NIHSS评分表.docx

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美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）

姓名：

性别：

年龄：

病案号：

床号：

检查项目

评分标准

填写日期

1（a）意识水平：

0＝清醒，反应敏锐

即使不能全面评价（如气管插管、语言

1＝嗜睡，最小刺激能唤醒病人完成

障碍、气管创伤、绷带包扎等），检查

指令、回答问题或有反应

者也必须选择1个反应。

只在病人对有

2＝昏睡或反应迟钝，需要强烈反复

害刺激无反应时（不是反射），方记录

刺激或疼痛刺激才能有非固定模式

3分。

的反应

3＝仅有反射活动或自发反应，或完

全没反应、软瘫、无反应

1（b）意识水平提问：

（仅对最初回答

0＝都正确

评分，检查者不要提示）

1＝正确回答一个

询问月份，年龄。

回答必须正确，不能

2＝两个都不正确或不能说

大致正常。

失语和昏迷者不能理解问题

记2分，病人因气管插管、气管创伤、

严重构音障碍、语言障碍或其他任何原

因不能说话者（非失语所致）记1分。

可书面回答。

1（c）意识水平指令：

0＝都正确

要求睁眼、闭眼：

非瘫痪手握拳、张手。

1＝正确完成一个

若双手不能检查，用另一个指令（伸舌）

2＝都不正确

。

仅对最初的反应评分，有明确努力但

未完成也给评分。

若对指令无反应，用

动作示意，然后记录评分。

对创伤、截

肢或其他生理缺陷者，应给予一个适宜

的指令。

2凝视：

0＝正常

只测试水平眼球运动。

对自主或反射性

1＝部分凝视麻痹（单眼或双眼凝视

（眼头）眼球运动记分。

若眼球恻视能

异常，但无被动凝视或完全凝视麻

被自主或反射性活动纠正，记录1分。

痹）

若为孤立性外周神经麻痹

2＝被动凝视或完全凝视麻痹（不

（Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ），记1分。

在失语病人

能被眼头动作克服）

中，凝视是可测试的。

对眼球创伤、绷

带包扎、盲人或有视觉或视野疾病的患

者，由检查者选择一种反射性运动来测

试。

建立与眼球的联系，然后从一侧向

另一侧运动，偶尔能发现凝视麻痹。

3视野：

0＝无视野缺失

入院日期：

出院日期：

填写医生：

用手指数或视威胁方法检测上、下象限

1＝部分偏盲

视野。

如果病人能看到侧面的手指，记

2＝完全偏盲

录正常。

如果单眼盲或眼球摘除，检查

3＝双侧偏盲（全盲，包括皮质盲）

另一只眼。

明确的非对称盲（包括象限

盲），记1分。

病人全盲（任何原因）

记3分，同时刺激双眼。

若人濒临死亡

记1分，结果用于回答问题11。

4面瘫：

言语指令或动作示意，要求病人示齿、

0＝正常

1＝最小（鼻唇沟变平、微笑时不对

扬眉和闭眼。

对反应差或不能理解的病

称）

人，根据有害刺激时表情的对称情况评

2＝部分（下面部完全或几乎完全瘫

分。

有面部创伤/绷带、经口气管插管、

痪，中枢性瘫）

胶布或其他物理障碍影响面部检查时，

3＝完全（单或双侧瘫痪，上下面部

应尽可能移至可评估的状态。

缺乏运动，周围性瘫）

5上肢运动：

上肢伸展：

坐位90º，位卧45º。

要求坚

0＝上肢于要求位置坚持10秒无下

落

持10秒；对失语的病人用语言或动作鼓

1＝上肢能抬起，但不能维持10秒，

励，不用有害刺激。

评定者可以抬起病

下落时不撞击床或其他支持物

人的上肢到要求的位置，鼓励病人坚持。

2＝能对抗一些重力，但上肢不能达

仅评定患侧。

到或维持坐位90º或位卧45º，较快

下落到床上

3＝不能抗重力，上肢快速下落

4＝无运动

9＝截肢或关节融合，解释：

5a左上肢 5b右上肢

6下肢运动：

0＝于要求位置坚持5秒，不下落

下肢卧位抬高30º，坚持5秒；对失语的

1＝在5秒末下落，不撞击床

病人用语言或动作鼓励，不用有害刺激。

2＝5秒内较快下落到床上，但可抗

评定者可以抬起病人的上肢到要求的位

重力

置，鼓励病人坚持。

仅评定患侧。

3＝快速落下，不能抗重力

4＝无运动

9＝截肢或关节融合，解释：

6a左下肢 6b右下肢

7共济失调：

目的是发现双侧小脑病变的迹象。

实验

0＝没有共济失调

1＝一个肢体有

时双眼睁开，若有视觉缺损，应确保实

2＝两个肢体均有

验在无缺损视野内进行。

双侧指鼻、跟

如有共济失调：

膝胫试验，共济失调与无力明显不呈比

右上肢1＝是2＝否

例时记分。

如病人不能理解或肢体瘫痪

9＝截肢或关节融合，解释：

不记分。

盲人用伸展的上肢摸鼻。

若为

左上肢1＝是2＝否

截肢或关节融合，记录9分，并解释清

9＝截肢或关节融合，解释：

楚。

右上肢1＝是2＝否

9＝截肢或关节融合，解释：

左下肢1＝是2＝否9＝截肢或关节融合，解释：

右下肢1＝是2＝否

8感觉：

用针检查。

测试时，用针尖刺激和撤除

0＝正常，没有感觉缺失

1＝轻到中度，患侧针刺感不明显或

刺激观察昏迷或失语病人的感觉和表情。

为钝性或仅有触觉

只对与卒中有关的感觉缺失评分。

偏身

2＝严重到完全感觉缺失，面、上肢、

感觉丧失者需要精确检查，应测试身体

下肢无触觉

多处部位：

上肢（不包括手）、下肢、

躯干、面部。

严重或完全的感觉缺失，

记2分。

昏迷或失语者可记1或0分。

脑干卒中双侧感觉缺失记2分。

无反应

及四肢瘫痪者记2分。

昏迷病人

（1a＝3）记2分。

9语言：

命名、阅读测试。

要求病人叫出物品名

0＝正常，无失语

1＝轻到中度：

流利程度和理解能力

称、读所列的句子。

从病人的反应以及

有一些缺损，但表达无明显受限。

一般神经系统检查中对指令的反应判断

2＝严重失语，交流是通过病人破碎

理解能力。

若视觉缺损干扰测试，可让

的语言表达，听者须推理、询问、

病人识别放在手上的物品，重复和发音。

猜测，能交换的信息范围有限，检

气管插管者手写回答。

昏迷病人

查者感交流困难。

（1a＝3），3分，给恍惚或不合作者选

3＝不能说话或完全失语，不能讲或

择一个记分，但3分仅给不能说话且不

不能理解

能执行任何指令者。

10构音障碍：

不要告诉病人为什么做测试。

0＝正常

1＝轻到中度，至少有一些发音不清，

读或重复附表上的单词。

若病人有严重

虽有困难，但能被理解

的失语，评估自发语言时发音的清晰度。

2＝言语不清，不能被理解

若病人气管插管或其他物理障碍不能讲

9＝气管插管或其他物理障碍，解释：

话，记9分。

同时注明原因。

11忽视症：

若病人严重视觉缺失影响双侧视觉的同

0＝没有忽视症

1＝视、触、听、空间觉或个人的忽

时检查，皮肤刺激正常，则记分为正常。

视；或对任何一种感觉的双侧同时

若病人失语，但确实表现为关注双侧，

刺激消失

记分正常。

2＝严重的偏身忽视；超过一种形式

通过检验病人对左右侧同时发生的皮肤

的偏身忽视；不认识自己的手，只

感觉和视觉刺激的识别能力来判断病人

对一侧空间定位

是否有忽视。

把标准图显示给病人，要

求他来描述。

医生鼓励病人仔细看图，

识别图中左右侧的特征。

如果病人不能

识别一侧图的部分内容，则定为异常。

然后，医生请病人闭眼，分别测上或下

肢针刺觉来检查双侧皮肤感觉。

若病人有一侧感觉忽略则为异常。

总分