消化内镜试题Word文件下载.docx

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　　E.内镜逆行性胰胆管造影

　　7、上消化道出血输血的适应证中，下列错误的是（）

　　A.急性大出血时补充血容量

　　B.纠正贫血或低蛋白血症

　　C.重症感染时输入抗体补体

　　D.增加营养素供应能量

　　E.凝血异常时补充各种凝血因子

D

　　8、胃十二指肠溃疡病出血的特点，错误的是（）

　　A.呕血前常有恶心

　　B.量大的出血可解鲜血便

　　C.短期内失血超过800ml，可出现休克症状

　　D.多数患者只有黑便而无呕血

　　E.是上消化道大出血最常见的原因

　　9、关于胃十二指肠溃疡出血的手术指征，以下不正确的是（）A.60岁以上老年人

　　B.不久前曾发生过大出血

　　C.出血速度快，短期出现休克

　　D.胃溃疡较十二指肠溃疡出血机会低，应尽量保守治疗

　　E.在进行药物治疗中出现大出血

　　10、消化性溃疡合并出血时，下列止血治疗措施中最有效的是（）

　　A.生理盐水冲洗胃腔

　　B.静脉注射奥美拉唑

　　C.静脉注射雷尼替丁

　　D.口服凝血酶盐水溶液

　　E.口服去甲肾上腺素盐水溶液

　　11、ESD操作，色素内镜确定切除病变范围后，在病变（）

　　A.外缘外5mm处标记

　　B.外缘处标记

　　C.外缘外1cm处标记

　　D.外缘外2cm处标记

　　E.外缘外3cm处标记

　　[多项选择题]

　　12、超声内镜的探查方式有（）

　　A.直接接触法

　　B.水囊法

　　C.水囊法+水充盈法

　　D.注气法

　　E.水囊法+注气法

A,B,C

　　13、女，66岁。

反复右上腹部隐痛并反射至右背部5年。

口服胆囊造影示：

胆囊胆固醇沉积症。

手术行胆囊切除。

手术中胆囊肉眼所见可能为（）

　　A.胆囊内壁草莓样改变

　　B.胆囊外观正常

　　C.胆囊增大D.胆囊萎缩

　　E.急性炎症改变

　　14、女，1个半月。

出生后1周开始出现皮肤黄染，尿色棕黄，经内科激素治疗，皮肤、巩膜黄染持续加重，肝、脾大，肝功能异常，血胆红素增高。

确诊的首选检查是（）

　　A.B超

　　B.ECT

　　C.CT

　　D.血胆红素测定

　　E.MRCP

　　15、男性，53岁。

解黑大便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。

黑便量约300g，呕鲜红色血液量约300ml，无血凝块。

患者有乙肝病史多年，去年7月份在某医院诊断为"

肝硬化失代偿期"

，既往无"

呕血、黑便"

病史。

入院体检：

体温36．9℃，脉率90次/分，呼吸22次/分，血压105/70mmHg。

慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。

腹膨软，肝肋下未及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性。

根据患者目前情况，初步诊断应考虑（）

　　A.肝炎后肝硬化失代偿期

　　B.门静脉高压症

　　C.食管静脉曲线破裂出血

　　D.胃十二指肠溃疡出血

　　E.门静脉高压性胃病出血

　　F.出血性胃炎

A,B,C,D,E

　　16、男性，55岁。

因进食哽噎感4个月入院。

患者4个月前不明原因出现进食哽噎感，症状逐渐加重，近3周只能进全流质，体重下降5kg。

体检：

　　T36．2℃，P83次/分，BP145/88mmHg。

消瘦体型，双侧锁骨上淋巴结未触及，气管居中，双肺呼吸音正常。

患者入院后应重点进行哪项检查（）

　　A.纤维支气管镜检查

　　B.胸部X线检查

　　C.肺功能

　　D.食管吞钡造影检查

　　E.胸部CT检查

　　F.肝功能

　　17、男性，55岁。

目前初步的诊断是（）

　　A.食管憩室

　　B.食管腐蚀性狭窄

　　C.食管癌

　　D.食管炎

　　E.食管痉挛

　　F.食管平滑肌瘤

C,F

　　18、患者女，49岁，因“偶发右上腹痛3年，上腹痛伴背部疼痛1d”来诊。

近3年来偶有右上腹部疼痛，伴或不伴恶心、呕吐。

1d前发生上腹部疼痛，伴背部疼痛，无明显发热。

查体：

急性病容，巩膜可疑黄染；

腹平软，上腹部偏左有压痛，无腹腔积液，肠鸣音正常。

为确诊必要的检查是（）

　　A.血常规

　　B.肝功能

　　C.血、尿淀粉酶

　　D.血钙

　　E.血胆红素

　　19、患者女，49岁，因“偶发右上腹痛3年，上腹痛伴背部疼痛1d”来诊。

结合病史，应首先考虑（）

　　A.胆囊结石

　　B.胆管结石

　　C.胆石性胰腺炎

　　D.溃疡病穿孔

　　E.肾结石

　　20、患者女，49岁，因“偶发右上腹痛3年，上腹痛伴背部疼痛1d”来诊。

B型超声：

胆囊内有多发强回声伴声影，胆总管直径8mm。

为了确诊胆管结石还应进行的检查是（）

　　A.腹部X线片

　　B.CT

　　C.静脉胆管造影

　　D.内镜逆行胰胆管造影（ERCP）

　　E.E.经皮经肝胆管造影术（PT

　　21、男，40岁，劳累后突然呕大量咖啡色胃内容物，查体：

面色苍白，巩膜轻度黄染，四肢湿冷，脉细速，血压正常较为合理的诊断方法是（）

　　A.纤维胃镜

　　B.上消化道钡透

　　C.血管造影

　　D.床旁腹部B超

　　E.床旁X线照相

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　　22、男，40岁，劳累后突然呕大量咖啡色胃内容物，查体：

面色苍白，巩膜轻度黄染，四肢湿冷，脉细速，血压正常其出血的原因最可能的是（）

　　A.胃、十二指肠溃疡病

　　C.出血性胃炎

　　D.胆道出血

　　E.胃癌

　　23、男性，55岁。

术前还应重点进行哪些检查（）

　　A.肺功能检查

　　B.肝功能及生化检查

　　C.腹部B超检查D.胸部CT检查

　　E.心功能检查

　　F.纤维支气管镜检查

A,B,C,D,E,F

　　24、男性，55岁。

最佳的治疗应采取（）

　　A.食管癌根治术

　　B.全量放射治疗

　　C.免疫治疗

　　D.单纯化学治疗

　　E.化疗+放疗

　　25、男性，55岁。

患者的诊断需要与哪些疾病进行鉴别诊断（）

　　A.反流性食管炎

　　B.食管憩室

　　C.纵隔淋巴结结核

　　D.食管腐蚀性狭窄

　　E.贲门失弛缓症

　　26、男性，55岁。

患者的最后诊断是（）

　　A.食管鳞癌

　　B.食管鳞癌伴黏膜层破坏

　　C.食管癌伴纵隔淋巴结肿大

　　D.食管鳞癌伴溃疡形成

　　E.食管鳞癌伴转移

　　F.食管鳞癌侵及全层

　　27、男性，55岁。

为了进一步明确诊断，还需进行哪些检查（）

　　A.血气分析

　　B.食管超声胃镜检查

　　D.胸部CT检查

　　E.电子胃镜

B,E

　　28、男性，53岁。

目前，合理的治疗措施是（）

　　A.继续抗休克治疗

　　B.继续三腔二囊管压迫止血

　　C.急诊断流术

　　D.急诊门体分流术

　　E.急诊断流术+远端脾肾静脉分流术

　　F.急诊肝移植

A,C

　　29、男性，53岁。

目前应采取的主要紧急处理措施是（）

　　A.输血、输液抗休克治疗

　　B.放置三腔二囊管压迫止血

　　C.静脉滴注垂体后叶素

　　D.静脉滴注生长抑素E.急诊门体分流术

　　F.急诊TIPS

A,B,C,D

　　30、男性，53岁。

为明确上消化道出血的原因，下列检查首选（）

　　C.MRI

　　D.血管造影

　　E.纤维胃镜

　　F.食管吞钡X线检查

　　31、男性，45岁。

厌食、乏力、腹胀2个月。

5小时前突然呕吐鲜血3次，量约1200ml，含有凝血块。

既往有肝炎病史15年。

P112次/分，BP80/50mmHg。

巩膜轻度黄染。

肝右肋下4cm，质硬，结节状，脾脏左肋下3cm，边缘圆钝，质地中等，未及结节。

腹腔积液征阳性。

化验：

Hb56g/L，WBC3．0×

109/L，HBsAg（+）。

　　紧急止血措施首先采取（）

　　A.局部应用止血药

　　B.全身应用止血药

　　C.放置三腔二囊管+全身应用止血药

　　D.胃管内注入冰盐水

　　E.立即行断流术

　　32、男性，45岁。

　　病情稳定后，首先要做的检查是（）

　　C.静脉胆道造影D.纤维胃镜

　　E.PTC

　　33、男性，45岁。

　　出血最可能的原因是（）

　　A.胃癌出血

　　B.应激性溃疡

　　C.肝癌并胆道出血

　　D.胆道结石并胆道出血

　　E.食管胃底静脉曲张破裂出血

　　34、女，38岁。

反复发作右上腹疼痛3年。

1天前进食油腻食物后腹痛，继之高热39．2℃，疼痛向右肩背部放射，无黄疸，来院急诊。

体格检查：

右上腹压痛、反跳痛。

诊断明确宜采取何种手术方式（）

　　A.胆总管切开引流术

　　B.胆囊切除术

　　C.胆囊造瘘术

　　D.腹腔镜胆囊切除术

　　E.胆肠内引流术

　　35、女，38岁。

为迅速做出诊断，哪项检查最有价值（）

　　A.肝功能检查

　　B.急查血、尿淀粉酶

　　C.血培养+药敏

　　D.B型超声检查

　　E.腹腔穿刺

　　36、女，66岁。

胆囊胆固醇沉积症的病变主要在（）

　　A.黏膜层

　　B.浆膜层

　　C.肌层

　　D.浆膜层及肌层

　　E.肌层及黏膜层

　　37、女性，41岁。

既往有过胰腺炎病史。

反复发作右上腹痛2年入院。

皮肤、巩膜无黄染，右上腹深压痛，Murphy征阴性。

B超：

胆囊壁无增厚，大小正常，胆囊内可见多个小结石，胆总管直径1.0cm，下端显示不清。

如检查胆总管未发现异常，下一步最合理的处理原则是（）

　　A.服用排石药物

　　B.内镜下行Oddi括约肌切开术

　　C.开腹胆囊切除术

　　E.开腹胆囊切除、胆总管探查术

　　38、女，40岁。

胆囊壁无增厚，大小正常，胆囊内可见多个小结石。

胆总管直径1．0cm，下端显示不清。

为明确诊断，下一步最合理的检查方法是（）

　　A.复查B超

　　C.ERCP

　　D.检查血胆红素水平

　　E.检查尿胆原、尿胆素

　　39、MRCP的优点包括（）

　　A.无创

　　B.无X线照射

　　C.不需造影剂

　　D.用于胰胆疾病治疗

　　E.可获得组织学标本

A,B,C[多项选择题]

　　40、EMR的方法主要有（）

　　A.剥离活检法

　　B.双管道内镜法

　　C.透明帽法

　　D.套扎器法

　　E.分次切除

　　41、近年来涌现的新一代的内镜诊断技术包括（）

　　A.窄带成像技术

　　B.散射分光镜技术

　　C.内镜光学相干断层成像技术

　　D.荧光内镜

　　E.共聚焦激光内镜

　　42、NOTES是指（）

　　A.不经皮肤切口而经人体自然的管壁造口进行的腹部内镜外科手术

　　B.内镜、腹腔镜联合治疗

　　C.单孔腹腔镜技术

　　D.EUS胆管引流技术

　　E.小肠息肉切除

　　43、恶性胆道梗阻可选择金属支架的情况是（）

　　A.生存时间短

　　B.生存时间长

　　C.黄疸严重

　　D.合并胆管炎

　　E.高龄

　　44、EMR的适应证（）

　　A.进展期胃癌

　　B.sm2期食管癌

　　C.进展期结肠癌

　　D.m1期食管癌

　　E.进展期食管癌

　　45、双气囊小肠镜检查并发症（）

　　A.胰腺炎

　　B.胆道感染

　　C.急性肾炎

　　D.幽门梗阻

　　E.腹泻

　　46、胶囊内镜检查的适应证（）

　　A.不明原因小肠出血

　　B.消化道体检者

　　C.消化道完全性梗阻者

　　D.安装起搏器或除颤器患者

　　E.结肠癌筛查

　　47、消化性溃疡大出血的特点，下列不正确的是（）

　　A.一定有黑便

　　B.一定有呕血

　　C.多数患者非手术治疗可止血

　　D.临床表现取决于出血量和速度

　　E.部分患者并没有溃疡病史

　　48、上消化道大出血休克时，首选的紧急治疗措施是（）

　　A.放置胃管注入止血药

　　B.平卧位下肢抬高并予吸氧

　　C.紧急经纤维内镜止血

　　D.积极补充血容量E.静脉应用止血药

　　49、上消化道出血表现为呕血或黑便与否，主要取决于（）

　　A.病变的性质

　　B.凝血机制

　　C.出血的速度和量

　　D.出血部位的高低

　　E.胃肠蠕动情况

　　50、对鉴别上下消化道出血可能有帮助的是（）

　　A.大便潜血阳性

　　B.血尿素氮升高

　　C.血肌酐升高

　　D.血红蛋白下降

　　E.血氨升高

　　51、有关消化性溃疡出血的处理，下列不恰当的是（）

　　A.胃镜下局部喷洒药物

　　B.口服止血药

　　C.通过胃管胃内注入冰盐水

　　D.胃镜下电凝止血

　　E.应用促胃动力药如多潘立酮等

　　52、抗低血容量休克治疗时，指导补液量和速度最有意义的参考指标是（）

　　A.心率

　　B.尿量

　　C.血压

　　D.肘静脉压

　　E.中心静脉压

　　53、放置三腔二囊管治疗食管胃底静脉曲张破裂大出血，通常牵引压迫的重量是（）A.2.0～2.5kgB.1.5～2.0kgC.1.0～1.5kgD.0.5～1.0kgE.0.25～0.5kg

　　54、上消化道出血的范围是（）

　　A.贲门以上出血

　　B.幽门以上出血

　　C.Treitz韧带以上出血

　　D.空回肠交界以上出血

　　E.回盲部以上出血

　　55、十二指肠后壁溃疡大出血时，破损的血管为（）

　　A.胃右动脉分支

　　B.胃左动脉分支

　　C.胰十二指肠下动脉

　　D.胃十二指肠动脉或胰十二指肠上动脉

　　E.以上都不是

　　56、胃、十二指肠溃疡出血的主要症状、体征是（）

　　A.上腹部疼痛加剧

　　B.上腹部可有明显压痛

　　C.移动性浊音阳性

　　D.肠鸣音减少或消失

　　57、食管胃底静脉曲张破裂大出血时，首先采取的治疗措施是（）

　　A.紧急三腔二囊管压迫止血B.急诊断流手术

　　C.急诊分流手术

　　D.急诊贲门周围血管离断术

　　E.内科保守治疗

　　58、在确定急性上消化道出血的原因时，不合适的检查是（）

　　A.胃镜

　　B.X线钡剂造影检查

　　C.选择性腹腔动脉或肠系膜上动脉造影

　　D.核素检查

　　E.腹部CT

　　59、有关肝内胆道出血，下列不正确的是（）

　　A.激烈的上腹绞痛

　　B.畏寒、发热、黄疸

　　C.呕血、便血

　　D.出血量一般不大，较少引起休克

　　E.治疗一般先采用非手术治疗

　　60、有关上消化道出