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5岁

11.婴儿呼吸以腹式呼吸为主，如果裤带束缚腹部，长久不解除，易发生束腹症及肋缘外翻。

胸部、束胸症

12.测量体重时，小婴儿最好用载重15kg的盘式杠杆秤测量，误差不超过10g；

儿童用载重50kg的杠杆秤测量，误差不超过50g;

7岁以上用磅秤测量，最大载重100kg，误差不超过100g。

读数记录均以千克（kg）为单位，至小数点后两位。

13.测上臂围时，应取左上臂自肩峰至鹰嘴连线的中点为测量点。

14.前囟在生后数月随头围增大而变大，6个月以后逐渐缩小，一般至生后12-18个月闭合；

后囟在出生时或出生后2-3个月闭合；

颅骨缝生后3-4个月闭合。

15.新生儿出生时脊柱是直的，至3个月能抬头时，脊柱出现第一个弯曲，颈部脊柱前凸；

至6个月会坐，出现第二个弯曲，胸部脊柱后凸；

到儿童1岁时能行走，出现第三个弯曲，腰部脊柱前凸。

这种自然的弯曲至6-7岁时才为韧带所固定。

16.对小婴儿和骨发育延迟的儿童摄腕部X线片就可以判断骨骼发育情况。

出生时腕部无骨化中心，股骨远端及胫骨近端却已出现骨化中心，因此对小婴儿和骨发育延迟的儿童应加摄膝部X线骨片

17.2岁时20个乳牙全部出齐，2岁以内儿童乳牙总数是约是月龄减4-6；

恒牙共32个，6岁以后开始出现，20-30岁时出齐。

2岁半

18.腕部骨化中心出现的顺序为：

三月头钩周岁桡，两岁三角3岁月。

4岁多角5岁舟，7岁尺骨10岁豆。

（√）

19.性早熟是指女孩在8岁以前、男孩在10岁以前出现性生长，即青春期提前出现。

20.男孩到13岁半睾丸无改变、或性征开始发育后4年还不成熟；

女孩在13岁尚无乳房发育，或乳房发育5年后还没有月经，都要考虑青春期发育延迟。

21.体重指数（BMI）=体重（kg）/〔身长（高）（m）〕2（√）

22.要从以下三个方面对儿童的体格发育进行评价：

生长水平、生长速度和匀称度。

（√）

23.早期大脑的可塑性是指大脑可以被环境或经验所修饰，具有在外界环境或经验的作用下不断塑造其结构和功能的能力，体现在脑发育的可变性和代偿性上。

24.最早完成神经纤维髓鞘化的是运动神经，最后是中枢神经。

最早完成神经纤维髓鞘化的是感觉神经，而后是运动神经，与高级智力活动有关的额叶、顶叶等的髓鞘化要到7岁左右才基本完成。

25.儿童双眼视觉发育最关键的时期是在6个月-1岁。

1-3岁

26.发现儿童双眼视力差异达2行及2行以上要及时就医。

27.听觉发育是儿童认知发展的必要条件之一。

语言发展

28.4-5个月的婴儿对食物味道的任何改变都会出现非常敏锐的反应。

29.儿童能听到25dB以下的响度。

若只能听到26-40dB为轻度听障；

41-55dB为中度听障；

56-70dB为中等重度听障；

71-90dB为重度听障；

91dB以上为极重度听障。

30.为了早期发现早产儿神经行为异常，预测婴儿以后的神经行为发育情况，在早产儿脱离生命危险后，就应早期进行新生儿20项行为神经测定（NABA）。

如果用NABA对早产儿进行测查，要在纠正胎龄矫正40周后再做，因为早产儿肌张力较低，NABA测查结果不能反映其正常与否

31.人体所需热量来自食物中的常量元素。

人体所需热量来自食物中的宏量营养素（蛋白质、脂肪、碳水化合物）。

32.人体在单位时间内基础代谢所需的热量，称为基础代谢率。

每平方米体表面积基础代谢

33.必需氨基酸包括亮异亮赖蛋和苯丙苏缬色氨酸。

对婴儿及早产儿来说，组氨酸和牛磺酸也是必需氨基酸。

34.蛋白质净利用率（NPU）是用蛋白质消化率和蛋白质生物学价值两个指标结合评定食物蛋白质的利用情况。

35.必须氨基酸就是二十碳五烯酸和二十二碳六烯酸的简称。

必须氨基酸是指某些不能再人体内合成的某些多不饱和脂肪酸，包括亚油酸和亚麻酸。

亚麻酸包括二十碳五烯酸和二十二碳六烯酸。

36.维生素A中毒症表现为肝脾增大、骨膜下新骨形成、四肢痛、颅内压增高、生长停滞。

（√）37.小儿粗大运动发育的顺序为：

二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走。

38.小儿精细运动发育的顺序为：

三看四吃五取物，七换十捏周半搭（积木）。

39.小儿言语发育的顺序为：

三咿四k七ba、da,八连十bye周2、3（字）。

40.陪拉格病是由于维生素B2缺乏引起的。

烟酸缺乏时发生陪拉格病，表现为身体裸露处皮炎、腹泻及神经炎等。

41.常量元素是指在人体内含量大于总需要量的0.01%的元素。

常量元素是指在人体内含量大于体重的0.01%，每人每日膳食需要量在100mg以上的元素。

包括钙、磷、镁、钾、钠、氯、硫。

42.必须微量元素包括：

碘、锌、硒、铜、钼、铬、钴、铁。

43.人乳中铁含量较高、吸收率也高，因此，婴儿出生后予以母乳喂养，可以预防发生缺铁性贫血。

与肝、瘦肉等相比，乳类食品中铁含量最低，但是，人乳中铁吸收率高达50%。

所以，婴儿出生后予以母乳喂养，可以预防发生缺铁性贫血。

44.缺锌可以引起矮小症、性腺发育不良、贫血以及学习成绩低下。

45.因为婴儿体内水分占体重的70-75%，所以与成人相比，婴儿较少发生脱水。

婴幼儿有较高的肾、肺和皮肤的失水，以及高的代谢率，故婴幼儿更容易发生脱水，特别是呕吐、腹泻或溶质摄入过高时。

46膳食营养素参考摄入量（DRI）包括平均需要量（EAR）、推荐摄入量（RNI）、适宜摄入量（AI）和可耐受最高摄入量（UL）等四项指标。

47.纯母乳喂养是指只给婴儿喂母乳，不给水，也不给其它任何的液体和固体食物，如维生素、矿物质补充剂、药物滴剂或糖浆等。

纯母乳喂养可以服用维生素、矿物质补充剂、药物滴剂或糖浆等。

48.人工喂养的婴儿可能对动物乳汁中的乳清蛋白产生不耐受，出现腹泻、腹痛、皮疹等。

酪蛋白

49.在开始母乳喂养前不应该给新生儿喂任何饮料和食物。

50.母乳性黄疸诊疗不及时，即可发展为重度黄疸，并引发胆红素脑病。

早发型母乳性黄疸诊疗不及时，即可发展为重度黄疸，有引起胆红素脑病的危险。

迟发型母乳性黄疸又叫母乳性黄疸，预后一般良好，很少引起胆红素脑病。

51.制备断乳食品时，主食常选用面食，蛋白质副食常用大豆。

制备断乳食品时，主食常选用谷物类，如大米。

因为麦制品容易引起变态反应。

52.虽然婴儿舌系带可达舌尖，但仍无需进行舌系带手术。

53.优质蛋白质应占膳食中蛋白质1/2以上，矿物质、维生素摄入应在80%RNI或AI以上。

（√）

54.串联质谱分析技术是新生儿遗传代谢病确诊的有力手段。

筛查

55.早产儿视网膜病变（ROP）是未成熟或低体重婴儿发生的缺血性视网膜病变。

增殖性

56.ROP筛查指征：

体重＜2kg，胎龄＜32周的新生儿，或有高危因素的早产儿体重＜2.2kg，胎龄＜34周都需要做ROP筛查。

57.ROP首次检查应在生后4-6周或矫正胎龄32-34周开始。

58.早产和吸氧是发生ROP的主要原因。

59.生长监测是监测儿童各器官系统以及神经行为发育水平的重要指标。

）。

应该为：

生长监测是监测儿童营养状况以及生长发育状况的重要指标。

60.对体重连续3个月不增长或下降的儿童应当作为体弱儿进行管理。

61.3岁以内儿童都需要进行的视力筛查的内容为：

视力、屈光和眼底检查。

3岁以内儿童主要进行屈光、眼位异常、视觉行为和红光反射的筛查；

4岁以上儿童主要进行儿童视力、屈光和眼位异常的筛查。

62.汉语儿童语言发育迟缓的标准为：

24个月词汇量少于30个，30个月结构表达量男孩少于3个，女孩少于5个。

63.为了维持血清抗体水平，灭活疫苗需接种多次，而减毒活疫苗一般仅需接种一次。

64.注射百白破三联疫苗后出现高热惊厥的患儿，在延长一定的间隔时间后，可以继续接种第二针，但是，最长间隔时间不得超过3个月。

注射百白破三联疫苗后出现高热惊厥的患儿，不再注射第二针。

65.如果儿童超过10个月仍无第一颗乳牙萌处的迹象，属乳牙萌处延迟。

13个月

66.4个月以上的儿童进行行为测听时，要注意观察儿童的惊跳反射和听睑反射。

新生儿的听性反射包括：

惊跳反射、听睑反射、觉醒反射、吸吮反射、活动停止、皱眉动作和呼吸变化等；

4个月以上婴儿听到声音后，眼睛或头会转向声源。

67.儿童视力异常筛查标准：

4岁儿童单眼裸视视力≤0.6,5-6岁儿童单眼裸视视力≤0.8。

68.未成熟儿、极低出生体重儿发生脑损伤的主要原因为颅内出血、脑室周围白质软化、脑白质发育不良和宫内发育迟缓。

69.有持续性肺动脉高压、进行体外肺膜氧合治疗的高危儿有发生进行性或晚发性听力障碍的危险。

70.一般早产儿身长达到40月龄、头围达到18月龄，体重达到24月龄后，不再需要进行年龄矫正。

71.新生儿期是自胎儿娩出后到出生后满28天止。

新生儿期是自胎儿娩出后从脐带结扎开始，到出生后未满28天。

72.Apgar评分的内容包括皮肤颜色、心率、呼吸、反应和肌张力。

73.早产儿生后即应该补充维生素D800-1000IU/d，3月龄后改为400IU/d，直至2岁；

生后2周开始补充铁元素2-4mg/（kg.d）,直至矫正年龄1岁。

74.治疗儿童和青少年的失眠应该首选苯二氮卓类药物。

治疗儿童和青少年的失眠，不建议应用药物治疗。

75.阻塞性睡眠呼吸暂停主要表现在打鼾以及睡眠过程中反复、短暂的呼吸暂停。

76.对神经性厌食的青少年女性要首先进行心理治疗，以保证其可以配合进行营养不良或生理异常的纠正。

因为神经性厌食的青少年女性主要的与正常偏离的心理和生理改变是由绝食引起的，所以如果营养不良和生理的异常没有纠正，单纯的心理治疗将失败。

77.神经性贪食经常合并精神障碍。

78.周期性呕吐是一种周期性的、反复发作的、可以控制的、无器质性基础的呕吐。

不可以控制的

79.发育性障碍、感觉剥夺和严重情绪问题是发展反刍障碍的高危因素。

80.ADHD的主要临床特征是注意障碍、过度活动和冲动控制力差。

81.脑电图提示ADHD患儿具有觉醒过度的特点。

觉醒不足

82.品行障碍是ADHD最常见的共患病。

对立-违抗性障碍

83.服用哌甲酯治疗多动症效果满意后，应该维持用药3个月，然后有意减量或停服观察，以决定合适的用量或是否需要继续服用。

（√）补充知识：

哌甲酯是治疗ADHD的首选用药；

匹莫林用于伴发癫痫的ADHD患儿，丙咪嗪用于伴有焦虑和抑郁的ADHD患儿，可乐定用于伴有抽动障碍的ADHD患儿。

84.DSM-IV将学习障碍分为阅读障碍、数学障碍、书写障碍和不能特定的学习障碍灯四个类型。

85.儿童焦虑障碍常伴有自主神经系统功能障碍。

86.焦虑症与外周去甲肾上腺素释放增多有关。

87.至少持续6个月以上的心境低落可以考虑诊断为儿童抑郁症。

2周

88.精神发育迟滞指的是18岁以前起病的智力低下，伴或不伴有适应行为缺陷。

伴有适应行为缺陷

89.孤独症谱系障碍是一组以社会交往障碍、言语和非言语障碍、兴趣狭隘与刻板行为为主要特征的发育障碍性疾病。

90.高功能自闭症又称阿斯伯格综合征（AS）。

智力正常或超常的自闭症称为高功能自闭症。

而AS愿意交流、行为局限而非刻板、且言语智商高于操作智商。

91.遗尿症是指5岁以上儿童的睡眠过程中间歇性的排尿控制障碍。

92.脑膜刺激征包括：

颈强直、Kerning征、Brudzinski征。

93.大脑皮质发育不良是脑发育障碍和难治性癫痫的主要病因。

94.癫痫持续状态的发作间期，中枢神经系统基本功能可短暂恢复。

不能恢复

95.脑瘫在临床上主要表现为肢体运动障碍。

肌张力、姿势和运动异常

96.抽动障碍的药物治疗主要是在某肌群开始出现抽动症状后，为了避免抽动肌群泛化时实行。

对于发作频繁、出现全面性抽动障碍、影响日常生活者方使用药物治疗。

97.苯丙酮尿症是显性遗传病，经典型苯丙酮症需终身进行苯丙氨酸饮食。

隐性

98.Turner综合征是人类唯一能生存的单体综合症，确诊需要染色体核型分析。

99.唐氏综合症标准核型为47，XX（XY）+21。

100.Klinefelter综合征标准核型为47XXY，是男性不育的常见原因。

101.肝豆状核变性的治疗需应用青霉胺促进铜排泄。

102.性早熟儿童最终成年身高高于遗传靶身高。

低于

103.女童性早熟80%由中枢器质性病变引起，男童性早熟80%为特发性性早熟。

男童性早熟80%由中枢器质性病变引起；

女童性早熟80%为特发性性早熟。

104.生长激素缺乏症患儿生长迟缓、体格偏瘦、智力正常。

体格稍胖

105.生长激素缺乏症患儿首选病因治疗。

替代治疗

106.先天性软骨发育不良患儿智力低下。

智力正常

107.脆性X染色体综合症的临床表现为智力低下伴长脸、大耳朵、大下巴、大睾丸。

108.自杀行为是自己自愿的，因此除非针对自杀动机进行干预，否则无其它有效的干预方法。

提高心理素质、避免危险因素、加强自杀工具管理和治疗精神疾病都是有效干预措施。

109.女性年满14周岁仍无初潮者为原发性闭经。

18周岁

110.垂体性闭经多为垂体肿瘤所致。

111.性传播疾病最常见的感染是衣原体感染。

艾滋病、单纯疱疹病毒和乙型肝炎感染

112.对小婴儿（小于2月）母乳喂养次数24小时至少6次。

至少8次

113.2月至5岁患儿初诊时应询问母亲的四个主要症状为：

咳嗽或呼吸困难、腹泻、发热、耳部疾病。

114.惊厥只是一种症状，而不是一个独立的疾病，常见于5-6岁以下儿童，尤以6月至2岁多见。

（√）115.坏血病是因为维生素K缺乏症导致的牙龈、黏膜和肌肉内出血，婴儿可伴有骨膜下出血。

维生素C缺乏

116.尿路感染时尿检白细胞增多，尿培养阳性，菌落大于1×

105／ml。

117.不同个体的正常体温稍有差异，一般认为体温超过其基础体温1℃以上时，则认为是“发热”。

（√）118.金黄色葡萄球菌为脓疱疮最主要的致病菌。

119.特应性皮炎是皮脂溢出处的急性皮炎，多见于3-6月内的肥胖婴儿。

慢性皮炎

120.湿疹是由多种内外因素引起的与变态反应相关的疾病。

121.咽扁桃体到1岁末逐渐增大，4-10岁时发育达高峰，14-15岁逐渐退化。

122.蛲虫病是儿童时期最常见的肠道寄生虫病。

蛔虫病

123.结核性脑膜炎多在原发型肺结核发病后1年内发病，尤其初染结核3-6月最易发生。

124.原发型肺结核包括原发综合征、支气管淋巴结结核、结核性胸膜炎。

原发型肺结核包括原发综合征、支气管淋巴结结核。

125.治疗百日咳,青霉素为首选抗生素。

红霉素为首选抗生素

126.百日咳从潜伏期末至发病后6周传染性最强。

127.小于18月小儿检测HIV抗体阳性或血浆中HIV-RNA阳性即可确诊。

小于18月小儿除具有流行病史外，还应具备2次不同时间血浆样本HIV-RNA阳性。

128.流行性乙型脑炎的预防措施为灭蚊、防蚊和预防接种。

129.流行性乙型脑炎是乙脑病毒引起的以脑膜炎症为主要病变的急性传染病。

脑实质炎症为主

130.脊髓灰质炎瘫痪后1-2周开始恢复，一般从肢体近端小肌群开始恢复。

肢体远端

131.幼儿急疹根据易感人群的年龄（6月-18月）突发高热、热退疹出即可确诊。

132.风疹皮疹消退后伴糠皮样脱屑并留有浅褐色色素斑。

麻疹

133.饮食疗法是治疗迁延型腹泻最重要的手段。

134.如果病儿营养状况良好，患急性水样便腹泻时一般均为低渗性脱水。

等渗性脱水

135.非感染性腹泻最常见的原因是喂养不当。

136.儿童肺炎中以支气管肺炎最常见。

137.发展中国家社区儿童肺炎主要病原体是肺炎链球菌和流感嗜血杆菌。

138.婴幼儿烧（烫）伤后不易发生低血容量性休克和酸碱平衡失调及电解质紊乱。

容易发生

139.儿童烧（烫）伤面积达10﹪左右即可发生休克。

140.Ⅲ度烧（烫）伤疼痛较剧烈，创面有水疱，常造成畸形。

感觉消失，创面无水疱

141.儿童急性中毒以消化道吸收为主，其次为呼吸道吸收及皮肤接触吸收。

142.伤害的“4E”干预原则是指教育、工程、强制、经济。

143.儿童乘车时要坐在成人腿上，坐在后排。

不要坐在成人腿上

144.龋病是牙体硬组织在以细菌为主的多种因素作用下发生的进展快速的一种疾病。

慢性进行性破坏

145.5岁以前儿童不建议使用含氟牙膏。

3岁

146.牙合畸形的儿童要首先考虑进行正畸治疗。

对于不能再乳牙期及替牙期进行咬合诱导的儿童，待12岁左右，乳牙基本换完，上下牙之间关系基本确定，再进行正畸治疗。

147.分泌性中耳炎是以鼓室积液及听力下降为主要特征的中耳化脓性炎性疾病。

非化脓性

148.在3岁左右丧失听力的儿童，由于丧失了接收言语的能力，必将成为聋哑儿。

语言巩固的机会

149.肥厚性鼻炎和萎缩性鼻炎在儿童期较常见。

慢性单纯性鼻炎

150.咽扁桃体于1岁末开始增大，4-10岁时发育达高峰，14-15岁逐渐退化。

151.急性感染性喉炎以吸气性喉喘鸣、声嘶和犬吠样咳嗽为特征。

152.临床上，如出现角膜混浊肥厚，同时伴有乳头肥大、滤泡增生或角膜血管翳三项之一者，即可确诊沙眼。

153.内斜视患儿常伴发远视。

154.弱视是由于视觉发育不良造成的视力低于正常儿童。

弱视是在视觉发育期间，由于各种原因造成的视觉细胞的有效刺激不足，从而造成的矫正视力低于同龄正常儿童。

155.新生儿访视覆盖率=（该年接受1次及1次以上访视的新生儿人数/同期活产数）×

100%。

（√）156.《儿童健康检查服务技术规范》要求的听力筛查工具为筛查式耳声发射仪和便携式听觉评估仪。

157.5岁以下儿童低体重率=（5岁以下儿童低体重人数/5岁以下儿童体重检查人数）×

158.活产儿是指孕满28周或出生体重达1000克及以上的胎儿，出生时具有四种生命现象（呼吸、心跳、脐带搏动和随意肌收缩）之一者。

159.儿童膳食营养中，脂肪、蛋白质、碳水化合物所供热量，分别占总热量的12%--15%、30%--35%、50%--60%。

儿童膳食营养中，蛋白质、脂肪、碳水化合物所供热量，分别占总热量的12%--15%、30%--35%、50%--60%。

160儿童膳食中，全日热量分配为：

早餐占30%、午餐占40%、晚餐占30%。

161.提供每天一餐二点的托幼机构炊事人员与儿童配备比例为1:

50。

提供每天一餐二点的托幼机构炊事人员与儿童配备比例为1:

80。

162.托幼机构体格检查要求，除一般常规外，重点要控制传染病。

163.采用紫外线杀菌灯进行空气消毒时照射消毒应每日1次，每次持续照射时间为30分钟。

（×

）应该为：

采用紫外线杀菌灯进行空气消毒时照射消毒应每日2次，每次持续照射时间为60分钟。

164.新设立托幼机构室内电源插座安装高度不低于1.2米。

新设立托幼机构室内电源插座安装高度不低于1.7米。

165.新设立托幼机构保健室面积应不少于15平方米，必须要有隔离室。

新设立托幼机构保健室面积应不少于12平方米，隔离室不作为必须。

166.新设立的托幼机构，招生前应当取得市级以上地方人民政府卫生行政部门指定的医疗卫生机构出具的符合《托儿所幼儿园卫生保健工作规范》的卫生评价报告。

新设立的托幼机构，招生前应当取得县级以上地方人民政府卫生行政部门指定的医疗卫生机构出具的符合《托儿所幼儿园卫生保健工作规范》的卫生评价报告。

167.国际上对儿童保健工作提出了经济性、效率性、有效性的三E原则。

168.社区儿童保健需具备的原则为社区参与原则、以健康为中心提供一揽子服务原则、公平原则、高投入低产出原则。

低投入高产出原则。

169.社区儿童保健工作的重点为预防为主、群体干预。

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