工程质量无损检测用表Word文件下载.docx
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报检日期
联系人和电话
监理单位
施工负责人
序号
桩号
混凝土浇筑日期
报检桩数量（根）
检测方法
备注
负责人意见
（签字）年月日
监理工程师
意见
有关说明
注：
1.本表由施工单位填写一式三份，经现场监理工程师审核确认后，施工单位、监理单位存留一份，送检测单位一份；
2.本表可一次报检同一工程的多个墩台，并随本表一同上报桥梁基桩参数表（表2）。
表2湖北城际铁路（）线
桥梁基桩参数表
墩（台）号
填报人
技术负责人
填报日期
填报单位
基桩
概
况
设计桩径
桩底/顶标高（m）
强度等级
桩型
地质描述
墩桩位示意图：
墩基桩施工情况
桩
号
混凝土
浇筑日期
设计方量
（m3）
实际方量
设计桩长（m）
备注：
（桩头尺寸及异常情况说明）
表3湖北城际铁路（）线
基桩低应变反射波法现场检测记录表
仪器编号
文件编码
检测单位
检测日期
桩位布置示意图：
墩台号
桩径
（m）
桩头截面尺寸
（m）
桩长
检测记录
检测
校核
表4湖北城际铁路（）线
基桩声波透射法现场检测记录表
编号：
设计单位
仪器型号
检定有效期
检测数量
文件编号
环境条件
声测管外径
声测管内径
声测管材料
系统延迟时间
桩位示意图
桩径（m）
混凝土强度
桩号
桩顶标高（m）
声测管方位示意图
浇注日期
桩底标高（m）
管间距（cm）
测试深度（m）
混凝土顶面以上声测管长度
1#管
m
1-2
2#管
1-3
3#管
1-4
4#管
2-3
2-4
3-4
检测情况描述
检测
校核
表5湖北城际铁路（）线
基桩检测中间结果报告
里程范围
检测设备与方法
墩台桩号
波速
（m/s）
桩身完整性描述
桩类别
检测结果说明：
分析
检测意见
检测单位负责人：
年月日
表6湖北城际铁路（）线
（年月份）第页共页
单位工程
墩台
桩长/桩径（m）
完整性评价
备注
统计
本表由检测单位按施工单位分别填写汇总，于每月25日前上报指挥部和公司。
表7湖北城际铁路（）线
基桩/复合地基静载荷试验现场记录表
试桩号
设计承载力
加载最大值
试验日期
天气情况
加载级
油压（MPa）
荷载
（kN）
读数
时间
（h/m）
间隔
（min）
读数
沉降量（mm）
表1
表2
表3
表4
平均
本级
累计
试验
计算
表8湖北城际铁路（）线
试验桩号
地基处理方法
检测点位置
桩长（m）
桩间距
承压板面积
检测时间
级数
荷载Q（kN）
历时（min）
沉降（mm）
累积
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
最大沉降量：
mm
最大回弹量：
回弹率：
％
承载力检测值：
承载力设计值：
结论：
检测技术负责人：
日期：
附件
Q—S曲线、S—lgt曲线、S—lgQ曲线
表9湖北城际铁路（）线
标段名称
设计强度
设计桩长
时间
钻进（m）
芯样编号
芯样长度（m）
残留芯样（m）
芯样描述
自
至
记录
操作
现场检测负责人
施工技术负责人
第页共页
表10湖北城际铁路（）线
编号：
分段芯样
深度（m）
分段芯样编号及
起始标高
检测评定依据：
检测评定结果：
批准
检测单位（章）
附件
1.芯样照片
2.混凝土抗压强度报告等
说明：
分段芯样较多时，可以采用续表方式填写，仅将表中“检测评定依据”以下栏目放在最后一页上。
表11湖北城际铁路（）线
隧道衬砌厚度无损检测结果统计表
隧道名称
衬砌完成时间
长度
衬砌厚度统计
拱顶
左拱腰
右拱腰
左边墙
右边墙
仰拱
设计
（cm）
合格率（%）
检测依据
实测衬砌厚度合格率是按2m一点统计实测厚度大于等于设计厚度的点数所占检测总点数的百分比。
附件：
实测衬砌厚度曲线图。
表12湖北城际铁路（）线
隧道衬砌混凝土强度无损检测结果表
测点位置
龄期
纵波速度（m/s）
混凝土强度及描述
设计强度（MPa）
左边墙
左拱腰
右边墙
右拱腰
表13湖北城际铁路（）线
隧道衬砌钢架、钢筋分布无损检测结果统计表
检测里程
检测部位
长度（m）
钢筋、钢架设计参数
检测结果
表14湖北城际铁路（）线
隧道衬砌背后回填情况无损检测结果统计表
注桨完成时间
密实情况
表15湖北城际铁路（）线
位置
衬砌质量描述
厚度
回填密实
内部缺陷
钢筋分布
统计
湖北城际铁路工程质量无损检测结果汇总报告封面
（封面左上角加盖CMA计量认证章，内装每份检查表的左上角加盖CMA计量认证章）
汉孝城际铁路
工程质量无损检测结果汇总报告
工程标段：
（指土建合同中的名称）
单位工程：
（指业主划分的单位工程名称）
检测项目：
（指本册报告包含的项目或内容）
检测范围：
（指本册报告包含的内容范围）
施工单位：
（土建合同中的名称）
监理单位：
（监理合同中的名称）
检测负责人：
（指检测合同中的负责人）
（检测合同中单位的全称并加盖公章）
×
年×
月×
日
一、前言
施工标段、施工单位、桥梁名称、位置、里程，桩型基本参数，地质条件，检测内容等。
二、检测方法和仪器
检测方法：
低应变反射波法或声波透射法（简述）
检测仪器：
岩海低应变测试仪RS－1616K……
三、检测依据
1.《铁路工程基桩无损检测规程》TB10218-99；
2.《建筑基桩检测技术规范》JGJ106-2003；
3.《建筑地基处理技术规范》JGJ79-2002；
4．相关设计文件。
四、检测结果
参照附表6。
五、出现问题及处理情况（如没有，可不写）
六、结论
本次共采用×
方法检测基桩×
根，其中
类桩×
根，
根。
七、附图
桩位图及波形曲线
一、前言
施工标段、施工单位、隧道名称、位置、里程，隧道衬砌基本参数，检测内容等。
地质雷达法（简述）…
美国劳雷公司的SIR－3000雷达及400M、900M天线…….
1.《铁路隧道衬砌质量无损检测规程》TB10223-2004/J341-2004；
2.《铁路工程物理勘探规程》TB10013-2004/J340-2004；
3.相关设计文件。
参照附表11～15。
五、出现问题及处理情况（如没有，可不写）
六、结论
本次采用地质雷达法检测×
隧道DK000＋000～DK000＋500段衬砌质量，衬砌厚度情况……；
衬砌背后密实情况……；
衬砌钢筋、拱架分布情况……。
七、附图
衬砌厚度曲线及衬砌缺陷部位的雷达扫描图像
附录
说明：
一、本附录提供了桥梁桩基、承台、墩身施工过程现场记录表格形式，主要是为方便施工单位技术人员在现场记录而用，待回室内后再正式记录在正式表格上。
二、本附录表仅供参考，各单位可根据实际情况对此类表格进行修改完善。
湖北城际铁路（）线
钻孔桩施工过程质量自控记录表施工内控表1
施工里程
墩号
设计混凝土强度
开钻前
桩位检查
设计X：
Y：
实测X：
结
论
检查人
钢护筒直径:
钢护筒埋深:
检查时间
钻孔过
程情况
钻孔
直径
钻机类型
开钻时间
实测
胶体率≥95%
完钻时间
含砂率（<
4%）
泥浆黏度（16~22s）
PH值＞6.5
泥浆密度（1.1~1.15）
试验员
桩深检查
计算孔深
护筒顶
标高
设计孔
底标高
测量人
钻孔结束
沉碴厚度
允许
<
20cm
钻孔结束检查时间
灌砼前实测
灌砼前检
查时间
钢筋笼
检查
设计笼长
钢筋笼设计
顶面标高
钢筋笼设
计底面标高
实测笼长
护筒顶标高
吊筋长度
灌注混凝土前最后检查
倾斜度（%）
换浆测试
开始：
日时分，结束：
日时分
记录人
2%）
泥浆粘度（17~20）s
测试人
孔内泥浆无2~3mm颗粒
泥浆比重不大于1.1
导管总长
导管悬空（40~50cm）
灌注混凝土过程检查
灌注砼时间
第1组：
时分，坍落度：
mm；
扩展度：
含气量
第2组：
第3组：
第4组：
混凝土温度
第1次时分℃；
第2次时分℃；
第3次时分℃；
第4次时分℃；
气温
最高：
时分℃；
最低：
时分℃；
混凝土试件
第一组：
样品来源完成时间时分
第二组：
第三组：
试件编号
钻孔桩施工应产生
的记录
填写格式按公司《湖北城际铁路监理和施工用表》规定内容和格式执行
1.
2.
3.
4.
工点技术
负责人
项目分部
总工
质检员
值班监理
升级会员 