一Word文档格式.docx
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1、4个月婴儿，第二次接种了百白破混合疫苗，出现发热，烦躁不安，查：
体温38.0℃（肛表），右上臂外侧注射部位有轻微红肿。
咽不充血，心肺无异常发现，其他无异常，下列哪项处理最恰当
A、口服激素
B、同时口服抗生素和抗病毒药物
C、暂不用药
D、口服消炎药
E、口服退热药
三、B
1、A.卡介苗
B.麻疹疫苗
C.乙型脑炎疫苗
D.脊髓灰质炎疫苗
E.百日咳一白喉一破伤风混合疫苗
<
1>
、生后8个月时应预防接种（初种）上述哪种制剂
ABCDE
2>
、生后2个月时应预防接种（初种）上述哪种制剂
3>
、生后3个月时应预防接种（初种）上述哪种制剂
4>
、出生时应预防接种（初种）上述哪种制剂
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】C
【答案解析】儿童计划免疫接种程序表
接种起始月（年）龄接种疫苗名称
刚出生卡介苗，乙肝疫苗（第1次）
1个月乙肝疫苗（第2次）
2个月脊髓灰质炎三价混合疫苗（第1次）
3个月脊髓灰质炎三价混合疫苗（第2次），百白破混合制剂（第1次）
4个月脊髓灰质炎三价混合疫苗（第3次），百白破混合制剂（第2次）
5个月百白破混合制剂（第3次）
6个月乙肝疫苗（第3次）
8个月麻疹疫苗
1.5～2岁百白破混合制剂（复种）、麻疹疫苗（复种）
4岁脊髓灰质炎三价混合疫苗复种（复种）
6岁百白破混合制剂（复种）
注：
1998年卫生部规定不再复种卡介苗;
应于6～7岁、12岁时进行复查，结核菌素试验阴性时加重卡介苗。
乙型脑炎疫苗不属于国家计划免疫的范畴。
2、
【正确答案】A
【答案解析】小儿疫苗初种的时间为一卡一乙肝，三百二灰八麻。
3、
【正确答案】B
4、
【答案解析】
五苗防七病——
出生乙肝卡介苗;
2、3、4月脊髓苗;
3、4、5月百白破;
8月麻疹一独苗;
别忘乙肝0、1、6。
5、
【正确答案】E
【答案解析】我国卫生部规定，婴儿必须在1岁内完成卡介苗、脊髓灰质炎三价混合疫苗、百日咳、白喉、破伤风类毒素混合制剂、麻疹减毒疫苗及乙肝病毒疫苗接种的基础免疫。
6、
【答案解析】脊髓灰质炎三价混合疫苗接种后极少数婴儿发生腹泻，但多数可以不治自愈。
7、
【答案解析】五苗防七病——
8、
【答案解析】婴幼儿接受了防疫针后，由于机体受到了抗原的刺激，就会出现某些反应，从而刺激体内产生一定的抵抗力（我们称之为特异性抗体）。
一般无反应，个别是轻度发热，局部红肿、疼痛、发痒。
多饮开水，有硬块是可逐渐吸收。
【正确答案】D
一、A1
1、小儿体重在2岁至青春前期每年增长约
A、1kg
B、2kg
C、3kg
D、4kg
E、5kg
2、上臂围来筛查1～5岁营养状况反馈营养不良的是
A、14.5cm
B、13.5cm
C、12.5cm
D、10.5cm
E、15.5cm
3、小儿生长发育的—般规律，不正确的是
A、由下到上
B、由近到远
C、由粗到细
D、由低级到高级
E、由简单到复杂
4、在小儿生长发育的规律中第一个生长高峰在
A、胎儿期
B、新生儿期
C、婴儿期
D、幼儿期
E、学龄前期
5、在小儿生长发育的规律中第二个生长高峰在
A、青春期
6、儿童部量相等，中点恰好在耻骨联合上的年龄大约在
A、3岁
B、0岁
C、12岁
D、7岁
E、1岁
7、按公式计算，3岁小儿的身长应是
A、70cm
B、81cm
C、85cm
D、96cm
E、100cm
8、与儿童生长发育描述不正确的是
A、生长发育是连续的过程
B、小儿神经系统发育相对较晚
C、小儿动作发育依次为抬头，坐，走
D、有个体差异
E、婴儿期小儿前6个月发育速度最快
9、1岁儿童出现头围与胸围的增长曲线形成交叉，这说明该儿童生长发育是
A、消瘦
B、肥胖
C、正常
D、低体重
E、营养不良
10、乳牙开始萌出的月龄是
A、3～4个月
B、4～10个月
C、10～12个月
D、12～15个月
E、15～18个月
11、小儿腕骨骨化中心出全的年龄是
A、5岁
B、6岁
C、8岁
D、10岁
E、12岁
12、小儿语言发育三个阶段的顺序是
A、发音、理解、表达
B、理解、表达、发音
C、表达、理解、发音
D、听觉、发音、理解
E、模仿、表达、理解
13、5岁儿童腕部骨化中心出现的数目为
A、4
B、5
C、6
D、7
E、8
14、2岁健康小儿，哪项不正确
A、体重12kg
B、会用勺子吃饭
C、能双脚跳跃
D、身高85cm
E、能说短歌谣
15、儿童时期哪个系统发育最迟
A、呼吸系统
B、循环系统
C、淋巴系统
D、生殖系统
E、神经系统
1、9岁男孩，营养发育正常，体重26kg，身长133cm，头围53cm，胸围最可能是
A、53cm
B、57nm
C、61cm
D、63cm
E、65cm
2、一健康女婴，体重8kg，身长68cm，已能抓物，换手，独坐很久，能发复音，其最可能的月龄是
A、13～15个月
B、11～12个月
C、9～10个月
D、4～6个月
E、7～8个月
3、小儿，身长57cm，体重5kg，会咿呀发音。
为判断骨骼发育年龄，最有临床意义的X线拍片部位是
A、膝部
B、左手指
C、左手掌
D、踝部
E、左手腕
4、一个健康儿前囟2.0cm×
2.0cm，体重7kg，能独坐一会、用手摇玩具，能认识熟人和陌生人，其月龄为
A、3个月
B、6个月
C、8个月
D、10个月
E、12个月
5、小儿体重7kg，身高65cm，头围42cm，乳牙2枚，能独坐一会儿，不能听懂自己的名字，此小儿的年龄是
A、5个月
C、7个月
D、8个月
E、9个月
6、一小儿身高75cm，体重9.5kg，头围45cm，此小儿的年龄可能为
A、9个月
B、1岁
C、2岁
D、2岁6个月
E、3岁
7、一个健康儿体重7.5kg，身长62cm，会翻身，能独坐很久，不会爬，能发出“爸爸”、“妈妈”等复音，但无意识，能听懂自己的名字，其月龄最可能为
B、5个月
C、6个月
D、7个月
E、8个月
8、婴儿体重4kg，前囟1.5cm×
1.5cm，后囟0.2cm，能微笑，头不能竖立，最可能的月龄是
A、生后7天
B、生后15天
C、生后1～2个月
D、生后3～4个月
E、生后4～5个月
三、A3/A4
1、婴儿体重4kg，前囟1.5cm×
1.5cm，能微笑，头不能竖立，已形成第一个条件反射，即抱起喂奶时出现吸吮动作。
、最可能的月龄是
A、1周
B、2周
C、1～2个月
D、3～4个月
E、4～6个月
、第一个条件反射何时出现
A、生后1周左右
B、生后2周左右
2、身高80cm正常小儿，头围47cm，乳牙16枚，前囟已闭，能用简单的语言表达自己的需要，对人、事有喜乐之分。
、此小儿的年龄是
A、1岁
B、1岁6个月
C、2岁6个月
D、3岁
E、4岁
、按公式计算此小儿的体重是
A、15kg
B、13kg
C、12kg
D、10.5kg
E、9kg
3、正常发育小儿，乳牙20枚，身高87cm，头围48cm，能跳，能表达自己的意愿。
5>
、此小儿的年龄最大可能是
A、6个月
6>
、按公式计算此小儿的体重约为
B、14kg
D、10kg
4、一个健康5岁小儿，体格生长发育正常。
7>
、体重、身长、上臂围
A、体重18kg，身长110cm
B、体重15kg，身长104cm
C、体重18kg，身长106cm
D、体重22kg，身长106cm
E、体重18kg，身长102cm
8>
、腕骨骨化中心的数目是
A、3个
B、4个
C、6个
D、8个
E、9个
9>
、头围应为
A、48cm
B、52cm
C、54cm
D、50cm
E、53cm
答案部分
【答案解析】出生后前3个月每月增长700～800g，4～6个月时为500～600g/月，后半年（7～12个月）平均每月增加300～400g。
一般在3个月时体重可达出生时的2倍（6kg），1岁时约达3倍（9kg），2岁时达4倍（12kg），2岁后到12岁前（青春期前）平均每年约增长2kg。
小儿体重计算公式2～12岁为：
年龄（岁）×
2+8（kg）。
【答案解析】上臂围
沿肩峰与尺骨鹰嘴连线中点的水平绕上臂一周的长度为上臂围，反映上臂肌肉、骨骼、皮下脂肪和皮肤的发育，可用测量左上臂围来筛查1～5岁小儿的营养状况。
评估标准：
>
13.5cm为营养良好;
12.5～13.5cm为营养中等;
<
12.5cm为营养不良。
【答案解析】生长发育遵循一定的规律：
为由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。
【答案解析】生长发育在整个小儿时期不断进行，是一个连续不断的过程，但其发育速度又因年龄而异，如体格方面，婴儿期是第一个生长高峰，以后速度减慢，青春期出现第二个生长高峰。
【答案解析】上部量：
头顶至耻骨联合上缘;
下部量：
耻骨联合上缘至足底;
12岁上/下部量相等。
【答案解析】2～12岁身高（长）=75+年龄×
7，通过计算公式，3岁身高（长）=75+3×
7=96cm。
【答案解析】神经系统发育是先快后慢，所以B不正确。
9、
【答案解析】1岁左右头围与胸围的增长在生长曲线上形成头、胸围的交叉，此交叉时间与儿童营养、胸廓的生长发育有关，生长较差者头、胸围交叉时间延后。
10、
【答案解析】乳牙多于生后4～10个月开始萌出，如12个月后尚未出牙者可视为异常，3岁出齐。
11、
【答案解析】小儿的骨化中心10岁时出全，共10个，故1～9岁腕部骨化中心的数目大约为其岁数加1。
12、
【答案解析】语言的发育与大脑、咽喉部肌肉的正常发育及听觉的完善有关。
要经过发音、理解和表达三个阶段。
13、
【答案解析】1～9岁小儿腕部骨化中心的数目大约为其岁数加1。
所以选C。
14、
【答案解析】能说短歌谣是3岁健康小儿的特点，所以E是错误的。
15、
【答案解析】人体各器官、系统的发育顺序遵循一定的规律。
如神经系统发育较早，脑在生后2年内发育较快;
淋巴系统在儿童期迅速生长，于青春期前达高峰，以后逐渐下降;
生殖系统发育较晚。
【答案解析】胸围沿乳头下缘水平绕胸一周的长度，反映胸廓、胸背肌肉、皮下脂肪及肺的发育程度。
胸围初生时比头围小1～2cm，约32cm;
1周岁时与头围相等，约46cm;
以后则超过头围（约为头围+年龄-1cm）。
【答案解析】小儿初生50cm，前半年长15cm，所以是65cm，后半年每月长1.5cm，所以根据小儿身长68cm计算，应该是8个月，且独坐很久是7个月，所以本选E。
【答案解析】正常足月新生儿出生时身长约50cm，前半年平均每月增长2.5cm，小儿大概是3个月左右。
婴儿早期应摄膝部X线骨片，年长儿摄左手及腕部X线骨片，以了解其腕骨、掌骨、指骨的发育。
【答案解析】根据长发育的一般规律6个月会独坐，7个月能独坐很久，能认识熟人和陌生人，考虑应该是6个月。
生长发育遵循一定的规律，比如说运动发育为由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。
出生后运动发育的规律是：
先抬头（2个月）、后抬胸、再会坐（6个月）、7月翻身、8月爬;
9月站、123岁走跳跑。
（2月抬头6月坐，7月翻身8月爬，9月会站成正果，123岁走跳跑。
）
【答案解析】正常新生儿出生时身长约50cm，前半年平均每月增长2.5cm，后半年平均每月增长1.5cm。
现在小儿65cm，用65cm-50cm=15cm;
又因为前半年（6个月）每月长2.5cm即6×
2.5=15cm，故可推测小儿为6个月大小;
同时6个月乳牙萌出为2颗。
【答案解析】体重出生时平均值3kg，1岁时约为出生时的3倍（9kg）;
身高（长）出生时平均值为50cm，出生后第一年身长增长最快，约为25cm，1岁时为75cm;
头围出生时相对较大，约为33～34cm，1岁时为46cm，故此小儿的年龄为1岁。
【答案解析】1.语言的发育：
新生儿2月会发喉音;
3～4个月咿呀发音并能笑出声;
5～6个月会发单音，开始认识母亲及熟人;
7～8个月能无意识的发出双重音，并开始认识物体;
9月能听懂再见，会与人合作游戏。
因为能发出“爸爸”妈妈”等复音，但无意识所以估计是7～8月。
2.运动功能的发育：
2个月开始抬头;
4个月手能握持玩具;
5个月扶腋下能站得直;
6个月能独坐一会;
7个月会翻身，独坐很久，将玩具换手;
8个月会爬;
9个月试独站。
因为会翻身，能独坐很久，不会爬。
所以推断是7个月。
3.用7月大的婴儿的身高体重的计算公式来验证：
体重=6+7×
0.25=7.75，与7.5相近，体重符合。
所以，此题选择D，7个月。
【答案解析】生后3个月的体重约为6kg，所以可以排除D和E选项，小儿能微笑不能竖立，符合1～2个月的特点，所以选C。
【答案解析】婴儿应该是在1～2个月之间;
2个月左右时可以抬头，但不能持久，3个月能坚持一会。
【答案解析】出生时存在某些维持生命生理功能的反射活动，以后随着大脑及各感觉器官的发育，在先天性非条件反射的基础上产生后天的条件反射。
生后2周左右形成第一个条件反射吸吮动作，2个月左右形成视、听、味、嗅、触觉等相关的条件反射。
可见，第一个条件反射是在生后2周左右形成的。
【答案解析】一岁小儿身长75cm，两岁小儿身长87cm，所以预测这个小儿在1～2岁之间，选项中只有B符合。
同时前囟已闭考虑在1～2岁之间，18月龄的小儿能用15～20个字故最终选B项。
【答案解析】7～12个月体重=6+月龄×
0.25
2～12岁体重=年龄×
2+8
可是1岁半小儿体重，就不能用上述公式，1岁时9Kg，2岁时12Kg，所以应该见于之间，所以选D。
【答案解析】根据此小儿身高87cm，乳牙20枚，头围48cm，能跳都符合2岁小儿特点。
再根据体重公式：
体重=年龄×
2+8=12kg。
【答案解析】小于5岁小儿，2～12岁：
体重（kg）=年龄×
2+8，2～12岁：
身高（cm）=年龄×
7+75，通过计算可得知应该选择A。
【答案解析】1～9岁骨龄简易计算法：
腕部骨化中心的数目约为小儿的年龄加1。
【答案解析】1岁时达46cm，2岁时48cm，5岁时约50cm，15岁时接近成人头围，约54～58cm。
1、典型苯丙酮尿症是由于缺乏
A、酪氨酸羟化酶
B、苯丙氨酸羟化酶
C、二氢生物蝶呤还原酶
D、鸟苷三磷酸环化水合酶
E、丙酮酰四氢生物蝶呤合成酶
2、治疗先天性甲状腺功能减低症6月～1岁患儿用甲状腺片为每日
A、1～2mg/d
B、2～4mg/d
C、5～8mg/d
D、8～12mg/d
E、30～60mg/d
3、治疗先天性甲状腺功能减低症用甲状腺片治疗开始剂量，下列哪项是正确的
A、1～5
B、5~8ug/kg
C、10～15
D、15～20
E、20～25
4、先天性甲状腺功能减低症用L-甲状腺素钠治疗，下列错误的是
A、治疗开始时间愈早愈好
B、终生治疗
C、小于6个月的起始剂量为每天8～10ug/Kg
D、6～12个月的起始剂量为每天10～15ug/Kg
E、生后3月内开始治疗，智能多可正常
5、地方性甲状腺功能减低症患儿给甲状腺片治疗可改善
A、智力低下
B、功能低下症状
C、听力障碍
D、运动障碍
E、共济失凋
6、先天性甲状腺功能减低症的新生儿筛查下列哪项是错误的
A、生后2～3天的新生儿
B、应用干血滴纸片
C、测TSH的浓度
D、TSH>
20mU/L时即可确诊
E、该方法简便实用
7、先天性甲状腺功能减低症服用甲状腺制剂治疗时间是
A、1～2年
B、2～4年
C、4～6年
D、6
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