妇产科三基试题精选一.doc
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一、单5选1（共10分，每小题1分）题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项
1.胎儿附属物的构成错误的是
A.羊膜为光滑、无血管、无神经、无淋巴的半透明薄膜B.叶状绒毛膜是构成胎盘的主要部分C.胎膜由羊膜和平滑绒毛膜组成D.脐带一端连于胎儿腹壁脐轮，另端附着于胎盘母体面E.胎盘由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成
答案：
D
2.25岁初孕妇，妊娠38周，胎头双顶径9.2cm，男型骨盆。
预计临产后本例不易发生的项目是
A.持续性枕横位B.持续性枕后位C.第一产程活跃期停滞D.第一产程潜伏期延长E.第二产程延长
答案：
D
3.子宫肌瘤与经血量增多关系密切的是
A.肌瘤的大小B.肌瘤的数目C.肌瘤生长的部位D.肌瘤与子宫肌层的关系E.发生的年龄
答案：
D
4.关于外因性不均称型胎儿生长受限正确的是
A.多属于原发性胎儿生长受限B.其病因包括基因或染色体异常，病毒感染，接触射线及其他有毒物质C.胎儿发育不均称，身长、头径与孕龄不相符，体重偏低D.胎儿一般无缺氧表现E.胎儿各个器官细胞数量正常，但细胞体积缩小
答案：
E
5.关于外阴白癜风正确的是
A.因黑素细胞被破坏所致B.围绝经期妇女发病居多C.病变仅发生在外阴D.按炎症治疗有效E.自觉症状多数明显
答案：
A
6.关于人胎盘生乳素（HPL）正确的是
A.由绒毛细胞滋养细胞分泌B.是糖蛋白激素C.分子量约为3.5万D.可以在孕妇血浆中测出E.母血胎盘生乳素值与胎盘大小成反比
答案：
D
7.骨盆出口横径小于8cm，应进一步检查的径线是
A.髂嵴间径B.对角径C.骶耻外径D.骨盆出口前矢状径E.骨盆出口后矢状
答案：
E
8.关于月经错误的是
A.月经是指有规律的、周期性的子宫出血B.月经是生殖功能成熟的外在标志之一C.有月经表示有排卵D.第一次来潮月经称月经初潮E.月经血的特点是不凝固
答案：
C
9.与输卵管癌预后密切相关的是
A.年龄B.有无慢性输卵管炎病史C.临床分期D.组织学类型E.有无腹股沟淋巴结转移
答案：
C
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25岁初孕妇，妊娠29周，今晨产前检查时首次发现血压144／92mmHg，尿蛋白阴性。
10.再次复查时孕妇血压降至正常，最恰当的处理是
A.加强营养，适当锻炼B.密切观察血压变化C.胎心监护仪定期监测胎心D.B型超声检查定期监护E.定期作羊水振荡试验
答案：
B
二、串5选1（共41分，每小题1分）每组>2题共用题干,每题仅一个最佳答案
26岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩8小时入院。
查：
髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7.5cm。
枕右前位，胎心134次／分，肛查宫口开大4cm，胎头"0"。
3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1～2分钟一次，持续45秒，胎心102次／分，子宫下段压痛明显。
肛查宫口开大5cm，胎头"0"。
11.此时产程受阻的原因主要是
A.骨盆入口狭窄B.扁平骨盆C.中骨盆狭窄D.骨盆出口狭窄E.漏斗骨盆
答案：
D
12.此时最可能的诊断是
A.协调性子宫收缩过强B.不协调性子宫收缩过强C.不协调性子宫收缩乏力D.先兆子宫破裂E.Ⅲ度胎盘早剥
答案：
D
30岁妇女，近半年外阴部发现肿块，两日前出现疼痛。
检查：
体温38℃，在大阴唇后有一囊性肿物，约7cm×5cm×4cm大，表面红、肿、热，触痛明显，有波动感。
13.本例最可能的诊断是
A.前庭大腺炎B.外阴囊肿C.前庭大腺囊肿D.外阴肿瘤E.前庭大腺脓肿
答案：
E
14.本例最恰当的处理是
A.观察B.局部用抗生素湿敷C.局部热敷D.切开引流术并用抗生素控制感染E.抗生素控制感染，暂不考虑行切开引流术
答案：
D
15.本例不恰当的处理是
A.中药活血化瘀治疗B.卧床休息C.选用广谱抗生素D.确定病原体E.囊肿剥除
答案：
E
30岁女性，婚后3年未孕，月经规则，近2年出现进行性痛经，曾行输卵管通液检查显示通畅，妇科检查：
子宫正常大小，后位，不活动，后壁有触痛性小结节，左附件可触及4cm×3cm×3cm包块，不活动，有压痛。
16.以下处理不正确的是
A.行B型超声检查B.行腹腔镜检查C.试用假孕疗法D.试用妇康片治疗E.行宫腔镜检查
答案：
E
17.为进一步确诊，应首选的检查为
A.子宫内膜病理检查B.基础体温测定C.腹腔镜检查D.输卵管碘油造影E.剖腹探查
答案：
C
18.若已确诊为子宫内膜异位症，该患者的治疗方式错误的是
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A.药物治疗控制病情后，使用人工授精助孕B.直接行体外受精-胚胎移植术助孕C.一直口服避孕药D.使用孕三烯酮治疗三至六个月后指导其自然怀孕E.使用亮丙瑞林皮下注射治疗三至六个月后指导其自然怀孕
答案：
C
25岁初孕妇，妊娠39周，不规律宫缩有2日，阴道少许血性黏液，查血压136／96mmHg，子宫长度38cm，腹围106cm，胎心158次／分，宫缩持续32秒，间隔5分钟，肛查宫口1cm，缩宫素激惹试验出现早期减速。
19.本例诊断不正确的是
A.先兆临产B.巨大胎儿C.足月活胎D.临产E.妊娠高血压
答案：
A
20.产妇入院后行温肥皂水灌肠，1小时后阵缩频发，宫缩持续40秒，间隔2～3分钟，胎心140次／分，先露S-1，宫口开大2cm；血压130／88mmHg。
此时不当的处理是
A.鼓励进食，增加营养B.每隔1小时听胎心C.检查有无头盆不称D.左侧卧位E.静滴缩宫素加速产程
答案：
E
21.临产18小时再查宫缩减弱变稀，胎心150次／分，肛查宫口开大2cm，先露为0，血压120／90mmHg，尿蛋白（±），无自觉症状。
此时正确诊断应是
A.原发性子宫收缩乏力B.第一产程潜伏期延长C.第一产程活跃期延长D.胎儿窘迫E.妊娠期高血压
答案：
B
22.根据上述病情，此时最不恰当的处理是
A.急查胎盘功能B.左侧卧位C.间断吸氧D.阴道检查了解头盆关系E.静滴肼屈嗪
答案：
E
23.临产20小时再检查，宫缩45秒，间隔3分钟，胎心监护显示胎心165次／分，频繁出现晚期减速，胎膜已破，羊水黄绿色，血压144／90mmHg，阴道检查宫口开全，先露S+4，此时紧急处理应是
A.静滴肼屈嗪B.静滴硫酸镁C.行产钳术D.立即行剖宫产术E.静推葡萄糖液+维生素C
答案：
C
26岁初产妇，妊娠38周，枕左前位。
阵发性腹痛，宫缩10分钟一次，持续40秒，宫口开大2cm。
24.出现上述临床表现的原因可能是
A.子宫收缩极性异常B.子宫收缩对称性异常C.子宫收缩节律性异常D.子宫收缩缩复作用异常E.腹肌和膈肌收缩力异常
答案：
C
25.此时的处理原则应是
A.静脉滴注缩宫素B.肌注哌替啶100mgC.人工破膜D.肌注麦角新碱E.立即行剖宫产术
答案：
A
26.若已进入第二产程，胎先露S+3，胎心良好，此时处理应是
A.等待自然分娩B.产钳助产C.胎头吸引器助产D.继续加强宫缩等待分娩E.立即行剖宫产术
答案：
D
27.若胎头S+5，胎心98次／分，此时处理应是
A.立即行剖宫产术B.等待自然分娩C.静脉滴注缩宫素加速产程进展D.静注地西泮加速产程进展E.行胎头吸引术
答案：
E
47岁妇女，平时月经周期规律。
近2个月有接触性出血。
妇科检查：
宫颈见菜花样赘生物，触之易出血。
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28.本例的诊断可能性最大的是
A.宫颈息肉B.子宫黏膜下肌瘤C.宫颈癌D.子宫内膜癌E.宫颈结核
答案：
C
29.最可靠的确诊方法是
A.宫颈碘试验B.阴道B型超声检查C.阴道镜检查D.分段刮宫E.宫颈活组织检查
答案：
E
30.若确诊为宫颈癌，妇科检查：
宫颈、阴道为癌组织浸润，宫旁结节状浸润达盆壁，其临床分期为
A.ⅡA期B.ⅡB期C.ⅢA期D.ⅢB期E.Ⅳ期
答案：
D
31.确诊后最恰当的治疗应是
A.全子宫切除术B.次全子宫切除术C.同期放化疗D.根治性子宫切除术+盆腔淋巴结切除术E.改良根治性子宫切除术+盆腔淋巴结切除术
答案：
C
26岁初产妇，停经9个月，胎动5个月，规律腹痛3小时。
既往患先心病室间隔缺损。
日常体力劳动时心悸、气短，休息时好转，夜间能平卧。
检查：
血压120／80mmHg，脉搏90次／分，呼吸18次／分，心尖部闻及Ⅲ级收缩期杂音。
B超：
胎儿BPD9.2cm、FL7.0cm、羊水平段4.2cm。
胎心142次／分。
32.不合适的检查或处理是
A.测量宫高及腹围，估计胎儿大小B.立即行术前准备，急诊行剖宫产C.进行胎儿超声测量，估计胎儿大小、胎儿位置、羊水量D.进行骨盆测量，估计头盆关系E.超声波心脏结构与功能检查
答案：
B
33.该产妇的心功能属于
A.0级B.Ⅰ级C.Ⅱ级D.Ⅲ级E.Ⅳ级
答案：
C
34.若胎儿超声测量，胎儿BPD9.2cm、FL7.0cm、羊水平段4.2cm。
胎心142次／分，骨盆测量未见异常，正确的处理应是
A.行术前准备，尽早行剖宫产B.静脉滴注缩宫素，尽可能缩短产程C.待产观察，必要时肌注哌替啶D.胎儿娩出后立即肌内注射麦角新碱E.产后不宜哺乳
答案：
C
女，24岁，一周前有不洁性生活史，高热2日，伴右下腹疼痛，查体右下腹压痛，妇科检查可见宫颈口有脓性分泌物流出，子宫压痛，右附件区压痛，未触及包块。
35.诊断可能性最大为
A.盆腔炎性疾病B.梅毒C.宫颈炎症D.阑尾炎E.异位妊娠
答案：
A
36.治疗应选用的抗生素是
A.阿奇霉素B.喹诺酮类C.甲硝唑D.三代头孢菌素E.克林霉素
答案：
D
经产妇，宫内妊娠40周，妊2产1，头位。
规律宫缩5小时，自然破水。
羊水10ml，Ⅲ度污染。
胎心140～150次／分。
37.重要的处理是
A.持续吸氧左侧卧位B.加强宫缩争取短时间内阴道分娩C.胎心监护D.消毒后内诊检查了解宫口扩大情况E.抗生素预防感染
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答案：
D
38.检查宫口开全，先露部已达坐骨棘平面以下3cm。
正确的处理是
A.剖宫产并做好新生儿抢救准备B.持续吸氧，指导产妇屏气用力，阴道助产，做好新生儿抢救准备C.指导产妇屏气用力，开放静脉，纠正产妇酸中毒D.阴道助产，开放静脉。
纠正产妇酸中毒E.开放静脉，纠正产妇酸中毒
答案：
B
初孕妇，妊娠40周，持续剧烈腹痛5小时入院。
贫血貌，血压130／80mmHg，脉搏120次／分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心未闻及，阴道少量流血。
肛查宫口未开。
39.本例可以排除的诊断是
A.妊娠40周，胎死宫内B.低张性子宫收缩乏力C.继发性贫血D.重度子痫前期E.胎盘早剥
答案：
B
40.本例最正确处理是
A.人工破膜，滴注缩宫素引产B.抢救休克，滴注缩宫素引产C.立即剖宫产终止妊娠D.抢救休克，因胎死宫内不急于引产E.抢救休克，不急于终止妊娠
答案：
C
28岁，已婚妇女，平素月经规律，停经48日，突感左下腹撕裂样疼痛2小时，面色苍白、恶心，阴道少量流血。
体温36.5℃。
妇科检查：
宫颈着色、举痛，宫旁左侧似扪及一囊性包块。
41.本例最可能的诊断应是
A.流产B.输卵管妊娠破裂型C.急性输卵管炎D.卵巢黄体破裂E.卵巢囊肿蒂扭转
答案：
B
42.对确诊本例最有帮助的检查应是
A.血常规B.尿胰淀粉酶C.血β-hCGD.诊断性刮宫E.腹部X平片
答案：
C
25岁已婚妇女，停经75日，阴道中等量流血4日伴发热。
昨日阴道排出一块肉样组织，今晨突然大量阴道流血。
查血压80／60mmHg，体温38.2℃，脉搏116次／分。
子宫如妊娠2个月大，有压痛，宫口通过一指松，阴道分泌物明显臭味。
血白细胞总数20.5×109/L，Hb68g／L。
43.本例应诊断感染合并
A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.稽留流产E.完全流产
答案：
C
44.本例除抗休克外，还需进行的紧急处理是
A.大量输液、输血B.注射宫缩剂C.抗生素大剂量静滴D.钳夹出宫腔内妊娠物E.立即进行彻底清宫
答案：
D
24岁已婚妇女，停经6周，尿妊娠试验阳性，因高热一周，曾服多种药物，要求人流。
人流时出现恶心呕吐、出汗，面色苍白。
查体：
血压80／60mmHg。
心率46次／分。
45.本例最可能的诊断应是
A.宫腔粘连综合征B.人工流产综合反应C.子宫穿孔D.失血性休克E.Turner综合征
答案：
B
46.本例正确处理应是
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A.间断吸氧B.止吐剂肌注C.阿托品静注D.抗生素静脉滴注E.快速输液
答案：
C
25岁已婚妇女，以往月经不规则，3～4日／1～3月。
现停经6+月，于停经3+月时感恶心，食欲减退。
最近几日感觉胎动，检查乳头、乳晕着色加深，宫底达脐耻之间。
借助多普勒探测仪可听到胎心。
47.该病例应初步诊断为
A.妊娠2个月左右B.妊娠3个月左右C.妊娠4个月左右D.妊娠6个月左右E.妊娠7个月左右
答案：
C
48.推算孕周较准确的方法是
A.测血β-hCGB.测量子宫长度C.测量腹围D.测量雌、孕激素E.B型超声测量胎头双顶径
答案：
E
68岁多产妇，绝经18年，近2年下腹坠胀并有块状物脱出至阴道口外。
查阴道前壁明显膨出，宫颈外口位于处女膜缘，有较大溃疡形成。
49.本病例应诊断为
A.阴道前壁脱垂B.子宫脱垂Ⅰ度轻及阴道前壁脱垂C.子宫脱垂Ⅰ度重及阴道前壁脱垂D.子宫脱垂Ⅱ度轻及阴道前壁脱垂E.子宫脱垂Ⅱ度重及阴道前壁脱垂
答案：
C
50.本病例恰当的手术术式是
A.阴道前壁修补术B.腹式子宫全切术C.Manchester手术D.经阴道子宫全切及阴道前壁修补术E.阴道纵隔形成术
答案：
A
51.与本病形成最相关的韧带是
A.圆韧带B.阔韧带C.主韧带D.卵巢固有韧带E.宫骶韧带
答案：
C
三、组5选1（共30分，每小题1分）每组试题与5个共用备选项配对,可重复选用,但每题仅一个正确
A.全子宫切除术B.全子宫及双侧附件切除术C.全子宫、双侧附件及大网膜切除术D.根治性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术E.改良根治性子宫切除及双附件切除术和盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除术
52.子宫内膜癌ⅠA期的治疗应选择
答案：
B
53.子宫内膜癌Ⅱ期的治疗应选择
答案：
E
A.血甲胎蛋白（AFP）值升高B.血雌激素值升高C.血β-hCG值升高D.血CA125升高E.尿17酮类固醇值升高
54.卵巢卵泡膜细胞瘤可出现
答案：
B
55.卵巢内胚窦瘤可出现
答案：
A
A.亚甲蓝试验B.靛胭脂试验C.膀胱、输尿管镜检查D.静脉肾盂造影E.肾图
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56.为了解膀胱瘘孔位置和数目及输尿管阴道瘘位于何侧，选择
答案：
C
57.为鉴别膀胱阴道瘘和输尿管阴道瘘，选择
答案：
A
A.羊水栓塞B.重度子痫前期C.产后出血D.子宫破裂E.软产道裂伤
58.产前凝血功能检查正常。
胎儿娩出过程中，产妇有一过性呼吸困难。
胎儿娩出后不久，产妇阴道突然涌出多量不凝血液，血尿。
本例应该考虑发生
答案：
A
59.从宫口开大2cm至经阴道娩出胎儿，产程仅1小时15分钟。
胎头娩出后，产妇忽感胸闷、呼吸困难、口唇发绀、血压下降，随即昏迷。
首先考虑产妇发生
答案：
A
A.雌激素B.孕激素C.雄激素D.FSHE.LH
60.有蛋白合成作用的是
答案：
C
61.使子宫内膜增生的是
答案：
A
A.革兰染色阴性双球菌B.人免疫缺陷病毒C.苍白密螺旋体D.居于细菌和病毒之间的最小的微生物E.人乳头瘤病毒
62.梅毒的病原体
答案：
C
63.尖锐湿疣的病原体
答案：
E
A.硫酸镁静脉滴注B.哌替啶肌内注射C.肼屈嗪静脉滴注D.甘露醇快速静脉滴注E.地西泮静脉注射
64.不协调性子宫收缩乏力时首选药物是
答案：
B
65.妊娠期高血压疾病孕妇头痛剧烈伴呕吐时首选药物是
答案：
D
A.子宫切除B.肺叶切除术C.放射治疗D.生物治疗E.化疗
66.肝、脑转移和肺部耐药病灶的治疗可采用
答案：
C
67.妊娠滋养细胞肿瘤大病灶、耐药病灶或病灶穿孔出血时，应在化疗基础上采用
答案：
A
A.滴虫阴道炎B.外阴阴道假丝酵母菌病C.细菌性阴道病D.萎缩性阴道炎E.非特异性外阴炎
68.黄白色稀薄有泡沫状阴道分泌物，阴道黏膜有散在出血斑点
答案：
A
69.阴道分泌物增多，均匀稀薄，有恶臭味，阴道黏膜无明显充血，阴道液pH>4.5
答案：
C
A.全子宫切除术B.全子宫及双附件切除术、大网膜切除术及系统手术分期C.全子宫、双附件及大网膜切除术D.根治性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术E.改良根治性子宫切除术及腹膜后淋巴结切除术
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70.宫颈癌ⅠB2期的治疗应选择
答案：
D
71.卵巢癌Ⅱ期的治疗应选择
答案：
B
A.甘露醇B.哌替啶C.冬眠合剂D.硝普钠E.硫酸镁
72.26岁初孕妇，妊娠39周，血压160／100mmHg，尿蛋白2.5g／24h。
无产兆，此时首选药物应是
答案：
E
73.24岁初产妇，临产后下腹部持续疼痛，拒按，宫口扩张缓慢，肠胀气，无头盆不称，此时首选药物应是
答案：
B
A.叶状绒毛膜B.绒毛合体滋养细胞C.绒毛细胞滋养细胞D.胎膜E.脐带血
74.孕妇血清耐热性碱性磷酸酶的产生部位是
答案：
B
75.孕期含多量花生四烯酸的磷脂的部位是
答案：
D
A.子宫动脉B.阴道动脉C.阴部内动脉D.卵巢动脉E.肾动脉
76.自腹主动脉分出的动脉是
答案：
D
77.髂内动脉前干终支的动脉是
答案：
C
A.子宫内膜修复完毕B.血性恶露C.宫颈恢复正常形态D.浆液恶露E.白色恶露
78.产后7～10日
答案：
D
79.产后3日
答案：
B
A.吸氧B.缩宫素静滴C.硫酸镁静滴D.人工破膜E.立即剖宫产
80.一羊水过少产妇，在产程观察中发现有胎儿窘迫表现，宫口开大2cm，先露-2cm，除外胎儿畸形后，首选的治疗方案是
答案：
E
81.25岁初产妇，妊娠39周，B超检查显示羊水指数为5cm，胎儿发育正常，骨盆测量正常，首选的处理方法是
答案：
D
四、是非（共10分，每小题1分）判断下列说法正确与否,（纸答卷正确用√错误用×表示）
82.单纯疱疹病毒感染孕妇多见宫内感染。
答案：
（×）
83.急性胆囊炎和胆石病在妊娠早期更多见。
答案：
（×）
84.FIGO妇科肿瘤委员会于2000年审定并于2002年颁布的临床分期，该分期包括解剖学分期和预后评分系统两部分，其中规定预后评分总分≤3分为低危，4～6分为中危，≥7分为高危。
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答案：
（×）
85.胚胎早期红细胞在卵黄囊生成，妊娠10周起，肝是红细胞生成的主要器官，以后骨髓、脾逐渐有造血功能。
答案：
（√）
86.子宫破裂胎儿未娩出者，确诊为死胎应经阴道娩出。
答案：
（×）
87.巨大胎儿是指体重≥4500g的胎儿。
答案：
（×）
88.胎儿体内无纯动脉血。
答案：
（√）
89.前庭大腺脓肿系因病原体侵犯前庭大腺腺管，导致前庭大腺导管炎，腺管开口因肿胀或渗出物凝聚而阻塞，脓液不能外流积存。
答案：
（√）
90.产褥期抑郁症预后不良，再次妊娠不复发。
答案：
（×）
91.脑积水儿常伴发脊柱裂、足内翻等畸形。
答案：
（√）
五、问答（共9分，每小题9分）回答下列问题，有计算时应列出公式、算式及计算步骤
92.试述HT治疗激素选择原则。
答案：
答：
主要为雌激素，同时使用孕激素；对于有子宫患者，采取雌激素+孕激素；子宫切除者可选用单一雌激素，剂量应个体化，以最小有效剂量为最佳。
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