NIHSS评分量表Word文档格式.doc
《NIHSS评分量表Word文档格式.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《NIHSS评分量表Word文档格式.doc（3页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。
月份、年龄。
仅对初次回答评分。
失语和昏迷者不能理解问题记2分，因气管插管、气管创伤、严重构音障碍、语言障碍或其他任何原因不能完成者（非失语所致）记1分。
可书面回答。
0两项均正确
1一项正确
2两项均不正确
1c.意识水平指令：
睁闭眼；
非瘫痪侧握拳松开。
仅对最初反应评分，有明确努力但未完成的也给分。
若对指令无反应，用动作示意，然后记录评分。
对创伤、截肢或其他生理缺陷者，应予适当的指令。
2.凝视：
只测试水平眼球运动。
对随意或反射性眼球运动记分。
若眼球偏斜能被随意或反射性活动纠正，记1分。
若为孤立的周围性眼肌麻痹记1分。
对失语者，凝视是可以测试的。
对眼球创伤、绷带包扎、盲人或有其他视力、视野障碍者，由检查者选择一种反射性运动来测试，确定眼球的联系，然后从一侧向另一侧运动，偶尔能发现部分性凝视麻痹。
0正常
1部分凝视麻痹（单眼或双眼凝视异常，但无强迫凝视或完全凝视麻痹）
2强迫凝视或完全凝视麻痹（不能被头眼反射克服）
3.视野：
若能看到侧面的手指，记录正常，若单眼盲或眼球摘除，检查另一只眼。
明确的非对称盲（包括象限盲），记1分。
若全盲（任何原因）记3分。
若频临死亡记1分，结果用于回答问题11。
0无视野缺损
1部分偏盲
2完全偏盲
3双侧偏盲（包括皮质盲）
4.面瘫：
1轻微（微笑时鼻唇沟变平、不对称）
2部分（下面部完全或几乎完全瘫痪）
3完全（单或双侧瘫痪，上下面部缺乏运动）
5、6.上下肢运动：
置肢体于合适的位置：
坐位时上肢平举90o，
仰卧时上抬45o，掌心向下，下肢卧位抬高30o，若上肢在10秒内，下肢在5秒内下落，记1～4分。
对失语者用语言或动作鼓励，不用有害刺激。
依次检查每个肢体，从非瘫痪侧上肢开始。
上肢：
0无下落，置肢体于90o（或45o）坚持10秒
1能抬起但不能坚持10秒，下落时不撞击床或其他支持物
2试图抵抗重力，但不能维持坐位90o或仰位45o
3不能抵抗重力，肢体快速下落
4无运动
9截肢或关节融合，解释：
5a左上肢；
5b右上肢
下肢：
0无下落，于要求位置坚持5秒
15秒末下落，不撞击床
25秒内下落到床上，可部分抵抗重力
3立即下落到床上，不能抵抗重力
6a左下肢；
6b右下肢
7．肢体共济失调：
目的是发现一侧小脑病变。
检查时睁眼，若有视力障碍，应确保检查在无视野缺损中进行。
进行双侧指鼻试验、跟膝径试验，共济失调与无力明显不呈比例时记分。
若患者不能理解或肢体瘫痪不记分。
盲人用伸展的上肢摸鼻。
若为截肢或关节融合记9分，并解释。
0无共济失调
1一个肢体有
2两个肢体有，共济失调在：
右上肢1=有，2=无
左上肢1=有，2=无
左下肢1=有，2=无
右下肢1=有，2=无
8．感觉：
检查对针刺的感觉和表情，或意识障碍及失语者对有害刺激的躲避。
只对与脑卒中有关的感觉缺失评分。
偏身感觉丧失者需要精确检查，应测试身体多处[上肢（不包括手）、下肢、躯干、面部]确定有无偏身感觉缺失。
严重或完全的感觉缺失记2分。
昏睡或失语者记1或0分。
脑干卒中双侧感觉缺失记2分。
无反应或四肢瘫痪者记2分。
昏迷患者（1a=3）记2分。
1轻-中度感觉障碍，（患者感觉针刺不尖锐或迟钝，或针刺感缺失但有触觉）
2重度-完全感觉缺失（面、上肢、下肢无触觉）
9．语言：
命名、阅读测试。
若视觉缺损干扰测试，可让患者识别放在手上的物品，重复和发音。
气管插管者手写回答。
昏迷者记3分。
给恍惚或不合作者选择一个记分，但3分仅给不能说话且不能执行任何指令者。
1轻-中度失语：
流利程度和理解能力部分下降，但表达无明显受限
2严重失语，交流是通过患者破碎的语言
表达，听者须推理、询问、猜测，交流困难
3不能说话或者完全失语，无言语或听力理解能力
10．构音障碍：
读或重复表上的单词。
若有严重的失语，评估自发语言时发音的清晰度。
若因气管插管或其他物理障碍不能讲话，记9分。
同时注明原因。
不要告诉患者为什么做测试。
1轻-中度，至少有些发音不清，虽有困难但能被理解
2言语不清，不能被理解，但无失语或与失语不成比例，或失音
9气管插管或其他物理障碍，解释：
11．忽视：
若患者严重视觉缺失影响双侧视觉的同时检查，皮肤刺激正常，记为正常。
若失语，但确实表现为对双侧的注意，记分正常。
视空间忽视或疾病失认也可认为是异常的证据。
1视、触、听、空间觉或个人的忽视；
或对一种感觉的双侧同时刺激忽视
2严重的偏侧忽视或一种以上的偏侧忽视；
不认识自己的手；
只能对一侧空间定位
总分
溶栓时检测时间点 溶栓前；
溶栓后2小时；
溶栓后24小时；
溶栓后7天；
溶栓后90天。
1.NIHSS评分用于评估卒中患者神经功能缺损程度。
2.基线评估可以评估卒中严重程度，治疗后可以定期评估治疗效果。
3.基线评估>
16分的患者很有可能死亡，而<
6分的很有可能恢复良好；
每增加1分，预后良好的可能性降低17%。
4.评分范围为0-42分，分数越高，神经受损越严重，分级如下：
0-1分：
正常或近乎正常；
1-4分：
轻度卒中/小卒中；
5-15分：
中度卒中；
15-20分：
中-重度卒中；
21-42分：
重度卒中。
ABCD2评分量表（TIA早期卒中风险预测工具）
ABCD2评分（总分0-7分）
A年龄≥60岁
1
B血压≥140/90mmHg
C临床表现
单侧肢体无力
2
有言语障碍而无肢体无力
D症状持续时间
≥60分钟
10-59分钟
D糖尿病：
口服降糖药或应用胰岛素治疗
ABCD2评分能确定TIA患者是否为卒中的高危人群；
通常存在单肢无力或言语障碍，尤其是症状持续1小时以上者。
所有的怀疑TIA的患者应该进行包括明确卒中风险在内的全面评估。
应在治疗的初期就使用ABCD2评分工具进行卒中风险系数评估。
ABCD2评分0-3分判定为低危人群，4-5分为中危人群，6-7分为高危人群。
分数相加，ABCD2总分在0分（低危）到最高分7分（高危）之间。
首次发作后两天内发生卒中的危险见下：
总分小于4分的患者，1%
总分4或者5分的患者，4.1%
总分6或者7分的患者，8.1%。
怀疑短暂性脑缺血发作的患者和卒中的高危患者（也就是说ABCD2分数≥4），应立即开始阿斯匹林和他汀类（例如辛伐他汀）治疗，并转诊要求专科医生紧急诊疗
升级会员 