中级主管护师基础知识22.docx

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中级主管护师基础知识22

中级主管护师基础知识-2-2

（总分：

27.50，做题时间：

90分钟）

一、（总题数：

7，分数：

9.50）

女性，30岁，突然高热、寒战、全身肌肉酸痛、乏力、腿软，结膜充血、腓肠肌痛、浅表淋巴结肿大，面色苍白，肺部湿性啰音，发绀、咯血，血压7/4kPa（53/30mmHg）。

（分数：

1.50）

（1）.最可能的判断是（分数：

0.50）

 A.细菌性痢疾中毒休克型

 B.霍乱并发循环衰竭

 C.钩端螺旋体病肺大出血型休克 √

 D.青霉素治疗钩端螺旋体病引发赫氏反应

 E.青霉素过敏性休克

解析：

（2）.该病最主要的传染源是（分数：

0.50）

 A.鼠 √

 B.鸭

 C.狗

 D.猫

 E.蚊子

解析：

（3）.目前治疗的关键是（分数：

0.50）

 A.积极应用抗生素

 B.降温治疗

 C.控制传染源

 D.局部热敷治疗肌肉疼痛

 E.防止窒息，积极抗休克 √

解析：

患者，男性，20岁，因“突起高热3天”以“流行性乙型脑炎”收治入院。

查T39.8℃，P120次/min，R38次/min，节律不整，对光反应迟钝，肺部可闻及干湿性啰音，颈强直（+）。

（分数：

2.00）

（1）.该病人此时正处于病程的（分数：

0.50）

 A.初期

 B.极期 √

 C.缓解期

 D.恢复期

 E.后遗症期

解析：

（2）.此期病人可出现的三个最主要的凶险症状是（分数：

0.50）

 A.高热、意识障碍、呼吸衰竭

 B.意识障碍、呼吸衰竭、循环衰竭

 C.高热、抽搐、呼吸衰竭 √

 D.高热、抽搐、循环衰竭

 E.抽搐、呼吸衰竭、循环衰竭

解析：

（3）.在巡视病人的过程中，发现病人出现肢体发紧，双眼凝视，首先考虑病人可能发生（分数：

0.50）

 A.意识丧失

 B.脑疝

 C.惊厥 √

 D.小脑损害

 E.中枢性呼吸衰竭

解析：

（4）.下列处理措施，错误的是（分数：

0.50）

 A.立即放置病人于仰卧位，头偏向一侧

 B.松解衣服和领口

 C.将包纱布的压舌板置于上下齿之间

 D.按住病人的上下肢，以免坠床和意外伤害 √

 E.保持病室安静

解析：

患者，女性，34岁，甲状腺肿大、突眼、心慌、失眠，心率100次/min，血压140/90mmHg，诊断为甲亢。

（分数：

1.00）

（1）.患者的基础代谢率是（分数：

0.50）

 A.20%

 B.29%

 C.30%

 D.39% √

 E.50%

解析：

（2）.该患者考虑手术治疗，术前服用碘剂的主要目的是（分数：

0.50）

 A.减少甲状腺血流，使其变小变硬 √

 B.抑制甲状腺素分泌

 C.抑制甲状腺素合成

 D.增加甲状腺球蛋白分解

 E.防止缺碘

解析：

某支气管哮喘患者发作时，强迫端坐位，发绀明显，大汗淋漓，不能讲话，于一阵剧咳后突感一侧胸痛，气急加剧，检查发现疼痛侧胸部叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。

（分数：

1.00）

（1）.该患者发生了（分数：

0.50）

 A.阻塞性肺气肿

 B.自发性气胸 √

 C.左心衰竭

 D.右心衰竭

 E.肺不张

解析：

（2）.对该患者的下列处理措施中，首要的是（分数：

0.50）

 A.立即排气减压，以解除气急，使肺复张 √

 B.使用糖皮质激素

 C.静点氨茶碱

 D.开放静脉通道

 E.给予高浓度吸氧

解析：

某儿，2岁，1周前受凉，咳嗽，3天来发热，呕吐，烦躁，体检：

体温39℃，精神萎靡，脑膜刺激征阳性，为确诊需做腰椎穿刺术。

（分数：

1.50）

（1）.护士配合腰椎穿刺术哪项不妥（分数：

0.50）

 A.取侧卧位

 B.头部去枕使脊椎高于头位 √

 C.头部俯屈到胸

 D.双膝弯曲腹背呈弓形

 E.协助病人时动作轻柔

解析：

（2）.下列哪项腰椎穿刺术后的护理不对（分数：

0.50）

 A.术后去枕平卧4～6小时

 B.术后24小时可下床

 C.颅内压较高者可饮水 √

 D.密切观察意识、瞳孔变化

 E.及早发现脑疝前驱症状

解析：

（3）.腰椎穿刺的部位是（分数：

0.50）

 A.第1～2腰椎之间

 B.第3～4腰椎之间

 C.第2～3腰椎之间

 D.第5～6腰椎之间

 E.第4～5腰椎之间 √

解析：

女，35岁，腰痛伴左下肢放射痛3个月，脊柱侧凸，左小腿肌肉萎缩，足背感觉下降，左直腿抬高试验征（+），X线平片示L5～S1椎间隙稍狭窄

（分数：

1.50）

（1）.最可能的诊断是（分数：

0.50）

 A.腰椎管狭窄症

 B.腰椎间盘突出症 √

 C.慢性腰肌劳损

 D.马尾肿瘤

 E.腰椎肿瘤

解析：

（2）.哪项治疗方法不合适（分数：

0.50）

 A.腰围固定

 B.牵引

 C.理疗、推拿、按摩

 D.卧床休息

 E.腰背肌锻炼 √

解析：

（3）.对该病人恢复期的护理指导除外（分数：

0.50）

 A.避免负重

 B.适宜的锻炼

 C.勿做重体力工作

 D.坚持用围腰

 E.一年后复查 √

解析：

某初产妇，宫口已开全，阴道检查胎头矢状缝与横径一致，小囟门在9点，大囟门在3点，请回答：

（分数：

1.00）

（1）.为何种胎位（分数：

0.50）

 A.LOA

 B.ROT √

 C.LOA

 D.ROA

 E.LOP

解析：

（2）.胎头枕部需要向哪个方向转动，胎JL才能娩出（分数：

0.50）

 A.逆时针转45°

 B.顺时针转45°

 C.逆时针转90°

 D.瞬时针转90° √

 E.逆时针转180°

解析：

二、（总题数：

8，分数：

9.00）

∙A．慢性肾小球肾炎

∙B．链球菌感染后急性肾炎

∙C．急进性肾小球肾炎

∙D．急性肾衰竭

∙E．慢性肾衰竭

（分数：

1.50）

（1）.病人上呼吸道感染后出现血尿、少尿、血压增高。

肾活检：

60%的肾小球有新月体形成（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（2）.病人上呼吸道感染后2周出现肉眼血尿、颜面水肿、低补体血症，肾正常（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（3）.病人无任何诱因出现肉眼血尿、水肿和高血压，尿蛋白（+++），红细胞（+++）。

肾活检为弥漫系膜中度增生（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

∙A．血小板量异常

∙B．血小板质异常

∙C．凝血功能异常

∙D．血中抗凝物质过多

∙E．血管壁功能异常

（分数：

1.00）

（1）.过敏性紫癜的发生是由于（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

（2）.血友病主要表现为（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

∙A．氢氧化铝凝胶

∙B．硫糖铝

∙C．甲氧氯普胺

∙D．胶体次枸橼酸铋

∙E．普鲁苯辛

（分数：

1.00）

（1）.有胆汁反流的病人应服（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.促使胃排空的药物为（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

∙A．收缩压＜130mmHg和舒张压＜85mmHg

∙B．收缩压140～159mmHg或舒张压90～99mmHg

∙C．收缩压160～179mmHg或舒张压100～109mmHg

∙D．收缩压140～149mmHg或舒张压90～94mmHg

∙E．收缩压≥140mmHg和舒张压＜90mmHg

（分数：

1.50）

（1）.中度高血压是（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（2）.单纯收缩期高血压是（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

（3）.临界高血压是（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

∙A．空肠输出端梗阻

∙B．吻合口出血

∙C．倾倒综合征

∙D．十二指肠残断破裂

∙E．吻合口梗阻

（分数：

1.00）

（1）.呕吐物含胆汁食物（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.胃大部切除术后3天，突然出现上腹部痛、高热和腹肌紧张（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

∙A．去枕平卧位

∙B．平卧位

∙C．仰卧中凹位

∙D．半卧位

∙E．高斜坡卧位

（分数：

1.00）

（1）.休克病人应采取（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（2）.颅脑术后应采取（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

∙A．一般在产后3～7天出现症状

∙B．又称为股白肿

∙C．最为常见的感染

∙D．产后1～2周出现弛张热、下腹疼痛和压痛

∙E．在产后7～14天出现症状

（分数：

1.00）

（1）.急性子宫内膜炎、子宫肌炎（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（2）.盆腔血栓性静脉炎（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

∙A．生后24小时

∙B．生后6～8周

∙C．生后5～7个月

∙D．生后3～4个月

∙E．生后1年

（分数：

1.00）

（1）.卵圆孔解剖闭合时间（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

（2）.95%婴儿动脉导管解剖闭合时间（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

三、（总题数：

9，分数：

9.00）

1.女性，28岁，因慢性肾炎急性发作住院治疗，现病情稳定，血压正常，轻度水肿，尿蛋白（+），血肌酐98μmol/L。

出院前作哪些保健指导

（分数：

1.00）

 A.尿蛋白转阴也不可擅自停药 √

 B.1年后可妊娠

 C.长期保持低盐、低蛋白饮食

 D.避免感染、劳累等诱因 √

 E.避免使用氨基苷类药物 √

解析：

2.呼吸衰竭患者氧疗期间注意的事项

（分数：

1.00）

 A.保持气道通畅 √

 B.监测并维持恒定的吸氧量 √

 C.监测呼吸及意识状况 √

 D.及时作血气分析 √

 E.室内严禁明火 √

解析：

3.人才个体结构大体包括哪几个部分

（分数：

1.00）

 A.能级结构

 B.品德结构 √

 C.知识结构 √

 D.智能结构 √

 E.专业结构

解析：

4.治疗有机磷农药中毒，可使用的解毒药物是

（分数：

1.00）

 A.二巯基丙醇

 B.解磷定 √

 C.硫代硫酸钠

 D.阿托品 √

 E.氯磷定 √

解析：

5.病毒性肝炎病人的主要护理措施为

（分数：

1.00）

 A.休息 √

 B.合理营养 √

 C.中药保肝

 D.适量饮酒

 E.保持乐观情绪 √

解析：

6.关于医嘱的种类描述错误的是

（分数：

1.00）

 A.长期医嘱在医生注明停止后方才失效

 B.长期备用医嘱的有效时间是24小时内 √

 C.长期医嘱有效时间是24小时以上

 D.临时医嘱应立即执行且只执行一次 √

 E.临时备用医嘱在医生注明停止后方才失效 √

解析：

7.子宫收缩乏力性产后出血，可以采取的治疗措施有

（分数：

1.00）

 A.单手按摩子宫 √

 B.注射子宫收缩剂 √

 C.双手压迫按摩子宫 √

 D.做好阴道手术准备

 E.做好全子宫切除术准备

解析：

8.婴儿心力衰竭的主要诊断依据是

（分数：

1.00）

 A.安静时心率＞180次/min √

 B.呼吸＞60次/min √

 C.肝脏肿大＞肋缘下3cm √

 D.心脏听诊出现奔马律 √

 E.咳嗽、咳痰

解析：

9.T形管的护理是

（分数：

1.00）

 A.观察和记录引流液的量和性状 √

 B.保持引流通畅 √

 C.保持清洁 √

 D.妥善固定 √

 E.保护引流口皮肤 √

解析：