中医执业医师复习资料打印版(中医妇科+中医儿科)Word文档下载推荐.doc

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血瘀—活血祛瘀,固冲止血—逐瘀止崩汤

(九)闭经女子年逾18未来月经,或经来又中断>

6个月。

肾气虚—补肾益气,养血调经—大补元煎

肾阴虚—滋肾益阴,养血调经—左归丸

肾阳虚—温肾助阳,养血调经—十补丸

脾虚—健脾益气,养血调经—参苓白术散

血虚—补血养血,活血调经—小营煎

气滞血瘀—行气活血,祛瘀通络—膈下逐瘀汤

寒凝血瘀—温经散寒,活血调经—温经汤

痰湿阻滞—豁痰除湿,活血通经—丹溪治湿痰方

(十)痛经邪气内伏,经期前后冲任二脉气血的生理变化急骤,导致胞宫的气血运行不畅,“不通则痛”,精血素亏,胞宫失于濡养,“不荣则痛”。

肾气亏损—补肾填精,养血止痛—调肝汤

气血虚弱—补气养血,和中止痛—黄芪建中汤

气滞血瘀—行气活血,祛瘀止痛—膈下逐瘀汤

寒凝血瘀—温经散寒,祛瘀止痛—少腹逐瘀汤

湿热蕴结—清热除湿,化瘀止痛—清热条学徒

(十一)经行乳房胀痛

肝郁气滞—疏肝理气,通络止痛—柴胡疏肝散

胃虚痰滞—健胃祛痰,活血止痛—四物合二妙

(十二)经行头痛

气血虚弱—益气养血,活络止痛—八珍汤

阴虚阳亢—滋阴潜阳,疏风止痛—杞菊地黄丸

瘀血阻滞—活血化瘀,通窍止痛—通窍活血汤

痰湿中阻—燥湿化痰,通络止痛—半夏白术天麻汤

(十三)经行感冒风寒、风热、邪入少阳。

风寒—疏风散寒,和血调经—荆穗四物汤

邪入少阳—和解表里—小柴胡汤

(十四)经行身痛机体失于荣养

血虚—养血益气,柔筋止痛—当归补血汤

血瘀—活血通络,益气散寒止痛—趁痛散

(十五)经行泄泻

脾气虚—补脾益气,除湿止泻—参苓白术散

肾阳虚—温肾健脾,除湿止泻—键骨汤合四神丸

(十八)经行浮肿

脾肾阳虚—温肾化气,健脾利水—肾气丸合苓桂术甘汤

气滞血瘀—理气行滞,养血调经—八物汤

(十九)经行吐衄

阴虚肺燥—滋阴润肺,降火止血—顺经汤

肝经郁火—疏肝泻火,降逆止血—丹栀逍遥散

(二十)绝经前后诸证妇女49岁左右肾气由盛渐衰,天癸由少渐至衰竭,冲任二脉气血也随之而衰少。

肾阴虚—滋肾益阴,育阴潜阳—六味地黄丸

肾阳虚—温肾壮阳,填精养血—右归丸

(二十一)经断复来

气虚—补气养血,固冲止血—安老汤

阴虚—滋阴凉血,固冲止血—清血养阴汤

血热—清热凉血,固冲止血—益阴煎

血瘀—活血化瘀,固冲止血—当归丸

二、妊娠病治病与安胎并举,慎禁峻下.滑利.祛瘀.破血.耗气.散气

(一)妊娠恶阻冲气上逆,胃失和降

胃虚—健胃和中,降逆止呕—香砂六君汤

肝热—清肝和胃,降逆止呕—加味温胆汤

痰滞—化痰除湿,降逆止呕—橘皮竹茹汤

(二)妊娠腹痛胞脉阻滞、气血运行不畅

血虚—补血养血,止痛安胎—当归芍药散

虚寒—暖宫止痛,养血安胎—胶艾汤

气郁—疏肝解郁,止痛安胎—逍遥散

(三)异位妊娠

未破损期—活血化瘀,消癥杀胚—宫外孕Ⅱ号方

已破损(休克)—益气固脱,活血祛瘀—生脉散合宫外孕Ⅰ号方

已破损(不稳定)—活血祛瘀—宫外孕Ⅰ号方

已破损(包块)—破瘀消瘕—宫外孕Ⅱ号方

(四)胎动不安、胎漏妊娠期阴道少量出血,时下时止,或淋漓不断,而无腰酸腹痛者为“胎漏”,腰腹酸痛,胎动下坠,或阴道少量出血称为“胎动不安”。

肾虚—补肾固冲,止血安胎—寿胎丸

气血两虚—补气养血,固肾安胎—胎元饮

血热—清热凉血,固冲安胎—保阴煎

外伤—益气养血,固肾安胎—加味圣愈汤

癥瘕伤胎—祛瘀消瘕,固冲安胎—桂枝茯苓丸

(五)滑胎母体冲任损伤,胎元不健

肾气不足—补肾健脾,调理冲任—补肾固冲丸

肾阳亏虚—温补肾阳,固冲安胎—泰山盘石散

肾精亏虚—补肾填精,固冲安胎—育阴汤

(六)子满鲤鱼汤(鲤鱼一条.白术.白芍.生姜.当归.茯苓)

(七)子肿妊娠期间肢体面目或全身发生肿胀,病机-虚证脾肾阳虚,水湿内停,实者为气滞湿郁,泛溢肌肤,以致肿胀。

脾虚—健脾除湿,行水消肿—白术散

肾虚—补肾温阳,化气行水—五苓散

气滞—理气行滞,化湿消肿—天仙藤散

(八)子淋(妊娠小便淋痛)

阴虚津亏—滋阴清热,润燥通淋—知柏地黄丸

心火偏亢—清心泻火,润燥通淋—导赤清心汤

下焦湿热—清热利湿,润燥通淋—加味五淋散

三、产后病三冲(冲心冲肺冲胃)三病(病痉病郁冒大便难)

三急(产后诸病,惟呕吐、盗汗、泄泻为急,三者并见必危)

三审(先审小腹痛与不痛,次审大便通与不通,再审乳汁行与不行)

三禁(禁大汗,以防亡阳;

禁峻下,以防亡阴;

禁通利小便,以防亡津液)

(一)产后血晕阴血暴亡,心神失养,或瘀血停滞,气逆攻心

(二)产后发热病机-有感染毒邪,正邪交争;

外邪袭表,营卫不和;

阴血骤虚;

败血停滞,营卫不通。

感染邪毒—清热解毒,凉血化瘀—解毒活血汤

外感—养血祛风,散寒解表—荆防四物汤

血虚—养血益气,和营退热—八珍汤加黄芪、地骨皮

血瘀—活血祛瘀,和营除热—血府逐瘀汤

(三)产后腹痛

血虚—益气养血—肠宁汤

血瘀—温经活血,祛瘀止痛—生化汤

热结—邪热逐瘀,活血止痛—大黄牡丹汤

(四)产后身痛

血虚—补血益气,宣络止痛—黄芪桂枝五物汤

肾虚—补肾填精,强腰壮骨—养荣壮肾汤

血瘀—养血活络,行瘀止痛—生化汤

外感—养血祛风,散寒除湿—独活寄生汤

(五)产后恶露不行产后恶露持续3周仍淋漓不尽

气虚—益气摄血—补中益气汤

血热—养阴清热,凉血止血—保阴煎

血瘀—活血化瘀,理学归经—生化汤

(六)缺乳

气血虚弱—补气养血,佐以通乳—通乳丹

肝郁气滞—疏肝解郁,活络通乳—下乳涌泉散

四、妇科杂病

范围:

不孕症、子宫脱垂、妇人腹痛、癥瘕

(一)癥瘕妇人下腹有结块,或胀、或满、或痛者。

气滞—疏肝解郁,行气散结—香棱丸

血瘀—活血破瘀,散结消癥—桂枝茯苓丸

痰湿—除湿化痰,三节小郑—散聚汤

毒热—解毒除湿,破瘀消癥—银花蕺菜饮

(二)盆腔炎

热毒炽盛—清热解毒,利湿排脓—五味消毒饮合大黄牡丹汤

湿热郁瘀—清热利湿,化瘀止痛—仙方活命饮

(三)不孕症女子婚后夫妇同居2年以上,配偶生殖功能正常,未避孕而未受孕者/或曾经育过,未避孕又2年以上未再受孕者,称为“不孕症”又称“全不产”。

肾气虚—补肾益气,填精益髓—毓麟珠

肾阳虚—温肾助阳,化湿固精—温胞饮

肾阴虚—滋肾养血,调补冲任—养精种玉汤

肝郁—疏肝解郁,理血调经—百灵调肝汤

痰湿—燥湿化痰,理气调经—启宫丸

血瘀—活血化瘀,温经通络—少腹逐瘀汤

(四)阴痒“阴门瘙痒”“阴空格”

肝肾阴虚—调补肝肾,滋阴降火—知柏地黄丸

是虫子生—清热利湿,解毒杀虫—萆薢渗湿汤

(五)阴疮“阴蚀”

湿热—泻肝清热解毒除湿—龙胆泻肝汤

寒湿—温经化湿活血散结—阳和汤

(六)子宫脱垂病机-冲任不固,固摄无力

Ⅰ度:

子宫颈下垂到坐骨棘水平以下,但不超越阴道外口

Ⅱ度:

子宫颈及部分子宫体脱出于阴道外口

Ⅲ度:

整个子宫体脱出阴道外口

气虚—补气升提—补中益气汤

肾虚—补肾固脱—大补元煎

五、带下病

(一)带下过多带下的量明显增多,色、质、气味发生异常。

病机-带下病系湿邪为患,而脾肾功能失常又是发病的内在条件;

病位主要在前阴、胞宫;

任脉损伤,带脉失约是带下病的核心机制。

脾阳虚—健脾益气,升阳除湿—完带汤

肾阳虚—温肾助阳,涩精止带—内补丸

阴虚夹湿—滋阴益肾,清热祛湿—知柏地黄丸

湿热下注—清热利湿止带—止带方

热毒蕴结—清热解毒除湿—五味消毒饮

(二)带下过少阴血不足,任带失养,不能润泽阴窍,发为带下过少。

肝肾亏损—滋养肝肾,养精益血—左归丸

血枯瘀阻—补血益精,活血化瘀—小营煎

中医儿科

一、小儿生长发育:

1.胎儿期受孕→分娩共40w,围生期孕期28w→产后7d;

新生儿期28d;

婴儿期28d→1y;

幼儿期1→3y;

幼童期3→7;

儿童期(学龄期)7→12.

体重-初生儿约3kg,生后半年+0.6kg/月,半y→1y+0.5kg/月,1y+2kg/y,公式:

1→6个月=3+0.6×

月龄;

7→12个月=(6)6×

(月龄-6),2岁以上=8+年龄×

2

身高-出生约50cm,出生后第1年长25cm,后身长=75+5×

年龄

囟门闭合-后囟门于出生出生2~4个月,前囟门12~18个月

乳牙萌出-小儿初生后5~10个月开始长乳牙,20~30个月乳牙长齐20颗,牙齿数=月龄-4(或6)

动作发育-1个月睡醒常做伸欠动作,2俯卧时开始抬起头;

3-4俯时能抬起前半身;

6能翻身;

7会独坐;

9会爬、能扶栏杆站立;

1岁能独自站立,扶着两手可行走,1岁半会走路。

二、肺炎喘嗽:

以气急鼻煽为主症,伴发热咳嗽痰鸣。

病机-肺气郁闭,痰热。

病重体弱,正虚邪恋,常病情缠绵不愈。

风热闭肺-轻(银翘散),重(麻杏石甘汤)、风寒闭肺-华盖散、

毒热闭肺-黄连解毒汤合三拗汤;

痰热闭肺-五虎汤合葶苈大枣泻肺汤;

阴虚肺热-沙参麦冬汤、肺脾气虚-人参五味子汤;

心阳虚衰-参附龙牡救逆汤;

邪陷厥阴-羚角钩藤汤合牛黄清心丸。

三、感冒夹痰、夹滞、夹惊

风寒感冒—荆防败毒散;

风热感冒—银翘散;

暑邪感冒—新加香薷饮;

时邪感冒—银翘散和普济消毒饮;

夹痰—二陈汤,寒痰加紫苏子,热痰加海蛤窍、桑白皮、葶苈子

夹滞—保和丸;

夹惊—银翘散加菊花、钩藤、蝉蜕、僵蚕

四、泄泻病机-感受外邪、内伤乳食、脾肾虚寒

饮食泄—保和丸;

风寒泄—藿香真气散;

湿热泻—葛根黄芩黄连汤;

脾虚—参苓白术散;

脾肾阳虚—附子理中汤;

气阴两伤—人参连莓汤;

阴竭阳脱—生脉散合参附龙牡汤

五、咳嗽病机-感受外邪,肺失宣降;

痰浊内生,瘀阻肺络;

素体虚弱,肺脾受损。

痰热—清金化痰汤;

痰湿—三拗汤合二陈汤;

气虚—六君子汤(气虚重加黄芪、黄精益气补虚;

咳重痰多加杏仁、川贝、炙枇杷叶化痰止咳);

阴虚咳嗽—沙参麦冬汤

六、哮喘内因-伏痰,与肺、脾、肾三脏功能失调有关。

病机-痰饮久伏,遇诱因触发,反复不已。

热哮—哮喘肺热表证者-麻杏石甘汤;

痰热在里-定喘汤;

寒哮—表寒里饮-表寒重小青龙汤;

表证不重-射干麻黄汤;

外寒内热—大青龙汤;

肺实肾虚—射干麻黄汤合都气丸;

肺脾气虚—玉屏风散合人参五味子;

脾肾阳虚—金匮肾气丸;

肺肾阴虚—麦味地黄丸。

七、鹅口疮小儿口腔舌上布满白屑,形如雪片,片如鹅口。

心脾积热—清热泻脾散;

虚火上浮—六味地黄丸

八、口疮

风热上浮—银翘散;

心火上炎—泻心导赤散;

虚火上浮-六味

九、惊风儿童时期以抽搐伴神昏为特征的疾病。

惊风八候-搐、搦、掣、颤、反、引、窜、视。

有急惊风和慢惊风。

急惊风(痰、热、惊、风),以高热、昏迷、抽搐为主症,属阳属实。

治则-清热、豁痰、镇静、熄风。

风热动风—疏风清热,息风镇惊—银翘散

气营两燔—清瘟败毒散;

邪陷心肝—羚角钩藤汤

湿热疫毒—黄连解毒汤;

惊恐惊风—抱龙丸或安神丸

慢惊风来势缓慢,反复抽搐昏迷或瘫痪,属阴属虚。

脾虚肝亢—缓肝理脾汤;

脾肾阳虚—固真汤合逐寒荡惊汤;

阴虚风动—大定风珠或黄连阿胶汤或三甲复脉汤

十、厌食

脾失健运—调脾散;

脾胃气虚—参苓白术散;

脾胃阴虚—养胃增液汤

十一、疳证“疳者干/甘也”脾胃虚损,津液消亡。

疳气证—和脾健运—资生健脾丸

干疳证—补益气血—八珍汤

疳积证—消积理脾—肥儿丸(腹胀明显+枳实木香,大便秘结+火麻仁、郁李仁,烦躁不安揉眉挖鼻+栀子、莲子心,多饮善饥石斛、天花粉,恶心呕吐+竹茹、半夏)

疳肿胀—健脾温阳利水—真武汤

眼疳—养血柔肝,滋阴明目—石斛夜光丸

口疳—清心泻火—泻心导赤散

十二、汗证病机-表虚不固,胃失外护;

营胃失调,腠理不密;

气阴虚弱,汗液外泄。

肺卫不固—益气固表—玉屏风散和牡蛎散

营胃失调—调和营卫—黄芪桂枝五物汤

气阴亏虚—益气养阴—生脉散

十三、积滞乳食内积-消乳消食,导滞和中—消乳丸合木香大安丸;

脾虚夹积—健脾助运,消补兼施—健脾丸。

十四、多发性抽搐病位在肝,与心、脾、肾有关。

气郁化火-清肝达郁汤;

脾虚痰聚-十味温胆汤;

阴虚风动-大定风珠

十五、水痘邪伤肺卫—疏风清热,利湿解毒—大连翘汤

邪积气营—清热凉血,解毒渗湿—清胃解毒汤

十六、癫痫病位在脑窍,涉及心、肝、脾、肾。

顽痰为主。

肝风、瘀血、郁火为助。

惊痫—镇惊丸;

痰痫—涤痰开窍—涤痰汤;

风痫—定痫丸

瘀血痫—通窍活血汤

十七、急性肾小球肾炎血尿、少尿、水肿、高血压。

其标在肺,其制在脾,其本在肾。

风水相搏—麻黄连翘赤小豆汤

湿热内侵—清热解毒,利湿消肿—三妙丸合导赤散

阴虚邪恋—知柏地黄丸合二至丸

气虚邪恋—参苓白术散

水凌心肺—己椒地黄丸

邪陷心肝—平肝潜阳,泻火泄热—龙胆泻肝汤合羚角钩藤汤

水毒内闭—辛开苦降,解毒利尿—温胆汤合附子泻心汤

十八、肾病综合症全身水肿、大量蛋白尿、低蛋白血、高脂血症

肺脾气虚—防己黄芪汤和五苓散

脾肾阳虚—真武汤和黄芪桂枝五物汤

肝肾阴虚—知柏地黄丸;

气阴两虚—六味地黄丸+黄芪

十九、流行性腮腺炎痄腮

邪犯少阳—疏风清热,散结消肿—柴胡葛根汤

热毒壅盛—清热解毒,消结散肿—普及消毒饮

邪陷心肝—清热解毒,熄风开窍—清瘟败毒饮

毒窜睾腹—清肝泻火,活血止痛—龙胆泻肝汤

二十、遗尿3岁以上夜间小便自遗

肾气不足—温补肾阳,固涩小便—菟丝子散

次肺脾气虚—益气健脾,固涩小便—补中益气汤和缩泉丸

心肾失交—清心滋肾,安神固涩—肾气丸合固堤丸

二十一、五迟、五软立行发齿语迟,手足口、头项、肌肉软。

肝肾阴亏—加味六味;

心脾两虚—调元散和菖蒲丸

痰瘀阻滞—涤痰开窍,活血通络—通窍活血汤合二陈汤

二十二、麻疹发热、咳嗽、鼻塞、流涕、泪水汪汪、全身发红疹及早期出现麻疹黏膜斑为主要症状。

“初热”、“见形”、“恢复”。

外透为顺,内传为逆。

初热期—辛凉透表,清宣肺卫—宣毒发表汤

见形期—清热解毒,佐以透发—清解透表汤

恢复期—养阴生津,清解余邪—沙参麦冬汤

热毒攻喉—清热解毒,利咽消肿—清咽下痰汤

邪陷心肝—清热解毒,熄风开窍—清营汤

二十三、风疹冬春季流行

邪郁肺卫—疏风清热—银翘散

邪入营气—清热解毒—透疹凉解汤

二十四、猩红热由于感受痧毒疫疠之邪而引起的急性肺系时行疾病,以发热咽喉肿痛或伴腐烂、猩红色皮疹、杨梅舌、疹后脱皮为主要表现。

“疫痧”、“疫疹”、“烂喉痧”、“烂喉丹痧”。

邪侵肺卫—心凉宣透,清热利咽—解肌透痧汤

毒炽气营—清气凉营,泻火解毒—凉营清气汤

疹后阴伤证—养阴生津,清热润喉—沙参麦冬汤

二十五、手足口病病位在肺脾二经。

邪犯肺脾—甘露消毒丹;

湿热蒸盛—清瘟败毒饮

二十六、百日咳小儿感受时行戾气疫邪引起的肺系时行疾病,一阵发行痉挛咳嗽,带有特殊的吸气性吼声,最后咳出痰涎而暂停。

要隔离4~7周。

邪犯肺卫—疏风祛邪,宣肺止咳—三拗汤;

气阴耗伤—养阴润肺,益气健脾—沙参麦冬汤或人参五味汤

痰火阻肺—泻肺清热,涤痰镇咳—桑白皮汤合葶苈大枣泻肺汤

二十七、紫癜

风热伤络—疏风散邪,清热凉血—连翘败毒散

血热妄行—清热解毒,凉血止血—犀角地黄汤

气不摄血—健脾养心,益气摄血—归脾汤

阴虚火旺—滋阴降火,凉血止血—大补阴丸

二十八、尿频

脾肾气虚—缩泉丸;

湿热下注—八正散

二十九、寄生虫病

蛔虫证—使君子散;

蛔厥证—乌梅丸

三十、夏季热入夏长期发热,口渴多饮多尿汗闭,多集中在6、7、8月。

天气越热,体温越高,天气转凉,体温下降。

暑伤肺胃—王氏清暑益气汤;

上盛下虚—温下清上汤

三十一、流行性乙型脑炎感受暑湿邪毒引起内闭外脱的危象。

三大主证:

高热、昏迷、抽搐。

邪犯卫气—清热解毒辛凉透表—新加香薷饮或白虎汤

邪入营气—清气凉营泻火涤痰—清瘟败毒饮

邪入营血—凉血清心增液潜阳—犀角地黄汤合增液汤

余热未尽—养阴清热或调和营卫—阴虚发热(青蒿鳖甲汤);

营卫不和发热(黄芪桂枝五物汤)

痰蒙清窍—开窍泄浊,豁痰清心—苏合香丸和安宫牛黄丸

三十二、胎怯(西医低出生体重儿)脾肾两虚,化源未充,涵养不足。

肾精薄弱—补肾地黄丸;

脾肾两虚—健脾益肾温运脾阳—保元汤。

三十三、川崎病发生于婴幼儿

卫气同病—辛凉解表清热解毒—银翘散

气营两燔—清气凉营解毒化瘀—清瘟败毒饮

气阴两伤—益气养阴清解余热—沙参麦冬汤

三十四、营养性缺铁性贫血

轻度:

HB(90-110)g/L(6个月~6岁)、(90-120)g/L6岁以上,RBC(3~4)×

1012/L

中度:

HB(60-90)g/L,RBC(2~3)×

重度:

HB(30-60)g/L,RBC(1~2)×

极重度:

HB<

30g/L,RBC<

脾胃虚弱—健脾和胃,益气养血—参苓白术散

心脾两虚—补脾养心,益气生血—归脾汤

肝肾阴虚—滋养肝肾,补阴养血—左归丸

脾肾阳虚—温补脾肾,益气养血—右归丸

西医以硫酸亚铁疗效最好。

三十五、胎黄以皮肤、面目、尿液皆黄,又称“胎疸”,病位在肝、胆、脾、肾。

湿热熏蒸—清热利湿—茵陈蒿汤(热重加虎杖、龙胆草清热泻火;

湿重加猪苓、茯苓、滑石渗湿利水;

呕吐加半夏、竹茹和中止呕;

腹胀加厚朴、枳实行气消痞。

寒湿阻滞—温中化湿—茵陈理中汤

瘀积发黄—化瘀消积—血府逐瘀汤

三十六、硬肿症先天不足元阳不振

阳气虚衰—益气温阳—参附汤

寒凝血涩—温经通络—当归四逆汤

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