主管检验技师临床检验基础练习题第九章尿液化学检查doc文档格式.docx
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A、4.6～6.2
B、6.0～7.6
C、5.0～9.0
D、4.6～7.6
E、5.0～7.6
11、关于尿液溶菌酶的叙述，错误的是（）。
A、主要来自单核细胞和嗜中性粒细胞
B、90%被肾小管重吸收
C、有助于判断肾小管功能
D、急性单核细胞白血病化疗后尿溶菌酶减少
E、肾移植排异反应观察的指标
12、急性胰腺炎时，尿淀粉酶升高的时间一般为发病后（ ）。
A、2～6h
B、2～12h
C、12～24h
D、24～36h
E、36～72h
13、尿液纤维蛋白降解产物检查的筛选试验是（ ）。
A、酶联免疫吸附法
B、胶乳颗粒凝集法
C、放射免疫法
D、特定蛋白检测仪法
E、蛋白电泳法
14、目前常用尿酮体的筛检方法是（）。
A、试带法
B、Rothera法
C、Gerhardt法
D、片剂法
E、滴定法
15、一位昏迷的病人看急诊，为了帮助鉴别糖尿病酮症昏迷和低血糖昏迷，下列何种试验最有效（ ）。
A、血液pH值
B、测定C肽
C、血糖
D、尿酮体
E、GHb
16、下列有关尿液分析仪的说法错误的是（ ）。
A、此类仪器采用球面积分析仪接受双波长反射光
B、尿试带法简单、快速、用尿量少
C、尿蛋白测定采用pH指示剂蛋白误差原理
D、细胞检查不可替代镜检
E、尿葡萄糖检查的特异性不如班氏定性法
17、尿葡萄糖试带法产生假阴性反应的常见干扰物质是（ ）。
A、过氧化物
B、氨水
C、维生素C
D、青霉素
E、链霉素
18、通常尿液中开始出现葡萄糖的最低血糖浓度是（ ）。
A、6.88mmol/L
B、7.88mmol/L
C、8.88mmoL/L
D、9.88mmol/L
E、10.88mmol/L
19、用于采集3h尿的检查是
A、尿糖糖
B、蛋白质
C、尿排泄率
D、电解质
E、激素
20、下列何种试验可特异性地检出尿中的葡萄糖（ ）。
A、Benedict法
B、Rubner法
C、Bial法
D、Seliwanoff法
E、葡萄糖氧化酶
21、不属于血糖正常性糖尿的疾病是（ ）。
A、家族性肾性糖尿
B、甲状腺功能亢进
C、慢性肾小球肾炎
D、肾病综合征
E、妊娠后期
22、使用葡萄糖氧化酶法进行尿糖测定时，能引起假阳性的物质是（ ）。
A、维生素C
B、左旋多巴
C、试剂带被过氧化物污染
D、尿中含对氧亲和力强的物质
E、尿标本放置过久
23、关于尿液酸碱度的描述中，哪项是错误的（）。
A、机体进餐后，pH会呈一过性增高
B、正常人新鲜尿液多呈弱酸性
C、多食蔬菜或素食的人，pH多呈酸性
D、肾小管酸中毒病人尿液多呈碱性
E、低血钾性碱中毒病人尿液多呈酸性
24、正常尿液中之pH为（ ）。
A、1.5～3.0
B、4.5～8.0
C、7.35～7.45
D、8.0～8.9
E、9.0～10.0
25、妊娠尿中绒毛膜促性腺激素浓度达到高峰的时间是（ ）。
A、1周
B、2周
C、4周
D、5周
E、10周
26、检测尿hCG灵敏度最高的方法是（）。
A、ELISA
B、单克隆抗体胶体金法
C、胶乳凝集抑制试验
D、电化学发光法
E、放射免疫分析法
27、关于尿hCG的检测，下列哪种试验的灵敏度最高（ ）。
A、免疫胶体金法
B、放射免疫试验
D、酶免疫试验
E、金标抗体检验法
28、妊娠12周以前，尿液经多少倍稀释后，如hCG胶乳凝集抑制试验仍呈阳性反应，可怀疑葡萄胎（ ）。
A、100
B、200
C、300
D、250
E、500
29、妊娠后尿中HCG量最高的时间是（ ）。
A、10～14天
B、22～24天
C、60～70天
D、120天左右
E、妊娠最后2周
30、目前已被淘汰的尿液HCG测定方法是（ ）。
A、生物学试验
B、酶联免疫试验
C、血凝试验
D、放射免疫试验
E、胶乳凝集抑制试验
31、关于尿胆原检查，错误的是（ ）。
A、尿液标本须新鲜，久置后显假阳性反应
B、尿液中如含有胆红素，应先加氯化铁除去后再测定
C、尿胆原在酸性溶液中与对二甲氨基苯甲醛反应，生成樱红色化合物
D、操作完毕放置10分钟后，呈樱红色，报告阳性结果
E、原理为醛反应法或重氮反应法
32、尿三胆是指（）。
A、尿胆原、尿胆素、粪胆素
B、粪胆原、胆绿素、胆红素
C、胆红素、尿胆原、尿胆素
D、粪胆素、尿胆素、粪胆原
E、胆红素、胆绿素、尿胆原
33、关于尿胆原和尿胆素的叙述，错误的是（）。
A、结合胆红素经胆管排入肠道后，被肠道细菌氧化为尿胆原
B、大部分尿胆原经过肠肝循环后再次排入肠腔
C、小部分尿胆原经过肠肝循环后随尿排出
D、湿化学法尿胆原检测采用Schleisinger法
E、检测尿胆原和尿胆素应排除胆红素的干扰
34、Ehrlich法，尿胆原测定结果为假阴性，可能标本中存在（ ）。
A、胆红素
B、卟胆原
C、吲哚
D、维生素
E、亚铁血红素原
35、尿二胆是指（）。
A、胆红素、尿胆素
B、胆红素、粪胆原
C、尿胆原、粪胆素
D、胆红素、尿胆原
E、粪胆素、尿胆素
36、可用于检测尿肌红蛋白的试验是
A、Ehrlich法
B、隐血试验
C、Pandv试验
D、Ross-Jone试验
E、Harrison法
37、关于尿液肌红蛋白的叙述，错误的是
A、主要用于鉴别肌肉是否发生损伤
B、镜检无红细胞，但隐血试验阳性
C、硫酸铵法的特异性和灵敏度高
D、单克隆抗体免疫法是最敏感、特异的方法
E、肌红蛋白具有过氧化物酶样活性，能用尿隐血试验方法检出
38、蛋白质的定量分析中，下列何种方法灵敏度最高是（ ）。
A、酶联免疫法
B、比色法
C、散射免疫比浊法
D、透射免疫比浊法
E、化学发光法
39、干化学试带法检测尿蛋白最适宜的pH是（ ）。
A、1～3
B、2～4
C、5～7
D、8～9
E、9～10
40、关于尿蛋白质试带法检验的叙述，以下错误的是（ ）。
A、黄疸尿对结果有影响
B、尿液pH对结果有影响
C、对白蛋白和球蛋白均敏感
D、浑浊尿不影响比色
E、尿液标本应新鲜
41、下列关于尿蛋白干化学法检测，哪项是错误的（ ）。
A、尿液pH影响蛋白的测定
B、患者服用奎宁、嘧啶等药物易导致假阳性结果
C、在进行肾病患者尿蛋白测定时，最好使用磺基水杨酸法和双缩脲法进行定性、定量实验
D、尿中含有高浓度有机碘造影剂及尿酸盐时，磺基水杨酸法不受影响，但干化学法和加热乙酸法则影响较大
E、大剂量的使用青霉素族药物易导致假阴性结果
42、分析尿液蛋白质亚基组成和测定其相对分子质量较好的方法是（ ）。
A、干化学试带法
B、加热乙酸法
D、酶免疫法
E、SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳法
43、染料结合法尿蛋白定量试验常用的染料是（）。
A、甲基红
B、刚果红
C、丽春红
D、甲基橙
E、麝香草酚红
44、关于尿蛋白SDS－PAGE的叙述，错误的是（）。
A、主要用于蛋白尿的分型
B、低相对分子质量蛋白质主要在清蛋白及其以下区带
C、高相对分子质量蛋白质主要在清蛋白以下
D、中相对分子质量蛋白质主要在清蛋白及其附近
E、混合型蛋白尿的蛋白质主要在中、高相对分子质量及清蛋白区带
45、不属于真性蛋白尿的是（ ）。
A、肾小球性蛋白尿
B、肾小管性蛋白尿
C、溢出性蛋白尿
D、组织性蛋白尿
E、尿道炎症性蛋白尿
46、当尿蛋白定量＞3.5g/24h时，称为肾病性蛋白尿，最典型的疾病是（ ）。
A、急进性肾炎
B、慢性肾炎
C、肾病综合征
D、肾盂肾炎
E、SLE肾炎
47、提示早期肾损害时的尿微量清蛋白的排泄率应（ ）。
A、＞20μg/min尿
B、＞40μg/min尿
C、＞60μg/min尿
D、＞80μg/min尿
E、＞100μg/min尿
48、尿β2微球蛋白测定，主要反映的病变部位是（ ）。
A、肾小球
B、肾小管
C、尿道
D、膀胱
E、肾盂
49、尿蛋白定性试验为传统的经典方法的是
A、直接双缩脲法
C、考马斯亮蓝法
D、试带法
E、磺柳酸比浊法
50、关于β2-微球蛋白叙述错误的是（ ）。
A、存在于所有有核细胞表面
B、肾移植后如发生排斥反应，尿液β2微球蛋白可出现增高
C、炎症及肿瘤时血浆中浓度可降低
D、尿液β2微球蛋白主要用于监测肾小管功能
E、急性白血病有神经浸润时，脑脊液中β2微球蛋白可增高
51、尿蛋白定性经典且特异性较好的方法是（ ）。
A、3%磺柳酸法
B、10%磺柳酸法
C、加热醋酸法
D、双缩脲法
E、试带法
52、肾小管性蛋白尿时尿中出现的蛋白为（ ）。
A、白蛋白
B、前白蛋白
C、γ-球蛋白
D、β2-微球蛋白
E、脂蛋白
53、下列有关尿蛋白定性试验的叙述，错误的是（ ）。
A、加入的乙酸过多，可使加热乙酸法阳性减弱
B、加入乙酸的目的是使尿pH接近蛋白质等电点
C、磺基水杨酸法不能使本周蛋白沉淀
D、服用青霉素可干扰磺基水杨酸法测定尿蛋白
E、干化学试带法的原理是利用指标剂的蛋白质误差原理
54、尿液蛋白质定性的传统经典方法是（ ）。
A、双缩脲法
B、磺柳酸法
D、考马斯亮蓝法
55、蛋白尿是指24小时尿液内蛋白质排出量超过（）。
A、50mg
B、100mg
C、150mg
D、200mg
E、250mg
56、肾小管蛋白尿是指（ ）。
A、原尿中蛋白质不能被肾小管重吸收
B、肾小球滤过膜的损伤
C、肾脏被动性充血
D、肾血管痉挛出血
E、肾小球通透性增加
57、下列哪项有关尿含铁血黄素试验的说法，正确的是（ ）。
A、是慢性血管内溶血的有力证据
B、含铁血黄素内主要为二价铁
C、急性溶血者尿中始终为阴性
D、经肝细胞分解为含铁血黄素
E、阴性时能排除血管内溶血
58、在下列何种酶的催化下，胆红素被转化为结合胆红素（ ）。
A、血红素加氧酶
B、葡萄糖醛酸基转移酶
C、乙酰基转移酶
D、甲基转移酶
E、谷胱甘肽-S-转移酶
59、确证尿胆红素的检测方法是（ ）。
A、Smith法
B、Harrison法
C、Rothera法
D、干化学试带法
E、泡沫试验
60、关于胆红素的叙述，错误的是（）。
A、血浆中有3种胆红素
B、成人每天产生胆红素25～35mg
C、75%的胆红素来自衰老红细胞的破坏
D、未结合胆红素不溶于水
E、结合胆红素溶解度高，可由尿排出
61、肝细胞性与胆汁淤滞性黄疸的共同特点是（）。
A、尿中尿胆原阳性
B、尿中尿胆素阳性
C、尿中胆红素阳性
D、尿液颜色变浅
E、粪便粪胆原正常
62、有关间接胆红素说法，下列不正确的是（ ）。
A、离开单核-巨噬系统胆红素，在血液中与血红蛋白结合
B、不能从肾脏排出
C、凡登白试验呈直接反应
D、溶血性贫血时常增加
E、是未结合胆红素，也是胆红素与白蛋白结合成的胆红素-白蛋白复合体
63、直接胆红素是（ ）。
A、离开单核一巨噬细胞系统进入血液的胆红素
B、与葡萄糖醛酸结合的胆红素
C、与白蛋白结合的胆红素
D、不能通过肾排出的胆红素
E、呈凡登伯间接反应的胆红素
64、患阻塞性黄疸时，尿中胆红素会（ ）。
A、阴性
B、正常
C、增加
D、减少
E、不定
65、尿中胆红素是（ ）。
A、血红蛋白代谢产物
B、血红蛋白中铁的代谢产物
C、血液中铁蛋白的代谢产物
D、肌红蛋白的代谢产物
E、白细胞的代谢产物
66、关于溶血性黄疸的叙述，错误的是（ ）。
A、血清总胆红素增高
B、血清未结合胆红素增高
C、大便颜色加深
D、尿中尿胆原阴性
E、尿中尿胆素阳性
67、结合胆红素与清蛋白的共价结合物是（）。
A、未结合胆红素
B、结合胆红素
C、δ胆红素
D、尿胆原
E、尿胆素
68、肝细胞性黄疸时，有关胆红素代谢变化叙述错误的是（ ）。
A、血中结合胆红素增加
B、粪胆原正常
C、尿中尿胆原阴性
D、尿中尿胆原阳性
E、尿中尿胆红素阳性
69、肝中与胆红素结合的主要物质是（ ）。
A、硫酸根
B、乙酰基
C、葡萄糖醛酸
D、甲基
E、甘氨酰基
70、患溶血性黄疸时尿中胆红素（ ）。
B、正常或稍增加
C、增多
D、轻度增多
E、明显增多
71、本-周蛋白是免疫球蛋白的（）。
A、多肽片段
B、Fc片段
C、重链
D、轻链
E、Fab片段
72、本周蛋白属于（ ）。
A、免疫球蛋白
B、异常白蛋白
C、组织蛋白
D、FDP
E、假性蛋白
73、判断肾小管受损的化验指标不包括（ ）。
A、Tamm－Horsfall蛋白
B、α1微球蛋白
C、α2巨球蛋白
D、β微球蛋白
E、溶菌酶
74、下列有关尿含铁血黄素试验，哪项不正确（ ）。
A、亦称Rous试验
B、是应用普鲁士蓝反应
C、阳性以慢性血管内溶血的诊断价值很大
D、阴性结果不能排除血管内溶血存在
E、阴性结果能排除血管内溶血存在
75、乳糜尿中主要含有（ ）。
A、淋巴液
B、血液
C、蛋白质
D、白细胞
E、细菌
76、下列有关乳糜尿的叙述，错误的是（ ）。
A、是由于淋巴管破裂致乳糜流入尿中引起
B、加入乙醚充分振荡后，浑浊程度明显减轻
C、乙醚抽提尿液充分振荡后，浑浊程度不变
D、苏丹Ⅲ染液染色后，镜下可见大小不等的橘色球形小体
E、常见于丝虫病
二、A2
1、患者，女性，24岁。
下午4点在高热天气工作时突然晕厥，面色苍白，全身冒汗四肢发凉，腹痛，问诊知午饭进食较少，月经逾期一周。
实验室检查：
HBG120克/升，血糖6.1mmol/L，尿WBC（+）/HP，尿蛋白阴性，尿HCG阳性，尿淀粉酶阴性。
该患者最可能是（ ）。
A、尿路感染
B、中暑
C、妊娠早期反映
D、急性胰腺炎
E、饥饿
2、患者，男性，40岁，有重金属接触史，常感腰痛，尿检少量红细胞和白细胞，白细胞管型，尿蛋白定量1.25g/24h，其最可能的诊断（ ）。
A、急性肾小球肾炎
B、肾结核
C、急性膀胱炎
D、慢性间质性肾炎
E、肾结石
3、患者，男性，45岁，因发热，尿频，尿急，尿痛就诊。
实验室检查，蛋白（+++）WBC（+++）脓细胞（+++）RBC0～5/HP,该患者蛋白尿可能是（ ）。
A、体位性蛋白尿
B、偶然性蛋白尿
D、非选择性蛋白尿
E、混合型蛋白尿
三、B
1、A.体质性黄疸
B.核黄疸
C.肝细胞性黄疸
D.梗阻性黄疸
E.溶血性黄疸
<
1>
、新生儿血中红细胞大量破坏，超过了白蛋白结合转运能力，引起血中胆红素增加，造成神经系统出现中毒反应的属于（ ）。
A
B
C
D
E
2>
、急性肝炎引起的血中胆红素增加属于（ ）。
3>
、输入错误血型血液后引起的血中胆红素增加属于（ ）。
答案部分
1、
【正确答案】C
【答案解析】hCG是唯一不随着胎盘重量增加而分泌增多的胎盘激素。
【答疑编号1,点击提问】
2、
【正确答案】D
【答案解析】β2-M是体内除成熟红细胞和胎盘滋养层细胞外，所有细胞特别是淋巴细胞和肿瘤细胞膜上HLA的轻链蛋白组分，因电泳时出现于β2区带而得名。
【答疑编号8,点击提问】
3、
【答案解析】溶血性黄疸时，尿胆红素阴性。
【答疑编号4,点击提问】
4、
【答案解析】尿酮体中乙酰乙酸占20%，β-羟丁酸占78%，丙酮占2%。
5、
【正确答案】E
【答案解析】新生儿糖尿是属于血糖正常性糖尿。
其余均是血糖增高性糖尿。
【答疑编号3,点击提问】
6、
【答案解析】肾前性蛋白尿：
见于多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、浆细胞白血病、阵发性血红蛋白尿、挤压伤综合征、电灼伤、多发性肌炎、进行性肌肉萎缩、急性单核细胞白血病尿溶菌酶增高、胰腺炎严重时尿淀粉酶增高等。
7、
【答案解析】尿蛋白试帯法：
对清蛋白较敏感，对球蛋白的敏感性仅为清蛋白1/100～1/50，且可漏检本周蛋白。
当试带法阴性而磺基水杨酸法阳性时，应考虑是否与造影剂、青霉素有关；
尿液pH值增高也可产生假阳性。
本法快速、简便、易于标准化，适于健康普查或临床筛检。
【答疑编号0,点击提问】
8、
【答案解析】尿PH增高，见于呼吸性碱中毒、严重呕吐、尿路感染、肾小管性酸中毒、应用利尿剂等。
【答疑编号9,点击提问】
9、
【答案解析】进食含蛋白质高的食物过多，尿PH减低。
10、
【答案解析】试带法检测尿液酸碱度的变异范围5.0～9.0。
【答疑编号7,点击提问】
11、
【答案解析】尿液溶菌酶要来自单核细胞和嗜中性粒细胞，90%以上被肾小管重吸收。
测定尿液内的溶菌酶主要有助于判断肾小管的功能。
可作为肾移植排异反应观察的指标。
急性单核细胞白血病化疗后尿溶菌酶增高，因此D选项的说法错误。
12、
【答案解析】急性胰腺炎时，尿液淀粉酶活性一般于发病12～24h开始增高，比血清淀粉酶迟6～10h，但由于肾脏对淀粉酶的清除率增强，尿淀粉酶活性可高于血清1倍以上，多数在持续3～10天或以后恢复正常。
13、
【正确答案】B
【答案解析】血浆纤维蛋白（原）降解产物检查的筛选试验是胶乳颗粒凝集法。
胶乳凝集法的原理是：
受检血浆加入血浆纤维蛋白（原）降解产物（FDP）抗体包被的胶乳颗粒悬液，如果血液中FDP的浓度超过或等于5μg/ml，便于胶乳颗粒上的抗体结合，胶乳颗粒发生凝集。
【答疑编号6,点击提问】
14、
【正确答案】A
【答案解析】尿酮体的检测方法有试带法、湿化学法和片剂法。
试带法基于传统的湿化学亚硝基铁氰化钠法而设计，是目前临床上最常用的尿酮体筛检方法。
检测过程简易快速，尤其适合于床边检验。
应注意不同试带对丙酮和乙酰乙酸的灵敏度不一。
【答疑编号5,点击提问】
15、
【答案解析】糖尿病因未控制或治疗不当，血酮体增高而引起酮症，出现酸中毒或昏迷，尿酮体检查有助于糖尿病酮症酸中毒早期诊断（尿酮体阳性），并能与低血糖、心脑疾病乳酸中毒或高血糖高渗透性糖尿病昏迷相区别（尿酮体阴性）。
但当患者肾功能严重损伤肾阈值增高时，尿酮体排出反而减低，甚至完全消失。
此时应进一步检查血糖以确诊。
16、
【答案解析】干化学法测尿糖的原理是基于葡萄糖氧化酶促反应，只与葡萄糖反应，特异性强。
17、
【答案解析】尿葡萄糖试带易受一些物质的干扰，产生假阳性或假阴性的结果。
①假阳性：
假阳性可见于尿标本容器残留强氧化性物质如漂白粉、次亚氯酸等或低比密尿等。
②假阴性：
尿液含有高浓度酮体、维生素C、阿司匹林；
使用氟化钠保存尿液，标本久置，葡萄糖被细菌或细胞酶分解，可引起假阴性。
【答疑编号2,点击提问】
18、
【答案解析】正常人尿液几乎不含或仅含微量葡萄糖，一般尿糖定性试验为阴性。
葡萄糖是否出现于尿液中，主要取决于3个因素：
①血糖浓度；
②肾血流量；
③肾糖阈；
当血糖浓度超过8.88mmol/L时，尿液中开始出现葡萄糖。
把尿液中开始出现葡萄糖时的血浆葡萄糖（血糖）浓度水平，称为肾糖阈值（简称肾糖阈）。
19、
【答案解析】计时尿
按特定时间采集尿标本。
（1）3h尿：
一般是收集上午6～9点时段内的尿，多用于检查尿有形成分，如1h尿排泄率检查等。
（2）餐后尿：
通常收集午餐后至下午2时的尿。
这种尿标本，有利于检出病理性糖尿、蛋白尿或尿胆原，有助于肝胆疾病、肾脏疾病、糖尿病、溶血性疾病等的临床诊断。
（3）24h尿：
患者上午8时排尿一次
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