1呼吸性酸中毒最先应解决的问题Word格式文档下载.docx

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C.给予镁剂

D.静推10％葡萄糖酸钙

E.静脉补充高渗糖水和胰岛素

7.幽门梗阻所致持续呕吐可造成：

A.低氯高钾性碱中毒

B.缺钾性酸中毒

C.低氯低钾性酸中毒

D.低氯高钠性减中毒

E.低氯低钾性碱中毒

8.男，30岁，因心搏骤停经枪救后心跳恢复，而后出现呼吸因难.换气无力。

下列哪项患者不会出现?

A.肺换气功能不足

B.血PH值低于7.35

C.血HCO3-下降

D.血PCO2增高

E.血HCO3-正常

9.急性肾衰无尿或少尿期早期，发生水中毒的常见原因是：

A.低蛋白血症

B.内生水过多

C.抗利尿激素增加，

D.钠消留

E.不适当输入过多水分

10.ARDS诸多治疗措施中，下列哪项是不妥当的7

A.呼吸机辅助治疗

B.若有低血容量，应及时输液

C.酌情选用多巴丁酚胺、多巴胺、西地兰、硝普钠、硝酸甘油等心血管药物

D.抗感染治疗

E.大剂量无限制地使用肾上腺皮质激素

11.关于非少尿型急性宵衰，列哪项是错误的?

A.少尿不明显

B.症状轻

C.多发生于创伤大手术后

D.BUN及血清肌酐进行性增高

E.预后较少尿型急性肾衰差

12.关于急性肝衰竭的病因，下列哪项是错误的?

A.严重的病毒性肝炎

B.某些化学物中毒

C.妊娠反应

D.在阻塞性黄疽、胆道感染基础上，经手术、麻醉、创伤、休克而诱发

E.肝囊肿

13.下列那项是血液透析的禁忌证?

A.BUN＞30mmol/L

B.血清钾＞6.5mmol／L

C.血清肌酐＞908umol/L

D.严重酸中毒

E.休克

14.硬膜外腔阻滞的作用机理，下列哪项可能性最小?

A．药液透过硬膜进入蛛网膜下腔

B.在硬膜外间隙直接作用于硬膜覆盖的神经

C．药液由椎管内弥散至椎间孔处，作用于硬膜鞘远端的神经

D．椎旁神经阻滞

E．选择性作用于疼痛感受器

15.作蛛网膜下腔阻滞时，重比重局麻液影响平面最小的因素是：

A.注药液的速度

B.注药后病人的体位

C.注药时病人的体位

D.局麻药液的量

E.穿刺针斜面方向

16.椎管内麻醉时，术前用抗胆碱类药的主要目的

A.降低迷走神经张力

B.减少呼吸道分泌物

C.降低基础代谢

D.加强麻醉作用

E.镇静

17.氟烷不是难产和剖腹产病人的良好麻醉药，其理由是：

A.镇痛不全

B.呼吸道分泌物增多

C.引起支气管痉挛

D.影响子宫收缩，可能增加产后出血

E．阻滞交感神经节

18.关于麻醉前的准备，下列哪项是错误的?

A.高热病儿，术前要先降温后再手术

B.呼吸道炎症者，要用抗生素控制后再手术

C.高血压病人，需给降压药使血压稳定后再手术

D.急症手术应立即手术，以免耽误治疗时机

E.心衰病人，应使用洋地黄控制后再手术

19.全麻术后未清醒的病人，最适宜的体位

　　A.仰平卧位

　　B.仰平卧侧头位

　　C.头低足高位

　　D.侧卧位

　　E.半卧位

20.氧化亚氮是一种很好的吸入麻醉气体，下列哪项与其特性不符?

A.毒性最小

B.麻醉作用较弱

C.对循环系统基本上无抑制

D.对肝、肾实质脏器无影响

E.对呼吸道有强烈的刺激作用

21.在麻醉情况下病人的呼吸中枢对呼吸进行调节，下列因素中哪种因素起最主要作用?

A.动脉氧分压

B.动脉二氧化碳分压

C.血氧饱和度

D.静脉氧分压

E.静脉二氧化碳分压

22.如果在麻醉期间持续地过度通气可能会引起什么问题?

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸中枢对二氧化碳的刺激阈降低

C.脑脊液中碳酸盐水平升高

D.脑血管舒张

E.氧耗量增加

23.预防性应用抗生素的适应证应除外：

A.开放性骨折

B.大面积烧伤

C.甲状腺瘤手术后

D.结肠手术前肠道准备

E.人造物置留手术

24.关于外科感染下列叙述哪项不正确？

A.疖是指一个毛囊及其皮脂腺的化脓性感染

B.痈是指多个不同部位散在的毛囊及其皮脂腺的化脓性感染

C.急性蜂窝织炎是皮下筋膜下蜂窝组织的化脓性感染

D．甲沟炎是指甲沟及其周围组织的急性感染

E.脓性指头炎是指手指末节掌面皮下组织化脓性感染

25.急性感染是指病程在：

A.3天以内

B.1周以内

C.10天以内

D.2周以内

E.3周以内

26.甲沟炎、甲下积脓宜采用的手术方法是：

A.两侧甲沟纵形切口

B.甲根部横切口

C.拔甲术

D.一侧纵切口

E.切除甲根部

27.感染转为慢性结局是由于

　　A.病灶内细菌量太多

　　B.局部组织血循环不畅

　　C.抗生素使用不当

　　D.人体抵抗力与细菌毒力相等

　　E.细菌毒力太强

28.男，12岁，腹部被汽车撞伤8小时，持续腹痛由轻而重，伴有恶心、呕吐、腹胀入院。

查体：

血压14.7／9.3kPa（110／70mmHg），腹膨隆，呼吸运动受限.全腹压痛及反跳痛，肌紧张，肠呜音消失。

应诊断为：

A.腹壁软组织严重挫伤

B.腹内空腔脏器破裂

C.腹内实质脏器破裂

D.腹内空腔与实质脏器同时破裂

E.腹壁与腹内脏器挫伤

29.手部严重活动性出血，止血带放置下列哪个部位效果最好?

A．腕横韧带上方5cm

B.前臂中段

C．上臂下1／3

D.前臂上1／3

E．上臂上1／3

30.关于止血带止血法，下列哪项是错误的?

A．能有效地制止四肢出血

B.用后可能引起或加重肢端坏死

C．用后可能引起急性肾功能不全

D．适合四肢任何形式出血

E．此法不如手术止血法理想

31.上肢出血应用止血带时不应捆在：

A.上臂上1／3

B.上臂中上l／3

C.上臂中I／3

D.上臂中下l／3

E.上臂下1／3

32.可疑脊柱骨折患者急救运送中，下列哪项是正确的?

A.疑颈椎骨折时，去枕平卧运送

B.救护中2-4人握住四肢搬动

C.仰卧床单上运送

D.由人背驮运送

E.仰卧硬板上运送

33.烧伤后败血症致病菌主要来源是：

A.呼吸道

B.肠道

C.泌尿道

D.创面

2.输液管道

34.烧伤休克的主要原因是：

A.大量红细胞丧失

B.大量水分蒸发

C.疼痛

D.大量体液从血管内渗出

E.创面感染

35.烧伤创面局部水泡形成的主要病理是：

A.上皮细胞变性

B.热力作用于组织蛋白溶解

C.损伤组织分解产物的刺激

D.毛细血管扩张、充血，渗出液积于表皮与真皮间

E.毛细血管扩张、充血，少量血浆样液体渗出到细胞间

36.烧伤败血症抗生素的应用原则不包括：

A.应用果断，不可等待血培

B.有培养结果时针对性要强

C.选用最新的广谱抗生素

D.联合用药

E.剂量要足，停用药物果断

37.遇到III度与深II度尚不能准确判断的烧伤刨面，最佳的焦痂处理方法是：

A.早期切痂

B.分期切痂

C.蚕食脱痂

D.剥痂

E.痂

38.对放射线敏感性差的肿瘤为:

A.乳腺感

B.性腺肿瘤

C.食道癌

D.多发性骨髓瘤

E.胰腺癌

39.下列哪项不是皮肤基底细胞癌的临床特点?

A.恶性程度很低，极少转移

B.肿块呈淡黑色，溃疡呈鼠咬状

C.有渗出物，味臭，易出血

D.很少浸入基底组织

E.生长快

40.下列哪种药物属于细胞增殖周期S期抑制剂?

A.5-Fu

B.甲氨蝶呤

C.6-巯基嘌呤

D.阿糖胞甘

E.长春新碱

41.下列哪项不符合联合应用抗肿瘤药物的原则?

A.联合用药越多越好

B.选择对细胞增殖周期作用不同、影响DNA合成不同时相的药物

C.药物的毒性尽可能不重复

D.原则上选用单独应用也有效的药物

E.给药程序和疗程应符合细胞动力学

42属于细胞周期特异性的药物为；

A.环磷酰胺

B.5-Fu

C.氮芥

D.秋水仙碱

E.丝裂霉索

43.表皮样囊肿系由：

A.肿瘤细胞增殖分裂形成

B.皮脂腺囊肿扩张形成

C.胚胎发育时外胚叶遗留形成

D.胚胎发育时内胚叶遗留形成

E.创伤后皮肤碎片植入形成

44.对肾脏疾病患者，术前准备和对手术耐受性的估计，下列哪项是错误的?

A.凡有肾脏病者，都应作肾功能检查

B.轻至中度肾功能损害者，经适当内科治疗.都能较好地耐受手术

C.重度损害者，即使在有效的透析疗法处理下，仍不能安全地耐受手术

D.术前应避免使用对肾脏有损害的药物

E.术前应尽可能避免使用肾血管收缩药物

45.心脏病人手术时机最好选择在心力衰竭控制后的：

A.1-2周内

B.2-3周内

C.3-4周内

D.3-4周后

E.1个月以后

46.剖腹术后一周，伤口内有多量淡红色液体流出，应考虑最大可能

　　A.切口感染

　　B.切口裂开

　　C.切口皮下积液

　　D.切口内有血肿

　　E.病人为出血性素质

47.下列哪项术前准备项目价值不大?

A.营养不良者要尽可能纠正，以达正氮平衡

B.慢性肾病者尿常规正常，也要作肾功能检查

C.吸烟者术前停止吸烟2周以上

D.高血压者服用降压药直至血压正常范围

E.糖尿病人的降糖治疗使尿糖+一++即可

48.手术前的一般准备，下述哪项不正确

　　A.对术后需要绝对卧床的病人，应训练床上大小便

　　B.胃肠道以外的手术可不禁食

　　C.需要输血者，应配血备用

　　D.备皮

　　E.术前1日晚，一般于睡前给安眠或镇静药

49.诊断术后肺不张较有意义的体征是：

A.术后早期发热，呼吸及心率增快

B.白细胞及中性粒细胞增高

C.胸部叩诊呈浊音或实音

D.听诊有局限性湿性罗音

E.呼吸音减弱、消失或为管性呼吸音

50一实习医生参加一阑尾切除手术，在上级医师指导下，担任主刀，上级医师任第一助手，进腹后发现阑尾炎症较严重，与大网膜粘连，并已穿孔，化脓性腹膜炎，手术困难，上级医师要转换到主刀位置。

此时该生应如何转换位置?

A.自手术台前走向对面位置

B.白手术器械台后走向对面位置

C.先退后一步，面对器械台自器械台后走向对侧

D.先退后一步，转过身，背对器械台走向对侧位置

E.先退后一步，面对器械台走向对侧,与器械护士相遇时，转过身，背对背转至第一助手位置

52.该生在转换位置时不小心左手套碰了一下洗手护士背部的无菌衣。

此时该生该怎么办?

A.因手套碰在无菌衣上,故没关系，可继续进行手术

B.别人没看见，无所谓

C.碰污的手套另再加戴一只无菌手套

D.另换戴一只无菌手套

E.碰污的手套用70％酒精擦抹消毒即可

53.该医生做完这台手术后，马上又要参加下一台疝修补手术。

此时该医生应如何准备?

A.该生认为他现在已穿有无菌手术衣和手套，不需更换即可参加手术

B.只需更换另一手套后就可参加手术

C.更换手套和无菌衣后再参加手术

D.脱掉手术衣和手套后，双手浸泡于70％的酒精液5分钟，再重新穿无菌衣戴手套后参加手术

E.脱掉手术衣和手套，并重新刷洗手后，双手和前臂浸泡于70％的酒精液5分钟，然后再穿无

54.手术人员已洗好手，进行手术区域皮肤消毒铺单后穿戴好无菌手术衣及手套，上台准备手术。

在开始切皮前，主刀医师应注意；

A.器械是否清点对数

B.麻醉平面是否已达到手术要求，病人血压、脉搏是否稳定

C.病人神志是否清醒

D.是否已输血

E.胃管是否插好

55手术进行中，术者前臂碰触了有菌地方，此时应：

A.更换另一手套

B.重新洗手穿无菌衣戴手套

C.用75％的酒精消毒术者前臂衣袖

D.加穿上另-无菌袖套

E.重新更换手术无菌单

56手术结束关腹前应注意：

A.用络合碘消毒伤口一次

B.伤口内应用70％的酒精消毒

C.请麻醉师加注一次麻药后再关腹

D.洗手护士核对器械敷料对数后才能关腹

E.待病人麻醉清醒后再关腹

57.输血后非溶血性发热反应的最主要原因是

A.污染

B.变态反应

C.致热原

D.过敏反应

E.感染

58不适合输血的情况是

A.大出血

B.严重贫血

C.不能进食用于提高能量

D.凝血机制障碍

E.重症感染的辅助治疗

59.各类休克的共同点为

A.血压下降

B.有效循环血量的急剧减少

C.皮肤苍白

D.四肢湿冷

E.烦躁不安

60.所谓有效循环血量是指：

A.在微循环内的总血量

B.全身总血量

C.单位时间内通过心血管系统进行循环的血量

D.在动脉内的血量

E.在静脉内的血量

二、名词解释（每题2.5分）

1.移植术

2.灭菌法

3.消毒法

4.休克

三、问答题（每题15分）

1.Qu’est-cequeç

aveutdirel’acidosemé

tabolique?

Pouvez-vousdé

crirelesmanifestationscliniquesdel’acidosemé

tabolique?

2．