北医正畸期末考试题文档格式.docx
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C.乳磨牙早失后出现的间隙
D.乳磨牙替换或恒双尖牙后的余留间隙
6.
牙量与秤量不调是指牙齿大小与大小体积不调
A.
颌骨体
B.
牙槽
C.
齿槽座
D.
上下颌讨
7.
人类进化过程中，咀嚅器官的退化、减少呈不平衡，正确顺序是
肌肉居先，颌骨次之，牙齿再次之
肌肉居先，牙齿次之，颌骨再次之
颌骨居先，肌肉次之，牙齿再次之
颌件居先，牙齿次之，肌肉再次之
E.
牙齿居先，肌肉次之，颌骨再次之
8.
生长改良治疗适用于
恒牙期骨性III类错合
恒牙期的各类件性错合
替牙期的骨性错合
D.恒牙合初期的严重供性错合
9.
下列关于下颌竹宽度的增长，正确的是：
A.下颌席的外侧面吸收陈佇，内侧面增生新佇°
B.探突随颛凹向侧方生长，可使下颌支宽度增加。
C.下颌件前部在乳牙萌出后，宽度增加较多。
D.下颌尖牙间宽度在□岁以后还会增加。
E.以上均不正确。
10.
上颌乳尖牙的近中和远中岀现间隙称为：
A.生长间隙
B.灵长间隙
C.替牙间隙
D.可用间隙
11.上下前牙的覆盖关系分为三度，II度深覆盖为:
A.l-3mm
B.3-5mm
C.5-8mm
D.7-10mm
22.Tweed三角由以下三平面构成：
A.前颅底平而、下颌平而、下中切牙长轴
B.全颅底平面、下颌平而、下中切牙长轴
C.眶耳平面、下颌平面、下中切牙长轴
D.眶耳平而、功能合平而、下中切牙长轴
F.眶耳平面、下颌平而、而平而
13.以下哪点不属于颅部标志点：
A.P点
B.N点
C.Or点
D.Bo点
E.Ba点
14.唇裂是因一侧或双侧的
A.侧鼻突与上颌突未融合
B.球状突和上颌突未融合
C.上颌突和下颌突未融合
D.侧腭突与前腭突未融合
15.关于颌竹矫形力大小的描述，下列哪一项最为正确
A.一般为每侧250〜500g
B.一般为每侧500〜1000g
C.一般为每侧1000-1500g
D.一般为每侧1500〜2000g
16.我国错合畸形的遗传因素约占错合畸形的病因的
A.%
B・%
C・%
D.25%
17.出生时钙化的软骨结合为
A.蝶筛软竹结合
B.蝶師软柠结合
C.蝶计间软卄结合
D.筛额软件结合
E.蝶枕软件结合
18.为将牙齿矫治到英在牙弓上正常的近远中倾斜度，标准方丝弓娇治器采用:
A.在托槽上预置轴倾角（tip）
B.在弓线上弯制第二序列弯曲
C.改变托槽底的厚度
D.在弓线上弯制第一序列弯曲
19.由婴儿到成人，腭顶高度逐渐增加的原因是:
A.腭盖的表而增生新秤及眾腔底而吸收陈骨
B.腭盖的表而吸收陈件及艮腔底而增生新汕
C.牙槽突的生长速度小于腭盖升髙速度
D.牙槽突的生长速度大于腭盖降低速度
E.以上均不正确
20.毛氏II类4分类错合不可能岀现或伴有的牙合特征为：
A.前牙反合
B.前牙拥挤
C.后牙中性关系
D.前牙深覆合
E.上切牙唇倾
21.上下第一恒磨牙的咬合关系可分为中性关系、近中关系和远中关系，下列哪一项描述为完全近中关系：
A.上颌第一恒磨牙的近中颊尖咬合时与下颌第一恒磨牙的远中颊尖相对。
B.上颌第一恒磨牙的近中颊尖咬合于下颌第一、二恒磨牙之间。
C.上颌第一恒磨牙的近中颊尖咬合时与下颌第一恒磨牙的近中颊尖相对。
D.上颌第一恒磨牙的远中颊尖咬合于下颌第一恒磨牙的近中颊沟。
三、简答题（每题5分，共25分）
1、暂时性错合
2、临床合适矫治力的临床特征
3、功能性侨治器的适应证
4、牙齿压低的主要组织反应
5、保持器应具备的条件
四、病例分析（15分）
某患者，男，13岁。
主诉为牙齿排列不齐，上颌前牙前突。
临床检查：
口腔卫生差。
正而观：
开唇露齿,双侧磨牙关系为远中尖对尖关系，前牙覆合6mm,覆盖8mm,上下牙列分别拥挤6mm和8mm.
请根据以上临床资料，试回答以下问题：
1、该患者的安氏和毛氏分类诊断:
2、提出该患者的娇治目标；
3、请为该患者制定娇治目标。
口腔正畸学试题答案（口腔2000级七年制）
一名词解释
1个别正常合
轻微的错合畸形，不影响正常的生理功能，在此范国内，不同个体的合型不尽相同，故称个別正常合。
2支抗
牙齿移动产生的抵抗能力。
任何施于娇治牙使其移动的力必然同时产生一个方向相反，大小相等的力，支持辽用力的情况称为“支抗”。
3娇形力
又称整形力。
作用力范用大，力虽强。
主要作用在颅卄，颌计上，使竹骼形态改变，对颜而形态改变作用大°
4深覆合
上前牙切缘覆盖下前牙牙冠曆面长度在1/3以上；
或下前牙切缘咬合于上前牙牙冠舌而切1/3以上，称之为彩
5I类错合
上下颌及牙弓的近，远中关系正常的错合畸形。
即当正中合位时，上颌第一恒磨牙的近中颊尖咬合于下颌第-
二填空
1软骨的间质及表而增生：
计缝的间质增生：
计的表面生长
2颌内支抗；
颌间支抗；
颌外支抗
3金属弹性丝；
各种橡皮圈：
永磁体：
肌肉收缩力；
411叫I1
5倾斜移茹；
靈体移动：
牙伸长或压低；
旋转移动；
控根移动
6牙冠宽度的总和与牙弓现有弧度的长度之差：
相差2〜4亳米；
相差4〜8亳米：
相差超过8亳米
三选择题
C;
B;
A;
D;
B
四简答题
1暂时性错合
由于恒牙的暂时萌出及乳牙的替换，可出现下列现象：
a上中切牙萌出早期出现间隙
b颌侧切牙初萌时，由于尖牙压迫侧切牙牙根使牙冠向远中倾斜
c恒切牙萌出初期，由于较乳牙大而出现轻度拥挤
d上下颌第一恒磨牙建合初期，可能为远中尖对尖的合关系
e上下颌切牙萌岀早期的暂时性深覆合。
随着生长发育的进行，以上错合一般可能自行调整，不需要娇治。
2临床合适娇治力的特征
a无明显的自觉疼痛，只有发胀的感觉
b扣诊无明显反应
c松动度不大
d移动的牙位或颌位效果明显
eX片显示：
娇治牙的根部牙周无异常
3恒牙期牙列的拥挤的娇治原则
恒牙期解决牙列拥挤的方法主要是增加骨量或减少牙量。
一般来说，轻度拥挤可采用扩弓或者是推磨牙向后片挤采用拔牙侨治。
中度拥挤可拔牙可不拔牙的边缘病例应结合颅而硬软组织形态，选择合适的手段，能不拔牙握适应症和规范操作的前提下，也可以选择邻而去釉的方法。
4牙齿倾斜移动的主要组织学反应：
单根牙其牙周英变化呈现2个压力区和2个牵引区：
双根牙的牙周组织出现4个压力区和4个牵引区。
近牙织是承受着同一种性质的矫治力。
一般牙支点的位巻被认为是在牙根中1/3与牙根尖1/3的交界处。
如自唇侧力斜，这时曆侧牙周组织变化上下不同。
支点冠方的牙周膜纤维拉紧伸长，牙周间隙增宽，秤质增生，支点根方间隙减小，骨质吸收。
舌侧的变化则与之相反。
倾斜移动的最大压力与张力区是在压根尖和牙颈部。
5保持器应具备的条件
a尽可能不防碍各个牙齿的正常生理活动。
b对于正在生长期的牙列，不能防碍牙颌的生长发育。
c不防碍咀嚼、发音等口腔功能，不影响美观。
d便于淸洁，不易引起牙齿頻蚀或牙周组织的炎症。
e结构简单，容易摘戴，不易损坏。
f容易调整。
五病例分析
1该患者的诊断
安氏II1,毛氏IP+IV1+11
2该患者的娇治目标
解决牙列拥挤，排齐上下牙列：
内收上前牙，减小上唇突度及开唇霍齿的程度，纠正前牙深覆合、深覆盖，：
3矫治计划
拔除两侧上颌第一双尖牙及下颌第二双尖牙，上颌强支抗，下颌弱支抗，直丝弓娇治器。
矫治步骤：
a排齐上下颌牙齿
b矫正深覆合
c关闭剩余间隙
d精细调整。
口腔正畸学试题（97级五、七年制）
北京大学口腔医学院电教楼2教
考试成绩：
满分100分
一、名词解释：
（每题3分，共15分）
Ideanormalocclusion
2・Anchorage
3・Deepoverbite
4.Leewayspace
5・InterceptiveTreatment
填空题：
（每空分，共20分）
1.X线头影测量常用的基准而
2.支抗的种类：
、、、
3.娇治力以力的来源分，可分为：
,.
以力的强度分，分为、、•
以力的作用时间分，分为、。
以娇治力产生的方式分、、■
以力的作用效果分、■
4.在恒牙萌出后，而部在三维方向的生长发冇以增加为最大，其次是,增加癲
5.替牙期的错合有：
、、
6.颅而卄骼的生长发冇方式有、
7.而部长度与高度的增长有重要影响的4条骨缝为
/9
&
常见的儿童口腔不良习惯有：
、_
选择题：
（每题2分，共20分）
1.毛氏II类4分类错合不可能出现或伴有的牙合特征为:
（A）前牙反合
<
B）前牙拥挤
（C）后牙中性关系
D）前牙深覆合
（E）上切牙唇倾
2.X线头影测量可做如下分析，除了
（A）颅而部生长发弃
（B）双侧臊突对称性
（C）牙、合、而畸形的机制分析
（D）外科正畸的诊断和分析
（E）矫治前后牙合、颅而结构变化
3.功能娇治器最常用于：
（A）任何年龄的下颌后缩
（B）乳牙期反合
（C）恒牙期川类错合
（D）替牙期近远中错合
（E）恒牙初期拥挤病例
4.全颅底长为：
（A）N-Ar
（B）S-Ba
（C）N-Bolton
（D）N-P
（E）N-Ba
5.吮指不良习惯不可能造成的错合是：
A）前牙反合
（B〉腭希高拱，牙弓狭窄
（C）前牙开合
（D）远中错合
E）上前牙前突
6.为使牙齿在牙弓达到正常的近远中倾斜度，标准方丝弓技术采用:
（A）在托槽上预置冠舌向角度（B）在弓线上弯制第二序列弯曲
（C）改变托槽底的厚度
（D）在弓丝上弯曲第一序列弯曲
（E）在弓丝上弯曲第三序列弯曲
7.唇裂是因一侧或双侧的：
（A）侧鼻突和上颌突未联合
（B）上颌突和下颌突未联合
（C）球状突和上颌突未联合
（D）侧腭突和前腭突未联合
（E）侧鼻突和前腭突未联合
而部生长发弃完成的顺序为：
（A）
宽度、
高度、
深度
（B）
（C）
深度、
髙度
（D）
（E）
宽度
9.与建合动力平衡关系不大的肌肉是:
（A）舌肌
（B）嚼肌
（C）颊肌
（D）二腹肌
（E）翼内肌
10.毛氏I卩意味着：
（A）.磨牙中性、前牙深覆盖
（B）•磨牙远中、前牙深覆盖
（C）.磨牙近中、前牙反合
（D）•磨牙中性、前牙反合
（E）•磨牙中性，前牙开合
四、简答题：
（每题10分，共30分）
1.简述方线弓娇治器的原理和三个序列弯曲。
2.简述前牙反合的早期治疗原则。
3.简述正畸娇治过程中牙周组织的反应。
五、病例分析：
（25分）。
患者，男，11岁，主诉为上颌前牙前突。
临床检査：
上下膺闭合不全，上曆向前突，开唇露齿,尖对尖关系，前牙覆合6mm,覆盖，上牙列拥挤4mm,下牙列拥挤8mrm
1）X请列岀诊断。
2）、请列出娇治目标。
3）、请写岀治疗讣划。
口腔正畸学试题答案（2000级七年制）
名词解释：
1.Ideanormalocclusion：
理想正常河：
是Angle提出来的，即保存全副牙齿，牙齿在上下牙弓上排列得很整京确，上下牙弓的合关系非常理想，称之为理想正常合。
2.Anchorage：
正畸矫治过程中，任何施于施治牙使其移动的力必然同时产生一个方向相反、大小相同的力，起的反作用力的情况称作“支抗”。
3.Deepoverbite：
上前牙冠覆盖下前牙冠超过1/3者称为深覆合，可分为3度。
I度深覆合上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠1/3而不足1/2者。
II度深覆合上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠1/2而不足2/3者。
III度深覆合上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠2/3者。
4.Leewayspace：
替牙间隙（leewayspace）乳尖牙及第一、二乳磨牙的牙冠宽度总和，比替换后的恒尖牙和第一
替牙间隙，即：
替牙间隙=（III+N+V）-（3+4+5）。
在上颌单侧约有〜mm,在下颌单侧为〜2mm.。
5.InterceptiveTreatment：
阻断娇治（InterceptiveTreatment）是对正在发生或刚发生的畸形用简单的侨治方祛调整成为正常合或采用矫治的方法引导其正常生长而成为正常合。
二、填空题：
1.X线头影测量常用的基准而前颅底平而、眼耳平而、Bolton平而。
颌外支抗、颌内支抗、颌间支抗°
3.矫治力以力的来源分，可分为：
颌内力_,_颌间力一，一颌外力。
以力的强度分，分为重度力：
力强度大于350gm、轻度力：
强度小于60gm—、中度力：
为60gm〜i
以力的作用时间分，分为一间歇力一、持续力。
以矫治力产生的方式分机械力一、_肌能力一、磁力
以力的作用效果分正畸力、矫形力。
4.在恒牙萌出后，而部在三维方向的生长发育以髙度增加为最大,其次是_深度，宽度
5.替牙期的暂时性错合有：
上颌左右中切牙间隙、上颌侧切牙牙冠向远中倾斜、恒切牙萌出初期出现轻/可能为尖对尖的合关系、
前牙深覆合。
6.颅而计骼的生长发冇方式有软咛的间质及表而增生一、缝的间质增生、骨的表面增生_°
7.而部长度与高度的增长有重要影响的4条骨缝为题颌缝、嫌颌缝、趣题缝、翼腭缝°
-吮指习惯、舌习惯_、唇习惯一、偏侧咀嚼习惯一、」咬物习惯一、
1.毛氏II类4分类错合不可能出现或伴有的牙合特征为：
A
（A）前牙反合
（B）前牙拥挤
（C）后牙中性关系
（D）前牙深覆合
（E）上切牙唇倾
2.X线头影测量可做如下分析，除了：
B
（A）颅面部生长发育
（B）双侧棘突对称性
D）外科正畸的诊断和分析
（E）矫治前后牙合、颅面结构变化
D
（C）恒牙期III类错合
（D）替牙期近远中错合
（E）恒牙初期拥挤病例
E
5.吮拇不良习惯不可能造成的错合是：
（B〉腭盖高拱，牙弓狭窄
（E）上前牙前突
6.为使牙齿在牙弓达到正常的近远中倾斜度，标准方线弓技术采用：
（A）在托槽上预置冠舌向角度
（B）在弓丝上弯制第二序列弯曲
7.膺裂是因一侧或双侧的：
C
（E）侧毋突和前腭突未联合
面部生长发疗完成的顺序为：
高度
9•与建合动力平衡关系不大的肌肉是：
（A〉•磨牙中性.前牙深覆盖
（C）•磨牙近中.前牙反合
1・简述方丝弓矫治器的原理和三个序列弯曲。
方丝弓矫治器使牙齿移动有2个原理：
一是使被弯曲矫治弓丝的形变复位•具有良好弹性的矫治弓丝，当趋于回复到原来位置的作用，当这种弓丝的原来位置与理想的牙齿移动位置相一致时，亦即将弓丝弯曲成各种单位，将其结扎在矫治牙上，此时，弓丝有回复到原来位置的作用，也就对矫治牙产生侨治力，使发生所需要丝作为固左和引导。
保持性弓丝是指本身不具有变形能力，而与牙弓形态相一致的弓幺叙这类弓丝结扎在支抗的移动能起引导和控制作用。
这一类弓丝的作用力是要外加的，最常用的是借助于橡皮禅力牵引圈或螺旋弹簧间关系。
⑴第一序列弯曲（firstorderbend）：
是在矫治弓丝上作水平向的一些弯曲，主要有两种基本类型的弯曲。
1）内收W（inset）:
所成弯曲的弧度向内凹。
2）外展弯（offset）：
所成弯曲的弧度向外凸。
上颌矫治弓丝的第一序列弯曲包括在两侧中切牙与侧切牙间弯制内收弯及在两侧侧切牙与尖牙间、两侧第制的外展弯，并在弓丝末端插入末端管后部位向舌向弯曲。
下颌弓丝的第一序列弯曲包括在两侧侧切牙与尖牙间，第一双尖牙近中面后移处，及第二双尖牙与第一恒£
展弯，而无内收弯。
弓丝末端亦需作向舌侧的弯曲。
（2）第二序列弯曲（secondorderbend）：
是矫治弓丝在垂直向的弯曲，这类弯曲可使牙升高或压低，亦可使冴有后倾弯（tipbackbend）,末端后倾弯（terminaltipbackbend）,前倾弯（tipforwardbend）及前牙轴倾弯（axialpositii
（3）第三序列弯曲（thirdorderbend）：
只能在方形弓丝上完成。
这类弯曲是在方形弓线上做转矩（torque）,而代主要为对矫治牙作控根移动，使牙根作唇颊、舌向的移动，同时.可在拔牙矫治病例中使牙齿移动时保持牙根
转矩可分为根舌向转矩（lingualroottorque）及根唇（颊）向转矩（labialroottorque）。
2、乳前牙反合，反覆合浅者：
可采用调磨法即调磨下切牙切缘的唇侧部分、上切牙切缘的舌侧部分，系。
2、乳前牙反合，反覆合中度者：
可选用上颌垫式活动矫治器附双曲舌簧推上前牙向唇侧并后退下颌。
3、乳前牙反合，反覆合深者：
反覆深的患者可以设计下颌联冠式斜面导板。
4、反覆盖过大的乳前牙反患儿，可先戴头帽、频兜（chincap）后移下颌并抑制下颌卄的生长，待反署选择上述口内矫治器进行矫治。
如果患者有明显的遗传性下颌发冇过度趋向时，应尽早纠正前牙反合，同时戴头帽、频兜抑制下颌的生件的生长有一左的抑制作用，但去除频兜后，下颌仍向前生长。
由于儿童生长发冇的时间很长，很难长期戴颖
颖兜主要的作用是改变下颌的生长方向，减少水平向生长，增加垂直向生长。
使用颖兜时应注意不能用件的形态改变，使下颌竹变形，下颌角前切迹加深.下颌体下旋、前下而髙增大而影响面形。
对遗传趋势很强、下颌发育过大、颖兜不能抑制下颌生长的患者，应等到成年后做正颌外科手术进行娇使下颌变形，给以后的正颌外科手术带来困难。
2、混合牙列期个别恒切牙反合的矫治
矫治的适应症及方法：
（1）上切牙舌向错位所致个别恒牙反合患者:
反覆浅者可用咬撬法
反覆中度者可用上切牙斜而导冠或用上颌合垫式活动娇治器。
（2）下切牙曆向错位伴间隙所致恒切牙反合患者：
一般可将矫治器做在下颌，即下颌活动矫治器附后牙合垫以脱离反合切牙的锁结后用双曲唇弓加力移月
3、竹性反合的早期侨治：
娇治的适应症及方法：
（1）混合牙列期上颌廿发育不足，下颌位置前移或轻度发育过大的患者：
选用面罩前牵引矫治器
（2）乳牙列期或混合牙列期III类供性下颌前突所致反
乳牙列期患者：
戴头帽、颖兜沿频联合至礫状突连线的生长方向牵引下颌向后，抑制下颌计的生长。
混合牙列期患者：
可用长拉钩改良频兜前牵引上颌以刺激上颌的生长，抑制下颌的生长。
2.简述正畸娇治过程中牙周组织的反应。
2、牙周膜变化温和而持续的娇治力作用于牙体后，牙周膜一侧受牵引，另一侧受压迫，牙周膜产生代谕受挤压而紧缩，牙周间隙变窄，血管受压血流量减少，胶原纤维和基质降解吸收，并分化出破佇细胞，这些变,现。
张力侧的牙周膜纤维拉伸变长，牙周间隙增宽，胶原纤维和基质增生.成纤维细胞增殖，成卄细胞分化，向也有变化。
2、牙槽汕的反应在张力侧牙槽柠的内侧面，成件细胞活动，有新卄沉积，镜下可见卄而覆盖一薄层呈能边缘的牙周膜中排列一层成骨细胞，供内由夏贝纤维埋入称为束秤。
在压力侧牙槽秤的牙周膜而，亦即固有牙食状吸收陷窝，其陷窝区的牙周膜中常见破竹细胞。
此外，与其相对应松质骨而上出现新件沉积，有成骨细胞
3.牙龈的反应性变化牙龈在正畸治疗中的变化是很微弱的，对疗效的影响也很小，只是在压力侧微有隆上皮组织和固有层结缔组织有些增减与调整而已。
上下唇闭合不全，上曆向前突，开曆露齿,尖对尖关系，前牙覆合6mm,覆盖，上牙列拥挤4mm,下牙列拥挤8mrm
1）.请列岀诊断。
2）、请列岀矫治目标。
3）、请写出治疗计划。
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