《临床护理技术设计规范方案》试题和答案解析Word格式文档下载.docx

《临床护理技术设计规范方案》试题和答案解析Word格式文档下载.docx

《《临床护理技术设计规范方案》试题和答案解析Word格式文档下载.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《《临床护理技术设计规范方案》试题和答案解析Word格式文档下载.docx（126页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。

D．煮沸消毒E．紫外线照射消毒

14．铺好的无菌盘有效期为（B）

A．2hB．4hC．8hD．24hE．48h

15．开启的无菌溶液需在（A）内使用。

A．4hB．6hC．8hD．24hE．48h

16．小剂量独立包装皮肤消毒液启用后，更换一次时间是（D）

A．8hB．24hC．1/2WD．1wE．直至用完

17．下列物品和器械不可用压力蒸汽灭菌的是（A）

A．结核患者用后的支气管纤维镜B．扩阴器C．探针D．牙钻E．敷料

18．小剂量单包装皮肤消毒液，启用后使用不得超过（B）

A．3dB．7dC，l0dD．14dE．30d

19．干式无菌持物筒每（B）更换一次，一旦污染随时更换。

A．2hB．4hC．12hD．24hE．48h

20．结核患者使用后的支纤镜可选择2％戊二醛浸泡（E）小时灭菌。

A．1／2B．1C，2D．4E．10

2l．每批物品灭菌处理完成后，应做好登记，记录内容包括（E）

A．灭菌包的种类、数量B．灭菌温度、日期C．作用时间

D．操作者姓名E．以上都是

22无菌物品存放间温、湿度应控制在（A）

A．室温25℃左右，湿度不超过60％

B．室温24℃左右，湿度不超过60％

C．室温25℃左右，湿度不超过80％

D．室温24℃左右，湿度不超过70％

E．室温25℃左右，湿度不超过70％

23．消毒供应中心无菌物品的放置，不正确的是（C）

A按无菌时间顺序排放

B放置于无菌储物间的开放式存放架内

C．采用密封的储物柜存放

D．存放间温度25左右℃，湿度<

60％

E拆去外包装的无菌物品和复用的无菌物品可分类放置

24．无菌物品存放架应（A）

A距地≥20Cm，距墙≥5Cm，离天花板50Cm

B．距地≥20Cm，距墙I>

20Cm，离天花扳50Cm

C．距地≥20Cm，距墙≥20Cm，离天花板100Cm

D．距地≥50Cm，距墙≥5Cm，离天花板50Cm

E．距≥50Cm，距墙≥5Cm，离天花板50Cm

25．患者使用的餐饮具、便盆等生活物品，须遵循的原则是（C）

A．循环利用B．环保C．一人一用一消毒D．一次性E以上均不是

26．医务人员的工作衣应（D）

A．出洗前在病房清点清楚

B．在病房清点运至指定地点清洗、消毒

C．医院集中清洗

D．置于专用袋，密封包装运输至指定地点清洗、消毒

E．以上均不是

27．消毒物品优先选用的消毒法是（B）

A．紫外线B．热力C．辐射D．化学E．浸泡

28．以下哪项不是配置好的消毒剂标识内容（C）

A．配置时间B．有效时间C．消毒效果

D．配置人签名E．消毒剂名称及浓度

第三章护理评估技术

159．任何护理技术操作及护理措施的实施都必须从何时开始（B）

A．无菌技术B．评估C．诊断D．查对E询问

160．患者入院后应及时进行全面、整体的评估，评估记录应在何时完成（D）

A．4hB．8hC．12hD．24hE．本班

161．每项护理技术操作（D）必须进行评估，评估应反映病情的动态变化。

A．前B．结束C．前、后D．前、中、后E．中间

162．评估的对象不包括（E）

A．患者／家属B．操作者C．环境D．用物E经济

163．应在安静、安全、舒适的环境进行评估，必要时应在（C）的环境下进行。

A．公开B．有家人陪伴C．私密D．患者熟悉E．以上均不是

164．评估者应重视患者的（A）感觉。

A．主观B．客观C．本体D．自我E．潜意识

165．护理评估时应保证评估资料的（E）

A．完整B．客观C．真实D．整体性E以上均是

166．对下列哪些患者应每天测量体温4次（E）

A．入院后24hB．手术前l天C手术后3天

D．分娩后3天E．以上均是

167．遇有发热患者采取降温措施后（B）需重测体温。

A．15minB．30minC．45minD．1hE4h

168．测量体温前（B）避免进食、冷热饮、灌肠、坐浴等影响体温的因素。

A．15minB．30minC．45minD．1hE．1.5h

169．对哪种病人需每天测量4次体温（C）

A．体温不升B．高热C．入院24hD，危重病人E．早产儿

170．对哪种病人需要密切观察体温的变化（D）

A．入院后24hB．手术前1天C．手术后3天D．早产儿E．出院前1天

171．关于护理评估下列哪一项不正确（C）

A．评估对象包括患者、家属、操作者、环境、设施、用物等

B．在进行护理技术操作前应进行评估

C．入院患者护理评估记录在入院48h内完成

D．评估者要重视患者的主观感觉

E．常用的评估方法有交谈法、观察法、量表评定法等

172．以下（A）的患者不宜测腋温。

A．腋下有创伤B．精神异常C．心肌梗死D．婴幼儿E．呼吸困难

173．以下（B）的患者不宜测口温。

A．腋下有创伤B．精神异常C．心肌梗死D．手术患者E．极度消瘦

174．以下（C）的患者不宣测肛温。

A．精神异常B．腋下有创伤C．腹泻D．极度消瘦E．婴幼儿

175．测量腋温时，将体温计放在腋窝，嘱患者屈臂过胸，夹紧体温计，测量（D）

A．3minB．5minC．8minD．10minE．15min

176．测量口温时，嘱患者闭唇含住体温计，用鼻呼吸，测量（A）

A．3minB．5minC．8minD．10minE．15min

177．测量口温时，应将口温计水银斜置于患者的（B）处。

A．舌下B．舌下热袋C．口腔前庭D．舌面上E．面颊内侧

178．测量肛温时，应用石蜡油润滑肛表前端缓慢插入肛门内（），测量时间为（C）

A．4--6Cm，3minB3~4Cm，5minC．3~4Cm，3min

D．5~7Cm，3minE．4~6Cm，5min

179．高热患者物理降温后重测的体温，应用（A）在体温单表示。

A．红色"

○”B．蓝色“0”C．蓝色“●”

D．红色“●”E红色“×

”

180．测量体温的操作要点中，下列哪项不对（D）

A．测量腋温的时问为5～l0min

B．测量肛温时，将肛温计的水银端轻插入肛门3~4Cm

C．测量口温时，嘱患者闭口用鼻呼吸

D．有影响测量体温的因素时，应当推迟15min测量

E．测腋温前避免使用湿毛巾擦拭腋窝

181．测量体温法不正确的是（C）

A．检查体温计是否完好，将水银柱甩至35度以下

B．测腋漏时应当擦于腋下的汗液

C．肥胖患者不宜测腋温

D．测口温前勿进食过冷、过热食物

E．婴幼儿可采取颈部或腹股沟测量体温

182．给病人测体温时，如有影响测量体温的因素时，应当推迟测量体温的时间是（C）

A．15minB20minC．30minD．1hE．2h

183．测量肛温时，应将肛温计的水银端轻轻插入肛门（C）

A．1～4CmB．2～4CmC．3～4CmD．4～5CmE5～6Cm

184．高热物理降温后重测的体温应（B）

A．画于体温单中降温前体温的同一时间栏内，并用实线连接。

B．画于体温单中降温前体温的同一时间栏内，并用虚线连接。

C画于体温单中降温前体温的下一格时间栏内，并用虚线连接。

D画于体温单中降温前体温的下一格时问栏内，并用实线连接。

E．以上都是错误的

185．体温不升时，在（）以下纵格用（D）写体温不升。

A36℃，红笔B．35℃，红笔C．36℃，黑（蓝）笔

D．35℃，黑（蓝）笔E．空格．黑（蓝）笔

186．消毒体温计时，可选用（B）的含氯消毒剂浸泡。

A．250mg／L，30minB．500mg／L，30minC．250mg／L，60min

D．500mg／L，60minE．500mg／L，45min

187．消毒体温计时可选用（C），

A．95％酒精浸泡30minB．75％酒精浸泡60minC75％酒精浸泡30min

D．95％酒精浸泡60minE．75％酒精浸泡20min

188．消毒体温计时，可选用（E）

A．500mg／L过氧乙酸浸泡l0~30minB．1000mg／L过氧乙酸浸泡60min

C．1000mg/L过氧乙酸浸泡45minD．500mg/L过氧乙酸浸泡60min

E．1000mg／L过氧乙酸浸泡l0~30min

189．存放体温计时，应晾干放于清洁储物盒备用，储物盒消毒（B）

A．1次／日B．1次／周C．1次／月D．1次／季度E．1次／2周

190．对有敷科包扎或覆盖的伤口，在测量患处皮温时，应打开敷料（）后再测量皮

温。

有局部烤灯治疗时，应停止照射（A）后测量皮温。

A．30min，30minB．60min，60minC．60min，30min

D．30min，60minE.30min，45min

191．测量皮温时，室温要求为（B）

A．20~30℃B20~32℃C．22~32℃D．26~33℃E．25~36℃

192．测量皮温时．皮温计的测温探头以自然重力置被测部位，测量（B），读出皮温值

193．测量皮温时，对照皮肤部位选择患肢对侧对应位置或同侧皮肤（D）内。

A．5CmB．10cmC．15CmD．20CmE．30Cm

194．测量皮温时，对照皮肤的肢体如行功能锻炼／行皮肤清洁需（E）后测量。

A．10minB．15minC．20minD．25minE30min

195．测量皮温值时，应作好（E）

A．定人员、定量程、定时间、定部位、定力量

B．定仪器、定量程、定规格、定部位、定力量

C．定仪器、定时间、定部位、定力量

D．定仪器、定量程、定时问、定力量

E．定仪器、定量程、定时间、定部位、定力量

196．正常皮温值是（），皮温差（B）

A30~35℃，1～2℃

B．33~35℃，1～2℃

C．32～36℃，1～2℃

D．30~35℃,3～4℃

E．32~36℃，3～4℃

197．皮温差（B）时，提示局部肢体血运差，有血管危象发生。

A．>

l℃B．>

2～3℃C．<

2～3℃

D．≤2～3℃E．>

4℃

198．测量患者的脉搏时，应选择合适的测量部位，避免（E）等部位测量。

A偏瘫侧B．形成动静脉瘘侧肢体C．术肢或伤口

D．脉管炎E．以上均是

199．测量患者的脉搏时，测量时间为（），心率失常、危重患者测（）。

脉搏细弱

触摸不清时，听心率（A）

A．30s．1min，lminB．30s，lmin，30sC．15s，Imin，Imin

D．15s，30s，1minE，15s，30s，30s

200．为下列哪种病人数脉搏要数足lmin（C）

A．婴幼儿B．老人C．心律失常D．高血压E．昏迷患者

201．发现患者脉搏短绌时必需（B）

A．1名护士边听心率边测脉率，计时lmin

B．2名护士同时测量，1人听心率、1人测脉率。

计时min

C．2名护士同时测量，1人听心率、1人测脉率，计时30s

D．1名护士边听心率边测脉率，计时30s

E．以上都不是

202．测量呼吸时，护士保持诊脉手势，观察患者胸部或腹部的起伏，测（）,危重患

者、呼吸困难、婴幼儿、呼吸不规则者测量（A）

A．30s，1minB．1min，1minC30s，30sD．Imin，30s

E．15s，30S

203．测量呼吸时，应注意观察患者的（D）对呼吸造成的影响。

A．呼吸频率、节律、声音、呼吸困难程度、有无体位改变、有无情绪改变

B．呼吸频率、幅度、声音、呼吸困难程度、有无体位改变、有无情绪改变

C．呼吸频率、节律、幅度、类型、呼吸困难程度、有无体位改变、有无情绪改变

D．呼吸频率、节律、幅度、声音、类型、呼吸困难程度、有无体位改变

E．呼吸频率、节律、深度、声音、类型、呼吸困难程度、有无体位改变

204．血气分析结果：

PH<

735，PaC02升高，BE正常，提示患者有（B）

A．代谢性酸中毒B．呼吸性酸中毒C．混合性酸中毒

D．呼吸性碱中毒E．代谢性碱中毒

205．血气分析结果：

pH>

745，PaCO2降低，BE正常，提示患者有（D）

A代谢性酸中毒B．混合性酸中毒C．呼吸性酸中毒

D呼吸性碱中毒E．代谢性碱中毒

206．血气分析结果：

735，PaCO2正常，BE负值升高，提示患者有（A）

A代谢性酸中毒B混合性酸中毒C．呼吸性酸中毒

D呼吸性碱中毒E代谢性碱中毒

207．血气分析结果：

7．45，PaC02正常，BE正值升高，提示患者有（A）

A代谢性碱中毒B混合性酸中毒C．呼吸性碱中毒

D呼吸性酸中毒E代谢性酸中毒

208．血气分析结果：

pH<

7．35，PaC02升高，BE负值升高，提示患者有（B）

A．代谢性碱中毒B．呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒

C．呼吸性碱中毒+代谢性碱中毒D．呼吸性酸中毒

E．代谢性酸中毒

209．血气分析结果：

7．45，PaC02降低，BE正值升高，提示患者有（B）

A．代谢性碱中毒B．呼吸性碱中毒+代谢性碱中毒

C．呼吸性酸中毒十代谢性酸中毒D．呼吸性酸中毒

210．许女士，52岁，安眠药中毒，意识模糊不清，呼吸微弱，浅而慢，不易观察，护

士应采取的呼吸测量方法是（E）

A．以l/4的脉率计数B．测脉率后观察胸部起伏次数

C．听呼吸音响计数D．用手感觉呼吸气流计数

E．用少许棉花置患者鼻孔前棉花飘动次数计数

211．测量血压的注意事项哪项不正确（C）

A被测肢体与心脏、血压计“0”点在同一水平

B．运动后须休息30min方可测量

C．血压听不清或异常时立即重新测量

D．偏瘫病人必须测量健侧肢体

E．住院患者每周测压1次

212．血压测量的时机是（E）

A．住院患者每周测量血压1次B．基础血压早上测量

C．调整升压药时服药前后测量D．调整降压药时服药前后测量

E．以上均是

213．首诊患者测量血压应测双上肢血压，以（A）为准。

A．较高一例B．较低一侧C．双侧平均血压D．任意一侧

E．以上均不对

214．长期观察血压的患者，应做到的“四定”为（D）

A．定时间、定部位、定体位、定人测量

B．定时间、定部位、定人测量、定血压计

C．定时间、定人测量、定体位、定血压计

D．定时间、定部位、定体位、定血压计

E．定人测量、定部位、定体位、定血压计

215．选择肱动脉测量血压时，正确的做法是（E）

A．患者采取坐位或卧位体位B．测量肢体与心脏、血压计“0”点在同一水平

C．袖带松紧以能放入一指为宜D．袖带下缘距肘窝2~3Cm

216．血压测量时，充气至肱动脉搏动音消失再升高（），以（D）左右的速度放气。

A．5Cm，533.29Pa／s（4mmHg／s）B．10Cm，533.29Pa／s（4mmHg／s）

C．10Cm，666.6Pa／s<

5mmHg／s）D20~30Cm，533.29Pa／s（4mmHg／s）

E．20~30Cm，666.61Pa／s（5mmHg／s）

217．可使血压测量值偏高的因素是（D）

A手臂位置过高B袖带过紧C袖带过宽D袖带过松

E．眼睛视线高于水银柱弯月面

218．测量血压时，应注意（A）

A．血压计袖带不能过宽、过窄B．袖带要绑紧

C．被测手臂位置应高于心脏水平D．被测手臂应低于正常水平

E．应进食后测量

219．发现血压听不清或有异常时，重新测量时应（C）

A．水银柱降至“1”点，间隔1~2min测量

B．水银柱降至“1”点，间隔15min测量

C．水银柱降至“0”点，间隔l~2min测量

D．水银柱降至“0”点，间隔15min测量

E．水银柱降至“0”点，间隔20min测量

220．选择腘动脉测量血压时，应将下肢袖带缠于大腿下部．其下缘距腘窝（B）

A．2~3CmB．3～5CmC6～10CmD．10～15CmE．20Cm

221．主动脉夹层动脉病患者测量血压应（A）

A．测四肢血压，以较高一侧为准B．测双上肢血压，以较高一侧为准

C．测双下肢血压，咀较低一侧为准D．测四肢血压，以较低一侧为准

E．测四肢血压，以平均血压为准

222．有关动脉血压测量最常选择的穿刺部位为（C）

A．腋动脉B．颈内动脉C．桡动脉D．股动脉E．锁骨下动脉

223．进行有创动脉血压测量时，应（A），确保动脉导管的位置正确。

A．正确校准监护仪上的“0”点．压力抉能器保持与心脏同一水平

B．校准监护仪上的起始点，压力换能器与床头同一水平

C．正确校准监护仪上的“0”点，压力换能器应高于心脏约lCm

D．校准监护仪上的起始点，压力换能器应高于心脏约lCm

E校准监护仪上的起始点，压力换能器应高于床头约1Cm

224．进行有创动脉血压测量时，应避免在（E）者进行穿刺。

A．外伤B．脉管炎C．形成动静脉瘘侧肢体

D．桡动脉穿刺侧支循环试验阳性者E．以上均有

225．进行有创动脉血压测量时，应用（A），防止血液凝固导致阻塞。

A．肝素生理盐水持续动脉点滴（2ml／h）

B．生理盐水持续动脉点滴（5ml／h）

C．肝素生理盐水持续动脉点滴（5ml／h）

D．枸缘酸钠生理盐水持续动脉点滴（2ml／h）

E．枸缘酸钠生理盐水持续动脉点滴（3ml／h）

226．在进行有创动脉血压测量过程中应严守无菌原则，置管部位换药（B）

A．每班1次B．每天1次C．每周1次D．每14天1次E．无须更换

227．测量中心静脉压的目的下列哪一项错误（A）

A了解病人的出入量B了解有效血容量C．了解心功能

D了解血管张力E．为诊断提供依据

228．测量中心静脉压（CVP）时，标尺零点应对准（C）

A．第2肋间腋中线水平B第4肋问锁骨中线水平C．第4肋间腋中线水平

D第2肋问锁骨中线水平E第4肋问水平

229．中心静脉压测定时，应进行问断冲管．防止血液回流导致中心静脉管阻塞，凝血机

制障碍患者谨慎使用（A）冲管。

A．肝素盐水B生理盐水C灭菌注射用水D枸缘酸生理盐水E尿激酶盐水

230．中心静脉压正常值为（A）

A．5～10cmH2OB．8～10cmH2OC．10～15cmH2OD．10~20cmH2O

E.15～20cmH2O

231．测量中心静脉压常用的置管部位是（D）

A．股静脉B．头颈脉C贵要静脉D．颈内静脉E．桡动脉

232．中心静脉压由以下（）组成（E）

A右心室充盈压B静脉内壁压C．静脉收缩压和张力

D．静脉毛细血管压E以上均是

233．CVP降低，血压正常，提示（A）

A．心缩力良好，血容量不足，应给予适当补液，注意改善心功能。

B．有效血容量不足，应给予充分补液。

C容量血管过渡收缩，肺循环阻力增高，应扩张血管。

D．心功能不全或血容量相对较多，应给予强心剂、纠酸、扩血管。

E心功能不全或血容量不足．应进行补液试验。

234．进行补液试验时，应在（）内快速输液（A）

A．5～l0min，100～200mlB2~3min，100mlC．2~5min，200m1

D．5~8min，100~200mlE2～5min，100~200ml

235．脑卒中（内科）GCS记分，错误的是（E）

A．≥13为轻度脑损伤B．9～12为中度损伤

C．≤8为严重损伤D．11为中度损伤

E．≤10为严重损伤

236．颅脑外伤GCS记分正确的是（A）

A．满分15分B．最低分5分C．≤10分为浅昏迷

D．<

5分为深昏迷E．总分越高，说明意识障碍越重

237．某患者无意识、无自主活动，对光、声刺激无反应，生理反射存在，疼痛刺激有痛

苦表情，肢体退缩。

该患者属于（C）

A．嗜睡B．昏睡C．浅昏迷D．深昏迷E．意识模糊

238．某患者呼之能应答