建筑材料委托单.doc

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建筑材料委托单.doc

附表A1CX/KJYJ21·A1-2012

检测委托书

检验编号:

工程名称

工程地址

建设单位

设计单位

勘察单位

监理单位

打桩单位

检测部位

桩基类型

经办人

电话

委托日期

要求完成日期

试样数量

要求承载力

极限/特征值

成桩日期

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

检验项目

□单桩竖向抗压静载试验

□单桩竖向抗拔静载试验

□单桩水平静载试验

□低应变动力检测

□高应变动力检测

□复合地基载荷试验

□浅层平板载荷试验

试验方法

□《建筑基桩检测技术规范》(JGJ106-)

□《建筑地基基础设计规范》(GB50007-)

□《湿陷性黄土地区建筑规范》(GB50025-)

□《土工试验方法标准》(GB/T50123-)

□《建筑地基处理技术规范》(JGJ79-)

备注

说明

如对本检验有其它要求,请一并提出,否则将按本院规定处理。

对检验结果有议时,请在15日内向本院提出,逾期恕不受理。

山西科建工程检测研究院

附表A2CX/KJYJ21·A2-2012

混凝土(砂浆)试块检测委托单

检测编号:

工程名称

兴业大厦

委托单位

监理单位

建设单位

委托人/电话

规格

试块种类

使用部位

试样描述

强度等级

试样数量

制作日期

检测日期

委托日期

要求完成日期

取样人

见证人

收样人

检测方法

《普通混凝土力学性能试验方法》GB/T50081-2002

《建筑砂浆基本性能试验方法》JGJ/T70-2009

《普通混凝土长期性能和耐久性能试验方法标准》GB/T50082-2009

备注

说明

如对本检验有其它要求,请一并提出,否则将按本院规定处理。

对检验结果有议时,请在15日内向本院提出,逾期恕不受理。

山西科建工程检测研究院

附表A3CX/KJYJ21·A3-2012

配合比试验委托单

检验编号:

工程名称

建设单位

委托单位

委托人/电话

监理单位

配合比名称

强度等级

使用部位

稠度指标

委托日期

要求完成日期

原材料

水泥

生产厂家

品种及等级

材料产地

规格

材料产地

规格

生产厂家

品种

型号

等级

取样人

见证人

收样人

试验方法

《砌筑砂浆配合比设计规程》JGJ/T98-2010

《建筑砂浆基本性能试验方法标准》JGJ70-2009

《普通混凝土配合比设计规程》JGJ55-2011

《普通混凝土拌合物性能试验方法标准》GB/T50080-2002

备注

说明

如对本检验有其它要求,请一并提出,否则将按本院规定处理。

对检验结果有议时,请在15日内向本院提出,逾期恕不受理。

山西科建工程检测研究院

附表A4CX/KJYJ21·A4-2012

墙体材料检验委托单

检验编号:

工程名称

建设单位

委托单位

委托人/电话

监理单位

产品名称

生产厂家

规格尺寸

强度等级

试样数量

代表数量

试样描述

使用部位

委托日期

要求完成日期

检验项目

1、抗压强度□

2、干体积密度□

取样人

见证人

收样人

检测依据

《砌墙砖试验方法》GB/T2542-2003

《烧结普通砖》GB5101-2003

《烧结多孔砖和多孔砌块》GB13544-2011

《蒸压加气混凝土砌块》GB11968-2006

《蒸压加气混凝土性能试验方法》GB/T11969-2008

备注

说明

如对本检验有其它要求,请一并提出,否则将按本院规定处理。

对检验结果有议时,请在15日内向本院提出,逾期恕不受理。

山西科建工程检测研究院

附表A5CX/KJYJ21·A5-2012

砂石材料检验委托单

检测编号:

工程名称

建设单位

委托单位

委托人/电话

监理单位

材料名称

材料规格

材料用途

代表数量

委托日期

要求完成日期

材料产地

检测项目

1、筛分析□

2、含泥量□

3、泥块含量□

4、表观密度□

5、堆积密度□

6、针片状颗粒含量□

7、压碎指标值□

取样人

见证人

收样人

检测依据

《建设用砂》GB/T14684-2011

《建设用卵石、碎石》GB/T14685-2011

《普通混凝土用砂、石质量及检验方法标准》JGJ52-2006

备注

说明

如对本检验有其它要求,请一并提出,否则将按本院规定处理。

对检验结果有议时,请在15日内向本院提出,逾期恕不受理。

山西科建工程检测研究院

附表A6CX/KJYJ21·A6-2012

钢筋焊(连)接检验委托单

检验编号:

工程名称

建设单位

委托单位

委托人/电话

监理单位

钢材种类

牌号规格

生产厂家

焊(连)接型式

焊接人及证号

焊条(剂)型号

使用部位

试件数量(组)

代表数量(个)

委托日期

要求完成日期

检验项目

1、拉伸试验□

2、弯曲试验□

取样人

见证人

收样人

检验依据

《钢筋机械连接通用技术规程》JGJ107-2010

《钢筋焊接及验收规程》JGJ18-2012

《钢筋焊接接头试验方法标准》JGJ/T27-2001

备注

说明

如对本检验有其它要求,请一并提出,否则将按本院规定处理。

对检验结果有议时,请在15日内向本院提出,逾期恕不受理。

山西科建工程检测研究院

附表A7CX/KJYJ21·A7-2012

钢材检验委托单

检验编号:

工程名称

建设单位

委托单位

监理单位

委托人/电话

委托日期

要求完成日期

规格及牌号

批号

生产厂家

代表数量(t)

取样数量(组)

检验项目

1、重量偏差□

2、拉伸试验□

3、弯曲试验□

取样人

见证人

收样人

检测依据

《低碳钢热轧圆盘条》GB/T701-2008

《冷轧带肋钢筋》GB13788-2008

《冷轧扭钢筋》JG190-2006

《钢筋混凝土用钢第1部分:

热轧光圆钢筋》GB1499.1-2008

《钢筋混凝土用钢第2部分:

热轧带肋钢筋》GB1499.2-2007

《碳素结构钢》GB/T700-2006

《金属材料拉伸试验第1部分:

室温试验方法》GB/T228.1-2010

《金属材料弯曲试验方法》GB/T232-2010

备注

说明

如对本检验有其它要求,请一并提出,否则将按本院规定处理。

对检验结果有议时,请在15日内向本院提出,逾期恕不受理。

山西科建工程检测研究院

附表A8CX/KJYJ21·A8-2012

水泥检验委托单

检验编号:

工程名称

委托单位

建设单位

监理单位

委托人

电话

水泥品种

强度等级

出厂日期

出厂编号

生产厂家

生产批号

试样数量

代表数量

委托日期

要求完成日期

使用部位

试样描述

检验项目

1、细度□

2、强度□

3、安定性□

4、标准稠度用水量□

5、凝结时间□

取样人

见证人

收样人

检测依据

《水泥比表面积测定方法(勃氏法)》GB/T8074-2008

《水泥标准稠度用水量、凝结时间、安定性检验方法》GB/T1346-2011

《水泥胶砂强度检验方法(ISO法)》GB/T17671-1999

备注

说明

如对本检验有其它要求,请一并提出,否则将按本院规定处理。

对检验结果有议时,请在15日内向本院提出,逾期恕不受理。

山西科建工程检测研究院

附表A9CX/KJYJ21·A9-2012

防水卷材检验委托单

检验编号:

工程名称

建设单位

委托单位

种类、型号

规格

监理单位

委托人

电话

产地

委托日期

使用部位

要求完成日期

代表数量

试样状态

检验项目

(SBS)不透水性□耐热性质□拉力□低温柔性□

(片材)断裂拉伸强度□低温弯折□撕裂强度□

(自粘)不透水性□拉伸性能□耐热性□剥离强度□低温柔性□

取样人

见证人

收样人

试验依据

《自粘聚合物改性沥青防水卷材》GB23441-2009

《弹性体改性沥青防水卷材》GB18242-2008

《高分子防水材料第1部分:

片材》GB18173.1-2006

说明

如对本检验有其它要求,请一并提出,否则将按本院规定处理。

对检验结果有议时,请在15日内向本院提出,逾期恕不受理。

山西科建工程检测研究院

附表A10CX/KJYJ21·A10-2012

防水涂料检验委托单

检验编号:

工程名称

建设单位

委托单位

种类、型号

规格

监理单位

委托人

电话

产地

委托日期

使用部位

要求完成日期

代表数量

试样状态

检验项目

固体性□拉伸强度□断裂时延伸率□低温柔性□

不透水性□表干时间□实干时间□低温弯折性□

撕裂强度□

取样人

见证人

收样人

试验依据

《聚合物水泥防水涂料》GB/T23445-2009

《聚合物乳液建筑防水涂料》JC/T864-2008

《水泥基渗透结晶型防水涂料》GB18445-2001

《聚氨脂防水涂料》GB/T19250-2003

《弹性体改性沥青防水卷材》GB18242-2008

《高分子防水材料第1部分:

片材》GB18173.1-2006

《高分子防水材料第2部分:

止水带》GB18173.2-2000

《高分子防水材料第3部分:

遇水膨胀橡胶》GB18173.3-2002

说明

如对本检验有其它要求,请一并提出,否则将按本院规定处理。

对检验结果有议时,请在15日内向本院提出,逾期恕不受理。

本委托单一式叁份,委托方壹份,本院贰份。

山西科建工程检测研究院

附表A11CX/KJYJ21·A11-2012

检验委托单

检验编号:

工程名称

委托单位

建设单位

监理单位

委托人

样品名称

电话

种类、型号

规格

使用部位

生产厂家

委托日期

代表数量

要求完成日期

试样状态

检验项目

取样人

见证人

收样人

检验依据

说明

如对本检验有其它要求,请一并提出,否则将按本院规定处理。

对检验结果有议时,请在15日内向本院提出,逾期恕不受理。

山西科建工程检测研究院

附表A12CX/KJYJ21·A12-2012

土壤检测委托单

检测编号:

工程名称

委托单位

建设单位

监理单位

委托人/电话

施工部位

土壤种类

样品状态

压实系数(≥)

控制干密度

(g/cm3)

最大干密度

(g/cm3)

送样日期

要求完成日期

检验项目

1、含水率(%)□

2、湿密度(g/cm3)□

3、干密度(g/cm3)□

4、压实系数□

取样人

见证人

收样人

检验依据

《土工试验方法标准》GB/T50123-1999

说明

如对本检验有其它要求,请一并提出,否则将按本院规定处理。

对检验结果有议时,请在15日内向本院提出,逾期恕不受理。

山西科建工程检测研究院

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