心电图复习总结练练习习题docx.docx
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心电图强化练习题
第一章心电图总论
第一节概述
一、名词解释:
1.心电图
二、填空题
1.心电图在临床上的应用中，最具有诊断意义的两种疾病是、。
三、选择题
1.论述心电图诊断价值错误的是
A.心电图不能反映心肌储备功能B.心电图不正常也不能肯定有心脏病
C.心电图正常不能排除心脏病存在D.心电图可确定心脏病病因
E.观察某些药物或电解质紊乱对心脏的影响
四、问答题:
1.简述心电图的临床实用范围。
一、名词解释:
二、填空题
第二节正常心电图
1.P波2.QRS波群3.T波
1.从P波起点到QRS波群起点之间，叫做。
2.QT间期是从开始除极至完毕的时间。
3.按照QRS波群的命名原则，为下列QRS波群正确命名：
三、问答题:
1.简述正常心脏的激动顺序。
2.简述QRS波群的命名原则
第三节心电产生原理
一、填空题
1.极化状态时心肌细胞膜外带电荷，除极化后心肌细胞膜外带电荷，复极化后心肌细胞
膜外带电荷。
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2.
心肌细胞膜外带的正电荷称为
，所带的负电荷称为
，正、负电荷组成一对
。
3.
心脏除极是靠
系统，速度快、时间短；复极是靠
恢复，速度慢、时间长。
4.对于单一心肌细胞来说，先除极的部位先复极，所描记的电流变化曲线，除极波与复极波的方向
是。
5.心室除极从处开始，复极从处开始；对于整个心脏来说，先除极的部位复极，
除极波与复极波的方向。
二、选择题
1.将心肌细胞激动时的电流变化描记下来，形成动作电位曲线，曲线的波形取决于电极的位置，下列哪
项描述是正确的？
A.电极对着电源描记出向下的波形B.电源面对电极描记出向上的波形
C.电穴面对电极描记出向上的波形D.当细胞膜外没有电变化时，描记的是向下的波
E.电偶对电极描记出向上的波形
四、问答题:
1.简述心肌细胞除极、复极过程中的电流变化。
第四节心电图的导联
一、名词解释:
1.导联2.导联轴
二、填空题
1.
双极肢体导联包括
、
、
。
2.
加压单极肢体导联包括
、
、
。
3.
常规单极胸前导联包括：
。
4.
按照额面及横面导联反映心脏的位置，进行导联定位：
左室侧壁导联组有
，左室前壁导联组
有
，左室下壁导联组有
，左室后壁导联组有
，右室导联组有
，左右心室过
渡区导联组有
，前间壁导联组有
。
三、选择题
1.下列哪项是右心室导联组
A.Ⅰ、Ⅱ、ⅢB.aVL、aVFC.aVR、V1D.V5、V6E.V3
2.下列哪项不是左心室导联组
A.ⅡB.aVFC.V1D.V5E.V6
3.下列哪组是双极肢体导联
A.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ
B.aVR、aVL、aVFC.V
1
、V、
D.V
、V
4
E.V、V
6
2
3
5
4.下列哪组是单极加压肢体导联
—2
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A.Ⅰ、Ⅱ、ⅢB.aVR、aVL、aVFC.V1、V2、D.V3、V4E.V5、V6
5.胸前导联电极的位置，下列那项是错误的
A.V1
导联在胸骨右缘第
4肋间
B.导联在胸骨左缘第
4肋间
C.V3
导联在左锁骨中线第
5肋间
D.V5导联在左腋前线V4水平线上
E.V6
导联在左腋中线V4水平线上
6.在各胸前导联轴水平面上，以
V6导联轴正侧为
0
0，下述哪项是错误的
A.V3＋750
B.V
4＋450
C.V5
＋300
D.V2＋900
E.V1＋1200
四、问答题
1.双极肢体导联如何连接？
2.加压单极肢体导联如何连接？
3.常规单极胸前导联如何连接？
第五节心电图波形的形成
一、名词解释：
1.综合心电向量2.瞬间综合心电向量3.心电向量环
二、填空题
1.
心房除极产生的心电向量环叫
环；心室除极产生的心电向量环叫
环；心室复极产生的心
电向量环叫
环；
2.
正常P环的方向是
；QRS环的方向是
；T环的方向是
；
3.
平面心电向量环在各平面导联轴上的第二次投影，就获得相应的导联
图形；额面心电向量环
在额面导联六轴系统上投影，形成六个导联心电图波形；隔面心电向量环在横面导联六轴系
统上投影，形成六个导联心电图波形。
4.平面心电向量环投影在各导联轴的正电段，所得到的波是波，环投影在各导联轴的负电段，所
得到的波是波。
5.正常心室除极过程是从侧向侧推进；心室复极过程是从侧向侧推进；
三、选择题
1.影响心脏除极、复极的电位强度相关因素是
A.与年龄成反比B.与体重成正比C.与性别有关
D.与探查电极的方位和心脏除极方向之间的夹角大小成反比
E.与探查电极的方位和心脏除极方向之间的夹角大小成正比
第六节心电图的测量和正常值
一、名词解释：
1.室壁激动时间2.心电轴3.钟向转位
二、填空题
—3
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1.
心电图纸横格代表
，纵格代表
。
2.
心电图常规走纸速度每个小横格是
秒，5个小横格是
秒。
3.
心电图常规标准电压，
1个小纵格是
，10mV=
。
4.
心律规则时心率的测定，心率
=
或
。
5.
心律不整齐时心率的测定，心率
=
。
6.
估测电轴是否偏移，采用目测法是用
导联QRS主波的方向来判断。
7.
正常心电轴是在
度之间。
若Ⅰ、Ⅲ导联QRS主波的方向均向上，则心电轴
。
8.
判断心脏是否有钟向转位，在心电图上是根据
来决定的。
9.
无钟向转位时，V导联QRS主波的方向
；V导联QRS主波的方向
；V导联QRS主波的方
1
3
5
向
。
如果V1导联呈RS型，V3导联呈Rs型，则判断为心脏
转位。
10.
正常P波：
方向
直立，
倒置；时间
；电压：
肢体导联
、胸导联
。
11.
正常P-R间期
。
正常QRS波群时间
。
12.
正常Q波：
时间
，电压
。
三、选择题
（一）单选题
1.下列P波的阐述，下列哪一项不正确
A.P波圆钝型B.正常P波方向在Ⅰ、Ⅱ、V4～V6、aVR导联均为直立
C.正常P波电压肢体导联<0.25mVD.P波时间<0.11sE.P波是心房极波
2.关于P-R间期的阐述，下列哪一项不正确
A.P-R间期代表心房开始除极至心室开始除极的时间
B.心率正常范围时其间期为0.12～0.20sC.心动过速时P-R间期相应缩短
D.心动过缓时P-R间期相应延长E.老年人P-R间期短而幼儿相对延长
3.关于胸导联QRS波群下列错误的是
A.V1～V2导联主波方向以向下为主B.V3导联R/S相等C.V5～V6导联主波向上
D.从V1～V6导联R波逐渐变小，S波逐渐变大E.顺钟向转位时V1～V3导联QRS波群主波向下
4.在心电图上计算心率，如R-R间距是0.8s，其心率是
A.75次/分B.80次/分C.78次/分D.85次/分E.84次/分
5.关于心电图心电轴的描述，下列哪一项不正确
A.若Ⅰ、Ⅲ导联QRS主波的方向均向上，为正常心电轴
B.正常心电轴的范围是在0～900之间C.若Ⅰ导联QRS主波方向向下，为心电轴右偏
D.若Ⅲ导联QRS主波方向向下，为心电轴左偏E.若Ⅱ导联出现较高的正波，心电轴右偏
—4
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6.关于心电图心电轴的变动范围，下列哪一项不正确
A.正常心电轴的范围是在0～900之间B.心电轴在0～300称为电轴轻度左偏
C.心电轴在－30～－900称为电轴左偏D.心电轴在90～1100称为心电轴轻度右偏
E.心电轴＞1800称为心电轴右偏
7.下列哪一种情况，心电轴一般不出现左偏
A.左心室肥厚B.左前分支阻滞C.肥胖D.横位心E.左后分支阻滞
8.列哪一种情况，心电轴一般不出现右偏
A.右心室肥厚B.左后分支阻滞C.左前分支阻滞D.垂直位心E.右束支传导阻滞
9.关于正常人QRS波群的阐述，下列哪一项不正确
A.QRS波群代表整个心室肌除极的电位变化B.时间在0.06—0.10秒
C.V1、V2多呈rS型，V1R波<1.0mVD.V5、V6多呈qR、qRs、Rs或R型，V5R波<2.5mV
E.V1的R/S<1，也可以>1；V5的R/S>1，也可以>1；
10.关于正常人心电图中，下列哪一项不正确
A.V1R/S<1B.V5R/S>1C.avRR波<0.5mVD.avLR波<1.2mVE.avRR波<1.0mV
11.关于正常Q波的阐述，下列哪一项不正确
A.Q波电压<同导联R波的1/4B.Q波时间<0.04sC.V5～V6导联可出现qR和qRs型
D.V1导联中不应有q波，但可呈QS型E.V5～V6导联可出现QS型
12.关于S—T短的阐述，下列哪一项不正确
A.ST段是自QRS波群的终点至T波起点间的线段B.所有导联的ST段下移均应<0.05mV。
C.ST段表示心室除极刚结束尚处在缓慢复极的一段短暂时间
D.V1、V2导联ST段上移<0.3mVE.V5、V6导联ST段上移<0.5mV
13.关于T波的阐述，下列哪一项不正确
A.T波代表心室复极时电位的变化B.正常时，T波方向与同导联QRS波群主波的方向一致。
C.Ⅰ、Ⅱ、V4～V6导联T波向上，Ⅲ、aVL、aVF、V1～V3
可向上、双向或向下，
aVRT波则向下
D.若V1T波向上，则V2～V6T波就不应向下
E.V5～V6
T波电压＜于同导联
R波的1/10高度
（二）多选题
1.下列那些符合正常QRS波群的波形特点
A.V1～V2导联主波向下，V4～V6导联主波向上B.V1～V6导联R波逐渐减低，S波逐渐升高
C.aVR导联主波向下；aVL、aVF导联主波可以向上，也可以向下
—5
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D.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联在没有电轴偏移的情况下，主波方向一般向上E.V3导联正、负波相等
四、问答题：
1.请画一幅正常心电图并注明各波段的名称及常见正常值。
第二章异常心电图
第一节心房肥大与心室肥大
一、名词解释：
二、填空题
1.肺型P波2.二尖瓣型P波
1.
左心房肥大时，P波形态
，时间
。
2.
右心房肥大时，P波形态
，时间
，电压
。
3.
左心室肥大时，电压
RV5
；RV5＋SV1
；RaVL
；RaVF
；RⅠ＋SⅢ
。
4.
右心室肥大时，电压RV1
；RaVR
；RV1＋SV5
。
若右胸导联出现
T波低平、倒置、
ST段下移称为
。
5.
左心室导联出现QRS电压增高，在R波为主的导联出现
T波低平、双向或倒置称为
。
6.
左心室肥大时电轴
偏，右心室肥大时电轴
偏。
三、选择题
（一）单选题
1.
二尖瓣型P波错误的是
A.P波增宽时间＞0.10s
B.P
波形态呈双峰型
C.
双峰型P波峰距≥0.04s
D.二尖瓣型P波常出现在Ⅰ、Ⅱ导联
E.
二尖瓣型P波常见于风心病二尖瓣狭窄
2.
肺型P波正确的是
A.P波呈圆钝型
B.P
波电压<0.25mV
C.
P波直立、高尖
D.肺型P波常见于风心病
E.
肺型P波常见于aVR导联
3.下列哪项是左房肥大的心电图特点
A.P波高尖，电压PⅡ>0.25mVB.P波增宽、双峰型，峰距>0.04秒
C.aVR导联R波电压>0.5mVD.RV1电压>1.0mVE.P波时间≥0.10s
4.下列哪项是右心房肥大的心电图特点
A.P波电压PⅡ>0.25mVB.P波增宽、双峰型，峰距>0.04秒
C.aVR导联R波电压>0.5mVD.RV1电压>1.0mVE.P波时间≥0.12s
5.左心室肥大的心电图特点是
A.Rv5电压<2.5mVB.RV5＋SV1＞3.5mV（女性）或＞4.OmV（男性）
—6
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C.RI<1.5mVD.RaVL<1.2mVE.RI+SⅢ<2.5mV
6.下列哪项是右心室肥大的心电图特点
A.RV1＋SV5>1.05mV
B.
Rv1<1.0mV
C.aVR导联R/Q或R/S<1
D.RavR<0.5mV
E.
心电轴左偏
7.对右图心电图做出诊断
A.正常心电图B.右心房肥大
C.左心房肥大D.右心室肥大
E.左心室肥大
8.你认为下列哪项对诊断左心室肥大最为可靠
A.V5R波＞2.5mV；RV5＋SV1＞4.OmV（男性）；
B.V5R波＞2.5mV；RV5＋SV1＞4.OmV（男性）；QRS时间延长＞0.11s
C.R.I>1.5mV；R.aVL>1.2mV；R.aVF>2.OmV；
D.V5R波＞2.5mV；R.I>1.5mV；R.aVL>1.2mV；E.R.aVL>1.2mV；R.aVF>2.OmV；R.aVR>O.5mV；
9.下列哪一项不是右心室肥大的诊断依据
A.V1.R/S≥1B.RV1
＋SV5>1.05mV
C.aVR.R/S
或R/q≥1，或aVRR波>0.5mV；
D.心电轴右偏，平均电轴
<900
E.
V1
T波低平、双向或倒置，ST段下移
（二）多选题
1.下列哪些符合左心室肥大的心电图特点
A.RV5＋SV1＞4.OmV（男性）＞3.5mv（女性）B.V5室壁激动时间<0.03s
C.心电轴左偏D.QRS波群时间一般<0.11秒E.V1.R/S≥1，V5.R/S<1
2.心电图诊断右心室肥大的条件有
A.RV1＋SV5≥1.05mVB.V1、V2导联T波低平、双向或倒置，ST段下移>0.05mV
C.RV1≥1.0mVD.RavR>0.5mVE.心电轴右偏
四、病例分析
1.男性，70岁，高血压病史20余年。
近来时有头晕、眼花。
心电图检查如下，请做出：
（1）心电图诊断，
（2）列出依据。
—7
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2.男性，65岁，慢性咳嗽反复发作20余
年。
人冬以来咳嗽加重，并出现下肢水
肿气急。
心电图检查如图，请做出：
（1）心电图诊断，要求完整；
（2）列出心电图诊断依据。
2.45岁、女，劳累后心悸、气短，频繁发作10年。
体检发现心尖部有Ⅲ级隆隆样舒张期杂音。
心电图如下。
请做出：
（1）心电图诊断，
（2）列出心电图诊断依据。
第二节冠状动脉供血不足
一、名词解释：
二、填空题
1.冠状T波
1.
典型心绞痛发作时，缺血部位的导联出现
改变，心绞痛缓解后，心电图迅速恢复正常。
2.
变异性心绞痛发作时，缺血部位导联出现
改变，病人常发生心梗，梗死部位正是
的部位。
3.
心内膜下缺血时，T波的改变是
。
心外膜下缺血时，T波的改变是
。
心内、外膜下同
时缺血，T波的改变是
。
4.
缺血型S-T段改变：
S-T段下移，以
和
型下移意义大；
S-T段上移以
型上移意义大。
5.
损伤型S-T段改变：
表现为S-T段的
和
两种类型；心内膜下缺血，
S-T段
，心外膜
下缺血，：
S-T段
。
6.
缺血型S-T段改变指
S-T段呈
和
下移，S-T段下移≥
mV。
三、选择题
（一）单选题
1.变异性心绞痛发作时不发生
A.ST段抬高B.T波高耸C.异常Q波或QS波D.常伴发各种心律失常E.VAT延长
—8
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2.哪项不慢性冠状动脉供血不足心电图改变
A.冠状T波B.S-T段下斜型下移C.S-T段水平型下移D.J点下移E.T波双向、低平
（二）多选题
1.慢性冠状动脉供血不足心电图改变是
A.双峰P波
B.
持续、恒定的缺血型
S-T段改变
C.
T波双向、低平或倒置
D.QRS波群高电压
E.
冠状T波
第三节
心肌梗塞
一、名词解释：
1.
异常Q波2.
早期心肌梗塞3.
急性期心肌梗塞4.
近期心肌梗塞
5.陈旧期心肌梗塞
二、填空题
1.
异常Q波，宽度
，深度
。
2.
下壁心肌梗塞的心电图定位在
、
、
导联。
3.
心肌梗塞心电图分为
期、
期、
期和
四期。
三、选择题
（一）单选题
1.对急性心肌梗塞诊断价值最大的心电图改变是
A.单纯S-T段抬高B.异常的Q波C.异常Q波，S-T段弓背型抬高及T波倒置同时出现
D.冠状T波E.S-T段呈单向曲线
2.关于心肌梗塞的心电图变化特点，下列哪项是错误的
A.早期表现ST段抬高，T波倒置B.急性期异常Q波、ST段抬高，T波倒置同时出现
C.陈旧期ST段和T波恢复，只有单纯的异常Q波D.近期只有单纯的冠状T波
E.有异常Q波、T波倒置、S-T段正常是近期
3.广泛前壁急性心肌梗塞的定位，主要在哪组导联出现坏死性Q波
A.Ⅱ、Ⅲ、aVFB.aVR、V1C.V1～V3D.V1～V6、Ⅰ、aVLE.Ⅰ、aVL
4.关于心肌梗塞的心电图的描述，下列哪项是错误的
A.在心肌梗塞发生数分钟至数小时，表现为S-T段逐渐升高，尚无异常Q波，而有高耸的T波
B.在心肌梗塞发生数小时至数天，出现性Q波或QS波，S-T段呈弓背向上抬高，T波倒置
C.在心肌梗塞发生数周至数月，抬高的S-T段恢复到等电位线，T波逐渐变浅
D.在心肌梗塞发生3～6个月后，S-T段和T波恢复正常，坏死性Q波尚存在
—9
精选文库
E.在心肌梗塞发生6个月后，坏死性Q波逐渐消失
5.关于心肌梗塞的阐述，下列哪项是正确的
A.出现异常Q波、S-T段弓背型抬高和T波倒置同时出现，是急性心肌梗塞的特征性改变
B.S-T段明显抬高，是急性心肌梗塞的诊断依据
C.异常Q波是急性心肌梗塞的诊断依据D.Ⅲ导联出现Q波是急性心肌梗塞的诊断依据
E.V1～V2出现Q波是急性前间壁心肌梗塞的诊断依据
6.下列哪一项不是心肌梗塞的心电图特征
A.面向心肌坏死区的导联出现宽而深的Q波B.面向损伤区周围心肌缺血区的导联出现T波倒置
C.在面向坏死区周围心肌损伤区的导联出现S-T段明显抬高，呈弓背向上型
D.在背向心肌坏死区的导联出现相反的改变，既R波增高，S-T段下移和T波直立并增高
E.S-T段在各均下移，并出现T波倒置
7.前间壁心肌梗塞的定位，主要在哪组导联
A.V1～V3B.V4～V6C.Ⅰ、Ⅱ、ⅢD.Ⅱ、Ⅲ、VLE.V1～V3、Ⅱ、Ⅲ
8.前侧壁心肌梗塞的定位，主要在：
A.V1～V3B.V5～V7C.Ⅱ、Ⅲ、aVFD.V1～V3、Ⅱ、ⅢE.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ
9.下壁心肌梗塞的定位，主要在：
A.V1～V3、Ⅱ、ⅢB.5～V6、Ⅱ、ⅢC.Ⅱ、Ⅲ、aVFD.V5～V6、aVR、aVLE.Ⅰ、aVL
10.下间壁心肌梗塞的定位，主要在：
A.V1～V3、Ⅱ、Ⅲ、aVFB.Ⅱ、Ⅲ、aVFC.V5～V6、aVFD.V5～V6、Ⅱ、ⅢE.Ⅰ、aVL
11.下侧壁心肌梗塞的定位，主要在：
A.V1～V3、Ⅱ、Ⅲ、aVFB.Ⅱ、Ⅲ、aVFC.V5～V7、Ⅱ、Ⅲ、aVF
D.V1～V3、Ⅱ、Ⅲ、aVFE.V1～V3
12.高侧壁心肌梗塞的定位，主要在：
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