附录16单位工程验收鉴定书格式Word下载.docx
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监理单位:
施工单位:
主要设备供应(制造)单位:
运行管理单位:
验收日期:
年月日
验收地点:
前言(简述验收依据、主持单位、参加单位、时间、地点、验收过程等)。
一、单位工程概况
(一)单位工程位置(部位)及任务
(二)工程主要建设内容
(包括工程等级、标准、主要规模、效益,主要工程量,合同投资及分部工程划分情况)。
(三)工程建设有关单位
(包括项目法人、质量监督机构、项目管理单位、监理单位、设计单位、施工单位、主要设备供应(制造)单位、咨询、质量检测、运行管理单位)。
(四)工程建设过程
(包括施工准备、开工日期、完工日期、验收时工程面貌、实际完成工程量(与设计、合同工程量对比)、工程建设中采用的主要措施及其效果、主要经验教训等)。
二、合同执行情况
(包括单位工程完成情况、计量支付与结算情况)。
三、单位工程质量评定
(一)分部工程质量评定情况
(包括分部工程、主要分部工程个数、合格率和优良率;
施工单位自评结果;
监理单位复核、发包人认定意见;
分部工程质量等级评定意见)
(二)检测与观测成果分析
(三)外观质量评价
(四)单位工程质量评定意见
四、质量事故及质量缺陷处理情况
五、对工程投入使用的要求
(包括限制运行条件)
六、验收遗留问题及处理意见
(包括问题描述、处理方案、措施、责任单位、完成时间以及验收责任单位及要求)
七、验收结论
(包括对工期、质量、投资控制、工程档案以及是否通过验收等,均要有明确的表述和结论)
八、保留意见(保留意见人签字)
保留意见人:
(签字)
附件:
(一)提供资料目录
(二)备查资料目录
(三)分部工程验收鉴定书目录
(四)遗留问题处理记录
附件
(一)提供资料目录
序号
提供资料名称
提供单位
备注
1
工程建设施工管理工作报告
承包人
可加盖现场项目部公章
2
工程建设监理工作报告
监理人
可加盖监理机构公章
3
工程建设设计工作报告
设计单位
可加盖设代机构公章
4
工程建设管理工作报告
项目管理单位
可加盖项目管理单位现场机构公章
5
工程建设大事记
6
拟验工程清单
7
未完工程清单,未完工程的建设安排及完成工期,存在的问题及解决建议
8
工程运用和度汛方案
9
工程管理准备工作报告
项目直管建管部
可加盖直管建管部公章
附件
(二)备查资料总目录
备查资料目录(格式见附表1~5)
份数
拟验的单位工程及分部工程质量评定统计表
按参加单位各一份准备
施工
竣工图纸
质量缺陷处理及备案统计表
重大事故处理记录统计表
工程施工期或(试)运行期观测资料
单位工程质量评定表
监理
单位工程外观质量评定表
项目划分文件
(说明:
本表后附表为格式,不作为鉴定书的附件。
)
表1拟验的单位工程及分部工程质量评定统计表
合同工程名称
合同工程编号
(拟验的单位工程名称及单位工程编号)
单位工程外观质量得分率及等级
%
(合格或优良)
(所属)分部工程名称及编号
分部工程评定结果
*主要分部工程
*
表2×
单位工程竣工图纸
单位工程名称
单位工程编号
竣工图纸名称
图纸编号
表3×
单位工程质量缺陷处理及备案统计表
编号
质量缺陷备案材料名称
缺陷简述
处理结果
备案情况
表4工程质量事故处理记录
质量事故
事故
级别
表5工程施工期或(试)运行期观测资料
观测(桩号)位置
观测类别
资料份数
仪器状态
工程状态
附件(三)分部工程鉴定书目录
分部工程名称
等级
主要分
部工程
附件(四)×
单位工程验收遗留问题处理记录
所在分部工程
名称及编号
分部工程通过验收日期
验收遗留问题
处理情况
验收意见
遗留问题处理验收单位
施工单位
设代机构
监理机构
项目管理
单位
运行管理
(签字、盖章)