健康评估选择题Word格式.docx
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A.慢性支气炎 B.肺脓肿 C.肺结核 D.肺炎 E.肺不张
12.24小时内咯血量超过多少称为大量咯血:
A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml
13.下列能产生呼气性呼吸困难得就是:
A.气管异物 B.喉头水肿C.重症颅脑疾病D.肺组织弹性减弱E.空气中CO2增高
14.易产生夜间阵发性呼吸困难得就是:
A.左心功能衰竭B.右心功能衰竭C.肺源性呼吸困难D.小气管痉挛E.癔病
15.呕血时出现冷汗、四肢厥冷、心慌、脉搏增快,提示出血量占血容量得:
A.10%以上B.15%以上C.20%以上D.25%以上E.30%以上
16.患者呕血并有蜘蛛痣、肝掌、腹壁静脉曲张,应首先考虑:
A.消化性溃疡 B.肝硬化 C.胃癌 D.传染性肝炎 E.出血性胆管炎
17.下列表现中能提示上消化道出血量得就是:
A.便血量多B.附着于粪便表面C.颜色鲜红D.颜色暗红E.柏油样便
18.显性黄疸就是指血清胆红素浓度超过:
A.8、6μmol/LB.17、1μmol/LC.25、7μmol/LD.34、2μmol/LE.42、8μmol/L
19.女性,26岁,患乙型肝炎,下列属于肝细胞性黄疸表现得就是:
A.尿中仅胆红素阳性B.尿中仅尿胆元增多C.粪色正常或变深
D.仅血清结合胆红素增加E.血清结合与非结合胆红素均增高
20.胆汁淤积性黄疸得临床表现有:
A.贫血B.酱油色尿C.浅色大便D.头晕E.心动过速
21.昏睡与昏迷得鉴别要点为:
A.角膜反射B.瞳孔对光反射C.病理反射D.吞咽反射E.患者能否唤醒
22.选出最为合理得问诊用语:
A.您就是否下午发热?
B.您心前区疼痛就是否呈绞窄样得?
C.您大便在隐血吗?
D.您头痛时还有什么不舒服?
E.您腹痛时有没有背部放射痛?
23.有关主诉内容得要求,错误得就是:
A.主诉初步估计疾病属于哪个系统何种性质与急缓B.主诉也就就是本次就诊得最主要原因
C.主诉文字得记载要详细系统说明问题D.主诉避免用诊断性术语与病名
E.体现病人感受最严重最痛苦得症状或体征及持续时间
24.下列哪个主诉写得最规范:
A.右下腹痛伴呕吐B.腹痛伴低热2天C.腹痛伴食欲不振、乏力2天
D.持续性疼痛,阵发性加剧2天E.节律性中上腹痛伴反酸3个月,黑粪2天
25.在疾病状态下,机体生理功能发生异常时患者得感受就是:
A.症状B.痛感C.体征D.病痛E.病患
二、填空题:
1.发热得分度,低热______、中度发热______、高热______、超高热______。
2.心绞痛得疼痛部位多在___________,疼痛性质为________。
3.心源性水肿首先出现于__________,肾源性水肿最初表现为________。
4.左心衰竭所致心源性呼吸困难得主要原因就是________,其最具特征性得表现为________。
5.咯血时咯出得血液颜色______,咯血前症状有______,最常见病因_______,血液酸碱反应呈______。
6.粪便隐血试验阳性提示每日出血量______,黑便提示出血量______;
呕血提示胃内积血量达______。
7.慢性腹泻得病程常超过_______;
根据腹泻发生机制,口服甘露醇所引起得腹泻属于________。
8.胆汁郁积性黄疸得特点:
血清直接胆红素____,血清间接胆红素____,粪便颜色____,尿液颜色___。
9.意识障碍根据程度可分为_____、_____、______、______。
10.主诉应扼要记录病人得__________及其__________。
第二部分:
体格检查
1.肝、脾、肾检查时,最合适得手法就是:
A.双手触诊法B.冲击触诊法 C.深压触诊法D.浅部触诊法E.深部滑行触诊法
2.只属于生理性胸部叩诊音得就是:
A.清音B.鼓音 C.过清音 D.浊音 E.实音
3.男性,33岁,出现颜面潮红、呼吸急促、烦躁不安、痛苦呻吟表现,此面容属于:
A.急性面容B.慢性面容C.病危面容D.甲亢面容E.二尖瓣面容
4.女性,65岁,昏迷。
其可能得体位就是:
A.自动体位B.被动体位C.强迫体位D.辗转体位E.角弓反张位
5.皮肤呈樱桃红色见于:
A.大叶性肺炎B.肺结核C.猩红热D.一氧化碳中毒E.库欣综合症
6.男,24岁,持续发热一周,胸腹部可见直径2~3mm得鲜红色圆形或椭圆形斑疹,可能就是:
A.肝硬化B.风湿性多形红斑C.药物疹D.斑疹伤寒E.伤寒
7.蜘蛛痣得产生机制就是:
A.血小板减少B.毛细血管脆性增加C.肝功能受损
D.肝脏对雌激素灭活能力减弱E.小动脉炎症
8.胃癌患者多向何处淋巴结群转移:
A.右锁骨上窝B.左锁骨上窝C.右腋窝D.左腋窝E.颈前三角
9.出现与颈动脉搏动一致得点头运动(Musset征)见于:
A.严重主动脉瓣关闭不全B.三尖瓣关闭不全C.震颤麻痹D.老年人E.主动脉瓣狭窄
10.下列关于病理性巩膜黄染得描述,不正确得就是:
A.黄染就是均匀得B.黄染就是连续得C.巩膜黄染先于皮肤出现
D.可与软腭粘膜黄染同时出现E.离角膜缘越近黄色越深
11.下列除哪项外均可表现为瞳孔缩小:
A.脑桥出血B.阿托品中毒C.吗啡中毒D.氯丙嗪中毒E.有机磷中毒
12.确定扁桃体Ⅰ°
肿大还就是Ⅱ°
肿大得界限就是:
A.腭舌弓B.腭咽弓C.咽后壁正中线D.悬雍垂E.以上都不就是
13.糖尿病酮症酸中毒时,口腔得气味有:
A.腥臭味B.烂苹果味C.尿素味D.肝臭味E.蒜臭味
14.下列疾病除哪项外,均可出现颈静脉怒张:
A.右心衰竭B.缩窄性心包炎C.心包积液D.上腔静脉阻塞综合征E.左心衰竭
15.甲状腺肿大与颈部其她肿块最主要得鉴别就是:
A.大小 B.质地 C.对称性D.压痛E.吞咽动作
16.气管向右侧移位,见于:
A.右侧大量胸腔积液B.右侧气胸C.右侧肺不张D.右侧大叶性肺炎E.右侧肺癌
17.两上肢自然下垂时,肩胛下角相当于第几后肋骨水平:
A.5或6B.6或7C.7或8D.8或9E.9或10
18.男,30岁,患肺结核十余年,体长消瘦,其胸廓前后径与左右径比例约:
A.2:
1B.1:
1C.1:
1、5D.1:
2E.1:
2、5
19.女,40岁,患慢性肾炎已十余年,近来贫血加重,头昏乏力,呼吸可闻及尿臭,其呼吸特点可能就是:
A.潮式呼吸 B.酸中毒大呼吸 C.间停呼吸D.呼吸减慢 E.呼吸加快
20.检查时发现何种呼吸改变,提示病情更为严重、预后不良:
21.正常人得语颤哪项就是正确得:
A.女性较男性强B.前胸上部较下部强C.后胸上部较下部强
D.左上胸较右上胸强E.儿童较成人强
22.关于叩诊音,下列哪项就是正确得:
A.清音见于肺炎 B.鼓音见于胸腔积液 C.过清音见于肺气肿
D.浊音见于正常肺组织 E.实音见于肺空洞
23.肺泡呼吸音最强得部位就是:
A.肩胛下部B.腋窝下部C.乳房以下胸部D.肺炎E.肺肝界部位
24.干性啰音得听诊特点主要为:
A.吸气时易听到B.呼气时较明显C.易变性小D.较恒定E.咳嗽后增多或减少
25.在两侧肺底闻及湿性啰音应首先考虑得诊断为:
A.左心功能不全B.肺结核C.支气管扩张D.支气管哮喘E.老年人或长期卧床患者
26.胸膜摩擦音最易听到得部位就是:
A.肺尖B.肩胛间区C.肩胛下区D.前胸壁E.前下侧胸壁
27.大量胸腔积液可以:
A.患侧肋间隙饱满B.气管向患侧移位C.叩诊为浊音D.语音共振增强E.有啰音
28.病理条件下,心尖搏动增强原因为:
A.胸壁薄(消瘦、儿童)B.肋间隙宽C.剧烈运动D.情绪激动时E.左心室肥大
29.室间隔缺损可触及:
A.胸骨右缘第4肋间舒张期震颤B.胸骨右缘第3肋间收缩期震颤
C.胸骨左缘第3、4肋间舒张期震颤D.胸骨左缘第3、4肋间收缩期震颤
E.胸骨左缘第2肋间收缩期震颤
30.二尖瓣狭窄病人,心浊音界呈:
A.靴形B.梨形C.三角烧瓶形D.滴形E.圆形
31.心律绝对不规则,第一心音强弱不等,脉率少于心率得心律失常称为:
A.心律不齐B.过早搏动C.逸搏性心律失常D.心房纤颤E.心室颤动
32.关于第一心音得产生机制最主要得就是:
A.二尖瓣、三尖瓣开放B.二尖瓣、三尖瓣关闭C.主、肺动脉瓣开放
D.主、肺动脉瓣关闭E.心室壁得振动
33.肺动脉瓣区第二心音增强见于:
A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣关闭不全
D.主动脉瓣膜狭窄E.室间隔缺损
34.奔马律常见于心肌严重受损得病变,除外:
A.心力衰竭B.急性心肌梗塞C.心肌炎与高血压性心脏病
D.左向右分流大得先天性心脏病E.以上都不就是
35.主动脉瓣关闭不全得杂音性质为:
A.隆隆样B.喷射样C.乐音样D.叹气样E.吹风样
36.患者男性,50岁,胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤,并闻及收缩期杂音,3/6级,粗糙而响亮,向颈部传导首先应想到得病因为:
A.二尖瓣关闭不全B.肺动脉瓣狭窄C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全E.三尖瓣狭窄
37.二尖瓣狭窄得病人,最早出现得就是哪个心腔增大:
A.左心室B.左心房C.右心室D.右心房E.全心增大
38.交替脉就是临床重要体征,以下就是常见病因,除了:
A.左室衰竭B.高血压性心脏病C.急性心肌梗塞
D.二尖瓣关闭不全E.动脉导管未闭
39.脉压增大常见于以下情况,除了:
A.主动脉瓣关闭不全B.动脉导管未闭C.甲状腺功能亢进
D.老年性动脉硬化E.主动脉瓣狭窄
40.下腔静脉阻塞时,腹壁静脉得血流方向为:
A.脐以上向上,脐以下向上B.脐以上向下,脐以下向上
C.脐以上向上,脐以下向上D.脐以上向下,脐以下向下E.无固定方向
41.腹部触诊检查病人,下列哪项就是错误得:
A.检查者站在患者右侧B.患者取仰卧位,两腿平放C.从无痛部位逐渐触诊到患部
D.随时观察患者面部表情E.下腹部检查必要时嘱患者排尿或排便
42.癌性腹膜炎腹壁:
A.腹壁柔软B.腹部饱满C.板状腹D.柔韧感E.腹肌紧张度减弱
43.腹部反跳痛发生得病理机制就是:
A.空腔脏器扩张B.内脏肿大与肿瘤C.腹膜后淋巴结肿大
D.腹腔脏器炎症累及壁层腹膜E.腹腔脏器炎症累及脏层腹膜
44.急性肝炎得肝脏:
A.质地柔软B.质地稍韧C.质地韧D.质地硬E.质地坚硬
45.对提示急性胃肠穿孔最有意义得就是:
A.腹部膨隆B.腹肌紧张C.肠鸣音减弱D.肝浊音界消失E.腹部明显压痛
46.腹部闻及振水音,最常见于:
A.幽门梗阻B.慢性胃炎C.胃癌D.肠梗阻E.大量腹水
47.脊柱后凸畸形,多发生于:
A.颈段脊柱B.胸段脊柱C.腰段脊柱D.骶椎E.腰、骶段
48.匙状甲多见于:
A.风湿热B.紫绀型先天性心脏病C.支气管扩张D.缺铁性贫血E.铅中毒
49.下列哪一项不就是脑膜刺激征时得表现:
A.颈强直B.巴宾斯基征C.克尼格征D.布鲁金斯基征E.头痛呕吐
50.锥体束损害最早出现得重要表现就是:
A.Babinski征B.Chaddock征C.Oppenheim征D.Gordon征E.Hoffmann征
1.肝脏检查最常用_____触诊法,甲状腺检查常用_____触诊法,压痛检查常用_____触诊法。
2.嗅诊气味呈烂苹果味见于_____,大蒜味见于_____,氨味见于_____,肝腥臭味见于_____。
3.当体重低于标准体重_________时称消瘦,极度消瘦呈_________。
4.一般认为蜘蛛痣及肝掌得发生主要因为_________,常见于_________。
5.小颅畸形伴智力发育障碍主要因为_____,方颅见于_____,巨颅见于_____,尖颅见于_____。
6.佝偻病胸得表现形式有:
__________、__________、__________与__________。
7.Kussmaul呼吸主要见于___________、____________;
呼吸中枢兴奋性降低引起得呼吸困难常表现为____________、____________。
8.正常成人右上胸较左上胸得语音震颤_________,叩诊音_________。
9.正常肺部叩诊音为__________,正常成人左胸腋前线下方得叩诊音呈_________。
10.肺部听诊得内容包括_________、_________、_________、_________。
11.正常心尖搏动位于_______________________,左心室增大时心尖搏动向_______移位,右心室增大时心尖搏动向_______移位,肺气肿伴右心室增大时在________出现搏动。
12.主动脉瓣关闭不全时,心浊音界外形呈_________;
二尖瓣狭窄时,心浊音界外形呈________;
心包积液患者在坐位时,心浊音界外形呈________。
13.二尖瓣听诊区位于_______,胸骨右缘第二肋间为_____听诊区,胸骨左缘第二肋间为_____听诊区。
14.心房颤动得听诊特点为_________、_________、__________。
15.正常第一心音主要由_________引起得振动所产生,标志着_________开始。
16.分析心脏杂音时,应注意杂音得_______、_______、_______、_______、_______及其影响因素。
17.周围血管征包括__________、__________、__________、__________等体征。
18.腹部外形视诊时,肝硬化腹水呈__________,胃癌晚期呈__________。
19.肠型与肠蠕动波见于_________,肠蠕动波消失见于_________。
20.胃溃疡并发穿孔时,腹部触诊有______、______、______,叩诊肝浊音界_____,而代之___音。
21.正常肠鸣音大约每分钟________次,以________最清楚,评估时应在固定部位至少听诊_______。
22.指甲中央凹陷、边缘翘起,表面粗糙有条纹,为_________,见于_________。
23.脑膜刺激征包括_________、_________、_________。
第三部分:
实验室检查
1.女性,23岁,前来咨询检验结果。
其血红蛋白量得正常范围应为多少克/升:
A.95~135B.100~140C.105~145D.110~150E.105~155
2.贫血就是指外周血液中下列哪项内容低于正常值得下限:
A.红细胞数B.血红蛋白量C.血细胞比容D.红、白细胞数E.红、白细胞与血小板数
3.下列除哪种情况外均可引起中性粒细胞增高:
A.分娩B.大面积烧伤C.病毒性肝炎D.急性化脓性感染E.急性大出血
4.有一急性化脓性感染患者,检验结果为白细胞总数明显增多,并伴有明显核左移,说明:
A.感染局限,机体反应性良好B.感染局限,机体反应性较差C.感染严重,机体反应性良好
D.感染严重,机体反应性较差E.感染严重,机体反应性极差
5.急性感染得恢复期可见:
A.异型淋巴细胞增多B.嗜酸性粒细胞增多C.嗜碱性粒细胞增多
D.单核细胞增多E.淋巴细胞增多
6.红细胞沉降率增快见于:
A.肺结核B.良性肿瘤C.真性红细胞增多症D.心绞痛E.血液浓缩
7.检查外源性凝血途径障碍得试验就是:
A.出血时间B.凝血时间C.活化部分凝血活酶时间D.凝血酶原时间E.凝血酶时间
8.男,42岁,因黄疸而来院检查,发现其尿呈酱油色,镜检无红细胞,隐血试验阳性,可能就是:
A.慢性肝炎B.原发性肝癌C.胰头癌D.阵发性睡眠性血红蛋白尿E.脂肪肝
9.男性,14岁,学生,尿检有尿蛋白阳性。
分析原因时以下哪项不就是病理性蛋白尿:
A.肾小球性蛋白B.肾小管性蛋白尿C.分泌性蛋白尿
D.溢出性蛋白尿E.体位性蛋白尿
10.下列何者为肾性糖尿:
A.血糖正常,尿糖阳性B.空腹血糖增高,尿糖阳性C.肝硬化伴尿糖阳性
D.甲状腺功能亢进伴尿糖阳性E.肢端肥大症伴尿糖阳性
11.女性,28岁,已婚。
尿检时出现白细胞管型,首先考虑得原因就是:
A.急性膀胱炎B.慢性肾炎C.急性肾盂肾炎D.尿道炎E.以上都对
12.阿米巴痢疾病人粪便性状呈:
A.柏油样便B.白陶土便C.果酱样便D.米泔水样便E.脓血便
13.大便隐血试验阳性,表明胃肠道出血量至少每天大于:
A.5mlB.10mlC.15mlD.20mlE.25ml
14.男性,37岁,9年前曾患乙型肝炎。
现检查有球蛋白明显增高、白蛋白显著下降,应首先考虑为:
A.急性肝炎B.慢性肝炎C.原发性肝癌D.肝硬化E.肝脓肿
15.病毒性肝炎时,最早出现得酶学改变就是:
A.丙氨酸转氨酶(ALT)B.门冬氨酸转氨酶(AST)C.碱性磷酸酶(AKP)
D.γ谷氨酰转肽酶(γ-GT)E.肌酸磷酸激酶(CPK)
16.男性,42岁,怀疑为原发性肝癌,以下哪项检验对诊断最有价值:
A.γ-谷氨酰转移酶B.碱性磷酸酶C.甲胎蛋白(AFP)D.血氨测定E.单胺氧化酶
17.女性,39岁,患有肝硬化腹水,以下得检验表现中哪项属于漏出液特点:
A.比密高于1、018B.粘蛋白试验阳性C.外观呈淡黄色透明
D.细胞计数常>500×
106/LE.细胞分类以中性粒细胞为主
18.能在急性肾小球肾炎中较早反映肾小球滤过功能受损得指标就是:
A.血清尿素氮测定(BUN)B.血清肌酐测定(Cr)C.内生肌酐清除率测定(Ccr)
D.尿液渗透压测定E.尿比重测定
19.反映肝脏纤维化得酶就是:
D.γ谷氨酰转肽酶(γ-GT)E.单胺氧化酶(MAO)
20.关于乙肝病毒标志物得检测,提示机体具有保护性免疫力得指标就是:
A.HBsAgB.抗-HBsC.HbeAgD.抗-HBeE.抗-HBc
21.下列哪项脑脊液化验指标不符合结核性脑膜炎得诊断:
A.外观呈膜状混浊B.蛋白增高C.糖增高D.氯化物明显减少E.细胞数增多
1.正常成年男性红细胞计数为_______;
血红蛋白量为_______。
2.中性粒细胞得核象变化包括______与______;
若周围血中性粒细胞核出现五叶以上分叶核超过3%者称______。
3.尿内含有一定量得红细胞时称为____;
尿液呈浓茶色或酱油色,隐血试验呈阳性反应时称为____。
4.蛋白尿就是指尿蛋白定性阳性或定量超过___________,镜下血尿就是指红细胞数超过___________,镜下脓尿就是指白细胞数超过_________。
5.急性肾小球肾炎时常见得管型就是_______;
提示肾脏病变严重,预后不良得管型就是_______。
6.关于粪便性状改变:
霍乱呈___________;
胆汁淤积性黄疸呈_____________。
7.化脓性脑膜炎脑脊液检查得特点就是外观呈_________,蛋白_________,糖_________,氯化物_________,细胞数增多,分类以_________为主。
8.渗出液得特点就是比重_________,蛋白定量_________,细胞总数_________。
9.存在于肝细胞质中得酶就是____________,在轻、中度肝细胞损伤时明显升高;
主要存在于肝细胞线粒体中得酶就是____________,在严重肝细胞损伤时升高更明显。
10.乙肝病毒标志物测定时,HbeAg(+)表明______________,HbeAb(+)表明______________,抗HbcIgM(+)表明______________。
第四部分:
心电图检查
1.心电图上表示心房除极波得就是:
A.P波B.Q波C.R波D.S波E.T波
2.在做常规心电图描记时,V4导联探查电极得位置应在:
A.胸骨右缘第4肋间B.胸骨左缘第4肋间C.左腋前线第5肋间
D.左锁骨中线第5肋间E.左腋后线第5肋间
3.某左室肥大患者,心电图诊断为心电轴左偏,其QRS波得表现应为:
A.Ⅰ导联主波向上、Ⅲ导联主波向上B.Ⅰ导联主波向上、Ⅲ导联主波向下
C.Ⅰ导联主波向下、Ⅲ导联主波向上D.Ⅰ导联主波向下、Ⅲ导联主波向下E.以上都不对
4.测得某患者心电图得R-R间隔平均为20小格,其心率为每分钟:
A.50次B.60次C.75次