心理治疗新版试题库文档格式.docx
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（2）区别：
心理咨询
心理治疗
对象
正常人、正在恢复或已复原的患者
有心理障碍的人
内容
正常人所遇到的各种问题
某些神经症、某些性变态、心理障碍、行为障碍、心身疾病、康复中的精神病人
称谓
咨询师或咨询心理学家
治疗师或心理医生
接受训练
咨询心理学、学校心理学或职业心理学的专业训练
精神医学或临床心理学的训练
干预重点和干预策略
重视支持性、发展性，强调对来访者潜能和资源的开发利用，助人自助，耗时相对较短
重视行为的矫正、训练，重视人格的重建，耗时相对较长，从几周到几个月、甚至几年。
组织构建
多在学校、社区等非医疗机构中开展
多在医院里进行
a）工作对象各有侧重
b）工作内容有所差别
c）专业人员的称谓和接受的训练不同
d）干预重点和策略有所差异
e）组织构建有所不同
2、简述心理治疗的原则、内容和形式（大纲）
（1）心理治疗的原则：
（1）保密原则：
保密是心理治疗中最重要的一条原则。
（2）主体原则：
在心里治疗中，来访既是治疗的对象，又是治疗活动的主体。
（3）转介原则：
其根本目的在于保证来访者的最大利益得以实现。
（4）时间限定原则：
一般来讲，一次治疗的时间最好控制在1个小时内。
限制时间具有积极意义有以下三点：
①可以使来访者对何时结束谈话有心理准备，提高治疗效率。
②是促进来访者成长的需要。
③充分反映了治疗师对治疗过程的监控和调节。
（5）态度中立原则：
要做到心里治疗中保持中立的态度，治疗师应坚持做到以下四点：
①治疗师在面对来访者时，要采取通情、尊重和真诚的态度。
②治疗师要处理和调节好个人的情绪和态度，摆正自己在治疗中的位置和角色。
③治疗师在治疗中应注意避免主观臆断，或对与来访者有关的人做出简单的评价和判断。
④治疗师应尽量避免与来访者有超出工作以外的个人接触。
（6）心理治疗与心理咨询、预防相结合的原则
（2）心理治疗的内容
（1）精神活性物质或非成瘾物质所致精神障碍和行为障碍
（2）精神分裂症和其他精神病性障碍
（3）心境障碍（情感性心理障碍）
（4）癔症、、神经症、应激相关障碍
（5）心理因素相关生理障碍
（6）人格障碍、性心理障碍、习惯于冲动控制障碍、
（7）精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障碍
（8）童年和少年期的多动障碍、品行障碍、情绪障碍
（9）其他精神障碍和心理卫生情况。
（3）心理治疗的形式：
根据心理治疗的不同深度，可把心理治疗分为3个不同层次水平：
（1）支持性心理治疗：
目的在于帮助来访者渡过当前难关，具有支持和加强来访者防御机能的特点。
（2）教育性心理治疗：
以自知力重建教育为目的，帮助来访者仔细检查他的人格的消极方面，并鼓励他在新的行为上进行尝试。
（3）重建性心理治疗（分析性心理治疗）：
目的在于从来访者的无意识冲突中唤回其自知力，并在较大程度上改变他的人格结构。
这是一种深层的心理治疗，通过重建人格，获得全部的自我了解，达到情绪的成熟。
根据心理治疗对象的数量和性质，可把心理治疗分为3个不同层次水平：
（1）个体心理治疗：
以治疗者和一名治疗对象组成一个治疗单位，一般不需要第三者参与。
（2）团体心理治疗：
是把具有类似性质或共同问题的来访者结合在一起，在团体环境中进行的一种心理治疗。
参加集体治疗的对象，以病情相似、文化水平较为接近的神经官能症、心因性反应、各种心身疾病或恢复期精神病患者较为适宜。
每次人数一般在8－12名左右，多则50人为一班。
（3）家庭系统治疗：
通过改变家庭成员之间的交往模式或结构等来改变家庭成员的心理行为问题。
3、简述心理治疗职业化进程中面临的主要问题（大纲）
1 专业队伍正在扩大，但仍然不能满足社会需求
2 专职人员的水平有待提高3、专业化培训模式有待改进4、专业人员管理模式仍需探讨
5、心理治疗与咨询的服务及收费标准有待建立和完善
4心理治疗师在知识、技能、个性特征以及职业道德方面应具备的职业素养有哪些（大纲）
（1）学历要求：
劳动和社会保障部最低要求是具有心理学、教育学、医学专业大专学历，或者其他专业本科学历以上。
卫生部的最低要求是取得相应专业中专学历以上。
理论学习：
①基本理论：
普通心理学、发展心理学、社会心理学、咨询心理学、心理测量学、变态心理学、精神病学、人格心理学，心理治疗与咨询的理论等；
②有关职业道德、职业守则以及与之相关法律等方面的基本理论知识；
③心理诊断技能、心理测验技能和心理治疗技能的相关知识。
实践操作：
实操训练课程；
临床实习；
一定的工作经验积累
（2）基本技能
作为专业人员应具有从开始接待、利用资料、恰当的情感反应、善于适时沉默、良好的引导、恢复信心、即时终结等方面的技能
在治疗过程中需要运行以下技能：
a）初级阶段形成印象、理解来访者，善于运用观察、谈话、分析方法。
b）能即时自我平衡
c）能启发来访者独立思考
d）有灵活性，随时转变治疗方式，克服来访者的阻抗和掩饰
e）能把握谈话方向和内容
（3）个性特质
1.优秀的智力和判断力
2.独特性，变通的才能
3.新鲜感和好奇心
4.不是将个人作为操作的材料，关心人、尊重人
5.能洞察自己的人格特征，有幽默感
6.有较强的对心理活动复杂性的感受能力
7.宽容，不妄自尊大
8.与他人确立温和的、信赖的关系的能力
9.勤奋，具有规律从事工作的习惯，具备忍受压力的能力
10.责任感
11.与他人的协调性
12.人格圆满，克己心，安定感
13.有辨别伦理价值的能力
14.有教养
15.对心理学，特别是对心理临床方面有浓厚的兴趣
5、心理治疗师应遵循的伦理道德标准《09年简答题》
（1）保证自己具备合格、过硬的治疗技能和专业素养
（2）治疗师要努力完善自己的人格特征和专业素养，并不断培养自己的伦理判断能力
（3）不在超出自己能力范围的领域工作
（4）诚实地向来访者做出承诺
（5）尊重来访者的自主权
（6）公正的对待所有的来访者
（7）保证治疗过程中来访者免受伤害
（8）避免与来访者建立多重或双重关系
（ps）防止出现下列不道德的心理治疗行为
1.泄密2、吹嘘自己
2.不负责的或玩忽职守的行为4、把自己的价值观强加给来访者
3.诱导、强化来访者的依赖性6、明显违背来访者利益的行为
4.与来访者发生性行为8、不合理的收费或额外多收费
5.不真实的广告宣传
6、心理治疗师保持中立的态度应做到哪几点
③治疗师在治疗中应注意避免主观臆断，或对与来访者有关的人做出简单的评价和判断。
7、制定心理治疗伦理道德标准的重要意义（领会）
1 保障治疗专业的自由和完整性
2 帮助治疗师在遇到冲突时找到处理的方法和准则
3 对治疗过程提供了必要的方向和指导。
4 确保公众不会因个别不良治疗师的做法而对心理治疗失去信心
5 可以为来访者提供保护自己的法律依据
8.为什么要进行心理治疗的专业化和规范化？
在心理治疗与咨询职业化进程中，专业化建设是内涵，是目前一段时间内最需要加强的，而职业化则是心理治疗业存在的社会特征，它需要政府及学会制定相应的资质认定及准入标准。
第二章精神分析治疗
1、弗洛伊德的《梦的解析》标志着精神分析理论开始形成体系。
2、1905年弗洛伊德发表了《性欲三论》，探讨了儿童心理的发展与精神变态机制的联系。
3、弗洛伊德首次提出了本能驱力的概念，将本能视为人类的基本心理动力。
4、弗洛伊德认为，性本能是诸本能中最重要、最活跃的因素。
5、弗洛伊德在《自我与本我》一书中提出了本我、自我、超我的结构名模型。
6、阿德勒提出了“生活风格”，他的心理学被称为个体心理学。
7、集体潜意识是荣格最具特点的理论。
荣格的精神分析被称为分析心理学。
8、精神分析理论最早源自对癔症的观察。
9、弗洛伊德把人的精神活动分成意识、前意识、潜意识3个层次。
（拓扑模型）
10、弗洛伊德认为，潜意识决定了个体行为的真正原因和动机，也决定了神经症或其它精神障碍患者的症状。
11、弗洛伊德认为本我在人格结构中处于主导地位，本我是自我的真正主人。
12、弗洛伊德认为人类最基本的本能有两类；
一是生的本能（性欲本能和个体生存本能）；
另一类是死的本能或攻击本能。
13、认识、展示和澄清阻抗的目的最终是解释阻抗。
14、治疗设置的目的在于保证心理治疗的健康进行。
15、治疗设置具体内容包括:
治疗室、治疗时间、治疗收费、对治疗师的要求等。
1、意识——是个体心理活动的有限外显部分，是与直接感知有关的心理活动部分。
意识实际上只是心理能量活动浮于表面的部分
2、前意识——是介于意识和潜意识之间的部分，它是可以回忆起来的经验，是可以招回到意识中的那部分经验和记忆
3、潜意识——是被积压到意识下面的、无法从记忆中招回的部分，它们通常是被社会的风俗习惯、道德、法律所禁止的内容，包括个人原始的冲动和与本能有关的欲望。
潜意说学说本质是提出了心理活动的决定论或因果原则。
4、本我——是人格中最原始的、与生俱来的部分，它由先天的本能和欲望组成，是潜意识、无理性的。
本我奉行的是快乐原则，快乐原则是指人们都具有获得快乐和避免痛苦的心理倾向。
5、自我——是人格结构的表层，部分位于意识之中，部分位于潜意识之中。
自我是在现实环境的反复教训下，从本我分化出来的一部分，它是现实化了的本我，是理性的、识时务的，它结构中代表着现实和审慎，它奉行的是现实原则。
6、超我——又称为理想自我，它是通过家庭、学校和社会教育获得和发展出来的一部分，是人格结构中道德和准则的代表，其作用是按照社会道德标准监督自我的行动，遵从道德原则
7、自由联想——治疗师鼓励来访者尽量自由地、无拘无束地讲，不要在乎说的是否正确，或者是否合乎逻辑。
坚持要来访者说出所想的任何事情，不要有任何隐瞒，特别是那些他不想说、或者不好意思说的东西，说出来尤其有意义。
8、浓缩作用——指在梦形成时，隐梦元素转变为显梦时经过了大量的删略，大量梦的隐意中只有极少数的意念能以一种“观念元素”表现于梦中。
9、置换作用——指在梦形成的层次中，各单元之间发生了“心理强度的置换”。
10、梦的象征作用——指用形象生动的视觉图像表示抽象深奥的思维
11、阻抗——意味着对抗，阻抗是对分析进展、治疗师和分析性方法及过程起反作用的反向力量，即阻碍来访者的自由联想、妨碍来访者试图回忆和达到对顿悟的理解领会、针对来访者的合理化自我及想改变的愿望起反作用的力量。
12、移情——是安娜·
弗洛伊德提出，指那些来访者由于他与治疗师的关系所引起的冲动性体验，这些体验并不是由于客观的分析治疗场景所造成的，而是起源于来访者早期的客体关系，是这些客体关系在强迫性冲动作用下的重现
（13、治疗设置——是心理治疗师对心理治疗的实际操作过程的具体安排，是经过心理治疗师为心理治疗的实施所作出的精心设计、事先安排好了的、要求治疗师与来访者均要遵守的基本规则，也是有效治疗、保护来访者与治疗师的重要技术。
14、防御机制——是自我的一种防御功能，很多时候超我和本我之间，本我与现实之间经常会有矛盾和冲突，这时人就会感到痛苦和焦虑，这时自我可以再不知不觉之中以某种方式调整冲突双方的关系，使超我的监察可以接受，同时本我的欲望又可以得到某种形式的满足，从而缓和焦虑、消除痛苦。
）
15压抑——指主动的将痛苦的记忆、感情和冲动排斥到意识之外。
16、理智化——指在体验和谈论冲突的话题时，就事论事，不带有相应的感情色彩。
17、反向形成——所有病人都有某种程度的反向作用。
它以夸大一种情绪倾向的方式来压制与其相对应的另一种情绪倾向。
18、退行——指退回到心理发展的早期阶段，以避免体验随后的发展而带来的冲突。
19、投射——指来访者把自己的冲动、感情，以及别的心理内容归咎到别人身上，在治疗中会归结到治疗师身上。
20、升华——一种成熟的防御机制，是儿童期原始冲突健康进化到了成熟的、没有冲突的水平。
（21、正性移情——指来访者向治疗师投射爱、依赖等正性感受，来访者希望治疗师能给予他要求的满足，并拒绝接受移情的解释。
治疗师的任务是鼓励来访者充分发展移情的每一步，在恰当时候开始处理来访者对分析的阻抗。
22、负性移情——指来访者敌意、侵犯、轻视等态度的表现。
当来访者不能容忍这种情感，或者说负性移情占了上风时，治疗过程很有可能瘫痪，乃至来访者中止治疗。
1、简述精神分析的3个发展时期
（1）第一个时期（1895-1905年）：
在此时期弗洛伊德发展了新的模型来解释临床现象，故而放弃了催眠治疗，此新模型称之为拓扑模型，把心理分为意识、前意识和潜意识。
1900年弗洛伊德在广泛总结前人研究成果和精密的临床观察基础上，出版了富有历史意义的著作“梦的解析”，标志着精神分析理论开始形成体系。
（2）第二个时期（1905-1923年）：
1905年弗洛伊德发表了《性欲三论》，探讨了儿童性心理的发展与精神变态机制的联系。
他首次提出本能驱力的概念，将本能视为人类的基本心理动力。
（3）第三个时期（1923-1939年）：
1923年弗洛伊德发表《自我与本我》一书，提出了“本我”、“自我”、“超我”的结构模型。
在这个阶段弗洛伊德对他的本能驱力理论进行了修正，在《超越快乐原则》中提出了“生本能”和“死本能”的概念。
2、简述精神分析的代表人物及其主要观点
代表人物：
弗洛伊德
弗洛伊德之后
阿德勒-个体心理学：
所有人都有一种自卑感。
生活风格。
儿童在家庭中的出生次序及所处地位对人格形成有重要影响。
荣格-分析心理学：
“力比多”是普遍生命力。
集体潜意识是他最具特点的理论，主要内容是“原型”，即遗传的先天倾向。
精神分析的文化学派—强调社会、文化对人类行为的影响：
玛勒-客体关系心理学。
鲍尔比-亲附学说。
科胡特-自体心理学。
3、简述弗洛伊德对心理发展阶段的主要特点
口欲期（0-1岁）此期间婴儿的主要活动为口腔活动，快感主要来自口唇部位的活动。
肛欲期（2-4岁）此期间由于儿童已能控制肛门括约肌的运动，加上成人开始对儿童实施大小便控制训练，生理上的主要快感区转移到肛门。
性蕾期（俄狄浦斯情节期）（4-6岁）儿童已能分辨出两性性器官的差别，并从玩弄生殖器中得到快感。
潜伏期在经历了上述三个阶段后进入一段安静的阶段，此期间儿童主要进行社会化，兴趣进一步扩展，学习、受教育成为此期的主要活动。
生殖期指12、13岁的少年，其身体急速发育，渐渐呈现第二性征，随着生理上的成熟，个体开始了一系列重大转变，总趋势是向一个成熟的、社会化的成人转变。
是成人异性性生活开始的前奏。
4、简述意识、前意识和潜意识的区别
1）意识：
是个体心理活动的有限外显部分，是与直接感知有关的心理活动部分。
意识实际上只是心理能量活动浮于表面的部分。
2）前意识：
是介于意识和潜意识之间的部分，它是可以回忆起来的经验，是可以招回到意识中的那部分经验和记忆
3）潜意识：
是被积压到意识下面的、无法从记忆中招回的部分，它们通常是被社会的风俗习惯、道德、法律所禁止的内容，包括个人原始的冲动和与本能有关的欲望。
5、简述本我、自我和超我的区别
（1）本我：
是人格中最原始的、与生俱来的部分，它由先天的本能和欲望组成，是潜意识、无理性的。
（2）自我：
是人格结构的表层，部分位于意识之中，部分位于潜意识之中。
自我是在现实环境的反复教训下，从本我分化出来的一部分，它是现实化了的本我，是理性的、识时务的，它结构中代表着现实和审慎，它奉行的是现实原则
（3）超我：
又称为理想自我，它是通过家庭、学校和社会教育获得和发展出来的一部分，是人格结构中道德和准则的代表，其作用是按照社会道德标准监督自我的行动，遵从道德原则。
6、简述阻抗的概念、分类以及表现形式
阻抗是对分析进展、治疗师和分析性方法及过程起反作用的反向力量。
阻抗可分为自我协调性阻抗和自我不协调性阻抗。
抗可表现为：
沉默；
总在谈论琐事；
谈话中回避特定的主题；
谈话形式一成不变；
迟到、失约、忘记付费；
梦的缺失；
厌烦情绪；
付诸行动（重复性地用行动代替语言、记忆和情感）等。
7、对阻抗的分析
首先应识别出阻抗，接着就应展示阻抗。
在治疗过程中通过观察和通情来判断来访者的自我状态，决定需要多少证据，事态需要多清晰才能使来访者认清阻抗。
对习惯性阻抗形式的分析是找出特征性防御的捷径
8、简述移情的分类、特点、表现形式、技术、技巧和精神分析治疗中的作用
移情可分为正性移情（爱、依赖）和负性移情（愤怒、敌意、轻视）。
移情有三个显著特点：
1.在当前情景中显现过去。
2.显现熟悉而亲近的人。
3.拒绝接纳新的信息
表现形式：
A不合时宜性
B强烈情感
C矛盾情绪
D反复无常
E顽固不化
技术：
A镜像作用——治疗师应能使来访者最大限度地表达能反映其儿时重要经历的移情反应。
治疗师恒定的中立态度，如镜子一样，忠实地反映出来访者的喜怒哀乐。
B中立的态度——保持一定的陌生感，使来访者更容易相信自己不恰当的反应是一种投射。
C节制原则——克制自己的情感活动，坚持不提供替代满足，诱导来访者退行，使来访者的神经症症状通过移情重演。
技巧A展示移情B澄清移情C解释移情D修通移情
（在精神分析治疗过程中的作用
通过移情，帮助来访者增进自我认知是心理治疗者的主要工作。
发展移情和理解移情是促进治疗的重要推动力。
通过它，治疗者可以帮助来访者表达出当年埋藏很深的情感体验，并且有助于治疗者了解来访者对其亲人或他人的情绪反应，理解来访者的的早期经验，以揭示潜意识的内容。
9简述心理治疗中常见的设置问题
治疗室（简单舒适）、
治疗时间（恒定）、
治疗收费（按地域标准，（始前讨论））、
对治疗师的要求（态度中立，自我分析和督导）
10、对精神分析治疗的评价
（1）贡献：
①弗洛伊德开创了潜意识的研究领域，提出了人格结构理论、性心理发展理论以及心理防御机制理论。
在弗洛伊德以前，心理学主要研究意识现象，弗洛伊德把潜意识现象看做是人类心理的主要方面，对潜意识的规律和内容进行了系统的揭示，扩大了心理学的研究领域。
②弗洛伊德的精神分析开辟了性心理学、动力心理学和变态心理学等新的研究领域。
他对性的象征心理和性本能进行了深入研究，他不满足于传统心理学对心理和行为的表面描述，而是用能量和系统的观点来考察它们背后的机制，开创了动力心理学研究这一新领域。
③弗洛伊德用潜意识理论对变态心理和行为的形成原因以及有效的治疗方法进行了系统的研究，建立了现代心理治疗。
④弗洛伊德的精神分析解释了人类深层心理和整个的人格，成为一种可以解释个人、文化和社会历史的世界观和方法论，因此，超越了心理学的范围，对社会科学的广泛领域产生了深刻的影响。
（2）限制：
①在弗洛伊德的思想中，他过分夸大潜意识的作用和性本能的意义而无视意识、理性和社会性在人的心理结构和心理动力中所占有的位置，表现了一种明显的“唯潜意识论”和“泛性论”的倾向。
②他重视了个体经验和经历的历时性影响而忽略了社会环境的共时性限制，存在着一种唯心主义的思维方式。
③他的许多论断不仅建立在缺乏科学实证的假设和推想的基础上，而且还往往用一种故意的极端的修辞方式加以强调，不免有一种形而上学的片面性。
11、简述心理防御机制的4种类型
（1）神经症性心理防御机制，
①压抑：
只主动地将痛苦的记忆、情感和冲动排斥到意识之外。
②理智化：
指在体验和谈论冲突的话题时，就事论事，不带有相应的感情色彩。
③情感隔离：
与理智化有关联，是对于特殊思想相联系的感情的压抑。
理智化和情感隔离都是强迫症病人的典型表现。
④反向形成：
所有病人都有某种程度的反向作用。
强迫症病人的反向作用尤为突出。
他们以守时、节俭、整洁来抗拒疲沓、奢侈、脏乱的愿望。
（2）不成熟心理防御机制，包括退行等。
退行：
指退回到心理发展的早期阶段，以避免体验随后的发展而带来的冲突。
（3）自恋性防御机制，包括否认、妄想性投射等。
①否认：
与压抑相似，否认阻挡了来访者对痛苦的观念或情感的注意，暂时使它们与意识分隔开来。
②投射：
指来访者把自己的冲动、感情，以及别的心理内容归咎到别人身上，在治疗中会归结到治疗师身上。
（4）成熟心理防御机制，包括升华、幽默等。
升华：
一种成熟的防御机制，是儿童期原始冲突健康进化到了成熟的、没有冲突的水平。
12梦的分类、材料、来源和工作机制
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