安徽省碘缺乏病监测实施方案Word格式文档下载.docx
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、基本情况。
收集监测县、乡镇人口、上一年度经济收入情况等信息，填写表。
、岁儿童尿碘、盐碘含量检测和甲状腺检查。
在上述每个监测乡镇街道随机抽取所小学，在每所小学抽取名岁非寄宿学生（年龄均衡、男女各半），采集尿样和学生家中食用盐样，检测尿碘和盐碘含量。
采用超法测量甲状腺容积，计算甲状腺肿大率（每县年检测次），填写表。
、孕妇尿碘、盐碘含量检测。
每个监测县在所抽取的个乡镇街道中各抽取名孕妇（早、中、晚孕期尽量均衡），采集孕妇尿样和家中食用盐，检测尿碘含量和盐碘含量，填写表。
、与妇幼部门配合，收集监测点新生儿甲低筛查结果、甲低筛查复检的新生儿甲功和抗体检测结果，以及孕妇甲功和抗体检测结果，填写表、表、表。
、碘缺乏病高危地区地方性克汀病搜索。
（）开展碘缺乏病高危地区地方性克汀病（以下简称地克病）搜索的条件。
以县（市、区）级为单位，历史上曾有地克病流行，本年度孕妇或岁儿童尿碘中位数低于μ即可启动。
（）终止条件。
孕妇和岁儿童尿碘中位数在μ以上后，终止高危地区地克病搜索。
（）搜索疑似地克病病例方法。
在搜索县（市、区）查阅县（市、区）级医院、乡（镇、街道）卫生院的门诊日志、住院病历，搜索疑似病例；
在搜索乡（镇、街道）、村（居委会）开展疑似病例线索调查，填写表。
由省专家诊断组进行病例确诊后，将本地区开展搜索的范围和发现的线索、疑似、确诊地克病病人数及有关情况录入数据库。
如该县（市、区）次年还是高危地区，则不实施地克病搜索，如第年仍是高危地区，则需再次开展地克病搜索工作。
五、检测方法及判定标准。
（一）尿碘含量。
采用《尿中碘的砷铈催化分光光度测定方法》（）检测。
（二）甲状腺容积。
采用超法，按《地方性甲状腺肿诊断标准》（）检查和判定。
（三）盐碘含量。
采用《制盐工业通用实验方法碘的测定》（），川盐及其他强化食用盐采用仲裁法检测。
（四）地克病。
采用地方性克汀病和地方性亚临床克汀病诊断标准（）判定。
（五）合格碘盐：
我省碘含量标准为；
不合格碘盐为低于或高于;
非碘盐为碘含量低于。
六、监测时限及报告
各县（市、区）级每年开展一次监测。
每年月日至月日完成现场工作，月日前完成监测数据的录入和上报，并向市级疾病预防控制（地方病防治）机构和同级卫生计生行政部门报送监测数据及监测分析报告。
各市疾病预防控制（地方病防治）机构于月日前完成全市监测数据的审核、汇总和分析，并向省疾病预防控制中心和同级卫生计生行政部门报送监测数据及监测分析报告。
省疾病预防控制中心于月日前完成全省监测数据的审核、汇总和分析，并向中国疾病预防控制中心和省卫生计生行政部门报送监测数据及监测分析报告。
七、质量控制
（一）人员培训。
省疾病预防控制中心负责对各级监测相关人员开展培训，确保监测方法统一、技术规范和协调有序。
从事甲状腺超检查的专业人员，须培训合格后开展监测工作。
省疾控中心负责对尿碘、盐碘检测和甲状腺检查数据录入人员进行统一培训，培训人员经考核合格后，方可开展监测工作。
（二）样品采集及实验室检测。
、采集孕妇尿样时，应避免与妇科超检查同时进行，防止因腹部超检查饮水过多造成尿液稀释而影响检测结果。
、省疾病预防控制中心对承担监测任务的市、县（市、区）级疾病预防控制（地方病防治）机构进行考核，并统一配备各项检测用的标准物质。
经质量控制考核合格的实验室，方可开展实验室检测工作。
省疾控中心根据外质控考核情况，统一安排样品检测任务。
每批样品测定须同时检测标准物质，进行实验室内部质量控制。
各市、县（市、区）级疾控（地方病防治）机构所留存的尿样和盐样应存放半年以上备核。
、市级疾病预防控制（地方病防治）机构要对县（市、区）级检测的尿样、盐样随机抽检的样品进行了实验室复核检测工作；
对于本级实验室开展的盐碘、尿碘检测，应随机抽检至少的样品进行复核。
（三）督导检查。
省疾病预防控制中心每年至少对个监测县和个监测乡镇街道进行现场督导；
市级疾病预防控制（地方病防治）机构要参与指导辖区监测县（市、区）工作，每年至少对的监测县（每县不少于个监测乡镇街道）进行现场督导。
督导检查的重点包括是否严格按照方案执行、样本采集和抽样方法是否规范、检测技术是否通过考核、资料收集是否完整、可靠等。
（四）数据管理。
、监测数据录入采用格式或网络直报系统，由监测县（市、区）疾病预防控制（地方病防治）机构承担；
省、市级疾病预防控制（地方病防治）机构负责数据质量复核。
、承担监测工作的各级疾病预防控制（地方病防治）机构应有专人负责监测信息的管理，确保监测数据在收集、管理、分析和报送过程中及时、准确并且完整。
、各种原始资料要及时分类、归档和备份。
、未取得本级卫生计生行政部门许可，不得擅自在媒体和学术刊物上公布或发表监测信息。
八、职责与分工
（一）各级卫生计生行政部门。
、省卫生计生委负责制订省监测实施方案，组织管理碘缺乏病监测工作，向省相关部门和市级、县（市、区）级卫生计生行政部门通报监测信息。
、市级、县（市、区）级卫生计生行政部门负责组织管理本地碘缺乏病监测工作，向同级人民政府和相关部门通报监测信息。
、各级卫生计生部门负责协调本级财政部门，落实监测工作开展的配套经费，用于设备配置、更新、维护及现场考核等。
（二）各级疾病预防控制（地方病防治）机构。
、省疾病预防控制中心。
承担碘缺乏病监测人员的培训、技术指导、督导和质量控制工作；
对甲状腺肿大检测技术薄弱的地区给予支持；
确诊新发地克病及确定高危地区地克病搜索的范围；
汇总、分析、上报和反馈全省监测结果。
、市级疾病预防控制（地方病防治）机构。
负责辖区内监测县（市、区）的监测工作组织协调。
对各监测县（市、区）进行技术支持与指导；
协助辖区内各监测县（市、区）开展盐碘、尿碘及甲状腺肿大检测工作，对于辖区暂无能力开展全部或部分样品检测工作以及超检查工作的县（市、区），承担相应的工作任务；
组织协调碘缺乏病高危地区地克病搜索工作；
负责汇总、分析、上报和反馈本市监测结果。
、各县（市、区）级疾病预防控制（地方病防治）机构。
负责本县（市、区）监测工作的具体实施。
负责辖区内的盐样、尿样的采集及盐碘的检测工作，逐步承担尿碘检测和甲状腺超检查工作；
负责收集本县（市、区）新生儿甲低筛查结果、甲低筛查复检的新生儿甲功和抗体检测结果；
负责碘缺乏病高危地区地克病搜索工作；
负责收集、汇总、分析、上报和反馈本县（市、区）监测结果。
附件：
．相关术语和定义
．调查表（表表）
附件
相关术语和定义
一、碘盐监测指标
（一）合格碘盐食用率。
食盐中碘含量符合碘含量标准（）的盐样份数占检测盐样份数的百分率。
合格碘盐食用率（符合碘含量标准的盐样份数检测份数）×
。
（二）碘盐覆盖率。
食盐中碘含量≥的盐样份数占检测盐样份数的百分率（计算省级碘盐覆盖率时须采用县级人口数加权）。
碘盐覆盖率（碘含量≥的盐样份数检测份数）×
（三）碘盐合格率。
食盐中碘含量符合碘含量标准（）的盐样份数占检测盐样中碘含量≥的盐样份数的百分率（计算省级合格碘盐食用率时，须采用县级人口数加权）。
碘盐合格率（符合碘含量标准的盐样份数≥的盐样份数）×
二、甲状腺容积
采用超检测仪测量的甲状腺左叶容积与右叶容积之和。
甲状腺容积×
（甲状腺左叶长度×
左叶宽度×
左叶厚度甲状腺右叶长度×
右叶宽度×
右叶厚度）。
（注：
甲状腺容积的单位为，甲状腺长度、宽度和厚度单位为）
三、岁儿童甲状腺肿大率
采用超检查出的岁儿童甲状腺肿大人数占受检岁儿童人数的百分比。
岁儿童甲状腺肿大率（）（岁儿童甲状腺容积大于的人数岁儿童甲状腺容积大于的人数岁儿童甲状腺容积大于的人数）检查人数×
四、碘缺乏病高危地区。
历史上曾有地克病流行，本年度孕妇或岁儿童尿碘中位数低于μ的县（市、区）。
五、疑似地方性克汀病病例。
由市或县（市、区）级人民政府卫生行政部门组织流行病学和临床专家诊断组，按照标准诊断的病例。
六、确诊地方性克汀病病例。
由省卫生计生委或国家卫生计生委组织的流行病学和临床专家诊断组，按照标准诊断的病例。
年以后出生的确诊地方性克汀病病例为新发地方性克汀病病例。
表碘缺乏病监测县、乡基本信息调查表
调查人：
调查日期：
年月日
省市
监测县信息
、县（市、区）名称：
；
县（市、区）代码：
、国家级贫困县（市、区）：
是、否
、县（市、区）的地理类型（填数字）平原，山区，丘陵
、是否沿海：
是，否；
距海岸线的距离：
公里
、县（市、区）人口总数：
万；
本县非农业人口数：
万
本县（市、区）农业人口数：
万
、本县（市、区）上一年度总：
、本县（市、区）上一年度人均可支配收入：
监测乡信息
、乡（镇、街道）名称：
；
乡代码：
、采样小学名称
、乡镇的地理类型（填数字）平原，山区，丘陵
、乡镇人口总数：
、本乡镇上一年度总：
、本乡镇上一年度人均可支配收入：
表碘缺乏病监测岁儿童个案表
省市县（市、区）乡（镇、街道）村（居委会）学校
一、基本信息
、姓名：
学生编号：
、性别：
、年龄：
、身份证号码：
、家庭住址：
二、查体
、甲状腺检查：
左宽：
右宽：
左长：
左厚：
右长：
右厚：
三、实验室检查
、尿样编号：
尿碘：
尿样检测单位：
检测人：
、盐样编号：
盐碘：
盐样检测单位：
表碘缺乏病监测孕妇个案表
省市县（市、区）乡（镇、街道）村（居委会）
一、基本信息
盐样编号：
尿样编号：
、孕妇姓名：
孕妇编号：
、甲状腺病史：
有，无；
确诊的甲状腺疾病名称：
、孕期：
、身份证号：
、一年内是否服用过碘制剂：
制剂名称、剂量：
二、实验室检测
、尿碘：
检测人：
检测日期：
、盐碘：
表４新生儿甲低筛查结果
省市县（市、区）
母亲姓名
身份证号
年龄
生产方式
婴儿出生天数
新生儿性别
采样部位*
注：
采样部位（填数字）：
足跟血，脐带血
生产方式（填数字）：
自然产，剖腹产
收集人：
，联系电话：
调查单位（盖章）：
，调查时间：
表５甲低筛查复检的新生儿甲功和抗体检测结果
省市县（市、区）乡（镇、街道）
村（居委会）名
身份证号码
出生天数
，调查单位（盖章）：
调查时间：
年月日
表６孕妇甲功和抗体检测结果
省市县（市、区）乡（镇、街道）
孕妇姓名
孕期（周）
住址
是否有甲状腺疾病
无
有（诊断名称）
表碘缺乏病高危地区疑似地方性克汀病调查登记表
省市县（市、区）乡（镇、街道办事处）村（居委会）村民小组
村（居委会）人口数人；
村所在乡（镇、街道办事处）人口数人。
编号
姓名
性别
出生日期
民族
家长姓名
甲肿
傻笑
聋哑
肢体痉挛
矮小
瘫痪
步态姿态异常
眼距宽
斜视
塌鼻梁
粘肿
是否上学
其他补碘措施
种类
时间
填表说明：
．民族：
汉族填，藏族填，维吾尔族填，回族填，其他民族填。
．甲肿：
填“度，Ⅰ度，Ⅱ度”；
其他指标：
如果阳性“√”，阴性“×
”。
．据实填写其他补碘措施的名称、种类、时间等。
填表人：
，审核者：
，填表日期：
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