习题含答案消化系统疾病护理Word文档下载推荐.docx

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B．流质饮食

C．禁食

D．半流饮食

E．软食

14.白陶土色大便常见于

A．禁食患者

B．肝细胞性黄疸

C．溶血性黄疸

D．胆汁淤积性黄疸

E．严重腹泻患者

15.显性黄疸者提示血胆红素至少超过

A．22.1umol/L

B．25.6umol/L

C．42.2umol/L

D．31.4umol/L

E．34.2umol/L

16.对严重呕血患者下述饮食护理措施正确的是

A．暂禁食

B．温热的流食

C．温凉的流食

D．软食

E．普食

17.一护士对腹泻患者的饮食指导，以下哪项不合适

A．摄取营养丰富、低脂肪、易消化、少纤维食物

B．适当补充水分和食盐

C．根据病情采取禁食

D．多吃韭菜、芹菜等粗纤维食物

E．避免刺激性强的调味品

18.患者持久而剧烈的呕吐不会引起

A．脱水

B．低钾血症

C．低氯血症

D．代谢性酸中毒

E．营养不良

19.护理恶心呕吐患者，以下护理措施不妥的是

A．协助患者采取合适体位

B．及时清理呕吐物

C．嘱咐患者缓慢深呼吸

D．注意观察有无呛咳和窒息表现

E．禁食

20.与呕吐无关的护理诊断是

A．电解质紊乱

B．营养不良：

低于机体需要量

C．体液过多

D．有窒息的危险

E．活动无耐力

21.护理腹泻患者不妥的措施是

A．注意腹部保暖

B．嘱患者多饮水

C．每次便后肛周涂凡士林软膏

D．应用止泻药后注意腹泻控制后及时停药

E．全身症状明显应卧床休息

22.胃十二指肠溃疡急性大出血的患者，以下哪些护理措施不妥

A．禁食

B．监测生命体征

C．遵医嘱输液、输血

D．遵医嘱使用止血药

E．可用双气囊三腔管压迫止血

23.有关呕血与黑便的叙述，下列哪项是正确的

A．呕血一般不伴黑便

B．黑便一定伴呕血

C．上消化道出血仅有呕血

D．下消化道出血仅有黑便

E．出血量至少在5mL以上才会有黑便

24.上消化道出血的特征性表现是

A．头痛

B．呕血、黑便

C．头痛、头晕

D．乏力

E．恶心、呕吐

25.上消化道出血最严重的临床表现是

A．呕血、黑便

B．头晕、乏力

C．发热

D．周围循环衰竭

26.评估恶心呕吐患者，错误的认识是

A．持久而剧烈的呕吐可致脱水

B．长期呕吐可致营养障碍

C．呕吐对人体不利，必须立即制止

D．恶心严重时可伴有心动过缓

E．个别患者呕吐物中可混有粪便

27.慢性腹泻指腹泻至少超过

A.2个月

B.l个月

C.2周

D.6个月

E.l年

28.下列哪项属上消化道出血停止的指标

A．柏油样便变稀

B．脉搏细速

C．肠鸣音亢进

D．口渴

E．尿量>

30mL/h

29.对频繁呕吐患者的护理措施错误的是

A．取头低足高位防止吸人性肺炎

B．呕吐停止嘱其漱口

C．及时清理被污染的衣被、床褥

D．观察电解质变化

E．止吐剂应用后需卧床休息

30.腹泻患者最适宜的饮食为

A．高脂饮食

B．高糖饮食

C．低胆固醇饮食

D．低脂少渣饮食

E．高纤维饮食

【A2型题】

31.患者，男，53岁。

因腹泻就诊，粪便呈油腻状，多泡沫、含食物残渣、有恶臭，腹泻

的原因可能为

A．结肠性腹泻

B．小肠性腹泻

C．小肠吸收不良

D．痢疾

E．结肠癌

32.患者，男，有消化性溃疡病史，今晨排出柏油样大便。

出现柏油样大便的原因是

A．十二指肠溃疡出血

B．溃疡性结肠炎

C．痢疾

D．结肠癌

E．胃穿孔

33.患者，女，60岁。

有肝硬化病史，今晨呕血3次，每次约300mL左右，黑稀便1次，

约300g。

查脉搏106次/min、呼吸22次/mln、血压80/50mmHg。

护士应采取的首要护理措

施是

A．安定情绪

B．吸氧

C．建立静脉通路

D．准备双气囊三腔管

E．迅速配血

二、名词解释

1．腹泻

2．黑便

3．呕血

4．黄疸

5．隐性黄疸

三、简答题

1．简述呕吐的对症护理要点。

2．简述幽门梗阻呕吐的特点。

3．简述腹泻患者的饮食护理要点。

参考答案

1.A2.E3.C4.C5.E6.A7.E8.B9.E10.A11.A12.C13.C

14.D15.E16.A17.D18.D19.E20.C21.C22.E23.E24.B25.D

26.C27.A28.E29.A30.D31.C32.A33.C

1．腹泻：

指排便次数增多，粪质稀薄，或带有黏液、脓血、未完全消化的食物。

2．黑便：

上消化道出血后血液流入肠道，血红蛋白的铁质在肠道经硫化物作用，形成黑

色硫化铁，随大便排出而致黑便。

3．呕血：

当上消化道出血时，胃内或反流入胃内的血液，经口腔呕出称呕血。

4．黄疸：

指各种原因导致胆色素代谢障碍致血中胆红素含量增高，使巩膜、黏膜和皮肤

染成黄色。

5．隐性黄疸：

当血胆红素在17.1—34.2umol/L时，肉眼不能发现黄疸称隐性黄疸。

1．答：

呕吐的对症护理要点：

①体位：

协助坐位或侧卧位，头偏一侧，昏迷患者及时吸出

口腔呕吐物，避免呕吐物吸人气道而致窒息。

②指导患者进行缓慢的深呼吸，减轻恶心呕

吐。

③配合医生针刺内关、足三里等穴位，或遵医嘱给甲氧氯普胺（胃复安）、多潘立酮（吗

丁啉）等止呕药物。

④呕吐停止后及时给患者漱口，清洁口腔时，注意避免刺激舌、咽、上腭等，以防诱发恶心、呕吐。

及时清理被污染的床铺、衣被等；

开窗通风。

⑤疑有肠梗阻时，禁食、禁水并进行胃肠减压。

对不能经口摄取营养和水、电解质的患者，应静脉输液补充。

2．答：

幽门梗阻呕吐的特点：

①呕吐的发生与饮食有关，常发生于餐后6—12小时，呕

吐量大；

②呕吐物为含酸性发酵宿食；

③吐后轻松感。

3．答：

腹泻患者的饮食护理要点：

①宜给予低脂、低纤维清淡易消化的营养丰富饮食，

适当补充水分和食盐。

②根据病情采取禁食，逐渐过渡到流质、半流质、软食以至普通饮食；

③避免食用茄子、韭菜、芹菜、酸性食物和碳酸类饮料等多纤维、易胀气的食物及刺激性强

的调味品，以免刺激肠黏膜，引起肠蠕动亢进而加重腹泻。

第二节胃炎患者的护理

1．慢性胃炎患者应避免口服

A．链霉素

B．庆大霉素

C．泼尼松

D．多潘立酮（吗丁啉）

E．甲氧氯普胺（胃复安）

2．慢性胃炎临床表现一般不包括

A．食欲不振

B．餐后腹胀

C．恶心呕吐

D．反酸嗳气

E．规律性上腹痛

3．抗酸药合理的服药时间是

A．饭前2小时

B．饭前l小时

C．饭后l小时

D．饭后2小时

E．疼痛发作时

4．慢性胃窦炎最主要的病因是

A．胆汁反流

B．吸烟

C．过度饮酒

D．幽门螺杆菌感染

E．自身免疫反应

5．慢性胃炎的饮食护理错误的是

A．清淡易消化

B．高热量

C．高蛋白

D．高维生素

E．高纤维素

6．慢性胃炎伴恶性贫血注意补充维生素

A．维生素A

B．维生素C

C．维生素D

D．维生素B12

E．维生素E

7．A型胃炎致恶性贫血予以维生素B12治疗，给药途径宜为

A．肌内注射

B．口服

C．皮下注射

D．静脉注射

E．静脉滴注

8．慢性胃炎胃酸低者的下列食物宜选用

A．牛奶

B．面包

C．油炸食物

D．浓肉汤

E．烧烤食物

9．慢性胃炎胃酸高者饮食应避免

C．碱性食物

E．高维生素食物

10.下列哪项饮食护理对慢性胃炎患者不强调

A．富营养易消化食物

B．少量多餐、定时定量

C．忌酸辣、生冷、油炸食物

D．主食以面食为主

E．进餐时保持心情舒畅

11.慢性胃炎的主要临床表现是

A．消化不良

B．节律性上腹痛

C．呕血

D．无节律性上腹痛

E．贫血

12.诊断慢性胃炎最可靠的办法是

A．病史和临床表现

B．纤维胃镜检查

C．胃液分析

D．胃肠钡餐检查

E．血清抗体测定

13.下列慢性胃炎的预防原则，不适当的是

A．注意饮食卫生

B．戒烟酒

C．避免使用刺激性食物、药物

D．常规服用抗生素

E．定期胃镜检查

14.多潘立酮不宜合用

A．阿莫西林

B．甲硝唑

C．奥美拉唑

D．阿托品

E．枸橼酸铋钾

15.急性胃炎的病因不包括

A．急性应激

B．理化因素

C．生物因素

D．血管因素

E．精神因素

16.有关急性胃炎治疗护理措施错误的是

A．应用多潘立酮

B．应用硫糖铝

C．应用阿司匹林

D．饮食清淡

E．流质饮食

17.急性应激导致的急性胃炎主要表现为

A．恶心呕吐

B．上腹隐痛

C．上腹胀痛

D．食欲减退

E．上消化道出血

18.患者，男，70岁，近日常感上腹隐痛。

食欲减退、餐后饱胀，医生建议行胃镜检查，

检查结果是：

慢性胃炎，医生嘱其口服1%稀盐酸，对于该患者进行的护理措施错误的是

A．缓解身心不适

B．应给予富有营养、易消化、适合患者口味的饮食，并少量多餐

C．注意饮食卫生

D．忌暴饮暴食、饮烈性酒、吸烟

E．稀盐酸直接口服，不可稀释

19.患者，男，35岁。

上腹部饱胀不适、食欲减退10个月余。

胃镜检查示：

胃窦部黏膜

呈红白相间，以红为多、黏液较多，活检见黏膜浅层炎症细胞浸润。

考虑的诊断为

A．急性单纯性胃炎

B．急性糜烂性胃炎

C．慢性萎缩性胃炎

D．慢性浅表性胃炎

E．胃癌

20.患者，男，45岁。

上腹部饱胀不适10年余，近1年来胀痛明显，食欲减退、体重下

降。

慢性萎缩性胃炎伴重度不典型增生。

治疗宜选用

A．奥美拉唑

B．西咪替丁片

C．硫糖铝

E．手术

21.患者，女，32岁。

既往健康，无消化道疾病史。

1周前因关节疼痛服用吲哚美辛，昨

日起上腹部疼痛不适，黑便2次，呕吐1次，呕吐物中有少量咖啡色物。

该患者最可能的诊

断是

A．急性糜烂出血性胃炎

B．急性腐蚀性胃炎

C．急性萎缩性胃炎

D．消化性溃疡

E．慢性浅表性胃炎

1．急性胃炎

2．慢性胃炎

3．三联疗法

1．简述慢性胃炎的饮食护理要点。

2．口服枸橼酸铋钾的注意事项是什么？

1.C2.E3.C4.D5.E6.D7.A8.D9.D10.D11.D12.B13.D

14..D15.E16.C17.E18.E19.D20.E21.A

1．急性胃炎：

指各种原因引起的急性胃黏膜炎症，胃黏膜有充血、水肿、糜烂、出血等改

变。

2．慢性胃炎：

是由多种原因引起的胃黏膜慢性炎症或萎缩性病变。

病变局限于黏膜层。

3．三联疗法：

根除HP感染的治疗方法，即一种胶体铋剂或一种质子泵抑制剂加上两种

抗菌药物。

慢性胃炎的饮食护理要点：

①高热量、高蛋白、高维生素，易消化的饮食，避免过

咸，过甜，过辣的刺激性食物。

②向患者说明饮食护理的重要性，指导其改进烹饪技巧，变

换食物的色、香、味，刺激食欲。

③鼓励患者少量多餐，饮食宜少渣，温热。

少量出血者可给米汤等流食中和胃酸。

急性大出血者禁食。

④胃酸低者食物应完全煮熟后食用，以利于消化吸收，并给刺激胃酸分泌的食物，如肉汤、鸡汤等；

高胃酸者应避免进酸性、多脂肪食物。

口服枸橼酸铋钾的注意事项：

①宜在餐前半小时服用；

②可使齿、舌变黑，指导患

者用吸管吸入；

③向患者解释服药后出现便秘和大便呈黑色是药物的反应，不必恐慌，停药

后自行消失；

④少数患者有恶心、一过性的血清转氨酶升高等，极少出现急性肾衰竭。

定期

检查肝、肾功能。

第三节消化性溃疡患者的护理

1．消化性溃疡主要致病因素是

B．精神紧张

C．幽门螺杆菌感染

D．氧自由基

E．药物刺激

2．消化性溃疡的主要症状是

A．恶心

B．呕吐

C．反酸

D．暖气

E．上腹痛

3．消化性溃疡最常见的并发症是

A．穿孔

B．出血

C．幽门梗阻

D．癌变

E．感染

4．下列抑制胃酸作用最强的药物是

A．西眯替丁

B．雷尼替丁

C．阿托品

D．硫糖铝

E．奥美拉唑

5．具有抗雄性激素作用，可导致男性乳房发育、阳痿、性功能紊乱的是

A．西咪替丁

D．前列腺素

E．法莫替丁

6．可导致孕妇流产的药物是

B．奥美拉唑

C．雷贝拉唑

7．治疗消化性溃疡药物中，能使粪便发黑的是

A．枸橼酸铋钾

B．氢氧化铝

D．西咪替丁

E．阿莫西林

8．消化道溃疡患者进餐应有规律，主食应以何为主

A．流质（如牛奶）

B．半流质（如稀饭）

C．普通饮食不忌嘴

D．面食

E．杂粮

9．消化性溃疡患者在何种条件下疼痛节律会改变或消失

A．疲劳时

B．饮酒时

C．受凉时

D．焦虑时

E．癌变时

10.以下各因素中，对消化性溃疡发病起决定作用的是

A．胃酸、胃蛋白酶增高

C．饮食失调

D．O型血型者

E．全身性疾病

11.胃溃疡患者典型的疼痛规律是

A．疼痛一进食一缓解

B．进食一疼痛一缓解

C．疼痛一禁食一疼痛

D．疼痛一便意一便后缓解

E．便意一疼痛一便后缓解

12.患者，女，58岁。

诊断为消化性溃疡，出院时咨询有关食用汤类中哪种对她较适宜

A．咖喱牛肉汤

B．菜末蛋花汤

C．榨菜肉丝汤

D．老母鸡汤

E．竹笋肉汤

13.患者，男，57岁，有胃溃疡病史。

近日来上腹部疼痛加剧，医嘱做粪便隐血试验，应

给患者哪一组菜谱

A．卷心菜、五香牛肉

B．菠菜、红烧青鱼

C．茭白、鸡蛋

D．油豆腐、鸡血汤

E．青菜、炒猪肝

14.患者，女，45岁。

因上腹疼痛、反酸人院，诊断为消化性溃疡。

治疗期间由于饮食不

当并发大出血，此时不会出现

A．呕吐

B．黑便

C．昏厥

D．休克

E．上腹痛加重

15.患者，男，60岁。

消化性溃疡住院治疗，护士指导其饮食宜少量多餐的意义是

A．减少对胃刺激

B．中和胃酸

C．减轻腹痛

D．避免胃窦部过度扩张

E．促进消化

16.患者，男，60岁，胃溃疡病史15年，常于餐后出现中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解。

近一年来疼痛不似从前有规律，且服氢氧化铝也难缓解，伴消瘦，来诊。

查：

大便隐血阳性，

最可能的诊断是

A．胃溃疡伴溃疡出血

B．胃十二指肠溃疡出血

C．胃癌出血

D．慢性胃炎出血

E．食管静脉曲张破裂出血

17.患者，女性，30岁。

3个月前出现进食后上腹部胀痛，夜间常痛醒，进食后可缓解，

今进食后感上腹饱胀，频繁呕吐宿食。

初步诊断为

A．胃溃疡伴出血

B．十二指肠溃疡伴幽门梗阻

C．胃癌

D．急性胃炎

E．胃溃疡伴幽门梗阻

18.患者，男，50岁。

有溃疡病史5余年。

突然出现呕血约600mL，伴有黑便，急诊入

院。

查体：

神志清楚，血压96/60mmHg，心率110次／每min。

以下护理措施中正确的是

A．平卧位，头略抬高

B．三腔二囊管压迫止血

C．呕吐时头偏向一侧，防止误吸和窒息

D．快速滴人血管加压素

E．暂时给予流质饮食

19.患者，女，55岁。

5年来常出现左上腹痛，常在进食后疼痛，先后曾呕血2次，胃肠

钡餐检查未发现明显异常，体检仅上腹压痛，该患者最有可能的诊断是

A．胃癌

B．胃溃疡

D．肠梗阻

E．十二指肠溃疡

20患者，男，55岁。

反复上腹痛10余年，近3个月疼痛加重，检查示胃酸缺乏，进一步

的诊疗方案首选

A.X线钡餐检查

B．三联疗法

C．胃镜检查及组织活检

D．大便隐血试验

E．幽门螺杆菌检查

21.患者，男，50岁。

上腹部间歇规律性疼痛3年，多于进餐后半小时发作，持续2小时

左右缓解，劳累时易发作。

根据患者的症状，首选的检查方法是

A．大便隐性试验

B．胃镜检查

C．幽门螺杆菌检查

D．X线钡餐检查

E．B超检查

22.患者，男，45岁。

有消化道溃疡病史6余年，突发上腹部剧痛3小时，伴大汗淋漓，

烦躁不安，服用制酸剂不能缓解，考虑有溃疡穿孔的可能。

下列选项中最有助于判断穿孔的

体征是

A．腹部叩诊鼓音

B．肠鸣音消失

C．腹部移动性浊音阳性

D．腹式呼吸减弱

E．腹肌紧张

23.患者，男，44岁。

上腹部节律性疼痛5年，常于过度劳累后诱发。

今吃山芋后疼痛加

剧，突然呕血约600mL。

血压90/60mmHg，巩膜无黄染，上腹部无压痛，未触及肝

脾。

根据目前患者的情况，该患者最有可能诊断是

A．食管胃底静脉曲张破裂出血

B．原发性肝癌

C．溃疡癌变

D．溃疡并发出血

E．溃疡并发穿孔

【A3型题】

（24—26题共用题干）

患者，男，45岁。

胃溃疡病史6年，今于饱餐后突然出现上腹剧烈疼痛，腹肌紧张，压

痛，反跳痛，肝浊音界消失。

24.根据患者病情可判断为

A．并发急性穿孔

B．并发慢性穿孔

C．并发幽门梗阻

D．溃疡癌变

E．急性胆囊炎

25.该患者的护理措施错误的是

A．进流质饮食维持营养

B．立即通知医生

C．做好术前准备

D．床头抬高45°

E．迅速建立静脉通道

26.经治疗后患者病情稳定医嘱出院，护士给该患者健康指导下列错误的是

A．注意饮食规律

B．保持心情舒畅

C．避免进食刺激性食物

D．可以食用酸性药物或食物以促进食欲

E．禁饮浓茶

（27—31题共用题干）

患者，男，患消化性溃疡10余年，饮酒30分钟后出现剧烈上腹部疼痛，伴恶心、呕吐，

面色苍白、冷汗。

生命体征：

T38.7℃，P102次/min，R22次/min，BP80/50mmHg。

腹部体

全腹压痛，反跳痛，呈“板状腹”。

27.考虑该患者发生了

A．急性肠梗阻

B．急性胆囊炎

D．溃疡并发急性穿孔

E．溃疡并发幽门梗阻

28.该患者最易出现的心理反应是

A．焦虑、恐惧

B．忧虑、压抑

C．兴奋、烦躁

D．依赖、被动

E．轻生念头

29.需要做何种检查

A．胃镜

B．腹部B超

C．腹部平片

D.X线钡餐

E．大便隐性试验

30.患者最主要的护理问题是

A．疼痛

B．体液不足

C．营养失调

D．缺乏防止疾病复发的知识

E．有感染的危险

31.此时首要护理措施为

A．立即用镇痛药

B．立即输血

C．禁食和胃肠减压

D．安慰并陪伴患者

E．立即补液

（32—34题共用题干）

患者，男，45岁，长途货车司机。

间歇性上腹痛3年，有嗳气，反酸，食欲缺乏，冬春季

节较常发作。

近1周长途货运未休息好、饮食不规律，今晨腹痛加剧，突然呕血300mL。

32.该患者呕血的原因，最有可能的是

A．慢性胃炎

B．消化性溃疡

D．胃肠道黏膜糜烂

E．食管一胃底静脉曲张破裂出血

33.为确诊应首选

B．超声检查

C．大便隐血实验

D．纤维内镜检查

E．胃液检查

34.最适宜采取何种治疗

B．流质饮食+输液+法莫替丁

C．禁食+胃肠减压

D．禁食+输血治疗

E．输血治疗+血管加压素

（35—38题共用题干）

患者，男，60岁。

胃溃疡病史15余年。

近半个月来，上腹部胀满不适，反复呕吐带酸臭

味的宿食，呕吐后患者自觉胃部较舒适。

上腹部膨隆，可见胃型和蠕动波，手拍上腹

部可闻及振水音。

35.胃溃疡的好发部位是

A．贲门部

B．幽门部

C．胃大弯

D．胃小弯

E．胃窦部

36.该患者发生了

A．胃溃疡并发急性穿孔

B．胃溃疡复发

C．肠梗阻

D．胃溃疡合并十二指肠溃疡

E．胃溃疡并发幽门梗阻

37.下列不符合胃溃疡临床特点是

A．餐后痛

B．进食后疼痛不能缓解

C．疼痛节律较十二指肠溃疡明显

D．抗酸治疗后易复发

E．易并发急性大出血

38.此时对患者最有效的护理措施是

A．静脉补液

B．绝对卧床休息

C．禁食、洗胃、胃肠减压

D．解痉

E．心理护理

（39～43题共用题干）

患者，男，54岁。

突发左上腹部刀割样剧痛3小时，伴恶心，呕吐来院急诊。

体检：

体

温36.1℃，血压85/50mmHg，脉搏120次/min。

患者呈急性痛苦面容，蜷曲位。

腹式呼吸减弱，全腹有明显的压痛和反跳痛，以上腹部最为明显，腹肌紧张，呈“板状腹”，肝浊音界缩小，肠鸣音消失。

既往有胃溃疡病史。

39.依据患者目前病情，首先考虑的诊断是

A．急性胆囊炎穿孔

B．胃溃疡急性穿孔

C．坏疽性阑尾炎

D．绞窄性肠梗阻

E．急性胰腺炎

40.为明确诊断，首选的检查是

A．胃镜检查

B．腹部X线检查

C．胃酸测定

D．B型超声

E．CT

41.下列哪项不是该病的诱因

A．服用降压药

B．刺激性食物

C．过度劳累

D．情绪波动

E．服用激素类药物

42.该患者的护理措施中，不正确的是

A．半卧位

B．禁饮食

C．持续胃肠减压

D．静脉输液

E．应用抗菌药

43.该患者非手术治疗时的护理，不正确的是

A．定时测量血压，脉搏

B．准确记录出入液量

C．有效的胃肠减压

D．禁食，静脉输液

E．可予少量饮水

消化性溃疡

1．消化性溃疡疼痛的特点有哪些？

2．消化性溃疡的并