第五章补体系统doc.docx
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第五章补体系统doc
第五章补体系统
一．选择题
【A型题】
1．补体系统3种激活途径均必须有哪种成分参加？
A.C1q
B.C4和C2
C.C3
D.B因子
E.D因子
2．在经典激活途径中，补体的识别单位是：
A.C1
B.C2
C.C3
D.C5
E.C9
3．经典途径中，激活补体能力最强的免疫球蛋白是：
A.IgG
B.IgE
C.IgA
D.IgM
E.IgD
4．补体系统是：
A.正常血清中的单一组分，可被抗原-抗体复合物激活
B.存在正常血清中，是一组对热稳定的组分
C.正常血清中的单一组分，随抗原刺激而血清含量升高
D.由30多种蛋白组成的多分子系统，具有酶的活性和自我调节作用
E.正常血清中的单一组分，其含量很不稳定
5．既有趋化作用又可激发肥大细胞释放组胺的补体裂解产物是：
A.C3b
B.C4b
C.C4a
D.C5a
E.C2a
6．下列哪种成分是C5转化酶？
A.
C3bBbP
B.
C4b2b
C.
C3bBb
D.
C3bBb3b
E.C5b～9
7．三条补体激活途径的共同点是：
A.参与的补体成分相同
B.所需离子相同
C.C3转化酶的组成相同
D.激活物质相同
E.膜攻击复合物的形成及其溶解细胞效应相同
8．具有刺激肥大细胞脱颗粒、释放组胺的补体裂解产物是：
A.C3a
B.C3b
C.C5b
D.C4b
E.C2a
9．关于补体经典激活途径的叙述，下列哪项是错误的？
A.抗原抗体复合物是其主要激活物
B.C1q分子有六个结合部位，必须与Ig结合后才能激活后续的补体成分
C.C4是C1的底物，C4b很不稳定
D.激活顺序为C123456789
E.分为识别和活化两个阶段
10．参与旁路激活途径的补体成分不包括：
A.C3
B.I因子
C.D因子
D.B因子
E.P因子
11．具有调理作用的补体裂解产物是：
A.C4a
B.C5a
C.C3a
D.C3b
E.C5b
12．参与旁路激活途径的补体成分是：
A.C3~C9
B.C5~C9
C.C1~C9
D.C1~C4
E.C1、C2、C4
13．关于补体的叙述，下列哪项是正确的？
A.参与凝集反应
B.对热稳定
C.在免疫病理过程中发挥重要作用
D.有免疫调节作用，无炎症介质作用
E.补体只在特异性免疫效应阶段发挥作用
14．与免疫球蛋白Fc段补体结合点相结合的补体分子是：
A.C3
B.C1q
C.C1r
D.C1s
E.以上都不是
15．下列哪种补体成分在激活效应的放大作用中起重要作用？
A.C1
B.C2
C.C3
D.C4
E.C5
16．经典途径中各补体成分激活的顺序是：
A.C143256789
B.C124536789
C.C142356789
D.C124356789
E.C123456789
17．通过自行衰变从而阻断补体级联反应的补体片段是：
A.C2a
B.C3a
C.C3c
D.C4b
E.C5a
18．关于补体三条激活途径的叙述，下列哪项叙述是错误的？
A.三条途径的膜攻击复合物相同
B.旁路途径在感染后期发挥作用
C.经典途径从C1激活开始
D.旁路途径从C3激活开始
E.MBL途径中形成的C3转化酶是C4b2b
19．下列哪种补体成分与C3转化酶形成无关？
A.C3
B.C2
C.C4
D.C5
E.B因子
20．能协助清除免疫复合物的补体裂解片段是：
A.C3a
B.C3b
C.C5a
D.iC3b
E.C3d
21．全身性细菌感染时，补体活性片段主要通过什么途径发挥免疫效应作用？
A.清除免疫复合物
B.ADCC
C.调理作用
D.溶解细胞作用
E.引起炎症反应
22．C1q能与哪些Ig的Fc段结合？
A.IgG1、IgG3、IgG4、IgM
B.IgG1、IgG2、IgG3、IgA
C.IgG1、IgG2、IgD、IgM
D.IgG1、IgG2、IgG3、IgM
E.IgG、IgA、IgM、IgG4
23．参与溶细胞效应的补体成分是：
A.
C3b
B.
C4b2b
C.C5b～9
D.C5b67
E.
C4b2b3b
24．过敏毒素作用最强的补体裂解片段是：
A.C3b
B.C2a
C.C3a
D.C4a
E.C5a
25．能抑制C1r和C1s酶活性的物质是：
A.C8bp
B.DAF
C.C1INH
D.S蛋白
E.C4bp
26．在补体经典激活过程中，不被裂解的组分是：
A.C1
B.C2
C.C3
D.C4
E.C6
27．关于补体活化的MBL途径，哪项是错误的？
A.激活起始于MBL与病原体结合后
B.MBL具有酶活性
C.
其C3转化酶是C4b2b
D.参与非特异性免疫,在感染的早期发挥作用
E.C反应蛋白可激活C1q
28．不参与旁路激活途径的补体成分是：
A.C3
B.C4
C.C5
D.D因子
E.B因子
29．下列哪种调节因子参与补体的正向调节？
A.S蛋白
B.D因子
C.P因子
D.DAF
E.C8结合蛋白
30．构成膜攻击复合物（MAC）的补体成分是：
A.C5b～9
B.C6b～9
C.C5b～7
D.C5b～8
E.C6b～8
31．可协助I因子裂解C3b作用的是：
A.C4bp
B..DAF
C.H因子
D.P因子
E.HRF
32．在抗感染过程中,补体发挥作用依次出现的途径是：
A.经典途径→MBL途径→旁路途径
B.旁路途径→经典途径→MBL途径
C.旁路途径→MBL途径→经典途径
D.经典途径→旁路途径→MBL途径
E.MBL途径→经典途径→旁路途径
33．补体旁路激活途径与下列那种作用无关？
A.过敏毒素产生
B.膜攻击复合物形成
C.C3裂解为C3a和C3b
D.C4裂解为C4a和C4b
E.C5裂解为C5a和C5b
34．能够激活补体旁路途径的免疫球蛋白是：
A.IgG1
B.IgG2
C.IgG3
D.IgM
E.凝聚的IgA
35．补体促进吞噬细胞的吞噬作用被称为补体的：
A.炎症介质作用
B.调理作用
C.免疫粘附作用
D.溶菌和细胞毒作用
E.中和及溶解病毒作用
【Ｘ型题】
1．关于补体系统的叙述下列哪些是正确的？
A.补体成分大多数以非活性的酶前体存在于血清中
B.补体系统激活的三条途径均是酶的级联反应
C.补体系统在非特异性免疫和特异性免疫中发挥作用
D.补体系统的激活具有放大效应
E.激活的补体具有生理作用和病理作用
2．补体系统激活过程的调节包括：
A.自行衰变的调节
B.C4bp抑制C4b与C2结合
C.C8bp抑制MAC形成
D.正反馈途径的扩大效应
E.I因子、H因子在旁路途径中起到重要的调节作用
3．能通过旁路途径激活补体的物质包括：
A.细菌脂多糖
B.酵母多糖
C.葡聚糖
D.凝聚的IgA
E.IgM
4．能裂解C3的复合物包括：
A.C5b～9
B.MAC
C.
C3bBb3b
D.
C3bBbP
E.
C4b2b
5．既参与旁路途径调节,又参与经典途径调节的是：
A.DAF
B.CR1
C.C4结合蛋白
D.H因子
E.I因子
6．C3b的生物学效应包括：
A.介导细胞溶解
B.免疫调节
C.ADCC
D.调理作用
E.过敏毒素
7．补体系统的组成包括：
A.参与经典途径的C1~C9
B.参与旁路途径的B、D、P因子
C.参与MBL途径的MBL、丝氨酸蛋白酶、C反应蛋白
D.补体调节蛋白I因子、H因子、C4bp等
E.CR1、CR2、CR3等补体受体
8．补体的生物学作用包括：
A.溶细胞效应
B.调理作用
C.引起炎症作用
D.免疫调节作用
E.ADCC
9．抑制MAC形成的补体调节因子包括：
A.C4bp
B.CD59
C.HRF
D.C8bp
E.H因子
10．抑制经典途径C3转化酶形成的补体调节因子包括：
A.I因子
B.B因子
C.C4bp
D.MCP
E.DAF
11．关于补体的叙述，下列哪些是正确的？
A.补体是存在于正常血清中的一组蛋白
B.补体含量随抗原刺激而升高
C.补体对热敏感
D.补体分子由多种细胞产生
E.补体三条激活途径有共同的末端效应
12．补体系统的调节因子包括：
A.I因子
B.D因子
C.B因子
D.H因子
E.衰变加速因子（DAF）
13．下列哪些分子具有保护机体正常组织细胞免遭补体介导的损伤作用？
A.B因子
B.MCP
C.CR1
D.C8bp
E.CD59
14．C5b～9的生物学活性包括：
A.细胞毒作用
B.调理作用
C.免疫粘附作用
D.溶菌作用
E.杀菌作用
15．能裂解C5的复合物包括：
A.
C4b2b
B.
C4b2b3b
C.
C3bBb3b
D.
C3bBb
E.MAC
16．关于旁路激活途径的叙述，下列哪些是正确的？
A.激活物质是细菌的内毒素
B.可以识别自己与非己
C.旁路激活途径在非特异性免疫中发挥作用
D.旁路激活途径发挥效应比经典途径晚
E.是补体系统重要的放大机制
17．关于膜攻击复合物的叙述，下列哪些是正确的是？
A.是三种补体激活途径共同的末端效应
B.其调节蛋白S蛋白具有阻碍MAC形成的作用
C.MAC的作用机制是使细胞膜穿孔
D.HRF、CD59能使细胞不受MAC攻击
E.MAC由C5~9组成
二．填空题
1．补体的主要产生细胞是和。
2．补体的激活过程有、和三条途径。
3．补体系统由、和三大部分组成。
4．具有调理作用的补体活性片段有、和。
5．被称为过敏毒素的补体活性片段有、和。
6．能够抑制MAC形成的两种补体调节因子是和。
7．能抑制经典途径C3转化酶形成的因子有、、、和。
8．参与经典激活途径的补体固有成分包括、、、和C5～C9，整个激活过程可分为和
两个阶段。
9．参与旁路途径的补体固有成分包括、、和C5～C9。
10．参与MBL途径的补体固有成分包括、和C2～C9。
三．名词解释
1．补体系统
2．补体的激活
3．补体活化的经典途径（classicalpathway）
4．补体经典途径的识别
5．补体经典途径的活化阶段
6．补体活化的MBL途径（MBLpathway）
7．补体活化的旁路途经（alternativepathway）
8．过敏毒素
9．衰变加速因子（decay-acceleratingfactor,DAF）
10．备解素（properdin）
四．问答题
1．试述补体系统的组成。
2．试比较三条补体激活途径的主要差异。
3．简述MAC的效应机制。
4．简述补体激活的自身调控机制。
5．列出参与经典途径的补体调节因子名称并简述其作用。
6．试述补体调节因子对旁路途经的调节作用。
7．简述补体的生物学作用。
8．试述补体的免疫调节作用。
参考答案
一．选择题
【A型题】
1.C2.A3.D*4.D5.D6.D7.E8.A9.D10.B11.D12.B13.C14.B15.C16.C17.D18.B19.D20.B21.C22.D23.C24.E25.C26.E27.B28.B29.C30.A31.C32.C33.D34.E35.B
【Ｘ型题】
1.ABCDE2.ABCDE.3.ABCD4.DE5.ABE6.BD7.ABCDE8.ABCD9.BCD10.ACDE11.ACDE12.ADE13.BCDE14.ADE15.BC16.ABCE17.ABCDE
注解
【A型题】
[题3]IgG1、2、3和IgM具有补体结合位点，可以激活补体经典途径。
每一个C1分子必须同时与两个以上Ig分子的Fc段结合。
由于IgM分子为五聚体，含5个Fc段，故单个IgM分子即可结合C1q，并有效的启动经典途径。
但IgG是单体，需要两个或两个以上IgG分子凝聚后，才能与C1q结合。
因此IgM激活补体的能力最强。
二．填空题
1．肝细胞、巨噬细胞
2．经典途径、MBL途径、旁路途经
3．补体的固有成分、以可溶性或膜结合形式存在的补体调节蛋白、介导补体活性片段或调节蛋白生物学效应的受体
4．C3b、C4b、iC3b
5．C3a、C4a、C5a
6．同源限制因子、膜反应性溶解抑制物
7．C4结合蛋白、补体受体1、I因子、膜辅助蛋白、衰变加速因子
8．C1、C2、C4、C3、识别、活化
9．C3、B因子、D因子
10．MBL、丝氨酸蛋白酶
三．名词解释
1．是存在于人和脊椎动物血清与组织液中一组不耐热的经活化后具有酶活性的蛋白质，包括30余种可溶性蛋白和膜结合蛋白，故被称为补体系统。
补体广泛参与机体抗微生物防御反应以及免疫调节，也可介导免疫病理的损伤性反应，是体内具有重要生物学作用的效应系统和效应放大系统。
2．在生理情况下，血清中大多数补体成分均以无活性的酶前体形式存在。
只有在某些活化物的作用下，或在特定的固相表面上，补体各成分才依次被激活。
每当前一组分被激活，即具备了裂解下一组分的活性，由此形成级联效应，最终导致溶细胞效应。
同时，在补体活化过程中产生的多种水解片段，它们具有不同的生物学效应，广泛参与机体的免疫调节与炎症反应。
3．由IgM和IgG与抗原形成的复合物结合C1q启动激活的途径，依次活化C1q、C1r、C1s、C4、C2、C3，形成C3与C5转化酶，这一途径最先被人们所认识，故称为经典途径，又称第一途径。
4．抗原和抗体结合后，抗体发生构象改变，使Fc段的补体结合部位暴露，补体C1与之结合并被激活，这一过程被称为补体激活的启动或识别。
5．
活化的C1s依次酶解C4、C2，形成具有酶活性的C3转化酶（C4b2b），后者进一步酶解C3并形成C5转化酶（C4b2b3b），此即经典途径的活化阶段。
6．MBL与细菌的甘露糖残基结合，然后与丝氨酸蛋白酶结合，形成MBL相关的丝氨酸蛋白酶（MASP-1，MASP-2）。
MASP具有与活化的C1q同样的生物学活性，可水解C4和C2分子，继而形成C3转化酶，其后的反应过程与经典途径相同。
这种补体激活途径被称为MBL途径
7．由病原微生物等提供接触表面，不经C1、C4、C2激活过程，而直接由C3、B因子、D因子参与的激活过程，称为补体活化的旁路途径，又称第二途径。
8．C3a、C4a和C5a又被称为过敏毒素，它们作为配体与细胞表面相应受体结合后，激发细胞脱颗粒，释放组胺之类的血管活性物质，从而增强血管通透性并刺激内脏平滑肌收缩。
过敏毒素也可与平滑肌结合并刺激其收缩。
三种成分中，以C5a的作用最强。
9．
DAF（即CD55）表达于所有外周血细胞、内皮细胞和各种粘膜上皮细胞表面，可同C2竞争性地与C4b的结合，从而抑制C4b2b形成并促进其分解。
也可促进Bb从已形成的C3bBb中解离。
10．
备解素又称P因子，血清中的P因子与C3bBb结合后发生构象改变，可使C3bBb半寿期延长10倍，从而加强C3转化酶裂解C3的作用，因此对补体旁路途经具有正性调节作用。
四．问答题
1．①补体的固有成分：
包括经典激活途径的C1q、C1r、C1s、C4、C2；MBL激活途径的MBL（甘露聚糖结合凝集素）、丝氨酸蛋白酶；旁路激活途径的B因子、D因子；三条途径的共同末端通路的C3、C5、C6、C7、C8和C9。
②以可溶性或膜结合形式存在的补体调节蛋白：
包括备解素、C1抑制物、I因子、C4结合蛋白、H因子、S蛋白、Sp40/40、促衰变因子、膜辅助因子蛋白、同种限制因子、膜反应溶解抑制因子等。
③介导补体活性片段或调节蛋白生物学效应的受体：
包括CR1～CR5、C3aR、C2aR、C4aR等。
2．
区别点经典途径MBL途径旁路途径
激活物抗原抗体复合物炎症期产生的蛋白某些细菌、革兰氏
与病原体的结合阴性菌的内毒素、酵母多糖、葡聚糖、凝聚的IgA和IgG4以及其它哺乳动物细胞
参与的补C1～C9、C2～C9、丝氨酸C3、C5～C9
体成分蛋白酶、MBLB因子、D因子
C3转化酶C4b2bC4b2bC3bBbP
C5转化酶C4b2b3bC4b2b3bC3bnBb
作用参与特异性体液参与非特异性免疫，参与非特异性免疫
免疫的效应阶段在感染早期发挥作用在感染早期发挥作用
3．MAC在胞膜上形成的小孔使得小的可溶性分子、离子以及水分子可以自由透过胞膜，但蛋白质之类的大分子却难以从胞浆中逸出，最终导致胞内渗透压降低，细胞溶解。
此外，末端补体成分插入胞膜，可能使致死量钙离子被动地向胞内弥散，并最终导致细胞死亡。
4．补体激活过程中生成的某些中间产物极不稳定，成为级联反应的重要自限因素。
例如：
不同激活途径的C3转化酶（C4b2b和C3bBb）均极易衰变，从而限制C3裂解及其后的酶促反应；与细胞膜结合的C4b、C3b及C5b也易衰变，可阻断补体级联反应。
此外，只有结合于固相的C4b、C3b及C5b才能触发经典途径，而旁路途径的C3转化酶则仅在特定的细胞膜或颗粒表面才具有稳定性，故人体血循环中一般不会发生过强的自发性补体激活反应。
5．①C1抑制分子（C1inhibitor,C1INH）：
C1INH可与活化的C1r和C1s以共价键结合成稳定的复合物，使C1r和C1s失去酶解正常底物的能力。
其次，C1INH还可有效的将与IC结合的C1大分子解聚，并可明显缩短C1的半寿期。
②C4结合蛋白（C4bindingprotein,C4bp）与补体受体1（complementreceptor1,CR1）：
二者均可与C4b结合，并完全抑制C4b与C2结合，从而防止C4b2b的组装，并加速其分解。
此外，二者还可作为辅助因子，促进I因子对C4b的蛋白水解作用
③I因子：
I因子具有丝氨酸蛋白酶活性，可将C4b裂解为C4c与C4d。
前者释放入液相，后者仍结合在细胞表面，但无C3转化酶活性。
I因子亦降解C3b。
④膜辅助蛋白（membranecofactorprotein,MCP）：
MCP可作为辅助因子，促进I因子介导的C4b裂解，但并不直接促进C4b2b的分解。
⑤衰变加速因子（decay-acceleratingfactor,DAF）：
DAF可同C2竞争与C4b的结合，从而抑制C3转化酶形成并促进其分解。
6．①抑制旁路途径C3转化酶的组装H因子可与B因子或Bb竞争结合C3b，进而使C3b被I因子酶解失活。
此外，CR1和DAF也可竞争性抑制B因子与C3b结合。
②抑制旁路途径C3转化酶的形成I因子可将C3b水解为无活性的iC3b；H因子、CR1和MCP均可作为辅助因子，促进I因子裂解C3b的作用；MCP和CR1还可增强膜结合C3b与H因子的亲和力。
③促进已形成的C3转化酶解离CR1和DAF可促进Bb从已形成的旁路途径C3转化酶中解离。
④对旁路途径的正调节作用P因子与C3bBb结合后发生构象改变，可使C3bBb半寿期延长10倍，从而加强C3转化酶裂解C3的作用。
另外，某些疾病（如膜增生型肾小球肾炎）患者血清中存在一种C3肾炎因子（C3nephriticfactor,C3Nef），它实际上是抗C3转化酶的自身抗体，与C3bBb特异结合后，可直接稳定C3bBb，并使其半寿期延长10～30倍。
7．①补体介导的细胞溶解。
②补体活性片段介导的生物学效应：
调理作用；引起炎症反应；清除免疫复合物；免疫调节作用。
8．补体可对免疫应答的各个环节发挥调节作用：
①C3可参与捕捉、固定抗原，使抗原易被APC处理与提呈。
②补体成分可与多种免疫细胞相互作用，调节细胞的增殖分化，例如C3b与B细胞表面CR1结合，可使B细胞增殖分化为浆细胞。
CR2能结合C3d，iC3b及C3dg，助B细胞活化。
③补体参与调节多种免疫细胞效应功能，如杀伤细胞结合C3b后可增强对靶细胞的ADCC作用。
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