临床助理医师专业综合笔试大纲Word格式文档下载.docx

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（二十八）黄疸

（1）正常胆红素代谢

（2）黄疸分类

（3）黄疸鉴别诊断　

　（二十九）腹水

（1）常见病因

（2）临床表现

（3）辅助检查及意义

（三十）肝大

（1）常见病因

（2）鉴别诊断

（三十一）脾大

（1）常见病因

（2）脾肿大的测量方法及分度

（3）脾大的临床意义

（三十二）尿路刺激征

（1）概念

（2）临床意义

（三十三）排尿异常多尿、少尿、无尿的概念及临床意义

（三十四）血尿

（1）概念

（2）常见病因

（三十五）异常白带

（1）概念

（2）常见病因和发生机制

（4）常见伴随症状

（5）临床意义

（三十六）异常阴道流

（1）概念

（2）分类

（3）常见病因和发生机制

（4）临床表现

（5）常见伴随症状

（6）临床意义

（三十七）下腹部肿块

（1）常见病因

（2）临床表现

（3）常见伴随症状

（4）临床意义

（三十八）外阴瘙痒

（1）常见病因

（3）临床意义

（三十九）淋巴结肿大　

（1）常见病因

（2）浅表淋巴结的触诊内容

（3）淋巴结肿大的临床意义

　（四十）紫癜　

（1）常见病因

（2）临床特点

（四十一）脑膜刺激征

（1）检查方法

（四十二）锥体束征　

（1）检查方法

（四十三）头痛　

（1）常见病因

（2）临床特点和临床意义

（四十四）意识障碍

（1）常见病因

疾病（按照人体系统排列）

系统疾病疾病的各个方面　

一、呼吸系统

（一）慢性阻塞性肺疾病（COPD）

（1）概述

（2）病因和发病机制

（3）病理生理

（4）临床表现、病程分期

（5）辅助检查

（6）诊断与严重程度分级、鉴别诊断

（7）并发症

（8）治疗和预防　

（二）肺动脉高压与肺

源性心脏病　　

1.继发性肺动脉高压

（1）流行病学

（4）诊断与鉴别诊断

（5）治疗　

2.原发性肺动脉高压

（1）流行病学

3.肺源性心脏病

（1）流行病学

（三）支气管哮喘

（1）概念

（4）实验室和其他检查

（5）诊断与鉴别诊断

（6）治疗与预防　

（四）呼吸衰竭

（1）概述：

概念、分类

（4）实验室和其他检查：

重点是血气分析及临床意义

（五）肺炎球菌肺炎

（1）肺炎概述：

病因学分类；

院内外感染主要病原体

（2）发病机制

（4）并发症

（5）实验室和X线检查

（6）诊断

（7）鉴别诊断：

金黄色葡萄球菌肺炎、肺炎杆菌肺炎、肺炎支原体肺炎

（8）治疗　

（六）肺癌

（1）病理分类

（3）检查方法

（4）诊断方法与鉴别诊断

（七）支气管扩张

（1）病因

（3）实验室和其他检查

（5）治疗和预防　

（八）肺结核

（1）临床表现

（2）临床类型

（3）实验室和X线检查

（5）治疗

（6）预防　

（九）结核性胸膜炎

（1）临床表现

（2）实验室和其他检查

（3）诊断与鉴别诊断

（4）治疗　

（十）胸部损伤　

（1）损伤性气胸诊断及处理

（2）损伤性血胸诊断及处理

（3）肋骨骨折的急救处理　

（十一）脓胸

（1）急性脓胸诊断依据

（2）慢性脓胸治疗　

二、心血管系统

（一）心肺复苏

（1）心脏骤停的常见病因及诊断

（2）心脏骤停的急救措施　

（二）慢性心力衰竭

（1）病因：

基本病因、诱发因素

（3）并发症

（5）诊断与鉴别诊断、心功能分级

（6）治疗　

（三）急性心力衰竭

（1）病因

（3）抢救措施　

（四）心律失常房性期前收缩、心房颤动、阵发性室上性心动过速、室性期前收缩、室性心动过速、心室颤动及房室传导阻滞的常见病因、心电图及治疗

（五）风湿性心脏瓣膜病

（1）二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄的临床表现和治疗原则

（2）二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全的临床表现和治疗原则　

（六）感染性心内膜炎

（1）临床表现

（2）诊断

（3）防治原则　

（七）原发性高血压

（1）高血压的概念和分类

（2）主要临床表现

（3）诊断和鉴别诊断

（4）治疗目的和靶血压

（5）主要降压药物的作用特点及副作用　

（八）冠状动脉粥样硬化性心脏病主要危险因素　

（九）心绞痛　

（1）典型临床表现

（2）典型心电图变化

（3）诊断及分类

（十）急性心肌梗死

（1）临床表现

（2）并发症

（3）心电图及血清心肌损伤标志物（CK、CK-MB、Tn）水平变化

（十一）病毒性心肌炎　

（1）临床表现

（3）诊断　

（十二）心肌病

（1）分类

（2）主要临床特点

（3）治疗原则　

（十三）急性心包炎

（1）主要病因

（3）典型心电图和超声心动图表现

（4）诊断与鉴别诊断　

（十四）休克　

（1）常见病因和分类：

重点低血容量性、过敏性、感染性、创伤性、心源性休克

（3）休克程度的判断

（4）治疗原则　

（十五）下肢静脉疾病

（1）单纯性下肢静脉曲张病因、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则

（2）下肢深静脉血栓形成病因、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则　

三、消化系统

（一）食管癌

（1）病理

（二）急性胃炎

（1）病因

（3）治疗　

（三）慢性胃炎　

（1）病因

（3）辅助检查

（四）消化性溃疡　

（1）概念

（3）病理改变

（4）临床表现　

（四）消化性溃疡（5）并发症

（6）辅助检查

（7）诊断与鉴别诊断

（8）内科治疗

（9）外科治疗：

手术方法、适应证，手术并发症　

（五）胃癌

（1）病因及病理

（2）临床表现与诊断

（六）肝硬化　

（1）病因

（4）辅助检查

（七）门静脉高压症

（1）肝硬化时门静脉系统的主要侧支循环

（2）外科治疗　

（八）肝性脑病

（1）病因和诱因

（4）诊断

（九）肝脓肿细菌性肝脓肿的诊断与鉴别诊断　

（十）原发性肝癌

（1）病因及病理

（十一）胆石病

（1）临床表现

（十二）急性胆囊炎

（1）临床表现

（十三）急性梗阻性化脓性胆管炎

（1）病因

（十四）急性胰腺炎

（1）病因

（十五）胰腺癌　

（1）临床表现

（十六）急性肠梗阻

（1）病因与分类

（2）病理机制

（3）几种常见肠梗阻的诊断和治疗　

（十七）急性阑尾炎

（1）解剖基础

（2）病因及病理

（6）特殊类型阑尾炎的诊治　

（十八）结、直肠癌

（1）病因及病理

（3）诊断及治疗　

（十九）溃疡性结肠炎　

（1）临床表现

（2）辅助检查

（二十）痔、肛裂、肛瘘、肛周脓肿　

（1）概念

（二十一）消化道大出血

（1）病因

（3）诊断

（二十二）结核性腹膜炎　

（1）临床表现

（二十三）继发性腹膜炎

（1）病因、病理及致病菌

（2）临床表现、鉴别诊断

（3）治疗

（4）腹腔脓肿的诊断与治疗　

（二十四）腹外疝概述

（1）病因

（二十五）常见的腹外疝　　

1.腹股沟疝

（1）病因

（2）诊断与鉴别诊断

2.股疝

（1）病因

（二十六）腹部损伤　　

腹部闭合伤　

（1）临床表现

（3）急救与治疗　

（二十七）常见的腹内器官损伤　　

1.肝破裂临床特点和治疗　

2.脾破裂临床特点和治疗　

3.小肠损伤临床特点和治疗　

4.结肠损伤临床特点和治疗　

四、泌尿系统（含男性生殖系统）

（一）肾小球疾病概述原发性肾小球疾病的临床分类　

1.血尿

（1）概念

（2）肾小球源性和非肾小球源性血尿的鉴别　

2.蛋白尿　

（1）概念

（2）分类　

（二）急性肾小球肾炎

（1）概念

（三）慢性肾小球肾炎

（1）临床表现

（2）诊断与鉴别诊断要点

（九）尿石症　

（1）尿石成因

（2）病理

（3）预防　

（十）肾、输尿管结石

（1）临床表现

（十一）肾肿瘤　

（1）病理

（十二）膀胱肿瘤　

（1）病理

（4）治疗

（十三）前列腺增生

（1）病因

（十四）急性尿潴留　

（1）病因

（十五）鞘膜积液

（1）病因

（2）临床分型

（十六）急性肾衰竭

（1）分类

（2）急性肾小管坏死的临床表现和治疗　

（十七）慢性肾衰竭

（1）慢性肾脏病的概念

（2）（慢性）肾脏病分期

（3）肾功能恶化的诱因

五、女性生殖系统　

（一）女性生殖系统解剖　　

1.外生殖器外阴的范围和组成　

2.内生殖器内生殖器及功能　

3.女性生殖器官血管、淋巴和神经

（1）血管及其分支

（2）淋巴分布与生殖器官淋巴的流向

（3）内外生殖器官神经支配　

4.骨盆

（1）骨盆的组成

（2）骨盆的分界

（3）骨盆的类型　

5.骨盆底

（1）骨盆底的组成

（2）会阴

6.邻近器官内生殖器与邻近器官的关系

（二）女性生殖系统生理　

1.女性一生各阶段的生理特点

（1）胎儿期

（2）新生儿期

（3）儿童期

（4）青春期

（5）性成熟期

（6）绝经过渡期

（7）绝经后期

2.卵巢功能与卵巢周期性变化

（1）卵巢的功能

（2）卵巢周期性变化

（3）卵巢性激素的合成及分泌

3.子宫内膜的周期性变化与月经

（1）子宫内膜的组织学变化

（2）月经

4.生殖器其他部位的周期性变化

（1）输卵管的周期性变化

（2）宫颈黏液的周期性变化

（3）阴道黏膜的周期性变化

5.月经周期的调节

（1）下丘脑促性腺激素释放激素

（2）腺垂体对卵巢功能的调节

（3）卵巢性激素的反馈调节

（三）妊娠生理　

1.妊娠概念概念

2.受精及受精卵发育、输送与着床

（1）受精卵的形成

（2）着床

3.胎儿发育及生理特点

（1）胎儿发育分期

（2）胎儿生理特点

4.胎儿附属物的形成

及其功能

（1）胎盘的形成及其功能

（2）胎膜的形成及其功能

（3）脐带的形成及其功能

（4）羊水的形成及其功能

5.妊娠期母体变化　

（1）生殖系统的变化

（2）乳房的变化

（3）循环系统的变化

（4）血液系统的变化

（四）妊娠诊断　

1.妊娠分期

分期

2.早期妊娠的诊断　

（1）症状与体征

（2）辅助检查

3.中晚期妊娠的诊断　

（1）病史与症状

（2）体征与检查

（3）辅助检查

4.胎产式、胎先露、胎方位

（1）胎产式

（2）胎先露

（3）胎方位

（五）孕期监护与孕期保健　

1.围生医学概念　

2.孕妇监护

（1）产前检查的时间

（2）首次产前检查

（3）复诊产前检查

3.孕妇管理

（1）孕产期系统保健的三级管理

（2）孕产妇系统保健手册

（3）高危妊娠进行筛查、监护及管理

4.胎儿监护　

（1）胎儿宫内状况的监护

（2）胎儿成熟度检查

（六）正常分娩　

1.影响分娩的因素　

（1）产力

（2）产道

（3）胎儿

（4）精神心理因素

2.枕先露的分娩机制　

3.先兆临产及临产的诊断

（1）先兆临产

（2）临产

4.分娩的临床经过及处理

（1）总产程及产程分期

（2）第一产程的临床经过及处理

（3）第二产程的临床经过及处理

（4）第三产程的临床经过及处理

（七）正常产褥　

1.产褥期概念

2.产褥期母体变化

（1）生殖系统

（2）乳房

（3）循环系统及血液系统

3.产褥期临床表现

（1）生命体征

（2）子宫复旧

（3）产后宫缩痛

（4）恶露

（5）褥汗

4.产褥期处理及保健

（1）产褥期处理

（2）产褥期保健

（3）母乳喂养

（八）病理妊娠　

1.流产

（1）概念

（2）病因

（3）临床表现及临床类型

（5）鉴别诊断

（6）处理

2.早产

（1）概念、病因

（2）临床表现及诊断

（3）鉴剐诊断

（4）处理

3.过期妊娠

（1）概念

（3）病理

（5）对母儿的影响

4.异位妊娠

（1）病因

（3）临床表现及诊断

（4）鉴别诊断

（5）治疗

5.妊娠期高血压疾病

（1）概念

（2）子痫前期-子痫高危因素与病因学说

（3）子痫前期-子痫基本病理生理变化

（4）子痫前期-子痫对母儿的影响

（5）分类

（7）鉴别诊断

（8）治疗

6.前置胎盘

（1）概念

（3）分类

（4）临床表现及诊断

（6）对母儿的影响

（7）处理

7.胎盘早剥　

（1）概念

（6）并发症

（7）对母儿的影响

（8）处理

8.死胎

（1）概念

9.胎儿窘迫

（1）病因

（3）处理

10.胎膜早破

（1）概念

（4）对母儿的影响

（5）处理

（九）妊娠合并症　

1.妊娠合并心脏病　

（1）妊娠对心血管系统的影响

（2）种类和对妊娠的影响

（3）对胎儿影响

（4）常见并发症

（5）诊断

2.妊娠合并糖尿病

（1）类型

（2）妊娠期糖代谢的特点

（3）妊娠与糖尿病的相互影响

（十）异常分娩　

1.产力异常

（1）分类

（2）子宫收缩乏力的原因、临床特点和诊断

（3）子宫收缩乏力对母儿的影响

（4）子宫收缩乏力的预防与处理

（5）子宫收缩过强的分类、诊断、处理

2.产道异常

（1）狭窄骨盆的分类、诊断、对母儿影响及处理

（2）软产道异常的分类

3.胎位异常

（1）临床分类

（2）持续性枕后（横）位的诊断、处理

（3）臀先露的分类、诊断、处理

（4）肩先露的诊断、处理

（十一）分娩期并发症　

1.子宫破裂　

（1）病因

（5）处理

（6）预防

2.产后出血

（1）概念、病因

（3）处理

（4）预防

3.羊水栓塞

（1）概念

（2）相关因素

（3）病因及病理生理

（6）处理

（7）预防

4.脐带先露与脐带脱垂

（1）病因

（2）对母儿的影响

（4）处理及预防

（十二）异常产褥　

产褥感染

（1）产褥感染与产褥病率的概念

（3）病理及临床表现

（4）诊断及鉴别诊断

（十三）女性生殖系统炎症　

1.细菌性阴道病

（1）诊断

（2）鉴别诊断

2.外阴阴道念珠菌病

（假丝酵母菌病）

（1）病因

（2）传播途径

（3）临床表现及分类

3.滴虫阴道炎　

（1）病因

4.盆腔炎症

（1）病理

（十四）女性生殖器官肿瘤　

1.子宫颈癌

（1）病因

（2）组织发生及病理

（3）转移途径

（4）临床分期

（5）临床表现

（6）诊断与鉴别诊断

（7）治疗

（8）预后及随访

（9）预防

2.子宫内膜癌　

（1）病因

（4）分期

3.卵巢肿瘤

（1）组织学分类及分级

（2）卵巢恶性肿瘤转移途径

（3）卵巢恶性肿瘤临床分期

（6）良、恶性卵巢肿瘤鉴别诊断

（8）治疗

（9）随访与监测

4.子宫肌瘤　

（1）分类

（3）变性

（6）治疗

（7）子宫肌瘤合并妊娠

（十五）妊娠滋养细胞疾病概念及分类

1.葡萄胎

（1）发病相关因素

（5）治疗及随访

2.妊娠滋养细胞肿瘤

（1）病理

（3）鉴别诊断

（4）治疗及随访

（十六）生殖内分泌疾病　

1.功能失调性子宫出血

（1）病因及病理生理

2.闭经

（1）病因与分类

（2）诊断及诊断步骤

（3）治疗

3.绝经综合征　

（1）概念

（2）内分泌变化

（十七）子宫内膜异位症和子宫腺肌病　

1.子宫内膜异位症

（1）概念与病因

2.子宫腺肌病

（1）概念与病因

（2）病理特征

（4）治疗

（十八）女性生殖器损伤性疾病　

子宫脱垂

（1）概念与病因

（2）临床分度

（5）治疗及预防

（十九）不孕症

（1）概念和分类

（3）检查与诊断

（二十）计划生育　

1.计划生育概念　

2.宫内节育器避孕

（1）种类

（2）避孕机制

（3）放置与取出

（4）不良反应

（5）并发症

3.甾体激素药物避　

（1）避孕机制

（2）适应证及禁忌证

（3）常用类型及用法

（4）药物不良反应及处理

4.屏障避孕　

（1）男用避孕套

（2）女用避孕套

5.其他避孕方法

（1）紧急避孕

（2）自然避孕

（3）其他避孕

6.输卵管绝育术

（1）适应证

（2）禁忌证

（3）并发症

7.人工流产

（1）概念

（2）药物流产

（3）手术流产

8.避孕方法的知情选择

（1）新婚期

（2）哺乳期

（3）生育后期

（4）绝经过渡期

（二十一）妇女保健各期保健内容

六、血液系统　

（一）血细胞数量的改变　

1.中性粒细胞减少和缺乏

（1）诊断标准

2.中性粒细胞增多临床意义

3.嗜酸粒细胞增多　

（1）诊断标准

4.淋巴细胞增多　

（1）诊断标准

5.红细胞增多　

（1）诊断标准

6.血小板增多

（1）诊断标准

（二）贫血概述

（1）概念

（三）缺铁性贫血

（1）铁代谢

（4）实验室检查

（6）治疗

（四）再生障碍性贫血

（1）病因和发病机制

（3）实验室检查

（五）白血病概述白血病分类

1.急性白血病

（1）FAB分型和MICM分型