西医综合79模拟题Word文档下载推荐.docx

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A.头孢菌素

B.红霉素 

C.氟哌酸

D.庆大霉素

11.对于人体内糖原分子的描述，下列哪个是正确的

A.有多个还原末端

B.是葡萄糖和半乳糖的多聚物

C.有较少的分支点

D.可被α-1,4-糖苷酶水解 

12.结、直肠癌的最好发部位在

A.横结肠

B.升、降结肠

C.肝、脾曲结肠

D.乙状结肠和直肠 

13.急性糜烂性胃炎的发病原因，最重要的是

A.胃黏膜缺血，胃酸分泌较多 

B.肾上腺皮质激素分泌增加

C.前列腺素分泌减少

D.黏液分泌不足

14.根据临床表现难以区分肠结核和克罗恩病时，最可靠的鉴别方法是

A.诊断性抗结核治疗

B.X线全程钡餐检查

C.结肠镜检查

D.剖腹探查 

15.决定休克补液量较可靠的依据是

A.血压

B.尿量

C.中心静脉压 

D.脉搏

16.有关心功能分级，哪个不正确

A.心功能Ⅰ级指无心脏病证据，活动量不受限制，一般活动无症状 

B.心功能Ⅳ级指心脏病患者不能从事任何体力活动，休息状态下也有症状

C.心功能Ⅲ级指心脏病患者的体力活动受到明显限制，轻度活动即有症状

D.心功能Ⅱ级指心脏病患者的体力活动受到轻度限制，一般活动有症状

17.乳腺癌出现皮肤“橘皮样”外观的机制是

A.癌细胞浸润大片皮肤

B.癌肿侵入乳管使其收缩

C.癌肿侵犯Cooper韧带使其收缩 

D.乳腺皮下淋巴管被癌细胞堵塞

18.与肾病综合征发生最密切相关的肾小球病变是

A.系膜细胞增生

B.玻璃球形成

C.内皮细胞增生

D.基膜增厚 

19.比较己糖激酶与葡萄糖激酶的作用，不正确的说法是

A.都促进6-磷酸葡萄糖生成

B.己糖激酶Km值较小

C.葡萄糖激酶仅存在肝中 

D.己糖激酶被6-磷酸葡萄糖反馈抑制

20.男，48岁，上腹痛6小时，腹胀。

阑尾切除术后5年，查体：

上腹压痛，肋腹皮肤呈灰紫色斑，血淀粉酶＜500U（Somogyi法）。

最可能的诊断是

A.急性轻型胰腺炎

B.肠梗阻

C.消化性溃疡穿孔

D.急性重症胰腺炎 

21.亚临床肝癌指

A.患者仅有肝区疼痛的肝癌

B.AFP检出而无任何症状和体征的肝癌 

C.B超检出＜2cm的肝癌

D.CT检出＜2cm的肝癌

22.ALA合酶的辅酶是

A.FAD

B.NAD+

C.FMN

D.磷酸吡哆醛 

23.关于糖类的吸收，下述哪个不对

A.需要载体蛋白的参与

B.糖的吸收是主动转运过程

C.糖类是以单糖的形式吸收的

D.双糖也可以被直接吸收 

24.慢性支气管炎肺气肿的酶系统改变，下述哪个是正确的

A.α1抗胰蛋白酶减少 

B.腺苷酸环化酶增多

C.真性胆碱酯酶活性正常

D.蛋白质分解酶减少

25.铁摄入不足导致

A.巨幼红细胞性贫血

B.小细胞低色素贫血 

C.再生障碍性贫血

D.正常红细胞性贫血

26.SLE皮肤损害的病变，应除外

A.真皮与表皮交界处有IgG、补体C3沉积

B.表皮萎缩

C.表皮下沉积吞噬色素细胞带 

D.基底细胞液化

27.对于坏死的描述，下列哪个是不正确的

A.坏死组织、细胞代谢停止，作用丧失

B.心绞痛急死患者，在光镜下可见心肌细胞发生坏死 

C.心绞痛急死患者，在光镜下可见心肌细胞可以不显示坏死性改变

D.出现细胞坏死的形态学改变，则表示细胞损伤为不可复性

28.鉴别腹股沟斜疝与直疝，最有意义的体征是

A.是否易嵌顿

B.疝块是否进入阴囊

C.回纳疝块后压住内环，增加腹压是否再脱出 

D.是否易还纳

29.男，29岁，近年夜尿增多，偶有水肿。

BP25.3/14.7kPa（190/110mmHg），Hb60g/L，尿蛋白（+），RBC0～1个/HP，WBC0～1个/HP，颗粒管型1～2个/HP，肌酐清除率降低。

应诊断为

A.原发性高血压肾动脉硬化

B.急进性肾炎

C.隐匿性肾炎

D.慢性肾炎 

30.下述各项均属癌前病变，除外

A.胃溃疡病

B.十二指肠溃疡病 

C.纤维囊性乳腺病

D.黏膜白斑

31.男，60岁，平素健康，近半月夜间阵发性哮喘发作，被迫坐位，气急，10分钟后自行缓解。

查体：

肥胖，BP22.7/14.7kPa（170/110mmHg），R25次/分，P110次/分，两肺底部湿啰音，无哮鸣音。

初步诊断为

A.运动性哮喘

B.心源性哮喘 

C.喘息性支气管炎

D.支气管哮喘

32.下述哪个肺炎易并发肺脓肿

A.肺炎球菌肺炎

B.葡萄球菌肺炎 

C.肺炎支原体肺炎

D.病毒性肺炎

33.对于DNA复制的延长，正确的是

A.滚环复制仅以开环的一股作模板

B.原核生物的冈崎片段较短

C.随从链可有多个RNA引物 

D.滚环复制也需RNA引物

34.某陈旧性心肌梗死患者，69岁，近1个月来出现夜间憋气而惊醒。

呼吸深快伴有少量哮鸣音，端坐位休息后可以缓解。

最可能是

A.急性肺梗死

B.支气管哮喘

C.左心力衰竭 

D.心脏神经官能症

35.血液非蛋白氮中含量最多的物质是

A.肌酐

B.尿酸

C.蛋白质

D.尿素 

36.怀疑黄疸是胆结石导致的明显的黄疸。

支持诊断的是

A.血清未结合胆红素10.3μmol/L（0.6mg%），结合胆红素1.7μmol/L（0.1mg%）

B.血清未结合胆红素明显上升

C.血清未结合胆红素明显下降

D.血清结合胆红素明显上升 

37.下述女性体温的描述，不正确的是

A.排卵后体温升到较高水平

B.有周期波动

C.排卵前体温较低

D.排卵日体温回升 

38.致心脏骤停最常见的病理生理机制是

A.心室停顿

B.持续性室性心动过速

C.心脏电机械分离

D.心室纤颤 

39.感染性休克病人，经积极抗休克治疗无好转，拟早期一次静脉滴注地塞米松。

下述哪个不是其抗休克作用

A.促进糖原异生，有利于减轻酸中毒

B.保护细胞溶酶体，增进线粒体功能

C.增强心肌收缩力，增加新排出量

D.减低血液黏滞性，可预防血栓形成和栓塞 

40.脂肪肝的特征，应除外

A.可伴有肝细胞水样变性

B.肝细胞内有大的脂滴，有时核被挤到一侧

C.小叶周边区受累明显 

D.是酒精中毒最常见的肝脏病变

41.男，29岁，饱餐后上腹剧痛6小时，伴呕吐、低热。

腹平软，脐周压痛。

化验：

血清淀粉酶500U。

伴有下述哪个情况时，可考虑短期使用肾上腺糖皮质激素

A.腹水

B.明显的低钙血症

C.氮质血症

D.ARDS 

42.在生理条件下，下述哪个氨基酸带净正电荷

A.缬氨酸

B.谷氨酸

C.赖氨酸 

D.色氨酸

43.鉴别慢性纤维空洞型肺结核与浸润型肺结核最主要的依据是

A.结核菌素试验是否阳性

B.有无空洞形成

C.病程长

D.以上都不对 

44.禁食早期，提高机体能量的主要营养物质是

A.蛋白质

B.葡萄糖

C.脂肪

D.肝糖原 

45.慢性活动性肝炎时，肝细胞浆出现毛玻璃样改变的原因是

A.滑面内质网内有大量HBsAg 

B.粗面内质网内有大量HBsAg

C.胞浆内细胞器的变性

D.线粒体肿胀

46.迅速判断心跳停止的首要措施是

A.听心音

B.触诊颈总动脉是否搏动 

C.扪脉搏

D.测血压

47.对于高分化腺癌，下列描述哪个正确

A.癌细胞分化较好，癌巢形成腺样结构 

B.癌巢呈实体条索状，不形成腺样结构

C.对放射治疗敏感

D.恶性程度高

48.导致快速性心律失常的最常见机制是

A.冲动形成异常机制 

B.触发活动机制

C.折返机制

D.自律性增高机制

49.病毒性肺炎的主要诊断依据是

A.淋巴细胞、单核细胞浸润

B.透明膜形成

C.间质性肺炎

D.上皮细胞内病毒包涵体 

50.梅毒导致器官破坏的特异性病变是

A.干酪样坏死

B.血管周围炎

C.树胶样肿 

D.闭塞性动脉内膜炎

51.慢性阻塞性肺病最确切的诊断指

A.支气管哮

B.慢性支气管炎

C.肺气肿

D.慢性阻塞性支气管炎合并阻塞性肺气肿 

52.血液凝固的描述，下列哪个是不正确的

A.许多凝血因子是在肝脏中合成的

B.血液凝固是复杂的生物化学过程

C.凝血过程中需要钙参与

D.内源性凝血比外源性凝血速度快 

53.女，55岁，突发右上腹绞痛6小时，既往体健。

皮肤巩膜轻度黄染，腹平软，右上腹压痛，可疑反跳痛，莫菲征阳性，肝脾胆囊均未及。

该患者的黄疸最可能的是

A.肝细胞性黄疸

B.溶血性黄疸

C.肝内胆汁淤积性黄疸

D.肝外结石阻塞性黄疸 

54.金属离子在结合酶中的作用，不正确的是

A.所有金属离子都可与酶紧密结合 

B.金属离子可与酶、底物形成复合物

C.金属离子可参与酶活性部位的组成

D.金属离子可稳定酶构象

55.下述哪个不是呼吸膜的组成成分

A.含肺泡表面活性物质的液体分子层

B.毛细血管基膜

C.毛细血管内皮

D.肺泡壁弹性纤维 

56.下述哪个疾病，胃酸减低最明显

A.胃息肉

B.慢性萎缩性胃体炎 

C.慢性浅表性胃炎

D.胃溃疡

57.符合缺铁性贫血潜伏期的是

A.血清铁蛋白下降 

B.血清铁下降

C.转铁蛋白饱和度下降

D.总铁结合力下降

58.导致肺血管收缩的主要因素

A.二氧化碳分压增加

B.去甲肾上腺素

C.H+浓度增加

D.缺氧 

59.女，33岁，上腹痛3年，疼痛发作与情绪、饮食有关。

查体上腹部轻压痛。

胃镜见胃窦皱襞平坦，透见黏膜下血管分布。

此病例可诊断为

A.胃黏膜脱垂症

B.消化性溃疡

D.慢性萎缩性胃炎 

60.脂肪肝的形成与下述哪个无关

A.胆碱缺乏

B.必需氨基酸的缺乏

C.甲基化作用障碍

D.摄取脂肪过多 

61.下述哪项作用，是血管紧张素Ⅱ不具有的

A.使交感神经末梢释放的去甲肾上腺素增加

B.使肾上腺皮质释放醛固酮增加

C.使交感缩血管纤维紧张性活动增强

D.使肾脏球旁细胞释放肾素增加 

62.与系统性红斑狼疮导致组织损害密切有关的物质是

A.自身抗体 

B.苏木素小体

C.CD8+细胞

D.CD4+细胞

63.感染性肉芽肿的特征性细胞成分是

A.中性粒细胞及单核细胞

B.嗜酸粒细胞及浆细胞

C.多核巨细胞及类上皮细胞 

D.单核巨噬细胞及中性粒细胞

64.对于十二指肠球部溃疡的概念，下述哪个是正确的

A.治疗药物首选抗胆碱药，壁细胞总数较正常人低

B.疼痛规律是疼痛一进食一缓解 

C.胃酸测定BAO/MAO＞50%

D.X线显示球部畸形，激惹即可确诊

65.气体扩散速率

A.与气体溶解度呈反变

B.与扩散距离呈正变

C.与温度呈反变

D.与扩散面积呈正变 

66.心交感神经节后纤维释放

A.肾上腺素

B.去甲肾上腺素 

C.组胺

D.ACh

67.下述哪个不参与血红素合成代谢的调节

A.ALA合酶

B.线状四吡咯 

C.EPO

D.亚铁螯合酶

女性，18岁，3周前因急性化脓性扁桃腺炎发烧，治疗后好转，近日来出现眼睑水肿，血压增高，少尿，呼吸困难，不能平卧而就诊。

（分数：

0.90）

（1）.首先应该选择哪项检查（分数：

0.03）

A.肾脏B超，心动超声检查

B.血常规，尿常规，血补体C3、C4测定 

C.血常规，尿常规，便常规

D.心电图，血脂分析

（2）.最可能的诊断是（分数：

A.急性肾小球肾炎合并左心衰竭 

B.急进性高血压

C.急性心肌炎并左心衰竭

D.急性上呼吸道感染

（3）.最可能原因为（分数：

A.心功能不全所致

B.原发性高血压病

C.水钠潴留 

D.低蛋白血症

（4）.此病人首先采取哪项治疗饮食（分数：

A.低蛋白饮食，以植物蛋白为主，不限盐

B.低蛋白饮食，以动物蛋白为主，限盐 

C.高蛋白饮食，多给动物蛋白，不限盐

D.高蛋白饮食，以植物蛋白为主，限盐

（5）.下列哪项治疗（分数：

A.速尿（呋塞米）100mg，每日1次静脉注射

B.降血压

C.补充血浆

D.输少量的新鲜血 

（6）.病人出现贫血的主要原因是什么（分数：

A.缺铁

B.失血

C.低蛋白血症

D.促红细胞生成因子分泌减少 

（7）.此病人首先治疗药物应是哪一种（分数：

A.雷公藤多苷

B.阿司匹林

C.青霉素注射

D.泼尼松 

（8）.泼尼松应如何应用（分数：

A.泼尼松10mg，一日二次

B.泼尼松10mg，一日三次

C.泼尼松30mg/（kg·

，一日一次，晨服

D.泼尼松1mg/（kg·

，一日一次，晨服 

（9）.泼尼松减量的标准是什么（分数：

A.尿量增加

B.水肿消退

C.食欲增加

D.尿蛋白消失 

（10）.最可能的诊断是（分数：

A.慢性肾小球肾炎

B.肾病综合征 

C.急性肾小球肾炎

D.上呼吸道感染

（11）.最有诊断意义的是（分数：

A.血胆固醇增高

B.24小时尿蛋白总量 

C.血浆蛋白定量

D.血流变学检查

（12）.出现蛋白尿的主要原因是（分数：

A.肾小球滤过膜的屏障作用受损 

B.蛋白质的摄入量不足

C.肝脏合成蛋白质的不足

D.肾小管重吸收蛋白质障碍

（13）.此病人最可能是（分数：

A.肾结石合并泌尿系感染

B.感染

C.膀胱炎

D.急性肾盂肾炎 

（14）.诊断急性肾盂肾炎的主要依据是（分数：

A.腰痛

B.突然寒战、高热

C.尿频尿痛

D.尿蛋白（+）白细胞20～30个/HP，白细胞管型0～2个/低倍 

（15）.最主要的检查是（分数：

A.尿β2微球蛋白

B.血β2微球蛋白

C.血BUN

D.尿细菌培养 

（16）.首先应考虑产后并发何种疾病（分数：

A.败血症

B.产褥热

C.上呼吸道感染

（17）.应该如何选择用药（分数：

A.暂不用抗生素，待细菌培养结果、药敏结果出来后再用抗生素

B.先观察体温热型，查出病因后再作处理

C.治疗应在取尿标本送检后立即进行 

D.首先运用广谱抗生素

（18）.治疗症状不缓解多长时间考虑更换抗生素（分数：

A.36小时内无效可换药

B.48小时内无效可换药 

C.72小时内无效可换药

D.24小时内无效可换药

（19）.现场搬运的正确方法（分数：

A.平托或滚动法 

B.侧卧搬运法

C.双人搂抱法

D.单人搂抱法

（20）.为进一步明确骨折片向椎管内的移位情况，下列哪项检查是最有价值的（分数：

A.ECT

B.CT 

C.MRI

D.脊髓造影

（21）.除手术外，伤后早期最重要的治疗措施是（分数：

A.止痛剂

B.抗生素

C.甘露醇与大剂量糖皮质激素 

D.防止压疮

（22）.正确的诊断是（分数：

A.骨盆骨折合并休克

B.骨盆骨折

C.骨盆骨折合并休克与尿道损伤

D.骨盆骨折合并休克，尿道与直肠损伤 

（23）.治疗措施的先后顺序是（分数：

A.抗休克，修复尿道、直肠损伤，处理骨折 

B.处理骨折，抗休克，修复尿道、直肠损伤

C.抗休克，处理骨折，修复尿道、直肠损伤

D.修复尿道、直肠损伤，处理骨折，抗休克

（24）.应采用的最主要的措施是（分数：

A.使用升压药物

B.加快输血速度

C.使用止血药物

D.结扎髂内动脉 

（25）.应诊断为（分数：

A.股骨粗隆间骨折

B.股骨颈骨折

C.股骨粗隆下骨折

D.髋关节后脱位 

（26）.可能出现哪些合并损伤（分数：

A.坐骨神经 

B.胫神经

C.闭孔神经

D.股神经

（27）.应选择哪种治疗方法（分数：

A.Kocher法

B.Hippocrates法

C.Bigelow法 

D.骨牵引

（28）.该病人治疗4周后，自行下地负重行走，正常活动，预计可能发生下列哪一种情况（分数：

A.关节周围组织损伤

B.关节强直

C.习惯性关节脱位

D.股骨头缺血性坏死 

（29）.该患者诊断考虑为（分数：

A.手指不全离断伤

B.皮肤裂伤

C.开放性指骨骨折

D.左中指屈指肌腱，指两侧固有神经和指动脉开放性损伤 

（30）.该患者的治疗方案是（分数：

A.清创后修复屈指肌腱、神经，吻合动脉缝合创口 

B.清创后，修复肌腱和神经

C.清创后，修复肌腱，吻合动脉，神经二期修复

D.清创后，修复神经，吻合动脉，肌腱二期修复

68.对真核细胞mRNA的描述，下列哪个是不正确的

A.三类RNA中mRNA的合成率和转化率最快

B.生物体内各种mRNA的长短差别很大

C.在5'

端有帽子结构，在3'

端有聚A尾巴

D.聚A尾巴是DNA的转录产物 

69.贫血出现最早的是

A.膜性肾病

B.微小病变性肾病

C.局灶性节段性肾小球硬化

D.系膜毛细血管性肾炎 

70.慢性肺淤血的特征不包含

A.肺泡腔内有心力衰竭细胞

B.切面暗红色

C.肺泡壁毛细血管扩张充血

D.肺内支气管扩张 

71.早期胃癌的概念是

A.癌块直径在2cm以内

B.癌组织局限于黏膜内

C.癌组织未侵入肌层，且无胃周以外的转移 

D.癌块直径在4cm以内

72.切断动物中脑上、下叠体，使之呈去大脑僵直状态，此时破坏脊髓背根传入神经纤维，则僵直现象消失。

这说明此类去大脑僵直

A.与腱器官感受器的作用有关

B.由前庭核下行作用使。

神经元活动加强导致

C.由网状结构易化区作用使7神经元活动加强导致 

D.与肌梭感受器作用无关

73.心电图中，反映左右心房除极化过程的是

A.P波 

B.T波

C.ST段

D.QRS波群

74.下述哪个药物可提高冠心病慢性心功能不全患者的运动耐量，降低病死率

A.地高辛

B.硝普钠

C.呋塞米

D.卡托普利（开博通） 

75.下述哪个因素不参与正常肺回缩力的形成

A.肺泡内存在液气界面

B.胸内负压 

C.肺表面活性物质

D.肺的弹性纤维

76.胫骨下1/3骨折愈合较慢的原因是

A.附近的主要血管损伤

B.附近的周围神经损伤

C.骨折远端完全丧失血液供应

D.骨折远端血液供应减弱 

77.交感神经兴奋时，导致

A.膀胱逼尿肌收缩

B.支气管平滑肌收缩

C.瞳孔开大肌收缩 

D.促进胰岛素分泌

78.脓性指头炎病人，拟行切开引流。

何种切口愈合后会影响指端的感觉

A.患指末节掌面的中央直切口

B.患指侧面跨关节切口

C.患指两侧面对口引流

D.患指鱼嘴样切口 

79.择期手术的小儿术前有高热者，体温应降至多少摄氏度以下，才算安全

A.36.5℃

B.38.5℃ 

C.37.5℃

D.38℃

80.女，57岁，近1个月排便次数增多，有里急后重感，偶有便血。

直肠指检发现距肛门6cm，有一菜花样肿物。

应首先考虑

A.肛瘘

B.内痔

C.肛乳头肥大

D.直肠癌 

81.诊断输血时血液细菌污染的最简单、快速的方法是

A.诊断性抗生素治疗

B.取病人血作细菌培养

C.血袋中留血标本：

直接涂片 

D.血袋中留血标本作细菌培养

82.下述哪个不是出生后主要的造血器官

A.肝脏 

B.淋巴结

C.骨髓

D.脾脏

83.神经调节的特征是

A.幅度小

B.反应速度慢

C.敏感性差

D.迅速、准确但短暂 

84.呼吸衰竭时，下述检查中哪个不符合慢性呼吸性酸中毒的表现

A.PaCO2上升

B.HCO3ˉ上升

C.pH可正常或降低

D.SB＞AB 

85.导致肺炎球菌肺炎低氧血症的原因是

A.支气管痉挛

B.痰液阻塞呼吸道

C.高热

D.V/Q＜0.8 

86.疣状心内膜疣赘物的实质是

A.机化的瘢痕

B.风湿性肉芽肿

C.混合血栓

D.白色血栓 

87.下列葡萄糖重吸收的描述，不正确的是

A.是一种主动转运过程

B.与Na+的重吸收有密切关系

C.只有近球