消化内科上半年三基及核心能力考试.docx
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消化内科上半年三基及核心能力考试
2020年消化内科上半年三基及核心能力考试（N3及N4）
基本信息：
[矩阵文本题]*
姓名：
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工号：
________________________
一、单选题（每题2分）
1、患者，女，12岁，口底蜂窝织炎3日，伴高热、乏力、头痛、全身不适，医生决定切开引流，其目的是为预防[单选题]*
A、败血症
B、呼吸困难、窒息（正确答案）
C、吞咽困难
D、脓毒症
E、感染性休克
2、以下关于急性白血病的护理措施叙述正确的是[单选题]*
A、化疗期间的患儿应避免接受减毒活疫苗的注射，以免发病（正确答案）
B、白血病患儿可与其他病种患儿同室居住
C、提倡通过穿刺注射的方式给药
D、给予高蛋白、高维生素、高热量、低纤维素的饮食
E、鼓励患儿剧烈运动以提高身体素质
3、对于十二指肠破裂位于腹膜后的患者，手术修补后正确的措施是[单选题]*
A、早期进食，促进肠蠕动恢复
B、平卧位，以利于感染局限
C、在修补处附近放置引流（正确答案）
D、修补，缝合处放置引流
E、大量输血、输液
4、关于颈椎骨折后颅骨牵引护理正确的是[单选题]*
A、牵引重量应小于3kg
B、牵引重量应大于5kg
C、复位后再牵引3个月后石膏固定
D、复位后再牵引1个月后石膏固定
E、复位后再牵引2~3周后石膏固定（正确答案）
5、患者女性，65岁。
诊断为老年性阴道炎，首选的阴道灌洗溶液是[单选题]*
A、1%乳酸溶液（正确答案）
B、2%~4%碳酸氢钠溶液
C、0．1%苯扎溴铵溶液
D、0．1%呋喃西林溶液
E、0．9%生理盐水
6、关于妊娠合并心脏病患者妊娠期心衰的预防，正确的是[单选题]*
A、定期产前检查，妊娠32周以后产前检查应每2周1次（正确答案）
B、孕期应坚持三高饮食，即高蛋白、高维生素、高脂肪，以增强体质
C、主张预防性应用洋地黄，以缓解症状
D、孕期低盐饮食，孕16周以后每日食盐量不超过1g
E、适当控制体重，整个孕期体重增加不宜超过10kg
7、化脓性脑膜炎的护理应除外[单选题]*
A、平卧头侧位（正确答案）
B、控制输液速度
C、昏迷时注意保护角膜
D、按医嘱予甘露醇降颅压
E、及早发现脑水肿，预防脑疝
8、由心脏病引起的心脏骤停中，最常见的病因是[单选题]*
A、冠心病（正确答案）
B、风湿性心脏病
C、急性心肌炎
D、心肌病
E、先天性心脏病
9、上腹部手术的备皮范围是[单选题]*
A、自乳头至耻骨联合平面，两侧到腋后线（正确答案）
B、上起肋弓缘，下至耻骨联合
C、上起剑突，下至会阴部
D、上起剑突，下至大腿上1／3
E、自乳头至脐部，两侧到腋后线
10、关于辅助生殖技术患者的护理措施，正确的是[单选题]*
A、多胎妊娠者需加强产前检查的监护，提前住院观察（正确答案）
B、中重度OHSS住院患者每8小时测量生命体征
C、中重度OHSS住院患者每周测量体重和腹围
D、多胎妊娠者满28周后尽早终止妊娠
E、三胎妊娠者在妊娠中期进行选择性胚胎减灭术
11、患儿男，8岁。
脑膜炎致呼吸衰竭使用机械通气后，已具备撤离呼吸机条件，对其进行脱机，护理措施不正确的是[单选题]*
A、若患者烦躁不安、自主呼吸频率加快等应当停止或减慢撤机过程
B、撤机后，询问患者有无气促、憋气和呼吸困难等症状
C、撤机时使用镇静剂（正确答案）
D、拔管前，注意防止气管套管脱落
E、脱机后经套管提供足够氧气吸入
12、患儿男，4个月。
临床检查结果中发育异常的情况是[单选题]*
A、前囟未闭，呈1．5cm×1．5cm
B、拥抱反射消失
C、乳牙未萌出
D、头不能抬起（正确答案）
E、不能伸手取物
13、关于狂犬咬伤后伤口的处理，错误的是[单选题]*
A、尽快用20%肥皂水反复冲洗至少半小时
B、尽快用0．1%苯扎溴铵反复冲洗至少半小时
C、冲洗后用20%乙醇擦洗
D、缝合及包扎伤口（正确答案）
E、伤口底部和周围行局部浸润注射
14、患儿，男，4岁。
患有特发性血小板减少性紫癜，近期出现不爱活动、毛发干枯、发育迟缓、皮肤黏膜苍白，全身无力、头晕等现象，此期针对该现象的有效治疗是[单选题]*
A、输注浓缩红细胞（正确答案）
B、输注洗涤红细胞
C、输注红细胞悬液
D、输注血小板浓缩悬液
E、输注新鲜血浆
15、对青紫型先天性心脏病患儿的护理中，为防止其发生脑血栓等并发症，应特别注意[单选题]*
A、避免过劳
B、低盐饮食
C、预防感染
D、多喂水（正确答案）
E、必要时哺喂前后吸氧
16、患者男性，58岁。
因工作变动，近1年过量饮酒，1日前出现持续性腹痛，体温37．9℃。
今日入院腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，血常规检查提示血白细胞值为15×109／L、中性粒细胞值为2．4×109／L。
患者入院后，护理措施不恰当的是[单选题]*
A、定时观察生命体征变化
B、定时观察腹痛的部位、范围、性质和程度
C、体位宜取半卧位
D、可进半流质饮食（正确答案）
E、胃肠减压
17、糖化血红蛋白测定的临床意义是[单选题]*
A、诊断糖尿病
B、估计糖尿病预后
C、区分糖尿病临床类型
D、确定胰岛用量
E、判断糖尿病控制程度（正确答案）
18、患儿男，10个月。
体温39℃，同时伴面色发绀，48小时以前出现抽搐，吃奶后呈喷射性呕吐。
查体:
颈项强直，此时最有价值的辅助检查为[单选题]*
A、脑血管造影检查
B、脑脊液检查（正确答案）
C、头颅CT
D、脑电图
E、磁共振检查
19、患者男性，46岁。
硬膜外麻醉下手术，术中患者主诉出现耳鸣、头晕，则应考虑[单选题]*
A、穿刺时损伤神经
B、局麻药毒性反应（正确答案）
C、全脊髓麻醉
D、麻醉药不足
E、麻醉药过敏
20、诊断性刮宫术后留院观察的时间是[单选题]*
A、20分钟
B、30分钟
C、1小时（正确答案）
D、2小时
E、3小时
21、患者，男，29岁，因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术，术前给予复方碘化钾治疗，护士指导患者服药方法，错误的是[单选题]*
A、将碘剂直接滴在面包上吞服
B、滴于水中稀释后用吸管吸服
C、滴于空胶囊中服用
D、直接服用（正确答案）
E、餐间或餐后服用
22、患者男性，30岁。
复合创伤2小时，诊断为肋骨广泛骨折、张力性血气胸、腹腔脏器破裂、双小腿开放性骨折并发休克。
应采取的治疗方案是[单选题]*
A、补充血容量，先整复小腿骨折，再剖腹探查，后剖胸处理
B、补充血容量，同时剖腹探查，再剖胸，后处理下肢
C、补充血容量，同时行胸腹联合切口手术，处理胸腹伤，后处理下肢
D、补充血容量，同时先处理张力性气胸（正确答案）
E、补充血容量，待休克纠正后再处理胸、腹及下肢伤
23、可通过母婴传播的传染病是[单选题]*
A、霍乱
B、艾滋病（正确答案）
C、细菌性痢疾
D、甲型病毒性肝炎
E、流行性脑脊髓膜炎
24、关于GCS计分法的概述，下列哪项是错误的[单选题]*
A、总分最高15分，最低3分
B、总分越低表明意识障碍越重
C、总分越高则表明预后越好
D、总分在8分以上表示已有昏迷（正确答案）
E、总分由低分向高分转化说明病情在好转中
25、产妇分娩后阴道持续性出血约200ml，色鲜红，可自凝，最可能是[单选题]*
A、凝血功能障碍
B、软产道裂伤（正确答案）
C、胎盘部分剥离
D、子宫收缩乏力
E、脐带残留血
26、患者女性，40岁。
卵巢癌，并伴有肠道转移。
术前护士做胃肠道准备的具体方法是[单选题]*
A、术前1天肥皂水灌肠1次
B、术前8小时禁食，术前4小时禁水
C、术前1天进半流饮食，术前晚清洁灌肠
D、术前2天进半流饮食，术前1天进流（正确答案）
E、术前3天进半流食，术前2天进流食，术
27、患儿女，2岁。
运动发育落后，下肢肌张力增高，抱起时双腿交叉呈剪刀样。
该患儿的首优护理问题是[单选题]*
A、营养失调
B、躯体移动障碍（正确答案）
C、社交障碍
D、有外伤的危险
E、有感染的危险
28、关于卵巢癌健康宣教内容的描述，不正确的是[单选题]*
A、30岁以上妇女应每年进行妇科检查
B、育龄期直径大于5cm的卵巢囊肿应及时切除
C、青春期前卵巢增大应重视
D、绝经后卵巢肿物可定期随访观察（正确答案）
E、有家族史者须注意监测
29、患者女性，26岁。
人工流产后出现高热，体温39．5℃，双侧下腹痛，子宫明显压痛，最可能的诊断是[单选题]*
A、子宫内膜异位症
B、卵巢肿瘤蒂扭转
C、急性盆腔炎（正确答案）
D、急性阑尾炎
E、急性输卵管炎
30、3岁小儿身长95cm，体重15kg，牙20个，属于[单选题]*
A、体重、身长超过正常范围
B、身材异常高大
C、肥胖症
D、正常范围（正确答案）
E、营养不良
31、口服有机磷农药中毒，一般出现症状的时间为[单选题]*
A、10分钟~2小时（正确答案）
B、2~6小时
C、5~7小时
D、8~12小时
E、12~24小时
32、患儿，7岁。
突然高热、惊厥1次，于7月20日入院，入院体温:
39．5℃，面色苍白，四肢厥冷，意识不清，粪检结果为脓细胞8~10个／高倍视野。
考虑的诊断为[单选题]*
A、中毒型细菌性痢疾（正确答案）
B、腮腺炎脑炎
C、水痘并发脑炎
D、高热惊厥
E、麻疹脑炎
33、人工喂养中，首选代乳品是[单选题]*
A、牛乳
B、羊乳
C、配方乳（正确答案）
D、豆浆
E、米汁
34、患者，女，30岁，甲状腺功能亢进症病史半年。
妊娠3个月后，甲状腺功能亢进症症状加重。
可指导患者选用下列哪种药物[单选题]*
A、甲巯咪唑
B、卡比马唑
C、甲硫氧嘧啶
D、丙硫氧嘧啶（正确答案）
E、普萘洛尔
35、患儿男，8岁。
两周前有上呼吸道感染史，近日出现畏寒、发热，全身皮肤、黏膜出血，并有大片瘀斑，实验室检查血小板计数18×109／L，出血时间延长，血块回缩不良，确诊为“特发性血小板减少性紫癜”。
对此患儿采取静脉输血治疗的目的是[单选题]*
A、补充血容量
B、纠正贫血
C、供给血小板（正确答案）
D、输入抗体、补体
E、增加白蛋白
36、患者女性，27岁。
体检发现右侧乳房外上象限有一直径5cm大小肿块，质硬、界限不清、不光滑，尚可推动;同侧腋窝有2个淋巴结肿大，质硬，能推动。
细针穿刺细胞学检查发现有癌细胞，临床诊断为“右侧乳腺癌”，出院前进行健康指导，告知患者预防复发最重要的措施是[单选题]*
A、5年内避免妊娠（正确答案）
B、参加体育活动，增强体质
C、定期到医院复诊
D、加强营养
E、定期自我检查乳房
37、患儿男，10个月。
采用牛乳喂养，未加辅食，因皮肤、黏膜苍白就诊。
外周血涂片示小细胞低色素性贫血，对该患儿最重要的护理是[单选题]*
A、限制活动
B、预防感染
C、预防心力衰竭
D、补充含铁辅食（正确答案）
E、服用叶酸
38、患者，男，40岁，因支原体肺炎入院。
予以红霉素静脉滴注，用药4天后，注射部位沿静脉走向出现条索状红线，伴红、肿、热、痛，下列护理措施哪项不妥[单选题]*
A、抬高患肢
B、局部理疗
C、硫酸镁热敷
D、增加患肢活动（正确答案）
E、更换注射部位
39、患者，男，43岁，有胃溃疡病史。
近日来上腹部疼痛加剧，为协助诊断需作大便潜血试验，护士应指导患者选用的菜谱是[单选题]*
A、卷心菜、五香牛肉
B、菠菜、清蒸鱼
C、鸡蛋、茭白（正确答案）
D、冬瓜，肉糜
E、羊肉、鸡鸭血汤
40、患者女性，33岁。
体检发现卵巢部位一囊性肿物，3cm×3cm。
此时应采取的处理方法是[单选题]*
A、抗生素治疗
B、放疗
C、卵巢切除术
D、卵巢囊肿剔除术
E、随访观察（正确答案）
41、患者女性，30岁。
孕1产0，孕26周，1周前出现双下肢水肿，2天前出现胸闷、头痛、头晕及眼花。
来诊后首先应检查[单选题]*
A、血常规
B、肝功能
C、血压（正确答案）
D、肾功能
E、脑电图
42、患儿皮肤同一区域出现丘疹、水疱疹，有的水疱内含清亮液体，也有的呈浊性液。
考虑发生的疾病是[单选题]*
A、脓疱疹
B、水痘（正确答案）
C、带状疱疹
D、手足口病
E、丘疹样荨麻疹
43、患者女性，车祸后2小时送至医院，自诉咳嗽、胸部疼痛。
查体体温36．5℃，P130次／分，BP90／60mmHg，神志清楚，右胸部压痛明显，右肺呼吸音低，右下肢有骨折征。
胸部X线示:
右侧液气胸该患者创伤类型为[单选题]*
A、穿透伤
B、盲管伤
C、开放伤
D、挤压伤
E、闭合伤（正确答案）
44、患者女性，28岁。
孕38周，腹胀、行动不便l周，加重1天。
检查见孕妇半卧位，腹部明显膨隆，皮肤张力大，胎心140次／分，胎心遥远，胎位不清。
B超检查最大羊水池深度11cm，胎儿外观无畸形，胎盘Ⅲ级。
正确的处理方法是[单选题]*
A、卧床休息、口服镇静剂
B、人工破膜，终止妊娠（正确答案）
C、口服吲哚美辛
D、穿刺放羊水，延长孕周
E、低盐饮食
45、患者，男，80岁，反复咳嗽、咳痰十余年，近5年出现活动后心悸、气促，入院时发绀明显，呼吸困难，应为患者安置[单选题]*
A、中凹位
B、半坐卧位（正确答案）
C、俯卧位
D、侧卧位
E、去枕仰卧位
46、成年患者人工循环与人工呼吸同时进行时，单人及双人抢救时二者比例为[单选题]*
A、5:
1，10:
1
B、5:
1，15:
1
C、7:
1，l0:
2
D、7:
1，15:
2
E、30:
2，30:
2（正确答案）
47、患者男性，31岁。
因股骨干骨折给持续骨牵引，护理不妥的是[单选题]*
A、抬高床脚
B、常测患肢长度
C、及时清除骨针孔处血痂（正确答案）
D、鼓励患肢活动
E、每日给骨针孔处滴乙醇
48、休克时，5~10分钟内快速静滴5%葡萄糖盐水或平衡液250ml，如果血压升高而中心静脉压不变，提示[单选题]*
A、血容量过多
B、血容量不足（正确答案）
C、容量血管过度收缩
D、心功能不全
E、肺循环阻力增加
49、患儿男，12个月。
维生素D缺乏性佝偻病，建议家长带患儿活动正确的是[单选题]*
A、尽早练习行走
B、被动锻炼时要用力牵拉
C、胸廓畸形做仰卧展胸运动
D、“O”型腿按摩外侧肌群（正确答案）
E、“X”型腿按摩外侧肌群
50、患者女性，24岁。
孕1产0，孕29周，胎心胎动消失1周入院。
经人工破膜和静脉点滴缩宫素后，经阴道分娩一女死婴，随即开始不断的阴道流血，经人工剥离胎盘和使用宫缩剂后仍无效果，出血不止，无凝血块。
考虑该患者产后出血的原因可能是[单选题]*
A、子宫收缩乏力
B、胎盘、胎膜残留
C、软产道裂伤
D、宫腔内感染
E、凝血功能障碍（正确答案）
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