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90为顺例散光。
（√）2.－0.75＋1.00×
180为逆例散光。
四、简答
1．急性青光眼的表现有哪些？
（P89）
急性青光眼的表现头痛恶心呕吐、剧烈眼痛、视力急剧下降、球结膜混合性充血、角膜水肿、前房浅、瞳孔大、对光反射消失或迟缓、眼压显著增高。
2．戴渐进多焦点眼镜看远感觉头晕的可能原因与解决方法？
（P103）
（1）镜眼距过大，调整鼻托叶和镜腿；
（2）面弯度不符，调整面弯度。
3．慢性青光眼的表现有哪些？
（P90）
慢性青光眼表现为经常头痛、轻度眼胀、视物易疲劳、虹视、进行性视野缩小、眼压轻中度增高、眼底检查见视盘凹陷变深变大。
4．戴渐进多焦点眼镜看远头部后仰的可能原因与解决方法？
（1）近视眼看远的度数过高（或答过矫正），重新验光。
（2）远视眼看远的度数过低（或答欠矫正），重新验光。
5．戴渐进多焦点眼镜看近模糊的可能原因与解决方法？
（1）镜片位置太低，需调整托叶。
（2）镜眼距太大，需调整托叶。
（3）瞳距不正确，重新定片制作。
（4）镜面倾斜度不够，调整鼻托和镜腿。
（5）远用度数或下加光不正确，重新验光。
6．维持正常眼压的原理？
（P88）
正常人眼内容物中的晶状体和玻璃体体积一般不变，依靠房水产生和房水排出之间的动态平衡来维持眼压的正常稳定。
7．戴渐进多焦点眼镜看远模糊的可能原因与解决方法？
（1）镜片太高，调整鼻托叶。
（2）处方不正确，重新验光。
8．简述异常眼压的发生机理？
（1）眼内容物的体积增大，包括晶状体或玻璃体体积增大、眼球内出现新生物（如肿瘤）、房水产生增加及房水出路受阻使房水排出减少等都可引起眼压增高。
（2）眼内容物的体积缩小，包括眼球壁有伤口使晶状体脱失、房水产生减少及房水排出增加等都可引起眼压降低。
9．戴渐进多焦点眼镜近用区太窄的原因与解决方法？
（1）加光过大，重新验光。
（2）瞳距不正确，重新测量订片。
（3）镜片太低，调整托叶。
（4）镜眼距离过大，调整托叶和镜腿。
（5）经面倾斜度不够，调整镜腿和托叶。
（6）度不符合脸型，调整前镜面。
10．简述先天性内斜视的配镜原则。
（P105）
（1）有50△或50△以上的内斜视度，如屈光度小于+200DS，可不配戴眼镜，需要手术治疗，尽早增加建立双眼视的机会。
（2）+200DS及+200DS以上远视，应该首先戴眼镜矫正，戴镜3～6个月后眼位仍不能矫正者需要手术治疗。
（3）内斜视术后复发或者欠矫，存在远视性屈光不正时应该配镜完全矫正。
五、论述
1．叙述用综合验光仪进行规范单眼主观验光中，初步最大正镜度数下的最佳视力（MPMVA）的目的和方法。
（1）初步最大正镜度数下的最佳视力（MPMVA）的目的：
找到初步有效的球镜度数；
将被检眼的焦点或最小弥散圆调整至视网膜上。
（2）操作方法
①调整被检者与仪器的相对位置的。
②检查一只眼，另一眼遮挡的。
③被检眼前的镜片度数为电脑或减影验光结果加正球镜雾视的。
④被检眼注视视力表，递减+0.25DS或递加－0.25DS，至最佳视力的。
⑤使用红绿视标检查，红色中视标较清，加－0.25DS或减+0.25DS；
绿色中视标较清，加+0.25DS或减－0.25DS；
至双色中视标清晰度相同的。
2．试述寻找戴渐进多焦点眼镜不适原因的步骤。
（1）让戴镜者详细叙述如何不适。
（2）了解以前戴镜情况，分析戴新旧眼镜的差异。
（3）在新镜上重新标出所有标记。
（4）检查新镜前镜面的平整性、倾斜度和对称性。
（5）检查戴镜者戴上新镜后的镜眼距和镜架的面弯度。
（6）核对配镜十字是否与瞳孔中心对准。
核对能否通过近用区视物。
（7）观测戴镜者戴镜看远、看中距离和看近时的姿势是否正确。
（8）测定镜片顶焦度和眼镜的瞳距，并与验光单核对。
（9）配戴者所述的不适感和以上检查的结果分析解决。
3．试述斜、弱视的屈光检查方法。
（1）经眼科检查有斜弱视
（2）散瞳：
①7岁以下斜、弱视儿童用1%阿托品膏，每天3次，连续3天。
②7～15岁外斜、弱视儿童用2%后马托品水，10分钟1次，共4次，用药1小时后验光。
③成人，一般不散瞳，仅在验光中发现调节过强时散瞳。
（3）客观检查：
检影或电脑验光得到客观检查结果。
（4）主观检查：
根据客观检查结果，用试镜片或综合验光仪进行主观验光。
（5）复验：
1%阿托品膏使用者，3周后；
2%后马托品水，1周后，重新进行主客观验光。
4．试述镜面法核对戴渐进镜能否通过近用区视物的方法。
（1）将标记好的眼镜给戴镜者戴上。
（2）验光师与戴镜者隔着一小桌面对面坐下。
（3）将一画有注视目标的小镜子放在桌面上的中间位置。
（4）请戴镜者通过眼镜看镜面上的注视目标，并且验光师的鼻子与戴镜者的鼻子处于同一平面内。
（5）验光师的右眼往下看着镜子里戴镜者的右眼。
（6）将笔灯靠近验光师的右眼并照射在镜面上，验光师闭上左眼。
（7）观察戴镜者在镜面上的右眼反光点，这点应位于镜片上标记的近用参考内（8）在镜片上标记出反光点的位置
（9）重复以上步骤观察左眼。
7．试述用综合验光仪进行规范单眼主观验光中，再次最大正镜度数下的最佳视力（MPMVA）的目的和方法。
（1）目的：
再次最大正镜度数下的最佳视力的目的是确定最终球镜度数，
（2）操作方法：
①撤去交叉柱镜。
②加+1.00DS正球镜雾视。
③被检眼注视视力表，递减+0.25DS或递加－0.25DS，至最佳视力的。
④使用红绿视标检查，红色中视标较清，加－0.25DS或减+0.25DS；
9．试述用综合验光仪交叉柱镜精确检查散光的方法。
（1）精确确定散光轴：
①出示斑点（或叫蜂窝）视标或视力表中0.6～0.8的视标。
②将交叉柱镜置于被检眼前，且将交叉柱镜的翻转轴对准后面的柱镜轴。
③翻转交叉柱镜，让被检者比较两面看视标清晰度有无变化。
④无变化，说明柱镜轴就是散光轴；
有变化，说明柱镜轴不是散光轴。
⑤让被检者找出较清晰的那面，在该面，转动柱镜轴旋钮，使交叉柱镜与后面的柱镜一起朝交叉柱镜负轴（红点）一侧转5°
，再翻转比较。
⑥重复④与⑤的步骤，直至找到两面清晰度相同的为止。
（2）精确确定散光度数：
①接着上面的步骤，将交叉柱镜转45°
后，让交叉柱镜的正轴（白点）或负轴（红点）对准外环上的P标志（后面的柱镜轴），然后翻转比较。
两面清晰度相同，则后面的柱镜度数就是散光度数；
两面清晰度不同，则后面的柱镜度数不是散光度数。
②红点对P标志那面较清，加－0.25D柱镜,白点对P标志那面较清，减－0.25D柱镜。
每连续加两个－0.25D柱镜，则加+0.25D球镜或减－0.25D球镜；
每连续减两个－0.25D柱镜，则减+0.25D球镜或加－0.25D球镜。
③再翻转比较重复⑧～⑨，直至两面清晰度相同的为止。
第二节、接待
1．学生配渐进镜的下加度的适宜范围为。
1~2D
2．集合与调节之间的匹配异常是造成的主要原因之一。
斜视或隐斜视
3．成年人的弱视可分为和器质性两种。
单纯性
4．学生配渐进镜的目的是减少近视物时的。
调节
5．被破坏后显示出来的斜视为隐斜视。
融合
二、判断
（√）1.显斜视的视轴出现偏斜，且不能被融合机能所控制。
（√）2.斜视发生的原因有眼肌肌力不平衡、视神经支配异常和眼屈光不正等。
第三节验光
1.指压法测量眼压时，一食指压下，另一食指感到眼球硬如石头，眼压约为以上。
60mmhg
2．正确的镜片矫正可增进双眼的和运动融合（像）功能。
感觉
3．+2.00DS以上远视的先天性内斜视患者，应首先考虑。
戴镜矫正
4．外斜视远视患者，应以提高视力为主矫正。
低矫配镜
5．影响视力的散光均应尽量。
完全矫正
6．在验光时，为避免调节因素对屈光造成的影响，对7岁以下的斜视、弱视儿童患者，可用阿托品药膏涂眼散瞳。
1%
7．目前常用的手动综合验光仪上的杰克逊交叉柱镜（JCC），红点表示柱镜的轴。
负
8．指压法测量眼压时，一食指压下，另一食指感到眼球于正常，记录为T+1。
稍硬
9．正确的屈光可增进双眼的融合功能。
矫正
10．以上远视的先天性内斜视患者，应首先考虑镜片矫正。
+2.00DS
11．外斜视远视患者，应以为主低矫配镜。
提高视力
12．屈光不正性弱视戴完全矫正眼镜1月后应复查。
裸眼视力和矫正视力
13．渐进多焦点眼镜配戴不适时，如要进行眼镜的调试，主要方面有：
、倾斜角、镜眼距和弯度等四个方面。
高度
14．指压法测量眼压时，一食指压下，另一食指感到眼球稍软于正常，记录为。
T-1
15．一般2%后马托品药水对调节的影响为周。
1
16．用综合验光仪进行规范主觉验光有两大部分。
应先进行眼验光。
单
17．+2.00DS以上远视先天性内斜视患者，应首先考虑戴眼镜矫正，戴镜3～6个月仍不能矫正者需要手术治疗。
眼位
18．屈光不正性弱视戴完全矫正眼镜月后应复查裸眼视力和矫正视力。
1
19．正确的屈光矫正可使斜视患者斜视程度。
减轻
20．指压法测量眼压时，记录为Tn，表明眼压。
正常
21．在验光时，为避免调节因素对屈光造成的影响，对7～15岁的外斜视、弱视儿童患者，验光前可用2%后药水滴眼散瞳。
马托品水
22．在做双眼平衡检查时，被检者右眼通过3ΔBD和左眼通过3ΔBU同时注视一单行视标，若此时看到两行视标，则右眼看到行视标。
上
23．内斜视患者如有近视，应在矫正下求得较好的视力。
低度
24．指压法测量眼压时，一食指压下，另一食指感到眼球软如豆腐，眼压约为以下。
5mmhg
25．用同视机检查融像功能时，有融像功能者看到两个画片。
重合
26．在验光时，为避免调节因素对屈光造成的影响，对7～15岁的外斜视、弱视儿童患者，验光前可用后马托品药水滴眼散瞳。
2%
27．对于低龄儿童屈光参差应尽量予以。
28．AC/A比值的内斜视患者，存在远视性屈光不正，哪怕只有+0.50的远视，也要
予以充分矫正。
高
29．双眼平衡的目的是使双眼的刺激保持同量。
30．先天性内斜视手术后复发，存在应配戴完全矫正眼镜。
远视
31．间歇性外斜视，近视，可通过刺激调节带动集合，减轻外斜视度。
充分矫正
32．调节性内斜视可分为：
完全调节性、部分调节性和调节性内斜视。
非
1.下面几个因素的变化，（）会使眼压降低。
A、晶状体体积增大B、房水出路受阻C、眼球内出现肿瘤D、房水排出量增加
2.远视小于+2.00DS的50Δ以上先天性内斜视，（）可尽早增加建立双眼视的机会。
B
A、配戴正球镜眼镜B、手术治疗C、先配戴正球镜眼镜再手术D、配戴棱镜眼镜
3.对成年屈光参差者配镜，根据主观感觉调整，以（）为好。
A
A、能接受和不产生症状B、两眼相差2.5DC、两眼相差2.0DD、一眼视力能达到1.0
4．对于交流不畅的低龄儿童和弱视患者，检影验光作为主要依据时，为得到准确的屈光不正度数，除认准中和状态外，还要做到（）准确。
A、检影距离B、所加镜片度数C、交流的语言D、问话
5.中国正常人眼压范围为（）。
A、1.47～2.79千帕（11～21mmHg）B、0.67～8.01千帕（5～60mmHg）
C、0.67～1.47千帕（5～11mmHg）D、2.79～8.01千帕（21～60mmHg）
6.下面（）不是综合验光仪上的镜片B
A、针孔片B、裂隙片C、棱镜片D、马氏杆片
7.远视小于（）的50Δ以上先天性内斜视，手术治疗可尽早增加建立双眼视的机会。
A、+2.00DSB、+1.00DSC、+1.50DSD、不确定
8.用同视机检查同时视功能时，如果被检者看到一个画片，说明（）。
A、没有同时视B、具有正常同时视C、有斜视D、有同时视
9.间歇性外斜视，充分矫正（）可通过刺激调节带动集合，减轻外斜视度。
A、近视B、远视C、散光D、屈光参差
10.用综合验光仪上的交叉柱镜检查散光的过程中，若交叉柱镜的负轴（红点）对准柱镜轴（P位置）时的那面较清晰，则（）。
A、增加＋0.25D的柱镜B、增加－0.25D的柱镜C、增加＋0.25D的球镜D、增加－0.25D的球镜
11．先天性内斜视是指出生（）个月以内发生的内斜视.B
A、3B、6C、9D、12
12.用同视机检查同时视功能时，如果被检者看到两个画片，且完全重合。
说明（）。
13.红绿视标检查时，若被检者说，绿色背景中的视标较清晰，则（）。
A、加+0.25D镜片B、减+0.25DS镜片C、加－0.25DS镜片D、减－0.25DC镜片
14.高AC/A的后天性内斜视，（）。
A、任何程度的远视均应矫正B、低度远视不影响视力可不矫正
C、0.50DS远视可不矫正D、+1.00D以上的远视才考虑矫正
15．+2.00DS以上远视的先天性内斜视，戴镜（）个月后眼位仍不能矫正者需要手术治疗。
A、1～3B、3～6C、6～9D、9～12
16.同视机检查融像功能的两个图片的特点为（）。
A、完全不同B、部分相同C、完全相同D、只有微小差异
17.用同视机检查同时视功能时，如果被检者看到一个画片，说明（）。
A、单眼抑制B、具有正常同时视C、有斜视D、有同时视
18.用棱镜分离法作双眼平衡检查过程中，若右眼前放3ΔBU，左眼前放3ΔBD的棱镜，被检者感到下行视标较清，则（）前加＋0.25D的球镜。
A、左眼B、右眼C、双眼D、任一眼
19．屈光不正性弱视，戴镜（）个月后，应复查裸眼视力和矫正视力。
A、1B、2C、3D、6
三、判断
（√）1.先天性内斜视是指出生6个月以内发生的内斜视。
（√）2.早年老年核性白内障可试用负球镜矫正视力。
（√）3.用杰克逊交叉柱镜（JCC）检查散光的过程中，翻转交叉柱镜要迅速，每一面停留2～5秒。
（√）4.正确的屈光矫正可以使功能性弱视患者视细胞受到有效刺激，从而增进视力。
（√）5.双眼平衡的检查过程中须保持双眼均能注视视标。
（√）6.内斜视术后复发或欠矫，存在任何程度远视性屈光不正，均应给予配镜矫正。
（√）7.正确的屈光矫正可以功能性弱视患者视细胞受到有效刺激从而增进视力。
（√）8.发生在瞳孔区的角膜疤痕影响视力，用光学镜片不能矫正。
（√）9.老年性黄斑部退行变性无法用光学镜片矫正视力。
（√）10.弱视的矫正应采用眼科治疗为主，验光配镜为辅的配镜方案。
（×
）11.后天性内斜视有潜在的融合功能，远视处方为全远视度数减+1.50DS。
（√）12.屈光检查是任何类型斜视和弱视治疗中不可缺少的检查项目。
（√）13.正确的屈光矫正可增进双眼的融合功能。
（√）14.视网膜脱离无法用光学镜片矫正视力。
（√）15.双眼平衡的目的是使双眼的调节刺激保持同量。
（√）16.有潜在融合功能的后天性内斜视患者，如有远视应充分予以矫正。
）17.屈光矫正不能增进融合功能。
）18.视网膜色素退行变性可用光学镜片矫正视力。
）19.急性青光眼者眼底检查视盘凹陷变深变大。
（√）20.屈光不正往往是引起弱视的重要原因之一。
）21.一位双眼均为＋3.50DS远视眼的先天性内斜视，不需戴眼镜矫正。
第四节隐形眼镜
1．软镜热消毒法可将镜片密封在盛有的玻璃瓶中，加热至800C，时间为10min。
（生理盐水）
2．戴用角膜接触镜后，角膜获得氧供的途径为：
泪液排吸、、材料结合等三种方式。
（泪液渗透）
3．相同材料的新镜片在相同的环境条件中，影响其透氧能力的主要原因为厚度和。
（含水量）
4．热消毒法中湿热可使微生物的蛋白质分子运动加速，发生凝固；
可直接破坏微生物的细胞壁和结构；
还可通过脱嘌呤作用灭活微生物的核酸，从而抑制微生物的生长。
（细胞膜）
5．双氧护理液的主要成分是，其作用靶是病原微生物的核糖体，抑制了微生物蛋白质合成即抑制了病原微生物的活性和繁殖。
（过氧化氢）
6．软镜热消毒法可将镜片密封在盛有生理盐水的玻璃瓶中，加热至0C，时间为10min。
（80）
7．配戴角膜接触镜导致的缺氧相关的眼并发症有上皮微囊和微泡、上皮水肿、、内皮细胞多形化、角膜衰竭综合症等。
（基质皱褶和条纹）
8．热消毒法中湿热可使微生物的蛋白质分子运动加速，发生凝固；
可直接破坏微生物的和细胞膜结构；
（细胞壁）
9．软镜热消毒法可将镜片密封在盛有生理盐水的玻璃瓶中，加热至800C，时间为min。
（10）
10．双氧护理液的主要成分是过氧化氢，其作用靶是病原微生物的核糖体，抑制了微生物即抑制了病原微生物的活性和繁殖。
（蛋白质合成）
11．配戴角膜接触镜导致的缺氧相关的眼并发症有上皮微囊和微泡、上皮水肿、基质皱褶和条纹、、角膜衰竭综合症等。
（内皮细胞多形化）
12．患角膜衰竭综合症通常需停戴周以上才能恢复。
（4~6）
13．新生血管由缺氧和诱发，应根据病因进行处理，必须在新生血管完全排空2周再行戴镜。
（机械性刺激）
14．角膜接触镜镜片变色的原因可为细胞色素异常增多、多量吸烟、滴眼剂（眼药水）、等。
（化妆品）
15．角膜接触镜无机膜沉淀物的诱因可为泪液不足、瞬目不良、环境干燥、等。
（戴镜过夜）
16．上皮受损后，1h内其邻近部位的上皮基底细胞开始变扁，脱去桥连接，通过有丝分裂来填补受损区域的上皮缺损，6-15h最为活跃，与此同时，角膜缘血管充血，释放纤维蛋白及纤维蛋白原在创面沉积，24-28h形成。
（上皮栓）
17．铜绿假单胞菌性角膜溃疡的临床症状为：
剧痛、流泪、畏光、眼睑红肿痉挛、等。
（视力急剧下降）
18．新生血管由和机械性刺激诱发，应根据病因进行处理，必须在新生血管完全排空2周再行戴镜。
（缺氧）
19．角膜毒性反应的诱因可为护理液成分、和角膜上皮代谢碎屑等，由于临床表现相似，故统称为毒性反应。
（沉淀物化学因子）
1.（）用于观察角膜基质层氧代谢障碍导致的水肿皱纹。
A、背面投照法B、镜面反射投照法C、间接投照法D、全内反射投照法
2．配戴硬性角膜接触镜，角膜氧供约为（）。
A、3%B、7%C、10%D、14%
3.角膜染色采用（）。
A、背面投照法B、直接投照法C、弥散投照法D、滤光式投照法
4．在闭眼的情况下，角膜所需要的氧气主要来自（）。
A、泪液B、睑结膜血管网C、房水D、角膜缘部血管
5．（）用于观察角膜上皮微囊和微泡等。
C
6．角膜基质层出现1条黑色垂直条纹，标志角膜水肿增厚（）。
A、15%B、6%C、12%D、9%
7.某一角膜接触镜片表面呈不均匀的磨砂玻璃样改变，镜面略呈粗糙，配戴眼异物感，此沉淀物为（）。
A、粘多糖沉淀物B、无机膜沉淀物C、生物膜沉淀物D、蛋白质沉淀物
8．一患者双眼发痒，球结膜充血水肿，角膜上缘部弥漫性浸润，可诊断为（）。
A、干燥性角膜点彩症B、护理液过敏反应C、浸润性角膜炎D、角膜毒性反应
9．（）是感染性角膜炎患病的主要条件，必须积极防止其继发感染，避免严重的并发症。
A、缺氧B、沉淀物刺激C、角膜上皮损伤D、护理液成分
10．生物膜沉淀物的主要成分是（）。
A、杯状细胞分泌的粘液B、细胞色素C、粘多糖D、无机盐
11．铜绿假单胞菌性角膜溃疡的临床症状是（）、流泪、畏光、眼睑红肿痉挛、视力急剧下降、粘稠黄绿色分泌物等。
（√）1.通常认为6%为角膜的生理氧临界，即当戴角膜接触镜时无论睁眼还是闭眼，低于这个水平则破坏了角膜正常的生理状态。
）2.缺氧可使基质后层的胶原板层排列紊乱，板层扭曲，形成黑色条纹。
（√）3.DK值为衡量镜片材料透氧性能的指标，称为透氧系数。
）4.通常条件下过氧化氢极不稳定，在制备时使用稳定剂铂金环，使其维持有效浓度
（√）5.缺氧导致的眼并发症早期均无明显的临床表现。
）6.透氧系数DK为溶解系数K与扩散系数D的乘积。
）7.泪液破裂时间检查时，被检眼滴入荧光素钠后，用手指撑开被检眼眼睑，记录泪膜面第一个干燥斑出现的时间。
）8.浸润性角膜炎，距角膜边缘处可见灰白色圆形病灶，深及基质层，荧光素染色阳性。
）9.角膜擦伤常发生于软镜长戴，由于角膜处于低氧代谢，导致镜片擦伤角膜。
（√）10.上皮受损后，经过3-4日上皮拴完全退化，创伤区细胞恢复分裂相，临床称为上愈合。
四、论述
1．从病因和临床表现分析角膜擦伤与角膜剥脱的异同。
（1）角膜擦伤：
①病因可为镜片的微细破损、镜片锐性沉淀物、配戴者指甲或异物等伤及角膜。
②临床表现:
为低氧代谢导致的角膜上皮水肿，上皮细胞层的积液是上皮层混浊且软化，故在受到机械性破坏时极易损伤。
（2）角膜剥脱：
①病因发生于软镜长戴，由于角膜处于低氧代谢。
②临床表现：
上皮受损后，通过有丝分裂来填补受损区域的上皮缺损，6-15h最为活跃。
同时角膜缘血管充血。
24-48h形成上皮拴。
此时上皮无荧光素染色，临床误认为愈合，实际通常需在伤后3-4日上皮拴才完全退化，创伤区细胞恢复分裂相，才称为愈合。
2．试述新生血管的诊断标准、治病诱因和处理方法。
（1）新生血管诊断标准：
用裂隙灯背面照明法观察，可见到分支状血管自边缘伸入角
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