新护士操作考核标准详Word格式.docx
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④药瓶或安瓿处理消毒正确，不污染⑤抽药、加药剂量准确；
⑥连接输液器方法正确，不污染。
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①携用物至床旁，②核对床号、姓名、腕带信息及所输药液、解释取得合作。
取舒适体位。
挂输液瓶于输液架上，一次排气成功。
一次未成功扣2分
①正确选择血管方法，尊重病人意愿；
取舒适体位，穿刺点上方10~15cm处。
②系止血带。
一项不合格扣2.5分
①消毒皮肤直径8~10cm。
②方法正确。
取药再次核对，进针稳准，一针见血。
一次静脉穿刺不成功扣3分
3
穿刺后及时“三松”（止血带、调节器、拳）。
一项不合格扣1分
①固定针头，调节滴速，②观察反应。
再次查对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。
未再次查对扣3分
①整理衣被，②交代注意事项、③询问需要，④加强巡视；
①输液毕，关闭输液管，②拔针按压。
①用物处理正确、②洗手、记录、签名。
结果与评价（20分）
①操作正确，动作轻柔，②点滴通畅。
③病人痛感较小，④无不适感。
⑤无菌区与非无菌区观念明确。
观察、处理故障正确。
应答切题，流畅。
回答不全面，少一项扣2分。
`
肌肉注射评分标准
扣分标准
操作前准备（15分）
着装整洁，洗手，戴口罩。
了解注射过程的配合及注意事项。
整洁、安静、便于操作。
私密性良好。
严格执行查对制度，正确配置药液，无菌操作规范。
一项不合格扣3分
携用物至床旁，核对，解释，交代注意事项，取得病人配合。
适当遮挡病人，协助病人采取合适体位。
一项不合格扣2分
正确选择注射部位，消毒皮肤规范。
注射部位不正确扣3分，消毒不规范扣2分。
再次核对，排尽空气。
绷紧皮肤，正确持注射器，进针角度正确。
④进针深度适宜。
右手固定针栓，注射前抽回血。
一项不合格扣5分
缓慢注射药液，关爱病人，密切观察反应。
迅速拔针，按压针眼。
再次核对，协助病人取舒适体位。
整理床单位。
结果与评价（25分）
用物、污物处置正确。
洗手，记录。
操作熟练，动作轻稳，程序流畅，体现爱伤观念。
不熟练扣5分，未体现爱伤观念扣3分。
皮内注射评分标准
得
分
操作前准备（20分）
着装整洁，洗手，戴口罩。
了解皮内注射注意事项及配合要点。
严格执行查对制度，正确配置皮试液，无菌操作规范。
携用物至床旁，核对、解释，交代注意事项，④取得病人配合，⑤取合适卧位。
注射部位不正确扣2分，消毒不规范扣3分
绷紧皮肤，持注射器与皮肤成5°
角进针，刺入皮内，注入0.1ml，④局部隆起呈半球状皮丘,隆起的皮肤变白并显露毛孔。
注射剂量准确，皮丘符合要求。
迅速拔出针头，不按揉局部，再次核对。
④记录时间，⑤并告知注意事项。
15~20min后两人观察结果。
未在床边观察、判断，方法不正确各扣3分
协助病人取舒适体位。
用物、污物处置正确。
洗手，记录.
回答不全面，少一项扣2分
不熟练扣3分，未体现爱伤观念扣2分
皮下注射评分标准
检查药物，无菌操作规范。
携用物至床旁，核对、解释，交代注意事项，取得病人配合。
再次核对，排尽空气。
15
绷紧皮肤，持注射器与皮肤成30°
~40°
角进针，深度为针梗1/2~1/3（过瘦者可捏起注射部位皮肤，同时角度可减少）。
以左手食指、拇指、中指抽动活塞柄，无回血方可缓慢推注药液。
注射剂量准确。
不合格扣5分
迅速拔针，用干棉签按压局部片刻。
再次核对。
观察注射过程的反应，询问有无不适。
未观察、未询问各扣2.5分
洗手，记录.
静脉注射评分标准
少一物扣2分
了解静脉注射注意事项及配合要点。
一项不合格扣2分。
严格执行查对制度，正确抽吸药物，无菌技术操作。
一项不合格扣1分
助病人取合适体位，选择合适静脉，选择注射部位，④下垫小枕，在穿刺部位上方约6cm处系紧止血带，常规消毒皮肤。
嘱病人握拳，再次核对。
排尽空气，左手拇指绷紧静脉下端皮肤，右手持注射器，针头斜面向上，与皮肤成15～30°
角进针，刺入静脉，见回血可再沿静脉进针少许。
松开止血带，嘱病人松拳，固定针头缓慢注入药液。
④注射完毕，迅速拔出针头，以干棉签按压局部片刻，勿按揉。
一项不合格扣4分
向病人解释注意事项，清理用物。
再次核对，协助病人取舒适体位。
洗手，记录
较熟练扣3分，不熟练扣5分，未体现爱伤观念扣3分
氧疗评分标准
着装整齐，洗手，戴口罩。
一项不符合扣1分
缺一物扣1分，多一物扣0.5分
核对，解释取得合作。
2
安全、整洁并符合用氧要求
不符合不得分
携用物至病人床边，核对、解释、取得合作。
一项不符合扣2分
查看氧气桶有氧标记。
先开氧气瓶总开关再关上，装流量表、湿化瓶和氧气鼻导管。
关流量表开关，开氧气总开关，检查有无漏气。
开流量表开关，检查通畅后关上。
一项不符合扣2分，顺序颠倒扣5分。
检查选择鼻腔，用湿棉签清洁鼻孔，连接鼻塞（或鼻导管），前端浸入小水杯试气。
自一侧鼻孔插入鼻塞，固定。
（鼻导管轻轻插入至鼻咽部，长度为鼻尖至耳垂的2/3，胶布固定于鼻翼及面颊部）。
记录给氧时间、氧流量、签名。
观察缺氧有无改善，交代注意事项。
停用氧前，评估缺氧改善情况。
先取下鼻导管再关闭流量表开关。
如高流量吸氧应先降低流量再停氧。
一项不符合扣2分顺序颠倒扣5分。
去除胶布痕迹，记录停氧时间，及时整理床单位，协助病人取舒适体位。
卸下氧气表、湿化瓶及吸氧管；
湿化瓶及吸氧管消毒正确。
用物处理符合要求。
操作熟练、动作轻稳、程序流畅、爱伤观念强
操作较熟练得7分
不熟练扣5分
爱伤观念不强扣2分
简易呼吸囊辅助下单人心肺复苏评分标准
操
作
前
准
备
（10分）
护士着装整洁、举止端庄、态度严肃、反应敏捷
一项做不到扣1分
用物准备：
纱布、硬板床、手表、手电筒、呼吸囊装置一套（气囊、面罩、储氧袋、氧气连接管、20ml注射器、胶布、口咽通气道）。
缺一项扣1分
脱离危险环境或使用隔帘，清除与抢救无关人员
一项不符合要求扣1分
方
法
与
程
序
（70分）
结合案例，评估病人：
轻拍双肩并大声呼喊患者，快速判断有无意识；
同步判断呼吸；
如无意识，高声呼救、看时间。
未结合案例，扣5分。
其他一项做不到扣2分
判断大动脉有无搏动：
中、食指触寻甲状软骨，向气管一侧轻按滑动1-2cm，判断是否有无颈动脉搏动＜10″。
院内监护导联连接完好，监护示心跳停止，无需判断，监护示室颤，先立即除颤一次。
一项不正确扣4分
4
去枕仰卧，插入硬板，或睡地上。
解开衣领，腰带。
睡气垫床患者注意打开排气阀门
心脏按压：
①正确定位：
胸骨中下1/3交界处。
②按压手法：
手臂长轴与胸骨垂直，右手手掌按压与左手手掌之上，两手掌根重叠，十指相扣，指端翘起。
③按压频率100次/分
按压与吹气之比30：
一项做不到扣5分
6
打开气道，有颈椎损伤患者注意颈椎保护，根据需要清除呼吸道分泌物。
一项做不到扣3分
人工呼吸：
①将简易呼吸囊连接管与氧气装置连接，流量8—10L/min。
②EC法规范：
小指托下颌角，中指及无名指放在下颌骨处，食指及拇指尽量分开压在面罩上面。
③挤压深度：
操作者用手挤压呼吸囊1/3～2/3为宜，相当于400~600mL气体进入气道内。
辅助呼吸2次
一次不符合扣5分
每5个周期，重新检查循环体征。
一项做不到扣2分
核对信息记录复苏结果。
正确评估心肺复苏的有效指征，如心肺复苏有效，进行进一步生命支持；
如心肺复苏无效，仍坚持30分钟以上，宣布临床死亡。
7
操作熟练、分秒必争、动作轻稳，操作程序流畅。
较熟练扣2分，不熟练扣5分
无并发症。
爱伤观念强。
出现并发症扣5分，爱伤观念不强扣2分
提问回答正确、流畅。
回答不完整不流畅扣2分，回答不出扣5分
无菌技术操作评分标准
项
目
扣
（12分）
护士
着装整洁、洗手（六步洗手法）、戴口罩、应修剪指甲、取下手表
用物
治疗车、无菌卵圆钳及存放容器（干置）、消毒液（碘伏）、无菌溶液、无菌棉签（一次性小包装）、无菌包（治疗碗）、无菌包（治疗巾2块）、无菌手套、无菌储槽（内放止血钳2把）、记录卡、清洁方盘（2个）、弯盘1个、启瓶器、快速手消液。
用物摆放合理。
用物缺一项扣1分
摆放不合格扣2分
环境
评估环境：
温湿度适宜、安静整洁，光线适中，无尘土飞扬；
操作台清洁、干燥；
减少人员走动（口述）
步
骤
（74分）
打开
无菌包
使用
无菌钳
（20分）
将治疗盘放置操作台上
不符合扣2分
查看无菌包名称、灭菌日期、化学指示胶带，查看无菌包无潮湿（口述）
未查看扣3分
打开无菌包，放于清洁、干燥处
分别揭开左右两角，再揭内角
一项不符合扣1.5分
检查并取出内置化学指示条
用无菌钳取治疗巾1块，放于治疗盘内
将包内剩余物品按原折痕包好，标注开包日期时间，放于操作台上
铺无
菌盘
（14分）
将取出的治疗巾双折铺于治疗盘内
不符合扣3分
上层向远端呈扇形折叠，开口边向外
用无菌钳取出止血钳2把，放入治疗巾内
将上层盖于物品上边缘对齐，向上翻折两次，两侧边缘向下翻折一次
注明铺盘日期时间，将铺好的治疗盘放于治疗车上
取用
无菌
溶液
（20分）
打开无菌包将治疗碗放于操作台上
取无菌溶液并核对
一项未核对扣1分
启瓶器启开瓶盖，消毒瓶塞后，将胶塞打开
手握标签，倒少量溶液于弯盘冲洗瓶口
由原处倒所需液量于治疗碗中
盖胶塞，记录开瓶时间及日期
将用毕的治疗碗及弯盘放于治疗车下层
戴脱
手套
【戴手套】
核对手套灭菌日期，选择大小合适手套
双手分别捏住袋口外层，打开，一手持手套翻折部分（手套内面）取出，另一手对准五指戴上
将戴好手套的手指插入另一只手套的翻折面（手套外面）取出。
同时将手套戴好
将手套的翻转处套在工作服袖外
双手对合交叉调整手套的位置
1
检查手套是否有破损
不符合扣1分
戴手套的手应保持在腰部和视线之间
【脱手套】
脱手套前洗净血渍、污渍（口述）
戴手套的手捏住手套口翻转脱下
已脱手套的手插入手套内口，向外翻转脱下
将脱下的手套及手套袋放于治疗车下层
结果及评价（14分）
整理用物，按废物分类正确处置。
不符合扣4分
洗手、记录。
一项不符合要求扣3分。
操作熟练，动作轻稳，程序流畅，无菌观念强。
不熟练扣2分，无菌观念不强扣4分。
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