外科题目参考讲解学习文档格式.docx

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B.血胸引流在腋中线和腋后线间第6或第7肋间

C.引流管应伸入胸腔内6～8cm

D.拔管时病人应深吸气屏气

E.用凡士林纱布与胶布封闭伤口

11、泌尿、男生殖系统感染最常见的致病菌为：

A.绿脓杆菌B.大肠杆菌C.衣原体

D.葡萄球菌E.链球菌

12、前列腺增生开始于：

A.外周带B.移行带C.中央带

D.前纤维肌区E.整个前列腺

13、泌尿系统结核杆菌的主要感染途径是：

A.经呼吸道传播B.经淋巴传播C.经血行传播

D.经接触传播E.尿路的上行感染

14、终末血尿的发生部位是：

A.前尿道B.后尿道C.膀胱D.肾脏E.输尿管

15、当咳嗽或喷嚏时尿液不随意流出，称为：

A.真性尿失禁B.压力性尿失禁C.急迫性尿失禁D.充溢性尿失禁E.神经性尿失禁

16、尿培养的菌落计数是诊断尿路感染的主要依据，下列哪项应认为有感染：

A.菌落计数1万／mlB.菌落计数2万／ml

C.菌落计数3万／mlD.菌落计数5万／ml

E.菌落计数10万／ml

17、精索静脉曲张以哪侧为多见：

A.左B.右C.前D.后E.以上都不是

18、鞘膜积液可分为睾丸鞘膜积液、睾丸精索鞘膜积液、交通性鞘膜积液及下列哪种类型：

A.附睾鞘膜积液B.精囊鞘膜积液C.精索鞘膜积液D.以上都是E.以上都不是

19、测定残余尿，下列哪种最准确：

A.排泄性尿路造影B.膀胱区的叩诊法

C.排尿后导尿管测定D.核素肾图E.B超

20、下列哪些症状不见于尿石症患者：

A.血尿B.排尿困难C.乳糜尿

D.以上都对E.以上都不对

21、右下肢被机动车压伤，具备下列哪项可诊断为骨折：

A.局部高度肿胀B.压痛明显

C.下肢不能自主活动D.骨擦音

E.明显跛行

22、膝关节处于半屈状态，此时突然将膝关节伸直，并伴有旋转动作，可能损伤：

A.膝关节前交叉韧带B.膝关节后交叉韧带

C.膝关节内侧副韧带D.膝关节外侧副韧带

E.膝关节半月板

23、临床鉴别老年人髋部骨折系股骨颈骨折还是股骨转子骨折的主要体征是：

A.局部疼痛B.肿胀明显C.患股缩短

D.屈髋畸形E.足外旋90°

畸形

24、某工人50岁，双下肢发绀、无力3个月，继而行走困难.双手持物力弱。

体检：

肌张力增高，肌力弱，有不规则感觉减弱区，Hoffiman征阳性。

可能是：

A.神经根型颈椎病B.原发性神经炎C.脊髓型颈椎病D.椎动脉型颈椎病E.脊髓空洞症

25、可导致马尾神经损伤的骨折是：

A.第10胸椎骨折脱位B.第11胸椎骨折脱位

C.第12胸椎骨折脱位D.第1腰椎骨折脱位

E.第2腰椎骨折脱位

26、脊柱结核合并截瘫，下列治疗中哪项是不恰当的

A.抗结核药物治疗B.手术解除压迫C.石膏固定

D.留置尿管E.禁止翻身

27、股骨转子间骨折的常见并发症是：

A.骨折不愈合B.髋外翻畸形C.髋内翻畸形D.股骨头缺血坏死E.髋关节强直

28、女性，65岁，被自行车撞倒后，右髋痛，但仍能扶拐行走，次日疼痛加重。

右下肢外旋位，轻度短缩，最大可能诊断为：

A.软组织损伤B.髋关节扭伤C.股骨大粗隆骨折D.股骨颈骨折E.髂骨骨折

29、新鲜肩关节前脱位病人，治疗上首选的方法是：

A.悬吊牵引B.皮肤牵引C.骨牵引

D.手法复位外固定E.手术切开复位内固定法

30、男性，68岁，下台阶时摔伤，右下肢短缩约3cm，足外旋45°

，髋部叩痛明显，肿胀不明显，最可能的诊断是：

A.右股骨干骨折B.右髋臼骨折

C.右股骨颈骨折D.右股骨头骨折

E.右股骨粗隆间骨折

31、女，30岁。

腰背痛低热1年余，双下肢无力。

查体：

T10棘突后凸畸形、叩击痛，ESR60mm／h；

X线平片见T10椎体骨质破坏，胸椎旁有梭形肿大阴影。

诊断是：

A.胸椎转移瘤B.胸椎结核

C.强直性脊椎炎D.胸椎化脓性脊椎炎

E.胸椎间盘突出症

32、关于肱骨髁上骨折（伸直型）的治疗，下列哪项是错误的：

A.一般进行手法复位，石膏外固定

B.尺侧方移位，必须矫正

C.桡侧方移位，可不必完全矫正

D.合并血管损伤必须手术探察

E.手法复位至满意为止

33、下列哪项损伤不可进行膝关节镜诊治：

A.半月板损伤B.交叉韧带损伤

C.关节内游离体D.内侧副韧带损伤

E.滑膜皱襞综合征的诊治

34、成人新鲜股骨干闭合性横骨折病人，治疗时首选：

A.切开复位内固定

B.手法复位，夹板固定

C.手法复位，髋人字石膏固定

D.皮牵引加小夹板固定

E.卧床制动休息

35、急性血源性骨髓炎大块死骨形成的主要原因是：

A.骨膜血管断裂B.骨的滋养血管栓塞

C.脓肿直接破坏骨组织D.病理骨折

E.身体抵抗力差

36、胫骨中下1／3交界处是骨折的好发部位，是因为：

A.此处骨形态变化大B.此处肌肉少C.此处血液供应差D.暴力好作用于此E.此处骨皮质薄

37、一病人右膝部闭合性损伤。

伤后右足不能主动向背侧伸展，其主要原因是：

A.坐骨神经损伤B.胫后神经损伤

C.腓总神经损伤D.胫前肌损伤

E.胫后肌损伤

38、压缩性骨折最常发生于：

A.肱骨头B.股骨头C.椎体

D.腕舟状骨E.足舟状骨

39、男性病人，因外伤致股骨内外髁骨折，关节面不平，相差0.8cm，虽然经过治疗骨折移位未见改变，最可能出现的晚期并发症是：

A.骨化性肌炎B.褥疮

C.膝关节创伤性关节炎D.膝关节僵硬

E.膝关节外翻畸形

40、关节结核的早期X线主要表现是：

A.以骨质增生为主B.骨质增生与破坏并存

C.以骨破坏为主D.局限性骨质疏松

E.关节间隙消失

1．胸部外伤时符合下列哪种情况判断最可能有肋骨骨折

A.胸廓出现畸形，挤压胸部时疼痛加重

B.有胸闷憋气感

C.局部软组织青肿

D.胸部疼痛感，咳嗽时疼痛不明显加重

E.咳嗽无力，呼吸变浅

2．肺癌较为常见的症状是：

A.胸闷憋气B.痰中带血C.胸背部疼痛不适

D.肺部感染E.以上都是

3.胸腔内积血主要来源于的组织和血管，下列哪项除外：

A.心脏B.胸内大血管及其分支C.胸壁血管

D.胸部软组织E.膈肌和心包血管

4．下列说法哪一项是错误的：

5．下列说法哪项是正确的：

A.处理开放性气胸首先应封闭创口转为闭合性气胸

B.少量气胸为减轻病人症状，也应放置引流管.

C.高度怀疑张力性气胸时应立即拍片以明确诊断

D.气胸时也可不应用抗生素。

6．一名30岁女性,主诉颈前肿物,诊断确定为右侧甲状腺瘤,光滑约4×

4×

5厘米。

哪种手术方案最适合?

A.腺瘤摘除术B.同侧甲状腺全切除术

C.同侧甲状腺次全切除术D.同侧甲状腺全切除+峡部切除术

E.双侧甲状腺次全切除术

7．25岁,女性,二周前顺产一男婴,一周来左乳房胀痛,畏寒发热.查体:

T38℃,左乳头内陷有破裂,左乳房胀满,外上象限红肿有触痛,局部有波动感,最合适的处理是

A.抗生素治疗B.局部热敷,封闭C.切开引流

D.激素治疗E.对症治疗

8．在各种腹外疝中，最容易嵌顿的疝是：

A.腹股沟斜疝B.腹股沟直疝C.股疝

D.脐疝E.切口疝

9．机械性肠梗阻腹痛的最主要的特点是

A.持续性隐痛B.间歇性隐痛C.持续性绞痛伴肠鸣音亢进

D.阵发性绞痛伴肠鸣E.剧烈持续性绞痛伴呕吐

10．中年男性，突发全腹持续性剧痛，全腹压痛，肌紧张，反跳痛，肠鸣音弱，腹部X线平片见多个液气平面，首先应考虑：

A.原发性腹膜炎B.急性弥漫性腹膜炎

C.急性机械性肠梗阻D.阑尾炎合并穿孔E.急性胆囊炎

11．男性，26岁，饱餐后2小时突发持续性上腹剧痛，很快扩散，查体：

腹部有压痛，板状腹，肝浊音界消失，X线检查膈下新月形多体影，最恰当诊断为：

A.急性胰腺炎B.绞痛性肠梗阻

C.十二指肠溃疡穿孔D.急性阑尾E.肠坏死穿孔

12．男性，45岁，进行性消瘦、贫血、乏力、右下腹触及肿块，大便潜血试验阳性，可诊断：

A．直肠癌B.结肠息肉C.右半结肠癌

D.左半结肠癌E.慢性痢疾

13．女性,29岁,5天前出现腹部疼痛伴恶心呕吐,12小时后感右下腹疼痛,为持续性。

经服中西药,病情未见好转,体检:

体温38.3℃,腹部微胀,右下腹肌紧张,可触及直径约6cm,边界不清,触痛肿块,肠鸣音弱,血白细胞18.5×

109/L,中性粒细胞0.83。

可能的诊断是:

A.卵巢囊肿蒂扭转B.子宫外孕破裂C.阑尾周围脓肿

D.盲肠癌E.肠套叠

14.大便有鲜血、不疼的是：

A.直肠癌B.内痔C.血程性外痔D.肛裂E.肛瘘

15.引起急性胰腺炎最常见的原因是：

A.胆总管末端梗阻和胆汁反流B.饮酒

C.流行性腮腺炎D.穿透性消化性溃疡E.胰腺外伤

16．诊断膀胱破裂最简便的方法是

A.腹腔穿刺B.膀胱造影C.导尿并做注水试验

D.膀胱镜检查E.尿常规检查

17．与肾损伤诊断不相符合的情况是：

A.无血尿B.无休克C.未触及肾区包块

D.有肾绞痛E.下腹部有尿外渗

18．测定残余尿，下列哪种最准确：

19．肾损伤非手术治疗，下列哪项是错误的：

A.抗休克补充血容量

B.应用止血剂

C.早期使用抗生素预防感染

D.卧床休息观察血尿与腰部肿块的变化

E.病情稳定，血尿转清后，要早期离

20．排尿困难症状很多，下列哪项不正确：

A.排尿踌躇B.排尿费力C.尿频尿急

D.尿线无力E.排尿滴沥

21．骨盆骨折病人，自行排出清澈尿液，提示：

A.前尿道损伤B.后尿道损伤C.膀胱损伤

D.肾脏损伤E.无泌尿生殖系统损伤

22．临床鉴别老年人髋部骨折系股骨颈骨折还是股骨转子骨折的主要体征是：

23．急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是：

（记忆难B）

A.乙型链球菌B.溶血性金黄葡萄球菌

C.嗜血性流感杆菌D.埃希杆菌E.产气夹膜杆菌

24．压缩性骨折最常发生于：

25．关于肱骨髁上骨折（伸直型）的治疗，下列哪项是错误的：

B.尺侧方移位，必须矫正C.桡侧方移位，可不必完全矫正

D.合并血管损伤必须手术探察E.手法复位至满意为止

26．关节脱位的特有体征是：

A.畸形、肿胀、活动障碍B.畸形、肿胀、骨擦音

C.肿胀、压痛、瘀斑D.肿胀、畸形、反常活动

E.畸形、弹性固定、关节空虚

27．骨与关节结核的临床表现中以下哪种情况不正确

A.早期症状轻微，病程发展缓慢

B.多为多发，很少单发

C.脓肿常发生于关节附近，一般没有红热

D.常伴发肌肉萎缩，痉挛，关节活动受限

E.夜啼的原因为翻身或关节活动时引起疼痛

28．成人新鲜股骨干闭合性横骨折病人，治疗时首选：

A.切开复位内固定B.手法复位，夹板固定

C.手法复位，髋人字石膏固定D.皮牵引加小夹板固定

29．对于成年人无移位的股骨颈骨折，治疗多采用：

A.持续皮牵引B.持续骨牵引C.穿丁字鞋卧床休息

D.三翼钉内固定E.人工股骨头置换术

30．骨巨细胞瘤X线表现：

A.外生性，可见明显破坏B.偏心性，位于骨端，溶骨性破坏

C.位于干骺端，可见有分格D.骨破坏，可见Codman三角

E.骨性破坏，可见片状钙化

1．肺癌较为常见的症状是：

2．胸腔闭式引流术的适应证哪项是错误的：

A.中、大量气胸，开放性气胸，张力性气胸

B.胸腔穿刺术治疗下气胸增加的

C.需使用机械通气或人工通气的气胸或血气胸

D.拔除胸腔引流管后气胸或血胸复发者

E.胸部平片示肋隔角变钝，胸腔内少量积液者

3．下列说法哪项是正确的：

4．食管癌的常见病理形态，下列哪项不正确

5．胸部外伤时下列哪种情况不需要剖胸探察

A.胸膜腔内进行性出血B.外伤致气胸或血气胸

C.心脏大血管损伤D.胸腹联合伤

E.胸膜腔内存有较大异物

6．瘢痕性幽门梗阻的临床表现,应除外

A.常定时发生在晚间呕吐B.呕吐量大,多为宿食

C.上腹隆起,常有胃型及蠕动波D.往往有震水音

E.呕吐往往引起脱水酸中毒

7．急性乳房炎的预防措施，下列哪项是错误的?

A.保持乳汁淤积B.防止乳头损伤

C.矫正乳头内陷D.保持乳头清洁

E.防治婴儿的口腔炎症

8．处理妊娠阑尾炎时,下列哪项属错误?

A.妊娠六月内手术容易引起流产或早产,故阑尾炎宜采用保守治疗

B.妊娠最后三月子宫增大,故阑尾炎症状常不典型

C.妊娠后期因受子宫增大影响,阑尾炎穿孔后腹膜炎不易局限,对母体和胎儿威胁均较大,宜早期手术

D.妊娠期手术时宜尽量减少对子宫的刺激

E.妊娠期阑尾炎手术切口应视具体情况作适当调整

9．胆总管结石急性发作和急性胆管炎的典型三联征是

A.突起右上腹阵发性绞痛,寒战并扪及胆囊

B.突起上腹部呈束腰带状剧痛,轻度黄疸,低血压

C.上腹或右上腹疼痛,畏寒发热,黄疸

D.寒战高热,肝区持续性胀痛和肝肿大

E.剑突下剧烈绞痛,呕蛔虫,无寒战

10．男性,25岁,3年来上腹偶不适,有时脐周痛,腹泻。

因长兄患结肠癌,恐怕有“传染”来院检查。

查体:

口唇及口腔粘膜有黑色素斑,约2-3mm大小,纤维结肠镜检查未见异常,纤维胃镜于胃体大弯侧有一直径1.0cm呈半球形肿物,似有蒂,粘膜光滑。

最先考虑的诊断是:

A.胃息肉B.早期胃癌C.胃平滑肌瘤

D.Peutz-Jeghers综合征E.Gardner综合征

11．30岁男性,因右上腹撞伤而剧烈腹痛半小时,来院急诊,检查:

BP11/6kPa（82/45mmHg）,P130次/分,R25次/分,神清,面色苍白,胸廓无畸形,呼吸音清,心律齐,无病理性杂音,腹膨隆,腹式呼吸减弱,全腹压痛,以右上腹为甚,伴肌卫反跳痛,肝区叩痛（+）,肝浊音界无缩小,肠鸣音减弱,腹穿见不凝固血,Hb81g/L,WBC10.5×

109/L,N0.81,该病人最可能的诊断是什么?

A.脾破裂B.胃十二指肠穿孔C.肝破裂

D.肾破裂E.小肠破裂

12．女性,40岁右腹股沟部肿物2个月,劳动后稍增大,不能全还纳,轻度胀痛。

肥胖,耻骨结节右侧有2×

2cm肿物,稍活动、软、无明显压痛,右腹股沟外环触不清,压迫腹股沟韧带中点外上方加腹压时肿物有冲击感。

最可能的诊断是:

A.右腹股沟难复性斜疝B.右腹股沟嵌顿性疝C.右股疝

D.右腹股沟部慢性淋巴结炎E.右腹股沟部脂肪瘤

13．76岁女病人,近一年来便频伴下坠感,排少量粘液血便.近三个月来消瘦,排便困难.腹胀,肛诊距肛门5cm处可扪到一环形菜花样肿物,其与盆壁固定,B超提示肝内有占位性病变,最恰当的处理是

A.Miles手术B.Bacom手术C.Dixon手术

D.乙状结肠造口术E.盲肠造口术

14．甲亢时，下述哪项检查最能反映甲状腺功能?

A.核素扫描B.基础代谢率C.T3T4测定

D.TSH测定E.血清中抗甲状腺球蛋白测定

15．男,19岁,肛门部剧痛1日,检查发现肛门部有一暗紫色圆形肿物突出,触痛明显,首先应考虑

A.内痔嵌顿B.肛裂C.外痔血栓形成

D.肛门周围脓肿E.肛瘘

16.泌尿、男生殖系统感染最常见的致病菌为：

17.泌尿系统结核杆菌的主要感染途径是：

18.终末血尿的发生部位是：

A.前尿道B.后尿道C.膀胱

D.肾脏E.输尿管

19.当咳嗽或喷嚏时尿液不随意流出，称为：

A.真性尿失禁B.压力性尿失禁C.急迫性尿失禁

D.充溢性尿失禁E.神经性尿失禁

20.鞘膜积液可分为睾丸鞘膜积液、睾丸精索鞘膜积液、交通性鞘膜积液及下列哪种类型：

A.附睾鞘膜积液B.精囊鞘膜积液C.精索鞘膜积液

D.以上都是E.以上都不是

21.右下肢被机动车压伤，具备下列哪项可诊断为骨折：

C.下肢不能自主活动D.骨擦音E.明显跛行

22.临床鉴别老年人髋部骨折系股骨颈骨折还是股骨转子骨折的主要体征是：

23.某工人50岁，双下肢发绀、无力3个月，继而行走困难.双手持物力弱。

A.神经根型颈椎病B.原发性神经炎C.脊髓型颈椎病

D.椎动脉型颈椎病E.脊髓空洞症

24.股骨转子间骨折的常见并发症是：

A.骨折不愈合B.髋外翻畸形C.髋内翻畸形

D.股骨头缺血坏死E.髋关节强直

25.女性，65岁，被自行车撞倒后，右髋痛，但仍能扶拐行走，次日疼痛加重。

A.软组织损伤B.髋关节扭伤C.股骨大粗隆骨折

D.股骨颈骨折E.髂骨骨折

26.新鲜肩关节前脱位病人，治疗上首选的方法是：

27.女，30岁。

A.胸椎转移瘤B.胸椎结核C.强直性脊椎炎

D.胸椎化脓性脊椎炎E.胸椎间盘突出症

28.成人新鲜股骨干闭合性横骨折病人，治疗时首选：

29.男性病人，因外伤致股骨内外髁骨折，关节面不平，相差0.8cm，虽然经过治疗骨折移位未见改变，最可能出现的晚期并发症是：

A.骨化性肌炎B.褥疮C.膝关节创伤性关节炎

D.膝关节僵硬E.膝关节外翻畸形

30.关节结核的早期X线主要表现是：

C.以骨破坏为主D.局限性骨质疏松E.关节间隙xiao

二、名词解释（共5题，每题2分，共10分）

1、交通性脑积水

2、连枷胸

3、尿失禁

4、骨筋膜室综合征

5、闭合性骨折

1、颅内压增高：

2、胆道三联征：

3、鞘膜积液

4、骨折延期愈合

5、骨筋膜室综合征

1、脑疝：

2、闭袢性肠梗阻

4、颈椎病

得分

三、填空题（共19题，每空0.5分，共20分）

1、通常将受力侧的脑损伤称为（）伤，其对侧者称为（）伤。

2、继发性脑损伤主要有（）和（）。

3、颅骨骨折按部位分为（）骨折与（）骨折。

4、颅骨骨折按形态分为（）骨折与（）骨折。

5、颅内压增高“三主征”是头痛、（）和（）。

6、开放型气胸的急救措施是（），张力性气胸的急救措施是（）。

7、多根多处肋骨骨折的急救措施是（）。

8、按脓胸的病理发展过程分为（）和（）。

9、较早期中央型肺癌的常见症状有：

（）、（）、（）。

10、位于后纵隔的肿物多为（），前上纵隔的肿物多为（）。

11、尿道损伤的好发部位是（）和（），其常见原因是（）和（）。

12、泌尿男生殖系感染的感染途径有（），（　），（），（　）。

13、上尿路结石的常见症状为（　　　　），（　　　　）。

14、（）、（）、（）是骨折治疗的基本原则。

15、（）为肱骨干骨折的最常见并发症。