赛普健身教练培训学院运动康复课程Word文档下载推荐.docx
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起自寰椎后结节
•止点:
止于下项线内侧部
•功能:
一侧收缩头转向同侧,两肌收缩使头后仰。
头后大直肌
•位置:
头后大直肌呈三角形,在头后小直肌的外侧
起自枢椎棘突
止于下项线的外侧部
头上斜肌
头上斜肌起自寰椎横突,斜向内上方
止于枕骨下项线上方的骨面
一侧收缩使头转向对侧并向同侧侧屈,两侧收缩使头后仰
头下斜肌
头下斜肌起自枢椎棘突,斜向外上方,
止于寰椎横突。
一侧收缩使头转向同侧并屈,两侧收缩使头后仰
浅层肌-斜方肌
•斜方肌
位于颈部及上背部皮下
起于枕外隆凸、项韧带及全部胸椎棘突
止点:
止于锁骨的外侧端1/3,以及肩胛骨的肩峰和肩胛冈。
•近固定时,上部肌纤维收缩使肩胛骨上提、上回旋和后缩;
中部肌纤维收缩使肩胛骨后缩;
下部肌纤维收缩使肩胛骨下降、上回旋和后缩;
•远固定时,一侧肌纤维收缩使头向同侧屈并向对侧回旋;
两侧上部同时收缩,使头后仰(伸);
一侧整块肌肉收缩使脊柱向对侧回旋,两侧整块肌肉收缩使脊柱伸。
颈回旋肌、多裂肌
第一层,最深层颈回旋肌、多裂肌,
起于第1颈椎到第7颈椎横突.颈回旋肌上层是颈多裂肌,起于第4到第7颈椎关节横突,
止于各椎板上。
多裂肌和回旋肌是椎骨间深层的小肌肉,存在于脊柱全长。
它的制约作用大于运动作用;
在较大肌肉使脊柱弯曲时,它们防止个别的椎骨过度弯曲或旋转而脱位。
在颈部的回旋肌是不明显的而且不是每一个人都有。
多裂肌跨越2-4个椎关节,只旋转一个或两个关节。
•虽然从理论上讲可使脊柱伸展.侧屈和旋转,实际上它们的功能主要是辅助大的肌肉。
这些小肌肉似乎主要参与个别椎骨位置小的调整。
颈半棘肌、头最长肌
•第二层,颈半棘肌,头最长肌(头最长肌位于颈最长肌和头半棘肌之间)、斜角肌、肩胛提肌(头最长肌位于颈最长肌和头半棘肌之间)
第1到第6胸椎的横突。
颈半棘肌至第2到第5颈椎的棘突;
头最长肌恰好至头半棘肌的外侧。
头最长肌:
1.伸展头部,向同侧屈曲颈(侧屈)。
2.当前倾时支撑头部。
颈半棘肌:
1.伸展头部。
2.侧屈颈部。
3.使头向对侧旋转。
•相关部位:
1.头最长肌:
头侧面带状区域,特别是顳部的前面。
2.颈半棘肌:
头后面(典型的紧张性头疼)。
斜角肌
前斜角肌:
第3至第6颈椎横突的前面
中斜角肌:
第2至第7颈椎横突后面
后斜角肌:
第5或第6颈椎和第7颈椎横突的后面。
第1肋骨的上缘里面。
中斜角肌:
第1肋骨的上缘外面。
第2肋骨的侧面,有时也可至第3肋骨。
1.使颈椎侧曲的主要肌肉。
2.前斜角肌:
双侧作用帮助颈部屈曲
3.后斜角肌:
使颈部稳固,参与吸气运动,在举高和搬动物品时也参与抬高胸廓。
头夹肌和颈夹肌
第四层,头夹肌和颈夹肌,头夹肌和颈夹肌是转头和伸展颈部的肌肉,与多种头痛有关。
•头夹肌:
起点:
项韧带、第7颈椎和第1-3胸椎棘突,止点:
上项线外侧与颞骨乳突。
•颈夹肌:
第3-6胸椎棘突。
止点:
第1-3颈椎横突。
下固定时,一侧收缩使头颈向同侧屈和回旋。
两侧收缩,使头颈伸直。
颈最长肌
以细长的腱起始于4或5胸椎横突的顶端
并以相似的腱附着至2-6颈椎的横突后结节上。
•功能.伸展头部,向同侧屈曲颈(侧屈),当前倾时支撑头部。
实操
颈部肌肉松解
a枕骨松解(肌肉的起点,视网膜神经)
b横突松解(以横突为起止点的肌肉)
c肩胛岗松解(肌肉的止点)
人工牵引.
A失状面牵引
B冠状面牵引
二、腰部康复
1、腰部易出现的问题包括:
腰肌劳损
慢性损伤
绝大多数病人有损伤史,弯腰时下腰部感觉酸痛无力,或腰部有断裂感;
部分病人可伴有向臀部的放散痛,但无运动、感觉障碍是腰肌劳损病因之一。
压痛的局限性
压痛常局限于腰椎4、5或腰5、骶l棘突上和棘突之间浅表组织,腰肌劳损病因还有在病变处有时能触到韧带剥离感、结节等,腰椎X线摄片检查无骨质病变。
这是最常见的腰肌劳损的病因。
退行性脊椎炎
也是常见的腰肌劳损的病因。
多发生在中年人,腰痛并非均来自增生的"
骨刺"
,而主要是来自肌肉、筋膜、韧带、后关节的劳损或椎间盘组织或硬脊膜和脊神经,"
可使腰部的运动受到限制,在临床上表现为运动不便也是腰肌劳损病因。
第3腰椎导致
腰肌劳损病因包括第3腰椎是位于腰活动的中心,又是腰椎生理前凸最突出的地方,成为腰椎前屈、后伸、左右侧弯和左右旋转活动的枢纽,其两侧横突端受牵拉的应力最大都是腰肌劳损病因。
腰椎间盘突出
腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
腰椎间盘突出症以腰4-5、腰5-骶1发病率最高,约占95%。
腰椎间盘膨出
2腰部的解剖
腰椎:
5块
椎体高大;
棘突板状水平向后;
关节突关节面呈近矢状位。
竖脊肌
纵列于背部正中线两侧,充填于棘突和横突之间的槽沟内。
骶骨背面、髂嵴后部、腰椎棘突和胸腰筋膜。
棘肌止于颈、胸椎的棘突;
最长肌止颈、胸椎的横突和颞骨
乳突;
髂肋肌止于肋骨的肋角。
下固定时,一侧收缩使脊柱向同侧屈,两侧收缩,使头和脊柱伸,并协助呼气。
腰方肌
位于腹腔后壁、脊柱两侧,为长方扁肌。
起于髂嵴后部第2-5腰椎横突。
止于第12肋骨、第12胸椎体和第1-4腰椎横突。
功能:
下固定时,一侧收缩,使脊柱向同侧屈。
两侧收缩,使第12肋骨下降,助呼气。
并参与维持腹压。
髂腰肌
髂肌起于髂窝,部分起自髂筋膜、髂前下棘和骶骨翼,腰大肌起于12胸椎和1-5腰椎体侧面和横突。
止于股骨小转子和髋关节囊。
主要作用:
屈大腿并旋外。
近固定时,屈大腿并旋外。
远固定时,单腿站立一侧收缩使脊柱向同侧屈和旋转;
两侧收缩使脊柱前屈和骨盆前倾。
由腰丛(腰1~4)、股神经支配。
加强腰部力量,同时放松腰肌
加强多裂肌力量
针对腰间盘突出和膨出的训练
腰肌的放松
三、肩部康复
1肩部易出现的问题包括:
肩周炎
1本病大多发生在40岁以上中老年人,软组织退行病变,对各种外力的承受能力减弱是基本因素;
2长期过度活动,姿势不良等所产生的慢性致伤力是主要的激发因
3上肢外伤后肩部固定过久,肩周组织继发萎缩、
4肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。
肩部肌腱炎
2肩部解剖
胸大肌
位置:
位于胸前皮下,为多羽状扇形扁肌。
起点:
起于锁骨内侧半、胸骨和上6肋骨前面及腹直肌鞘前壁上部。
止于肱骨大结节嵴。
近固定时,使上臂屈、内收和内旋。
远固定时,拉躯干向上臂靠拢,并可提肋助呼气
胸小肌
位于胸大肌深层,为三角形扁肌。
起于第3-5肋骨前面。
止于肩胛骨喙突。
近固定时,使肩胛骨下降、前伸和下回旋。
远固定时,提肋助吸气
冈上肌
•位于:
斜方肌上部的深层,冈上窝内。
•起于:
冈上窝内侧2/3处,肌束经肩峰
和喙肩韧带下方,跨过肩关节。
•止于:
肱骨大结嵴上部,部分纤维止
于肩关节囊。
近固定时,使上臂外展。
•当手臂置于体侧,开始外展小于60°
位置时,冈上
肌的拉角比三角肌优越,此时三角肌外展效率较低。
而90°
~180°
之间时,三角肌则表现出最大的收缩
效率。
冈下肌
肩胛骨的冈下窝内
冈下窝内
肱骨大结节中部;
近固定时,上臂伸、
旋外、内收;
小圆肌
肩胛骨的冈下窝内,冈下肌下面
冈下窝内,肩胛骨外侧缘背面
止于肱骨大结节下部。
近固定时,使上臂伸、旋外、内收,
肩胛下肌
肩胛下窝内,三角形扁肌,呈多羽状肌。
肱骨小结节。
近固定时,使上臂内收和旋内。
肱二头肌
上臂前面皮下。
长头:
肩胛骨孟上粗隆
短头:
肩胛骨的喙突。
桡骨粗隆和前臂筋膜。
近侧支撑:
屈上臂,屈前臂,前臂旋外;
远侧支撑:
使上臂靠近前臂。
肩膀肌腱炎的解决方式
肩关节的稳定性训练
四、膝关节康复
1、膝关节易出现的问题包括:
髂颈束磨损
包绕大腿的深筋膜——阔筋膜的外侧增厚部分。
起自髂嵴前份的外侧缘,其上分为两层,包裹阔筋膜张肌,并与之紧密结合不宜分离.下部的纵行纤维明显增厚呈扁带状,后缘于臀大肌肌腱相延续.髂胫束下端附着于胫骨外侧髁、腓骨头和膝关节囊。
临床上常用髂胫束作为体壁缺损、薄弱部或膝关节交叉韧带损伤等修补重建的材料
长期从事重体力劳动、剧烈弹跳运动的人,很容易损伤膝关节。
主要症状有滑膜炎、交叉韧带撕裂、半月板损伤、软骨损伤等等。
膝盖经常受到冷刺激的人,容易得慢性膝盖病,如色素绒毛结节性滑膜炎、慢性滑膜炎等等,上述这些病在临床上属于顽固性疾病,没有什么特效药,只能采取动手术的治疗方法。
例如关节镜等微创手术。
而且最讨厌的是,如果复发,还得手术!
在临床治疗过程中,如果操作过程不当,例如抽取膝盖积液或者进行膝盖手术时没有进行无菌性操作,可能会引起关节腔内部感染。
只能采用用生理盐水冲洗关节腔的办法,病人治疗过程比较痛苦。
膝关节同时,免疫系统、风湿、类风湿、结核等疾病也会引起膝关节病变
自我预防
a、尽量避免身体肥胖,防止加重膝关节的负担,一旦身体超重,就要积极减肥,控制体重。
b、注意走路和劳动的姿势,不要扭着身体走路和干活。
避免长时间下蹲,因为下蹲时膝关节的负重是自身体重的3~6倍,工作时下蹲(如汽车修理工、翻砂工)最好改为低坐位(坐小板凳),长时间坐着和站着,也要经常变换姿势,防止膝关节固定一种姿势而用力过大。
c、走远路时不要穿高跟鞋,要穿厚底而有弹性的软底鞋,以减少膝关节所受的冲击力,避免膝关节发生磨损。
d、参加体育锻炼时要做好准备活动,轻缓地舒展膝关节,让膝关节充分活动开以后再参加剧烈运动。
练压腿时,不要猛然把腿抬得过高,防止过度牵拉膝关节。
练太极拳时,下蹲的位置不要太低,也不要连续打好几套,以防膝关节负担过重发生损伤。
e、骑自行车时,要调好车座的高度,以坐在车座上两脚蹬在脚蹬上、两腿能伸直或稍微弯曲为宜,车座过高、过低或骑车上坡时用力蹬车,对膝关节都有不良的影
f、膝关节遇到寒冷,血管收缩,血液循环变差,往往使疼痛加重,故在天气寒冷时应注意保暖,必要时戴上护膝,防止膝关节受凉。
g、有膝关节骨性关节炎的人,尽量少上下楼梯、少登山、少久站、少提重物,避免膝关节的负荷过大而加重病情。
h、有膝骨关节病的人,既要避免膝关节过度疲劳,又要进行适当的功能锻炼,以增加膝关节的稳定性,防止腿部的肌肉萎缩,这不仅能缓解关节疼痛,还能防止病情进展,不要认为只有休息不活动,才能保护好患病的膝关节。
据研究,有膝关节炎的人,游泳和散步是最好的运动,既不增加膝关节的负重能力,又能让膝关节四周的肌肉和韧带得到锻炼。
其次,仰卧起坐、俯卧撑、桥形拱身以及仰卧床上把两退抬起放下的反复练习、模仿蹬自行车,都是病人最好的运动。
髂颈束放松减少磨损。
课程机构
课程培训时间为5天(包括理论及实践课)考试包括理论和实践考试,学员在理论及实践考试中必须通过70分及格。
课程对象
培训此课程必须通过初级私人教练(体适能)专业课程之后,并且具有一定的健身训练基础的学员可直接参加本级别课程培训。
课程费用
3700元包含《学费》《教材费》《终生免修费用》《场地使用费用》。
备注
每期限定20名额,需提前预定,名额满后可往下期安排。